甲真菌病临床评分指数介绍

随着抗真菌药物的不断开发,治疗甲真菌病的疗效有明显进步,但是其效果在不同患者、不同药物治疗组间可有很大差异,有的甚至相差达到60%左右,常造成经治医生对其疗效难以准确估计。最近俄国学者Sergeev为此提出了一种甲真菌病临床评分指数(scoringclinicalindexofonychomycosis,SCIO)犤1犦,现将其简要介绍如下。1影响甲真菌病疗效的因素病甲的严重程度以及甲板的生长速度与真菌的侵入速度是影响甲真菌病疗效的主要因素,严重程度主要由3个因素所决定。1.1真菌侵犯甲板的部位这与甲真菌病的临床分型有关,1972年Zaias将甲真菌病分为3型:①白…     

甲真菌病的外用和联合治疗

甲真菌病治疗困难，本文就甲真菌病的外用和联合治疗进行综述，单独外用的药物有28％噻康唑溶液，8％环吡酮甲涂剂和5％阿莫罗芬甲涂剂，化学拨甲也可用于甲真菌病的治疗，对于特殊类型和难治的甲真菌病，联合用药可以提高治愈率，减少药物不良反应的发生。     

阿莫洛芬外用治疗甲真菌病的临床研究进展

概述目前临床治疗甲真菌病的常用药物，并重点介绍新型抗真菌剂阿莫洛芬的作用机理、临床实验结果以及应用、疗效和安全性等方面的研究进展，为临床科学有效地治疗甲真菌病提供依据。     

激光治疗甲真菌病的作用机制与应用进展

甲真菌病目前以传统的药物治疗为主，存在长期用药的不良反应及患者依从性欠佳等问题。近年来，逐渐尝试应用激光治疗甲真菌病，取得了良好的疗效并弥补了上述不足。该文对临床常用激光治疗甲真菌病的作用机制，单用激光治疗及联合外用抗真菌药、系统抗真菌药治疗甲真菌病的研究进展，激光疗效的可能影响因素与不良反应进行综述。     

激光治疗甲病的临床应用

甲病,包括嵌甲、甲真菌病及甲营养不良,临床治疗困难,对患者及医生造成很大的困扰.激光的应用使得甲病的治疗有了新进展.CO2激光能够迅速破坏局部组织,切除肥厚甲襞,又能够瞬间凝固小血管,在治疗嵌甲中取得良好效果.Nd:YAG激光、CO2点阵激光以及二极管激光等,为甲真菌病提供治疗新选择.CO2点阵激光形成的微治疗区可以显著增强外用药物在甲中的渗透与吸收,使其甲营养不良的治疗中也展现了肯定的疗效.     

影响甲真菌病疗效因素分析

各时期发表的文章表明甲真菌病的疗效在不同患者、不同药物组间有很大差异。本文试图通过分析影响甲真菌病疗效的各种因素来解释这些差异，以便于临床医师更好地选择治疗方案，正确地指导患者用药。     

影响甲真菌病预后因素的研究进展

甲真菌病顽固难治,目前采用的治疗方法包括局部治疗、口服抗真菌药物治疗以及口服药物和局部治疗等综合疗法,但这些方法的疗效常受多种因素的影响.影响甲真菌病预后的因素主要有甲的局部因素,包括甲真菌病的临床类型、甲板生长速度、甲板厚度、甲母质受累、甲下癣菌瘤或甲下条索状损害的影响,另外还有甲的既往感染史,遗传因素,药物的选择以及糖尿病、银屑病的影响等.其中甲的局部改变是影响预后的最主要因素.充分了解影响甲真菌病的预后因素有助于临床医生确定治疗方案以及随访时间的长度,从而有助于提高甲真菌病的治愈率,改善患者生活质量.     

甲真菌病的外用药物治疗

２００１年３月２４日，由法国高德美制药公司赞助的甲真菌病的外用药物治疗专家研讨会在昆明举行。会议特邀北京大学第一医院的李若瑜教授为研讨会主席，并邀请了国内著名皮肤病学专家刘维达、王家俊、温海、冉玉平、佟菊贞及席丽艳等多位教授，探讨了外用药物在甲真菌病治疗领域中的重要性以及理想外用药物应具备的特点，并对甲真菌病的不同分型和严重程度提出了推荐治疗方案。外用药物在甲真菌病治疗中的重要性北京大学第一医院皮肤性病科李若瑜教授自２０世纪９０年代以来，新型的系统广谱抗真菌药物如伊曲康唑和特比萘芬等陆续应用于临…     

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察

目前,治疗甲真菌病国内外大多采用伊曲康唑间歇冲击疗法或特比萘芬短程连续疗法。随着对甲真菌病治疗要求的不断提高以及要求治疗的人数不断增多,寻求更有效、更经济的治疗甲真菌病的手段已成为必然。近两年来国外已有报道用伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法来治疗甲真菌病,而国内少见报道。为了研究伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的疗效及安全性,笔者从2001年4月～2002年9月用此疗法共治疗了26例甲真菌病患者,并与伊曲康唑间歇冲击疗法以及特比萘芬短程连续疗法作对照,现将临床观察报告如下。     

小剂量伊曲康唑治疗老年甲真菌病临床研究

<正>老年人甲生长速度缓慢,常同时患有其他内科疾病,服用多种药物,这些特点决定了老年甲真菌病的口服药物治疗需要慎重选择合适药物或方案,定期监测疗效和不良反应,疗程足够长以达到治愈目的。为此我们设计了每周口服1次伊曲康唑治疗老年甲真菌病的方案,选取78例门诊老年甲真菌病患者,采用随机对照实验设计进行临床观察,现将观察结果报道如下。1对象与方法