脑静脉窦血栓形成13例临床分析

目的分析脑静脉窦血栓形成的临床资料,总结其早期诊断和治疗的经验。方法收集2005年4月至2007年4月收住我科的13例确诊颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果本组13例病例中84.6%,有明确的病因,其中非感染性因素占61.3%;84.6%的患者以头痛为首发临床表现,所有病人均有脑脊液压力升高;CT和MRI检查的阳性率分别为33.3%和80%,而MRV阳性率达到100%;D-二聚体升高者60%。所有患者确诊后即予抗凝治疗以及控制癫痫、降颅压等对症治疗,治愈6例,好转6例,死亡1例,再通率46%。结论脑静脉窦血栓形成易被误诊,头颅MRI与MRV结合检查是诊断CVST的最好方法;早期诊断、早期治疗可以改善CVST患者的预后。     

脑静脉窦血栓形成23例临床分析

目的 总结脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断和治疗方法。方法 对2003年1月～2006年1月住院的23例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、脑脊液检查、治疗经过及预后结合文献进行回顾性分析。结果 （1）多急性或亚急性起病。（2）早期多表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、意识障碍，伴或不伴局灶性神经功能障碍。（3）影像学表现为非动脉分布区多发性脑梗死，有的伴有出血。（4）颅压明显升高，脑脊液白细胞及蛋白升高。糖及氯化物正常。（5）病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗效果佳。结论 CVST表现多样，缺乏特异性，临床以颅内压增高为主要表现，伴或不伴有局灶性症状、体征的病人，应考虑到CVST，及时行头颅CT、MRI、MRV或DSA检查，早期明确诊断，及时治疗，依据病因抗凝治疗为首选。     

脑静脉窦血栓形成60例临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、诊断及治疗。方法对60例经住院确诊的CVST患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例CVST患者发病年龄在18岁～46岁,以急性或亚急性起病者多见;女性尤其以孕产妇最多见;多以头痛伴呕吐、视物模糊、癫痫发作、肢体无力,精神症状及脑膜刺激征阳性为主要表现;神经影像学主要表现为水肿、梗死、梗死后出血、静脉窦不同程度梗阻,MR+MRV阳性诊断率明显高于CT检查;压颈试验阳性率为71.8%(28/39)。实验室检查C-反应蛋白阳性34例,D-二聚体阳性26例;抗凝、抗血小板聚集及脱水等对症治疗后,治愈39例,好转13例,转院和自动出院7例,死亡1例。结论 CVST病因复杂,临床表现无特异性;对以头痛、呕吐等为临床首发症状的围产期女性或中青年人,应及早采取MR+MRV检查,及早诊断,并给予抗凝或抗血小板聚集?病因及对症治疗,可取得较满意疗效。     

9例脑静脉窦血栓形成分析

目的：探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床特点、影像诊断及治疗方法。方法：通过分析9例CVT病人的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征及脑脊液检查结果等临床资料，以期发现其规律性。结果：发病年龄多在20岁～40岁，多数为急性起病，早期表现为头痛、呕吐，伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作，影像学表现为静脉窦闭塞、局限性梗死灶及伴有渗血或血肿，脑脊液压力明显升高，白细胞及蛋白含量正常或升高，应用脱水、间断穿刺颈动脉内注入尿激酶，并辅以口服华法令抗凝及病因治疗等，本组9例病人中，4例基本痊愈，4例症状好转，1例自行出院。结论：对临床急性起病的头痛、呕吐，伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻病人，应高度怀疑CVT，及时行MRI及MRA或DSA检查，以明确诊断，抗凝和溶栓治疗为治疗CVT的首选治疗方法。     

37例脑静脉窦血栓形成的临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断及治疗。方法回顾性分析37例（男13例、女24例）CVST患者的发病年龄、起病形式、首发症状、临床表现、影像学检查、脑脊液结果及预后情况。结果CVST发病年龄多在30～41岁；早期表现以头痛为主24例（64．86％），以呕吐为主10例（27．03％），伴有局灶性神经功能缺损；影像学表现为局限性脑梗死17例（45．95％），其中伴有渗血或血肿6例（16．22％）；脑脊液压力增高者32例（86．49％），蛋白增高13例（35．14％），白细胞增高11例（29．73％）；37例患者中，33例好转出院（89．19％），死亡1例（2．70％）。结论对于急性、亚急性或慢性发病的头痛、呕吐、伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的青壮年患者，应高度怀疑CVST，及时行CT、MRI、磁共振静脉成像（MRV）等检查，必要时行数字减影血管成像（DSA）检查。一旦确诊，应尽早选用抗凝药物治疗，并且要长时间足疗程。     

颅内静脉窦血栓形成11例临床分析

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,因临床表现多样,缺乏特异性以及临床医生认识不足,易误诊,误诊率达50%.早期诊断和治疗对改善预后起着重要作用.     

颅内静脉窦血栓形成分析

颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管疾病，主要是指静脉窦血栓形成，而静脉窦血栓形成很罕见，按病变性质分为非炎性颅内静脉血栓形成和炎性颅内静脉窦血栓形成。近年随着高分辨放射影像技术的应用，使该病的早期诊断和治疗成为可能，笔者复习了国内外的有关文献，对11例颅内静脉窦血栓形成患者的临床表现及影像学特征分析如下。[第一段]     

颅内静脉窦血栓形成三例临床分析

颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管病，其病因很多，临床表现缺乏特异性，以往多因缺乏对该病的认识。因延误诊治而导致严重后果。近年来，随着头颅CT、磁共振成像、磁共振静脉血管造影的应用增多，使本病能获得早期诊断，得到及时正确治疗，对改善预后具有重要意义。现将观察到的3例静脉窦血栓形成病例分析如下。     

脑静脉窦血栓形成13例临床分析

脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是脑血管疾病中的一种少见类型，病因复杂，起病形式多样，临床表现缺乏特异性，易被误诊漏诊，误诊率可高达50％以上。若不能及时明确诊断和给予有效治疗，常常引起死亡等严重并发症。如何早期识别及明确诊断，是关系患者预后的关键。现将我院诊治的13例CVST患者的临床资料进行回顾性分析。旨在探讨CVST的早期临床特点及可行的治疗方案。     

脑静脉窦血栓形成的影像学特征与早期诊断

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床和影像学特点，以利于CVT的早期诊断。方法 回顾性分析42例确诊的、有完整影像学资料的CVT患者的临床表现和颅脑CT、MR、数字减影血管造影(DSA)结果。结果 42例CVT患者早期的常见症状有头痛(100％)、局灶性神经功能缺损(67％)和癫痫发作(57％)，多被误诊为动脉性脑梗死、脑内占位或脑炎。影像学上39例可见静脉性脑梗死特征(引流区域脑实质肿胀和出血性梗死)，23例颅脑MR上可见T2WI病灶远大于弥散加权项(DWI)上的病灶，且坏死灶多仅位于皮层(87％)。T2WI上脑静脉窦流空信号消失有确诊价值，对上矢状窦血栓(96％)较侧窦血栓更敏感(50％)。DSA显示相应的静脉窦闭塞及静脉侧支循环，脑动静脉循环时间延长。结论 头痛、癫痫发作和局灶性神经功能缺损是CVT早期的常见症状，但缺乏特征性。熟识影像学上静脉性脑梗死的特征性表现(脑实质肿胀明显，但坏死轻微且常常伴有出血)，对CVT的早期诊断至关重要，颅脑MR上T2WI上脑静脉窦流空信号消失有确诊价值。对于MR无法确诊的病例，颅脑磁共振静脉血管造影(MRV)或13SA可明确诊断。CVT病灶功能障碍区域大而坏死轻微时，提示预后较好。     

脑静脉窦血栓形成1例

1病例资料 患者，男，27岁，单位职工。因反复头痛伴恶心21天，加重1天收住我科。患者入院前21天开始无明显诱因出现头痛，先为枕部针刺样痛，呈阵发性，伴恶心，无呕吐及其他不适，服正天丸头痛无好转，1周后行头颅CT示“蛛网膜下腔出血可能”，进一步行头颅MRI平扫未见异常。     

脑静脉窦血栓形成30例临床分析

目的分析与研究脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期诊断与治疗方法。方法将我院近10年来收治的30例CVT病人的临床特点、影像学特征、脑脊液检查、治疗及预后等临床资料进行分析。结果急性或亚急性起病;早期表现为头痛(87%)、恶心呕吐(60%)、视力障碍(33%),伴有或不伴局灶性神经功能缺损;影像学表现为静脉窦闭塞及局限性脑梗死(67%),其中20%伴有出血;颅内压明显升高,脑脊液白细胞及蛋白定量正常或升高;病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗有效。结论临床以颅内压升高为主要表现、伴或不伴脑局灶性症状、体征的年轻病人,应考虑到该病,可及时行MRI或MRA检查,以尽早明确诊断、尽早治疗,抗凝治疗为首选方法 。     

早期颅内静脉窦血栓形成15例误诊分析

颅内静脉窦血栓容易误诊。1996年 2月至 2 0 0 3年 5月 ,我们曾收治颅内静脉窦血栓 15例均误诊为其它疾病 ,现报告如下 ,并分析误诊原因。临床资料 :本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 4 9岁 ,平均31岁 ;住院时间 10天至 1.5个月。临床表现 :以头痛为首发症状者 10例 ,视物模糊或失明 3例 ,癫痫发作 2例 ,神志清晰 13例 ,昏迷 2例 ,视乳头边界不清 12例 ,其中 1例视乳头颜色变淡 ,双侧眼球外展不充分 10例 ,动眼神经麻痹伴结膜充血、眼球突出 1例 ,单侧或双侧肢体瘫痪且锥体束征阳性 8例 ,颈强硬 ,克氏征阳性 2例。辅助检查 :周围血象…     

脑静脉窦血栓形成的临床诊断和治疗(附3例报告)

脑静脉窦血栓形成 (cerebralvenoussinusthrombosis,CVT)是缺血性脑血管病的一种少见而又特殊的类型 ,仅占全部脑血栓形成的 3 5 % [1 ] 。由于其发病率低 ,临床表现多种多样 ,缺乏特异性 ,临床诊断较困难 ,误诊率可达 5 0 % [2 ] ,且重症脑静脉窦血栓形成 ,如未经积极适当的治疗 ,预后极差 ,死亡率可达 1 0 %～ 2 0 % [3] 。因此如何早期诊断及治疗CVT ,是关系到患者预后的关键。现报告我院 3例CVT ,并结合文献分析如下。1　临床资料1 1　例 1女性 ,2 6岁 ,工人。因剖腹产后 3天头痛、呕吐、视物不清 2天于 1 988年 8月 2 9日由我院妇…     

脑静脉窦血栓形成2例临床和影像表现

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis cvt)是缺血性脑血管病的一种少见类型，由于发病率低，临床表现多种多样，故临床诊断困难。本文报告2例，并结合相关文献．探讨CVT早期诊断及可行的治疗方案。     

脑静脉窦血栓形成11例临床分析

脑静脉窦血栓形成(CYST)是脑血管疾病中一种特殊类型,发病率低,病因复杂,起病形式多样,临床表现缺乏特异性,易被误诊漏诊,若不及时明确诊断和给予有效治疗,常常引起死亡等严重并发症.我们就近几年来我院收治的11例CVST患者的发病原因,临床表现,影像学特征及治疗转归进行总结,并复习有关文献,以增加对该病的认识,提高对该病的早期诊治水平.     

颅内静脉窦血栓形成

颅内静脉窦血栓形成杨左廉，王英颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型，其临床表现以高颅压为主。现报告１２例高颅压住院患者，经ＣＴ、核磁共振（ＭＲＩ）和数字减影血管造影术（ＤＳＡ）检查明确诊断为颅内静脉窦血栓形成。临床资料：本组共１２例，男５例，女...     

老年人脑静脉窦血栓形成26例临床分析

目的探讨老年人（≥65岁）脑静脉窦血栓形成（CVST）的病因，临床特点，治疗及预防措施。方法对我院2000年5月～2006年5月收治的确诊为老年CVST患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果发病时有单纯颅内压增高者2例，意识障碍8例，神志改变11例，颅内出血5例，最终患者完全恢复10例，死亡10例，重残6例。结论老年CVST患者的临床特点与年轻患者不同，表现为单纯的颅内压增高者较少，而神志改变较常见，肿瘤往往是老年CVST患病的危险因素，且在随访中血栓容易复发，但头痛少见，患者大多预后不良。     

颅内静脉窦血栓形成的诊断与治疗

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型 ,其发病年龄早 ,进展快 ,病死率高。本病如能早期诊断、合理治疗 ,可明显降低病死率。现对我院 1 986年以来收治的 1 8例颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点进行分析 ,并探讨其诊断与治疗方法。1　临床资料本组男 3例 ,女 1 5例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 (平均 31 .5岁 )。上矢状窦血栓形成 1 3例 (诱发因素为产后 1 0例、口服避孕药 1例、贫血 2例 ) ,横窦血栓形成 2例(产褥热、化脓性中耳炎各 1例 ) ,海绵窦血栓形成 2例 (面部疖肿、化脓性上颌窦炎各 1例 ) ,上矢状窦合并其它静脉窦血栓形成 1例 (肺…     

16例脑静脉窦血栓形成病人临床资料分析

脑静脉窦血栓形成(CVST)被认为是临床上罕见的脑血管疾病,其临床特征不特异,易误诊,预后不佳。但随着影像学技术的发展和对本病认识的逐渐加深,临床上CVST并不罕见,对其诊治水平也有了一定的提高。现就16例病人资料分析报道如下。1临床资料1.1一般资料16例均为1997年3月—2006年3月住院治疗的病人,其中男4例,女12例,年龄18岁~45岁,病程1周至1年。1.2起病形式及诱因急性(1周内)2例,亚急性(1月内)13例,慢性(超过1月)1例。妊娠早期2例,产褥期4例,外伤及感染3例(牙科术后、中耳炎、脑外伤各1例),上呼吸道感染1例,无明确诱因者6例。1.3首发表…