肾上腺皮质癌一例报道并文献复习

肾上腺皮质癌在临床上少见,其预后较差,本文通过报道1例肾上腺皮质癌病历资料及复习相关文献,总结该疾病的诊断、手术方式及其他辅助治疗方案、预后,为临床上选择肾上腺皮质癌的诊疗方法提供参考。     

原发性双侧大结节性肾上腺增生一例报道并文献复习

原发性双侧大结节性肾上腺增生为库欣综合征的少见病因之一,本文报道了1例原发性双侧大结节性肾上腺增生患者经腹腔镜行单侧肾上腺切除术后库欣综合征显著改善,提示应提高对原发性双侧大结节性肾上腺增生的临床特点及病理生理机制的认识,以避免不必要的双侧肾上腺切除术。     

原发性肺念珠菌病1例报道并文献复习

目的提高对原发性肺念珠菌病的认识。方法回顾性分析我院诊治1例原发性肺念珠菌病的临床和影像学资料。结果患者男55岁,临床表现为不规则发热、咳嗽,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及湿啰音？像表现为双肺散在分布的结节状及索条状实变影。（〉3次）痰培养：白色念珠菌阳性。结论持续发热〉96h,经积极的抗生素治疗无效,具有肺部感染的症状及体征,单发或弥漫分布的小片状阴影,应警惕肺念珠菌病的可能。     

原发性肾上腺皮质功能减退症1例并文献复习

原发性肾上腺皮质功能减退症又称为艾迪森病（Addison病）,是内分泌系统的罕见病,临床表现多样且缺乏特异性,因此极易出现误诊漏诊。在取得患者知情同意的情况下,就笔者医院收治的1例Addison病进行学习,并回顾相关文献,提高临床工作者对该病的认识,提高患者生活质量,避免出现肾上腺危象等严重危及生命的情况。     

干燥综合征合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例并文献复习

干燥综合征（SS）是主要累及外分泌腺的炎症性自身免疫性疾病,除眼干、口干等外分泌腺表现外,临床常见合并肺间质纤维化,少见合并色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）。PVNS是临床中的少见疾病,具有炎症与肿瘤的双重特征,临床表现无特异性,发病时常有关节肿胀、疼痛与活动受限,PVNS临床容易误诊,病理检查是诊断PVNS的金标准,手术切除受累的关节滑膜是治疗PVNS的主要方式,放射治疗可作为本病的术后辅助治疗。本文报道1例以左下肢酸胀疼痛为首要临床表现伴眼干、口干,同时反复出现左膝血性关节积液的患者,经组织病理检查,最终确诊同时存在SS与PVNS两种疾病,并回顾以往文献,以期为临床诊断与中西医结合治疗本病提供参考。     

播散性卡介苗病2例并文献复习

目的:探讨播散性卡介苗病的临床特点、化验室资料及治疗转归。方法:回顾性分析本院收治的2例及文献报道的41例播散性卡介苗患者的临床资料。结果:43例患儿中男28例,女15例,播散首先发生在接种部位同侧腋窝淋巴结,肺播散43例,肝、脾播散15例,皮肤播散11例,骨及骨髓播散7例,肾和肾上腺播散4例,颅内播散5例。其中5例诊断重度联合免疫缺陷病;2例诊断高Ig M综合征;1例诊断高Ig E综合征;16例慢性肉芽肿,其中5例基因检测存在CYBB基因突变;3例存在IL-12/IFN-γ通路缺陷。43例中死亡18例,病情迁延11例,慢性好转及病情稳定12例,失访2例。结论:播散性卡介苗病多存在原发免疫缺陷病,对此类患者应尽量行特殊免疫检查。此类疾病患儿多预后不佳,治疗方案有待进一步研究。     

小儿塑形性支气管炎2例报道并文献复习

塑形性支气管炎(plastic bronchitis or cast bronchitis)是一种罕见的呼吸系统疾病,近些年我国及世界上对该疾病报道有所增多。在国内,该病也被称作纤维素性支气管炎、管型支气管炎和成形支气管炎,其典型的临床表现为患儿可自行咳出或入院期间气管内被取出纤维素支气管样管型。该疾病临床起病隐匿,我国有多例成人病例的报道。该病小儿发病率低,但危害性大,甚至可引起急性呼吸道梗阻而危及生命。近年来我院确诊小儿塑形性支气管炎2例,现报告如下。     

腺性输尿管炎2例报道并文献复习

个案报道（如需摘要,修改时可予以补充）     

Addison病1例报道并文献复习

<正>患者,女,70岁。主因"皮肤黏膜色素沉着20年,消瘦3年,乏力、纳差伴恶心、呕吐4 d"于2012年2月入院。患者20年前无明显诱因出现面部、手背皮肤黏膜颜色加深,伴口腔黏膜、牙龈及舌体蓝紫色色素沉着,无头晕、心悸,无消瘦、乏力,无食欲下降、恶心、呕吐,患者未诊治。3年前出现体质量下降(约15 kg),就诊查血糖、甲状腺功能正常。2个月前因肺炎住     

Zuska病1例报道并文献复习

<正>Zuska病是一种罕见的乳房良性疾病,1951年由ZUSKA首次命名,其病理特征为乳晕下的乳管组织原有的被覆上皮出现鳞状上皮化生,多伴角化^[1]。输乳管的急慢性炎症可蔓延输乳管周围软组织,形成以输乳管为中心的乳晕下脓肿。由于人们对这种疾病知之甚少,导致其常被误诊和治疗不当。笔者总结1例老年Zuska病患者诊治经过,现报道如下。1 临床资料患者,女,71岁,因“左乳头溢液3年10个月,伴反复红肿溢脓7个月”入院。     

Marchiafava-Bignami病1例报道并文献复习

目的．探讨MBD的病因、病理、临床表现、影像学、诊断与治疗。方法分析1例男性酗酒者有虚构、抽搐发作等脑病表现，颅脑MRI发现大片对称的胼胝体TlWI低信号、T2WI高信号病变，予维生素B1、维生素B1叶酸、丙戊酸钠治疗。结果患者虚构、记忆力好转，无抽搐发作。结论酗酒和／或营养不良史、脑病表现和MRI发现胼胝体病变支持MBD的诊断，维生素B1及对症治疗有效。     

肾上腺皮质癌一例并文献复习

1病例简介患者,女,37岁。因腰痛3月余入院。患者3个月前出现腰痛,发作无规律。入院查体:体温36.2℃,脉搏87次/min,呼吸17次/min,血压81/49mm Hg(1 mmHg=0.133 kP)。心肺查体无异常,肝下缘位于右肋下12 cm,腰椎     

骨化性气管支气管病二例报道并文献复习

目的探讨骨化性气管支气管病(TO)的临床特点、诊断及治疗。方法报告2例TO患者的临床资料,结合文献分析。结果TO在成年人多发,男性发病率略高,临床症状无特异性。纤维支气管镜是诊断TO的金标准,镜下可见大气道前壁和侧壁多发增生性结节突向管腔,后壁(膜部)通常不受累。胸部CT的敏感性和特异性均很高,在TO的诊断中起重要作用。组织病理活检可见支气管黏膜下软骨和骨组织的存在。目前尚无针对TO的特异性治疗方法,仅少数导致气道重度狭窄的患者需接受手术治疗。结论TO是一种良性疾病,预后较好,肺部CT、纤维支气管镜有特征性改变,可以确诊。     

亚急性甲状腺炎合并Graves病2例报道并文献复习

目的  探讨亚急性甲状腺炎合并Graves病的临床特点、诊疗及转归情况。方法  回顾性分析2例亚急性甲状腺炎合并Graves病患者的临床资料。结果  2例患者均有颈部疼痛、心悸,甲状腺肿大、触痛,血沉偏高,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素高,促甲状腺素低,促甲状腺素受体抗体阳性,甲状腺摄碘率正常或增高。给予强的松片、甲巯咪唑片治疗后,颈部疼痛、甲状腺触痛、心悸缓解,甲状腺功能恢复正常。结论  临床上有亚急性甲状腺炎症状伴摄碘率增高、促甲状腺激素受体抗体升高者,应考虑亚急性甲状腺炎合并Graves病的可能。

     

肺肿瘤血栓性微血管病2例报道并文献复习

目的探讨肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床特征、诊断、治疗及预后,以提高对PTTM的认识。方法报道2020年9月和10月厦门大学附属中山医院收治的2例PTTM病例,并对截止2022年1月国内外文献报道的来自中国的PTTM病例进行回顾性分析。结果共检索发现中国的PTTM病例报道文献14篇20例,结合笔者报道的2例,共22例。其中,最常见的原发肿瘤是胃癌(59.1%),最多见临床特征为渐进性加重的气促(90.9%)。全部病例D-二聚体水平异常,肺动脉CTA未见明显异常,心脏彩色超声提示中位肺动脉压为64.0(57.5,70.3)mmHg。PTTM患者病情进展迅速,大部分不能耐受肺活检,生前临床诊断19例,经支气管镜下肺活检确诊2例,死后尸检确诊1例。PTTM的关键治疗为针对原发肿瘤的治疗,预后极差,患者诊断后的中位生存期为7.5(3.0,12.3)d。结论PTTM是一种罕见的病理诊断困难、预后极差的临床病理综合征。当癌症患者出现渐进性加重的气促,以及高凝状态、肺动脉高压,但肺动脉CTA未发现肺栓塞时,应该警惕PTTM。生前早期识别和诊断并针对原发肿瘤的治疗是改善预后的关键。     

原发性肥大性骨关节病一例报告并文献复习

目的探讨原发性肥大性骨关节病(PHOA)的临床和X线特点,以提高对PHOA的认识.方法报告1例PHOA的临床表现、实验室检查、X线改变,并复习相关文献.结果PHOA为一种与遗传有关的疾病,其临床表现呈多样性,与诊断及分型相关的临床表现为骨膜成骨亢进、杵状指(趾)、面部肥厚及脑回样头皮,诊断成立尚须排除继发性因素,并与肢端肥大症、甲状腺性肢端肥厚、类风湿关节炎等相鉴别.结论PHOA在国内外是一种罕见的疾病,应提高对PHOA的认识,以免漏诊或误诊,并给予非甾体抗炎药对症治疗.     

原发性肥大性骨关节病1例报告并文献复习

目的报道原发性肥大性骨关节病(PHOA)1例,提高对PHOA的认识。方法报道2018年7月甘肃省人民医院收住1例PHOA患者的临床表现、实验室检查及X线表现,并复习相关文献。结果 PHOA为临床罕见遗传性疾病,好发于青年男性,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增厚和广泛对称性骨皮质增厚,诊断成立尚须排除继发性因素,给予非甾体类抗炎药、异维A酸、手术等治疗。结论 PHOA临床罕见,病理机制未明确,临床医师应提高对该病认识,以免误诊误治。     

原发性肺淋巴瘤三例报道并文献复习

目的探讨原发性肺淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性总结原发性肺淋巴瘤3例,并结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析。结果原发性肺淋巴瘤罕见,无特异性临床表现和影像学改变,易误诊。其主要症状为咳嗽、发热等。影像学可表现为单发或多发结节或片状影甚至实变,常见有充气支气管征。确诊依靠开胸手术、胸腔镜或经皮肺穿刺获取组织,结合病理学和免疫组化检查。主要治疗手段为化疗。结论及时进行有创检查有利于早期诊断原发性肺淋巴瘤。