原发性纵隔肿瘤73例诊治体会

1999年1月～2005年5月，我院共收治73例原发性纵隔肿瘤患者，现将诊治体会报告如下。     

成人纵隔淋巴结核20例临床分析

纵隔淋巴结核多为成年人原发性结核,少数为原发性综合征表现。诊断上需和纵隔肿瘤相鉴别,我院自1992年6月至2000年6月,收治纵隔淋巴结核20例。     

原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗

纵隔肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤中良性多见 ,恶性约占 1/ 4(以恶性胸腺瘤为主 ,恶性神经性肿瘤和恶性畸胎瘤次之 ) ,良性纵隔肿瘤恶变者较少见。继发性肿瘤多为纵隔外的恶性肿瘤纵隔转移所致 ,多继发于肺、胃肠道、肾、睾丸、子宫颈、乳腺癌等。现仅讨论原发性恶性纵隔肿瘤的综合治疗。1　基本治疗原则依据 X线胸片、CT等胸部影像学检查 ,结合症状和体征等临床资料进行综合分析判断 ,能够对大多数纵隔肿瘤的部位、起源、良恶性做出初步诊断 ,并据此制定手术方案 ,术后再依据病理诊断施行放、化疗等综合治疗。对于恶性神…     

原发性纵隔肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法对我院50例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料进行分析。结果 50例患者均经手术治疗,术后病理证实为原发性纵隔肿瘤。其中：胸腺肿瘤及囊肿26例,占52%;神经源性肿瘤12例,占24%;畸胎样瘤4例,占8%。全组均完整切除或大部切除,无手术相关严重并发症及死亡病例。结论在原发性纵隔肿瘤中,病率最高为胸腺肿瘤及囊肿,其次为神经源性肿瘤及畸胎样瘤。无论肿瘤良恶性,外科手术均是确诊及治疗的第一选择。     

原发性肺癌纵隔淋巴结大小与转移的探讨

原发性肺癌纵隔淋巴结大小与转移的探讨任少华，徐少杰，吕桂坚，余文洲，陈海泉，李国雄关于根据纵隔淋巴结的大小推测原发性肺癌是否合并纵隔转移这一方法的合理性存在争议。为此我们就１９８８年～１９９３年６月在我院剖胸手术的５２例原发性肺癌纵隔淋巴结大小与转移...     

纵隔肿瘤对通气功能的影响

原发于纵隔的肿瘤常见的有原发性纵隔肿瘤、先天性囊肿、胸内甲状腺肿瘤、纵隔淋巴结肿瘤及淋巴结结核等。由于纵隔肿瘤病理状态的差异和某些来源于肺、膈肌或骨骼的病变突入纵隔,因此临床症状的特殊性较少。这些病变绝大多数均需手术切除。术前肺功能检查对纵隔肿瘤病人能否手术可以提供可靠的参考指标,并防止错过手术治疗的良机。现报告如下。     

原发性纵隔肿瘤120例诊治体会

1970年以来,我院对病理诊断证实为原发性纵隔肿瘤的120例患者采用手术治疗。其临床资料见附表。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1956～1980年5月共收治原发性纵隔肿瘤200例,其中男110例,女90例;年龄10个月～67岁,20～50岁者146例;良性肿瘤166例,恶性34例。肿瘤的种类和性质:①畸胎类种瘤及囊肿:83例(良性80例,恶性3例),②神经原性肿瘤:54例(神经纤维瘤40例,节神经     

成人纵隔淋巴结结核17例临床分析

成人纵隔淋巴结结核属原发性肺结核，约占原发性肺结核的8％～10％。近年原发肺结核的发病年龄后移，成人原发性肺结核呈增加趋势。本文对我院1992—2005年收治的17例成年人纵隔淋巴结结核作临床分析。     

"T"形切口经胸膜外一次切除椎管内后纵隔哑铃形神经源性肿瘤9例报告

椎管内后纵隔哑铃形神经源性肿瘤较少见。该病以手术治疗为主。但手术难度较大，尤其是位于颈胸段椎管的肿瘤，常需行二期手术方能全部切除。1986年5月至2003年8月，笔者自行设计“T”形切口经胸膜外一次切除该类肿瘤共9例，手术均成功。现报告如下。     

纵隔肿瘤的手术方法及手术入路探讨

1970～1996年,我们收治原发性纵隔肿瘤患者228例。其中男149例,女79例;年龄10～68岁,平均31.8岁。良性肿瘤185例,占84.86％;恶性肿瘤33例,占15.14％。肿瘤体积最大约35cm×25cm×25cm。行肿瘤完全切除217例(占95.17％),部分切除4例,探查活检7例;死亡3例。现结合临床资料对其手术方法及手术入路探讨如下。 选择手术切口的原则为显露好、创伤小、便于采取应急处理措施。我们对前上纵隔肿瘤多采取前外侧胸部切口;后纵隔肿瘤多采取后外侧胸部切口;位置较高的前上纵隔肿瘤及累及双侧的采用胸骨正中切口;胸骨后甲状腺采用颈部切口,必要时部分劈开胸骨;累及胸廓出口部位的较大肿瘤采用颈胸联合或双切口。对后纵隔神经源性肿瘤(特别是椎管内肿瘤)者,可采用背部脊柱旁路切口胸膜外切除肿瘤。对部分肿瘤较小者,可于电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除或电视胸腔镜辅助下的小切口纵隔肿瘤切     

原发性乳糜性心包积液的诊断与治疗

原发性乳糜性心包积液（ＰｒｉｍａｒｙＣｈｙｌｏｐｅｒｉｃａｒ－ｄｉｕｍ）系由于心包腔内乳糜液积聚所致,极为少见。由Ｈａｓｅｂｒｏｅｋ于１８８８年首先报道,他从１例死于气道狭窄而行气管切开术的病人心包腔内取出２２．６ｍｌ液体进行分析,确定为乳糜液。１９５４年Ｇｒｏｖｅｓ和Ｅｆｆｌｅｒ首次报道原发性乳糜性心包积液的临床病例,此后病例报告日渐增多并受到重视。１　病因及发病机理乳糜性心包积液多继发于心胸手术损伤、原发性纵隔淋巴管瘤、纵隔肿瘤、结核病、纵隔放射性纤维增生、锁骨下静脉栓塞、丝虫病等［１,２］…     

一例重症巨大纵隔畸胎瘤患儿围术期护理

畸胎瘤是最常见的先天性纵隔肿瘤，此类肿瘤多位于前纵隔。居心脏、大血管的前方，早期无症状，随着肿瘤生长，肿瘤体积增大，易对气管、心脏或上腔静脉形成压迫，才出现压迫症状。肿瘤一经发现应尽早手术。2006年4月我院成功地治疗了1例重症巨大纵隔畸胎瘤患儿，现将围手术期护理报告如下。     

投稿须知

巨大纵隔肿瘤临床少见，手术治疗中危险性及难度均较大，术中、术后并发症多。1991～2004年，我们共手术治疗巨大纵隔肿瘤患者29例，效果满意。现报告如下。     

手术治疗巨大纵隔肿瘤29例体会

巨大纵隔肿瘤临床少见，手术治疗中危险性及难度均较大，术中、术后并发症多。1991～2004年，我们共手术治疗巨大纵隔肿瘤患者29例，效果满意。现报告如下。     

20例心脏粘液瘤的外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而粘液瘤是其中最为常见的原发性心脏肿瘤,约占心外科患者的0.3%,可引起严重的血液动力学异常,存在栓塞和猝死的危险，大多为良性，但亦有恶性变的可能。1995年1月～2007年5月，我们共手术治疗心脏粘液瘤20例，取得了满意的近、远期疗效，现总结报告如下。     

手术治疗原发性心脏恶性肿瘤2例

心脏肿瘤是临床上少见的一种疾病,一般可根据其来源分为原发性和继发性;根据其分化程度分为良性和恶性.据统计,原发性心脏肿瘤临床发病率约为0.02％,其中25％为原发性恶性心脏肿瘤[1-2].原发性恶性心脏肿瘤临床表现特异性差,误诊率高,部分患者肿瘤难以手术切除,临床预后较差[3].我院2020年5月—2020年7月收治2...     

巨大原发纵隔肿瘤24例报告

巨大原发纵隔肿瘤的临床表现多变 ,解剖关系复杂 ,故其诊治较为困难。 1984年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治巨大原发纵隔肿瘤 2 4例 ,均经手术及病理证实。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 15例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均31.7岁。肿瘤占据前纵隔为主 2 1例 ,后纵隔为主 3例 ;突入右胸腔 13例 ,突入左胸腔 10例 ,突入双侧胸腔 1例。均在气管插管、静脉复合麻醉下手术 ,经后外侧切口 3例 ,前外侧切口 2 0例 ,前外侧切口并胸骨横断入路 1例。肿瘤完整切除 2 2例 ,大部切除 2例。病理结果 :良性畸胎类肿瘤 11例 ,畸胎瘤恶变 1例 ,胸腺瘤 5…     

老年纵隔囊肿微创介入诊治8例

纵隔囊肿是原发性纵隔肿瘤类型之一,为良性肿瘤,大多数因先天性因素引起.由于生物学特性,纵隔囊肿患者多无明显症状及阳性体征.本文对8例老年纵隔囊肿病例进行回顾性分析,结合文献材料,研究经纤维支气管镜针吸微创方法对老年纵隔囊肿诊治的临床应用. 1对象与方法 1.1研究对象选择2003年6月至2012年8月吉林大学第二医院呼吸内科收治的8例纵隔囊肿患者,年龄60 ～ 78岁,男6例,女2例.临床表现:有症状3例,表现为胸闷、气短,经治疗后症状消失;无症状5例,在体检时发现病变;均为胸部CT检查提示纵隔囊肿.     

原发性纵隔内胚窦瘤的诊断与治疗（附2例报告）

报告２例原发性纵隔内胚窦瘤，均经组织病理学证实。１例手术如术后化疗存活４个月，另１例手术切除肿瘤加术后放疗和化疗，已生存８个月。结合文献对本病病因，病理，临床表现，诊断，治疗及颈后等进行了讨论。