骨筋膜室综合征诊治15例体会

<正>骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征状和体征,骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压增高所致。我院自1998年9月~2001年10月共收治15例骨筋膜室综合征患者,现将病例诊治经过介绍如下。     

急性骨筋膜室综合征的处理和教训(附25例分析)

<正> 骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的间隙,几乎闭合而无弹性。骨是骨筋膜室的重要组成部分,全身除腓肠肌和阔筋膜张肌外的其他肌肉均在骨筋膜室内,与骨关系密切,因此不宜将骨筋膜室称为筋膜间隙。四肢急性外伤,可使室内容物体积聚增或室的体积锐减,导致室内压升高,造成神     

四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预

<正>骨筋膜室综合征(Osteofascial Compartment Syndrom,OCS)是由骨、骨滑膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变。骨筋膜室综合征若不及早发现、及时治疗可致肢体残疾,甚至危及生命。2010年1月-2012年6月我科收治骨筋膜室综合征患者15例并依据骨筋膜室综合征的病程把OCS分为3期,     

骨筋膜室内压检测方法研究进展

骨筋膜室 (ｏｓｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ)由骨、骨间隔、肌间隔和深筋膜所围成。因骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性 ,如果室的容积骤减或室内内容物体积骤增 ,则骨筋膜室内压力急剧增加 ,阻断室内血液循环 ,使室内的肌肉和神经组织缺血 ,导致缺血性肌挛缩和坏疽等严重后果 ,谓之骨筋膜室综合征(ｏｓｔｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ)。早期诊断是防治骨筋膜室综合征的关键。目前主要采用直接或间接测量骨筋膜室内压力的方法诊断骨筋膜室综合征。1　直接测量骨筋膜室内压力的变化在骨筋膜室综…     

骨筋膜室综合征的病因分析及护理观察

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。临床上表现为伤肢剧烈疼痛 ,伤肢高度肿胀、紧张 ;相应间隙区神经、肌肉麻痹、远端肢体血运差。如不及时处理 ,轻者导致肌肉坏死 ,神经麻痹 ;重者可造成肢体残废 ,肾功能衰竭甚至死亡。本文对 15例骨筋膜室综合征原因及护理观察要点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1992年 3月至 1999年 10月收治骨筋膜室综合征 15例。男 10例 ,女 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 9岁 ,伤后 1h至 6 d入院。其中胫腓骨骨折 10例、胫骨…     

儿童感染性骨筋膜室综合症的诊治体会

目的总结感染性骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法,以提高对骨筋膜室综合征的诊治水平。方法对我院收治的7例感染性骨筋膜室综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗6例,随访6月-1年,患肢功能完全恢复,治愈率为85.7%;截肢1例。结论对有明显感染征象的患儿,一旦出现典型的骨筋膜间室综合征表现,及时行各筋膜间室充分切开减压是决定疗效的关键。     

小腿骨筋膜室综合征的临床护理及经验总结

<正>骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群[1]。最多见于前臂掌侧和小腿。常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室压力增高所致。当骨筋膜室内压力达到一定程度后,可使其中的血管关闭,神经肌肉发生缺血性坏死[小腿55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),前臂     

小腿骨筋膜室综合征46例治疗分析

目的探讨小腿骨筋膜室综合征的有效治疗方案。方法对46例小腿骨筋膜室综合征患者的临床特点、治疗方案、缓解情况进行综合分析。结果采用小腿取皮肤双切口骨筋膜间室切开减压35例。筋膜切开后,若间区内肌肉膨出,肌膜肥厚给予切开,彻底减压后油纱条填塞,敷料覆盖轻松包扎,伤口换药,静脉给予药物治疗,Ⅱ期行骨折复位内固定清创植皮。34例无后遗症,1例因腓总神经损伤出现足下垂。结论①对于骨筋膜室综合征的早期,可采用脱水治疗,若在治疗过程中症状加重,应尽早行骨筋膜室切开减压术;②骨筋膜室切开减压术的指征不应以肢体远端脉搏减弱或消失为标准,当组织压升高到与舒张压之间的差值只有10～20 mm Hg(1mm Hg=0.133 kpa)时,已有切开骨筋膜室的指征;③骨筋膜室切开减压应该彻底,切口应大,深筋膜及肌间隔,甚至肌膜都切开;④积极抗感染、扩血管及抗血管痉挛治疗;⑤骨筋膜室综合征患者应严密观察尿量,尤其对缺血时间长,肌肉发达的患者,防止急性肾功能衰竭非常重要。     

非典型小腿骨筋膜室综合征漏诊报告1例

骨筋膜室综合征(Osteofascial compartment syndrome,OCS)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。一般典型室筋膜综合症不容易被临床医生所忽略,但非典型室筋膜综合症因其症状不典型,容易漏诊,延误治疗。现报告非典型小腿骨筋膜室综合征漏诊1例。     

53例小腿骨筋膜室综合征的诊治分析

目的:总结53例小腿骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法,以提高骨筋膜室综合征的诊治水平。方法:对近十年我院诊治的53例小腿骨筋膜室综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:非手术的10例均痊愈出院;手术43例,其中治愈34例,占79.1%;基本治愈7例,占16.2%;截肢1例,占2.3%;死亡1例,占2.3%,死亡原因为多器官功能衰竭。结论:骨筋膜室综合征的早期发现不能简单地以足背动脉搏动减弱或消失为依据;一旦发现骨筋膜室综合征,应尽早切开减压。     

骨筋膜室综合征的防治护理

目的　预防骨筋膜室综合症的发生。方法　对 15 0例患者的患肢局部情况进行观察与护理 ,,给患者进行相关医学知识的宣教。结果　其中 138例 (占 92 % )患者未发生骨筋膜室综合症 ;12例 (占 12 % )出现骨筋膜室综合症 ,11例患者通过临床观察 ,及时手术而治愈 ;1例患者因延误手术时机而行截肢术。结论　加强患肢局部早期观察与护理、进行相关医学知识的宣教 ,是预防骨筋膜室综合症发生的关键     

骨筋膜室综合征的临床观察与护理对策

骨筋膜室综合征既由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,本病是由于骨筋膜室内容积剧减或骨筋膜室内内容物体积剧增,而致骨筋膜室内压力增高。我院4年来共收治了61例该病患者。根据其临床表现的差异采取了不同的动态护理观察,现报告如下。     

骨筋膜室综合征的临床观察及护理

1 概念 骨筋膜室综合征是由骨、骨问膜、肌问膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征.最常发生于前臂掌侧和小腿,如不及时处理,轻者导致肌肉坏死,神经麻痹,重者可造成肢体残疾,肾功能衰竭甚至死亡.     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征14例护理体会

我院于 1997年 6月至 2 0 0 1年 5月共收治胫腓骨骨折病人 347例 ,并发骨筋膜室综合征 14例 ,除 1例截肢外均保肢成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 347例胫腓骨骨折病人中 ,发生骨筋膜室综合征 14例 ,占 2 .5 %。其中 13例病人早期行小腿骨筋膜室切开减压 ,二期缝合或植皮 ,换药后痊愈出院。另 1例病人伤后 3天入院 ,入院时病情重 ,全身情况差 ,行患侧下肢截肢后治愈出院。1.2　病情观察 :1疼痛的观察 :骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经血管因急性缺血 ,而产生的一系列早期症…     

中西医结合预防和治疗早期骨筋膜室综合征

目的　探索中西医结合预防和治疗骨筋膜室综合征的方法及效果。方法　采用王云清的评分标准 [1 ] ,运用中西医结合的方法预防和治疗可能发生骨筋膜室综合征或综合征早期病人 35例 ,观察其疗效。结果　有效地预防和治愈共 33例 ,2例达骨筋膜室综合征早期病人经治无效 ,而改行切开减压治疗。结论　在严格指征的情况下 ,中西医结合方法能有效地预防骨筋膜室综合征的发生 ,对早期骨筋膜室综合征的治疗效果良好。     

针刀治疗腓浅神经皮支卡压综合征的应用解剖

采用骨标本观测和尸体解剖相结合的方法 ,为针刀治疗腓浅神经皮支卡压综合征提供形态学依据。结果 :50侧腓骨标本中 ,52 %腓骨下端骨前嵴锐利 ;腓浅神经 3 0 %越腓骨下端骨前嵴后浅出深筋膜 ;腓浅神经皮支浅出深筋膜处位于外踝上方约 92 .0± 1 0 .5mm。提示腓骨下端骨前嵴与深筋膜或伸肌支持带是对腓浅神经皮支卡压的解剖学基础。针刀在腓浅神经皮支浅出处松解深筋膜 ,可有效解除其卡压症。     

骨筋膜室综合征的观察与预防

骨筋膜室综合征(OFCS)是骨折的常见并发症,多发生于软组织损伤较严重的情况下,尤其是手臂和小腿的挤压伤、碾压伤等,是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜内的神经和肌肉因急性缺血而产生的一系列症状和体征。若不及时诊断和处理,轻者导致肌肉坏死,神经麻痹;重者可造成肢体残废,肾功能衰竭甚至死亡,因此,对伤肢的严密观察与预防,尤为重要。1密切观察患肢的血液循环情况1.1皮温的改变正常皮温33℃￣35℃,骨筋膜室综合症早期皮肤略红,温度稍高。当骨筋膜室内压持续增高致血液循环严重障碍时,患肢皮温较健侧低,甚至冰凉。1.2患肢远侧…     

慢性骨筋膜室综合征的诊断和治疗

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血,导致肌肉发生缺血性肌挛缩,甚至神经麻痹、肌肉坏死的一系列症状.急性骨筋膜室综合征常由骨折引起,早期诊断和治疗往往较及时.慢性骨筋膜室综合征,常不伴有骨折,多由于剧烈运动或轻微外伤引起,常常被忽视,在日常生活中,具有慢性骨筋膜室综合征轻微症状者很常见,患者的症状大都在自行休息后缓解,只有个别患者发展到需要就医的程度.故早期诊断非常重要[1].     

骨筋膜室综合征的观察与护理

<正>骨筋膜综合征由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,最常发生于前臂掌侧和小腿。如不及时确诊和治疗,可迅速发展为组织坏死,神经麻痹,甚至肢体残废,肾衰竭死亡,是临床中严重的创伤并发症。我科于2010年1月～2011年1月因外伤引发骨筋膜室综合征的5例患者,通过早期对病情的细心观     

急性创伤后小腿骨筋膜室综合征网状皮肤切口的减压效果

<正> 自1990年5月到193年6月,我们试用网状皮肤切口进行小腿骨筋膜室减压治疗急性创伤性后小腿骨筋膜室综合征10例(40个骨筋膜室),减压效果良好。 1 临床资料 1.1 一般资料:10例(40个骨筋膜室),男6例,女4例,年龄10—60岁,平均30.4岁。其中胫腓骨闭合骨折7例,胫骨上段闭合骨折2例,软组织损伤1例。