抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的临床效果分析江西乐平矿务局医院

目的 探讨抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的临床效果。方法 将2012/06至2015/03来我院接受治疗的28例脊髓亚急性联合变性伴抑郁的患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组：甲钴胺注射液 叶酸片。实验组：在对照组治疗的基础上,加用帕罗西汀。观察患者HAMD评分、临床疗效。结果 实验组治疗4周、8周、12周HAMD评分低于对照组同时期,有统计学差异(P＜0.05),实验组治疗8周、12周时HAMD评分低于治疗4周时,有统计学差异(P＜0.05),实验组治疗12周时HAMD评分低于治疗4周和治疗8周时,有统计学差异(P＜0.05),实验组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的57.14%,有统计学差异(P＜0.05)。结论 抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的效果较好,患者HAMD评分改善较好。     

音乐运动疗法联合盐酸普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床观察

目的:观察音乐运动疗法联合盐酸普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效,为帕金森病伴抑郁治疗探索一套行之有效的治疗方法。方法:收集2014年1月~2015年6月在我院住院的70例帕金森病伴抑郁患者。按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组予盐酸普拉克索治疗;治疗组在对照组基础上予音乐运动疗法。8周为1个疗程。于治疗前及治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评定抑郁程度,并予统一帕金森病评定量表判定临床疗效。结果:两组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,对照组UPDRS评分为(57.4±3.1)分,治疗组UPDRS评分为(41.6±3.5)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:音乐运动疗法联合盐酸普拉克索治疗帕金森病伴抑郁可以显著改善抑郁和帕金森运动症状,且较单用盐酸普拉克索片效果好。     

心理护理联合帕罗西汀与单纯药物治疗脑出血术后抑郁的对比观察

目的：探讨心理护理联合帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁的临床疗效。方法对脑出血术后抑郁患者86例,随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组按临床常规治疗,同时口服盐酸帕罗西汀,20mg/d,但不使用其他抗抑郁药物。治疗组在对照组治疗基础上实施心理护理,治疗周期均为8周。结果治疗组患者HAMD评分、NHISS评分显著下降（P〈0.05）,临床总有效率88.37%,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理护理联合帕罗西汀较单纯帕罗西汀治疗脑出血术后抑郁更能有效降低HAMD评分和NHISS评分,改善抑郁症状,促进神经功能康复。     

普拉克索治疗早期帕金森病疗效分析

目的：观察普拉克索治疗早期帕金森病的疗效。方法：早期帕金森病患者70例随机分为普拉克索组35例,金刚烷胺组35例,治疗12周。治疗前后进行改良的威伯斯特（Webster）评分,汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：Web-ster量表评分显示普拉克索组有效率74.3%,金刚烷胺组有效率51.4%,HAMD量表评分比较,普拉克索组有效率69.2%,金刚烷胺组有效率20.0%。结论：普拉克索对早期帕金森病的运动症状及抑郁状态有良好疗效。     

急性脑卒中后抑郁患者经抗抑郁治疗对预后的影响

目的:了解应用抗抑郁药对脑卒中后抑郁患者病程及预后的影响。方法:经HAMD量表及SDS量表筛选出伴抑郁症状的232例脑卒中患者,随机分为两组,帕罗西汀组120例,给予抗抑郁药物帕罗西汀,20mg/d,对照组112例,4周后复作测评。结果:治疗4周后帕罗西汀组HAMD量表评分及SDS量表评分均有明显下降,明显优于安慰剂组自然缓解率(P<0.01)。结论:抗抑郁药对脑卒中伴抑郁症状者的病情改善和预后均有益处。     

解郁一号方联合盐酸帕罗西汀治疗帕金森病合并抑郁症状疗效观察

目的:观察解郁一号方联合盐酸帕罗西汀治疗帕金森病合并抑郁症状的临床疗效。方法:将68例帕金森病合并抑郁症状的患者纳入研究,随机分为实验组和对照组各34例,实验组给予盐酸帕罗西汀联合解郁一号方治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价治疗效果。结果:2组治疗后HAMD评分均较治疗前下降,与治疗前相比,实验组在治疗1周见效,差异有统计学意义(P0.05),对照组在治疗1周,差异无统计学意义(P0.05),2、4、6、8周末,差异有统计学意义(P0.05);第2、4、6、8周末,实验组HAMD评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁一号方联合盐酸帕罗西汀治疗帕金森病合并抑郁症状较单用盐酸帕罗西汀起效快,效果好。     

脑循环治疗仪对帕金森病合并抑郁症患者的疗效观察

目的 探讨脑循环治疗仪(CVFT)对帕金森病患者的运动症状及抑郁症状的影响.方法 将50例伴随抑郁症状的帕金森病(PD)患者随机分为美多芭+CVFT治疗组(刺激组)和美多芭+伪刺激治疗组(伪刺激组),各25例.所有患者治疗期间美多芭用量不变.治疗前、后用改良Webster评分及汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)评分.结果 刺激组患者美多芭+CVFT治疗后运动症状有所改善,抑郁症状有所减轻,Webster和HAMD评分均减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);伪刺激组则无明显改变.结论 脑循环治疗仪对改善帕金森病患者运动症状和抑郁症状方面均有较好疗效.     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

[目的]观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效.[方法]96例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予帕罗西汀20mg/d晨服;治疗组同时采用心理治疗.治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)评定其疗效.[结果]治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异均有显著性(P<0.01).治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均为93.7%,明显高于对照组的77.1%和79.2%(P<0.01).[结论]帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单纯药物治疗.     

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效分析

研究帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及其安全性。选取收治的帕金森病伴发抑郁患者64例,随机分为对照组和试验组。对照组30例采用常规帕金森病治疗药物治疗;试验组34例常规治疗与对照组一致,并加予帕罗西汀同步治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森统一评分量表(UPDRS)对两组患者治疗前及治疗后第8w的抑郁症状进行临床疗效评价。治疗8w后,试验组抑郁状态改善的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);治疗前后两组UPDRS评分也出现显著差异(P0.05),且试验组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应。帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效显著,且对于帕金森病神经症状有所改善,值得在临床上推广。     

阿戈美拉汀治疗首发抑郁症伴失眠的疗效研究

目的:探讨阿戈美拉汀治疗首发抑郁症伴失眠患者的疗效和安全性。方法:选择2019年1月至2020年2月青岛市精神卫生中心收治的首发抑郁症伴失眠患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用阿戈美拉汀治疗,对照组采用曲唑酮治疗。比较2组的有效率、治疗前及治疗后第4周、第8周的抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分、REM睡眠结构及不良反应[不良反应量表(TESS)]评分。结果:2组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗前2组的HAMD评分及PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05),治疗后第4周、第8周,观察组的HAMD评分显著低于对照组,治疗后第8周观察组的日间功能、睡眠时间评分显著优于对照组,REM睡眠密度显著低于对照组,REM期持续时间及周期显著长于对照组,TESS量表总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论:阿戈美拉汀可显著改善首发抑郁症伴失眠患者的抑郁及睡眠结构,疗效优于曲唑酮,值得临床推广应用。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的比较帕罗西汀与丙戊酸纳治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法108例脑卒中后抑郁症患者根据治疗前汉密顿抑郁量表（HAMD）评定分为轻、中、重度3个等级,其中轻度28例、中度50例、重度30例,随机分成两组,分别给予帕罗西汀和丙戊酸钠治疗,疗程4周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗后2、4周末分别评定疗效及不良反应。结果帕罗西汀与丙戊酸钠对轻、中度抑郁症患者的疗效相当（有效率均达100％,X^2值分别为0．000、1．087,P均〉0．05）,帕罗西汀对重度抑郁症患者有效率为100％,但后者的治愈率仅为6．7％。两组轻、中、重度抑郁症患者TESS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论帕罗西汀是一种安全有效的抗抑郁药。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性

【目的】探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效和安全性。【方法】将80例老年精神分裂症伴抑郁患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予艾司西酞普兰合用奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后4、8、12周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行测评。【结果】治疗前两组 HAMD 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗4、8、12周后,观察组和对照组的 HAMD评分均低于治疗前（ P ＜0．05）;观察组4、8、12周HAMD评分均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组有效率（85．0％）显著高于对照组（60．0％）（ P ＜0．05）;两组间不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】艾司西酞普兰合用奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效较好,安全性高。     

艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效评价

目的:探讨艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效。方法:选取老年精神分裂症伴抑郁患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用西酞普兰治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗,疗程12周,分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于2组治疗前及治疗后4、8、12周进行评价,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果:治疗12周后,观察组的有效率(86.7%)高于对照组(68.9%),差异有统计学意义(x2=4.114,P=0.043)。治疗后4、8、12周末2组的PANSS各因子分与总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的阴性因子分在治疗后4、8、12周末均低于对照组,观察组的总分在治疗8、12周末均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4、8、12周末2组的HAMD评分均低于治疗前,且治疗4、8、12周末观察组的HAMD评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。2组间TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁的疗效显著,且具有较高的安全性。     

认知行为疗法治疗溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者临床研究

目的 探讨认知行为疗法对溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 选择60例溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者随机分为2组,对照组30例给予柳氮磺胺吡啶,疗程8周;治疗组30例在柳氮磺胺吡啶治疗的基础上给予认知行为治疗,疗程8周.观察治疗前后2组患者临床症状、内镜下结肠表现、情绪状态(汉密顿焦虑/抑郁量表HAMA/HAMD)及生活质量(生活质量指数问卷QL-Index)评分.结果 8周后,临床症状改善治疗组(有效率为90.00%)优于对照组(有效率为73.33%)(P＜0.05);HAMA/HAMD评分治疗组(5.36±1.25/5.76±1.30)明显低于对照组(7.56±1.67/7.90±1.71)(P＜0.05);生活质量评分治疗组(总指数8.62±1.49)明显高于对照组(总指数7.58±1.41)(P＜0.05);内镜下结肠黏膜炎症修复情况无统计学意义.结论 认知行为疗法能明显提高溃疡性结肠炎伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量、改善患者的情绪状态.     

心理干预联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:研究心理干预联合抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者随机分为心理干预组和对照组各30例,2组均给予常规脑血管病治疗,心理干预组还给予心理干预,疗程均为6周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动量表(ADL)评价抑郁程度、神经功能及日常生活能力。结果:治疗6周后,2组的痊愈率、有效率和HAMD评分无统计学差异。在治疗2、4周后,心理干预组的HAMD评分改善程度高于对照组(P<0.01),治疗6周后心理干预组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),ADL评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:心理干预联合抗抑郁药能快速改善PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

解郁化痰颗粒治疗抑郁症伴失眠60例临床观察

目的观察解郁化痰颗粒对抑郁症伴失眠患者的临床疗效。方法根据诊断和纳入标准将抑郁症伴失眠患者120例按照随机双盲的原则分为治疗组和对照组,其中治疗组(60例)用解郁化痰颗粒联用帕罗西汀片治疗,对照组(60例)单用帕罗西汀片治疗进行对照,观察疗程为4周。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)评定比较临床疗效,并进行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查。结果解郁化痰对抑郁症睡眠障碍患者HAMD、PSQI量表积分值明显减低,且无明显毒副作用,治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为78.3%,2组间有非常显著统计学意义(P0.01)。结论解郁化痰颗粒针对抑郁症伴失眠患者,疗效可靠,副作用小,患者易于接受。     

帕罗西汀治疗干燥综合征相关焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨盐酸帕罗西汀对干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍的治疗效果。方法将120例干燥综合征伴焦虑、抑郁患者采用随机数字表分为对照组和治疗组各60例,两组均给予干燥综合征常规治疗和心理治疗,治疗组在此基础上辅以帕罗西汀口服,起始剂量10 mg,根据患者情况加量至20～40 mg qn,疗程12周。分别在治疗前及治疗4、8和12周对患者进行汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定和干燥综合征疾病活动度评分（ESSDAI）及患者自觉症状评分（ESSPRI）。结果治疗4、8和12时,治疗组HAMA、HAMD评分较治疗前有明显下降（P＜0.05）,且与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组焦虑、抑郁障碍痊愈率为16.7％、显效率36.7％,总有效率86.7％;对照组分别为5.0％、16.7％、51.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝17.232,P＜0.01）。在治疗第8周及12周时,治疗组ESSPRI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在治疗原发病及心理干预治疗的基础上加用帕罗西汀,能明显改善干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍,且能显著改善患者主观症状。     

心理干预对帕金森病伴抑郁患者的疗效及 生活质量的影响

目的:探讨心理干预对帕金森病(PD)伴抑郁患者的疗效及生活质量的影响。方法:PD伴抑郁症患者36例,随机分为心理干预组和对照组各18例。对照组进行常规药物治疗与饮食、生活等基础治疗;心理干预组在此基础上进行心理干预,均治疗8周。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及健康调查简表(SF-36)评估2组患者抑郁及生活质量。结果:治疗后,心理干预组HAMD评分(10.07±3.04)分明显低于对照组(15.31±3.17)分(P0.05),治疗总有效率(72.2%)高于对照组(44.4%)(P0.05)。心理干预组SF-36评分中躯体功能、一般健康状况、精力、情感职能和心理健康均高于对照组(P0.01)。结论:心理干预可有效减轻PD患者的抑郁症状,提高疗效及生活质量。     

米氮平治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁患者的疗效及安全性

目的:评价米氮平在顽固性功能性消化不良(FD)伴抑郁障碍患者中的治疗地位及其安全性。方法:将75例顽固性FD伴抑郁患者随机分为米氮平组、帕罗西汀组和对照组各25例。对照组使用FD的常规治疗,治疗组则在对照组治疗基础上分别加用米氮平15～45 mg/d或帕罗西汀10～30 mg/d,疗程共6周。观察3组FD症状、抑郁程度的改善情况及不良反应情况,并比较3组疗效。结果:①米氮平治疗6周后患者的消化不良症状有明显改善,米氮平组、帕罗西汀组和对照组FD症状量表评分分别为4.0±1.2、6.7±1.7、8.7±2.6,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。②米氮平治疗6周后患者的抑郁症状有明显改善,米氮平组、帕罗西汀组和对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为7±3、8±3、20±5,米氮平组与帕罗西汀组比较差异无统计学意义,但此两组与对照组比较差异具统计学意义(P均<0.05)。③米氮平组的主要不良反应为眩晕、头昏(16%)、体质量增加(16%)、疲乏(8%)和嗜睡(8%),上述不良反应均轻微,无需特殊处理。未发现其他有临床意义的实验室检查异常及阳性体征。结论:米氮平在抗抑郁的情况下亦有助于缓解上消化道症状,治疗顽固性FD伴抑郁安全、有效。     

帕罗西汀联合心理干预治疗多发性硬化伴发抑郁疗效观察

目的：观察帕罗西汀联合心理干预治疗多发性硬化伴抑郁的疗效。方法：42例多发性硬化伴抑郁患者随机分为联合治疗组22例,帕罗西汀治疗组20例;于治疗前、治疗后6周进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及日常生活活动能力（ADL）量表测定。结果：与治疗前相比,两组在治疗后HAMD、ADL评分均有显著差异（P〈0．01）;治疗后两组间各项评分亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：帕罗西汀联合心理干预能明显减轻多发性硬化所致的抑郁状态,疗效优于单用抗抑郁药物帕罗西汀。