干扰素—α治疗恶性血液病24例

近年来,基因重组干扰素-a(interferon,IFN- )已越来越多地用于多种肿瘤,尤其是作为一种辅助治疗药物,能调节20多种细胞毒药物的作用。笔者将IFN—n与细胞毒药物联用治疗24例恶性血液病,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例来源于本院1990年2月～1997年7月住院病人,诊断及疗效标准按照国内血液病诊断及疗效标准。 1.2 治疗方法 除3例毛细胞白血病(Hairy CellLeukemia,HCL)用脾切除 IFN- 治疗外,21例恶性血液病用细胞毒药物化疗与IFN-o联合应用。IFN-a用法:干扰能(Intron A,重组o-2a干扰素,美国先灵葆雅公司生产,300万U/支),罗扰素(Roferon-A,重组●-2。干扰素,上海罗氏公司生产,     

辅助性应用干扰素α～2b治疗恶性黑瘤期间发生严重视力损失

一位60岁的男子在切除皮肤黑瘤后接受干扰素α～2b治疗: 20×106U静注, 每周5次; 治疗两个月后, 改为3×106U皮下注射, 每周3次, 治疗15周. 开始治疗后23周, 病人诉说左眼外周视野迅速、进行性损失. 检查: 左眼视乳头水肿, 左眼相对性传入性瞳孔缺陷. 此时右眼视乳头看似正常. 然而两眼视网膜动脉皆明显缩窄. 两眼视敏度20/20. Goldman视野检查: 右眼视野完整, 左眼视野呈明显环形缩窄, 仅中心30°视野. 给予阿司区林100 mg/d, 地塞米松100 mg/d, 肝素25000U/d静注.     

干扰素α治疗黑素瘤

黑素瘤是一种难治性恶性肿瘤,近年来其发病率有增高趋势,增高速度超过其他肿瘤.临床研究显示,干扰素α(IFNα)作为高危黑素瘤手术切除后的辅助治疗药物能有效延长患者无复发生存时间,但是大剂量IFNα治疗可引起明显不良反应.此文介绍了IFNα辅助治疗黑素瘤患者的临床试验,并讨论了减轻IFNα不良反应的药物和方法,诸如聚乙二醇IFNα和联合治疗等.

Abstract：

Melanoma is one of the most treatment-refractory malignancies, and the incidence of melanoma is increasing faster than any other cancer. Clinical studies have shown that interferon α (IFNα)adjuvant treatment of high-risk resected melanoma can effectively improve relapse-free survival, but high-dose IFNα can induce significant adverse reactions. In this article, the clinical trials of IFNα adjuvant treatment for patients with melanoma are reviewed and the drugs and strategies for reducing adverse reactions of IFNα, such as PEG-IFNα and combination therapy, are discussed.     

α干扰素治疗慢性丙型肝炎期间发生Ⅰ型糖尿病

干扰素治疗后最常见的自身免疫现象是器官或非器官特异性自身抗体增多,在某些情况下可导致自身免疫病。作者报道a干扰素治疗期间出现胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。患者为61岁男性,1973年以来血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性升高。其父亲和兄弟罹     

α干扰素治疗毛细胞白血病后发生胰岛素依赖型糖尿病

长期应用干扰素治疗可导致自身兔疫副作用.作者报道1例应用α干扰素(IFN-α)治疗毛细胞白血病2年后出现伴胰岛细胞抗体的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM).患者为41岁女性,1991年6月诊断为毛细胞白血病.开始应用IFN-α2b 3MU每周3次,每次300万单位治疗.1992年10月出现甲状腺功能障碍和自身免疫.1993年7月,患者突发多尿和烦渴.空腹血糖为23.6mmol/L,血红蛋白A_1c(HbA_1c)为 11.7%.高浓度的β-     

干扰素治疗恶性黑色素瘤有效

日本崎玉医科大学皮肤科池田重雄教授,综合7个医疗单位的资料,以干扰素—β(IFN-β),每日投用100～300万单位,投药5次以上,治疗了转移性恶性黑色素瘤患者20例。结果从肉眼观察见有10例(50％)病变消失,达到完全缓解(CR);从组织学上检查,     

类癌瘤和类癌综合征

类癌瘤是一种罕见疾病,肿瘤生长缓慢,具有恶化倾向。原发肿瘤常发生在胃肠等处。恶性类癌瘤可转移至肝脏,使血流中血清素等物质增多,临床表现有皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘和心瓣膜病变等症象,称为类癌综合征。类癌瘤占尸检的发现率约为0.4%,普查发现类癌的检出率为15.7/10万人次。男性略多于女性,可发生于16～81岁,阑尾类癌患者较年青;直肠类癌病例年龄较大,多在40岁以上。     

α干扰素治疗黑素瘤有效

根据美国匹兹堡大学癌症研究所 (UPCI)的研究 ,美国 Schering- Plough公司的Intron A (α2 b干扰素 )能提高具有高复发危险性而已经外科治疗的黑素瘤成人患者的总生存率和无复发生存率。近期报告的研究是将此药与抗黑素瘤疫苗 GMK进行比较 ,接受 GMK疫苗患者的总生存率和无复发生存率显著低于接受大剂量 IntronA的患者。　　在一项由 880例经外科治疗的高危黑素瘤患者 (这些患者的原发肿瘤侵入皮肤深达 4mm以下 ,或肿瘤已扩散至邻近淋巴结 )参加的试验中 ,患者接受 Intron A或GMK疫苗 ,Intron A组为每周 5天 ,连续 4周给予 Intron…     

α-Za干扰素治疗慢性肝炎

慢性丁型肝炎是一种严重的进展迅速的肝脏疾病，目前尚无针对此病的有效疗法。为了评估干扰素的疗效，本文报道随机设计接受重组a－Za干扰素（9万单位或3万单位，每周3次，48周为一疗程）或未予治疗对42例慢性了型肝炎患者进行的研究。结果表明，在疗程结束时，接受9万单位的14例中有Ic例的血清丙氨酸转氨酶水平恢复正常（71％）；与之比较，接受3万单位治疗的14例中有4例阴转（29％，P一0029）；而未予治疗的对照组的阴转率仅为8％（P一0001）。接受高剂量治疗的7例（SO％）具有圆满的效应［丙氨酸转氨酶水平恢复正常，血清肝炎｝病毒（…     

生长抑素类似物治疗Ⅱ型胃类癌瘤

胃类癌瘤起源于胃的泌酸粘膜中的肠道嗜铬样细胞。此类肿瘤通常分为三型 :Ⅰ型与慢性萎缩性胃炎相关 ;Ⅱ型于同时有Ⅰ型多发性内分泌肿瘤与Ｚｏｌｉｎｇｅｒ Ｅｌｌｉｓｏｎ(ＺＥ)综合征的患者中易于发生 ;Ⅲ型为散发性。这些肿瘤的发病机制尚未明了 ,但高胃泌素血症对Ⅰ型和Ⅱ型肿瘤的发病起重要作用。所有三型肿瘤患者通常用外科或于内镜下行手术治疗。亦有报道用奥曲肽 (ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ)可控制高胃泌素血症的萎缩性胃炎患者的高胃泌素血症及抑制肠嗜铬样细胞生长。曾报道用奥曲肽治疗可致Ⅲ型胃类癌瘤消退。本文报道 3例Ⅱ型胃类癌…     

丙型肝炎自身免疫现象与自身免疫性肝炎

近年来随着HCV研究的深入,人们逐步认识到HCV感染不仅可引起急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化中普遍可见到的肝组织损害,还可诱导发生自身免疫现象。有时临床遇到慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)很难鉴别。近年国内对AIH的报道逐渐增多,现将有关问题讨论如下。     

α干扰素治疗高IgE综合征

作者曾证实天然和重组白细胞介素4(IL-4)可增加无特应性和变应性健康者外周血、偏桃体和脾脏中单个核细胞(MNC)的IgE合成率.IgE的产生需要CD4~+细胞和     

α干扰素(类成淋巴细胞干扰素)治疗慢性非甲非乙型肝炎的随机对照试验

作者用α干扰素(IFN-α)(Wellferon)对7例非甲非乙型肝炎患者进行治疗,结果表明,持续低剂量IFN-α可使患者的天冬氨酸转氨酶活性降至正常并能预防肝硬化.作者将14例有过输血史并经肝脏活组织检查诊断为非甲非乙型肝炎的成年患者随机分为IFN治疗组和不治疗的对照组.治疗组疗程为16周,系用肌注或深部皮下注射.第1周每天注射5百万单位(MU),随后的7周每周注射3次,每次5MU;最后8周,如果     

重组人α干扰素引起雷诺现象和冷球蛋白血症

本文报道2例由干扰素引起的雷现诺象,其中1例已证实有冷球蛋白血症。例1为50岁男性,因IgGλ骨髓瘤用环磷酰胺治疗6个月无效而加用干扰素,剂量逐渐增至27MU(最大剂量),每周3次,于第8周出现雷诺症状,至医院就诊时表现为典型的雷诺现象。血细胞计数、血液粘度、免疫球蛋白及血沉率均与干扰素治疗前相同。停用干扰素后2周,症状消失。例2为50岁女性,因慢性粒细胞白血病而用不同剂量的羟基脲和硫鸟嘌呤治疗5年。因进行性血小板增多而加用α_2干扰素(3MU     

干扰素治疗期间抗α干扰素抗体滴度的临床意义

1981年,Vallbracht等报道1例患者在用β干扰素(IFN-β)治疗期间出现抗IFN-β的中和抗体。嗣后,在一些临床试验中也发现抗-IFN。根据疾病、用药时间及IFN制剂的不同,在治疗期间出现抗-IFN的患者的比例为0～44%,且用重组IFN-α_(2a)所引起的抗体阳性患者的人数明显高于用重组IFN-α_(2b)者。作者用IFN-α_(2b)对慢性骨髓性白血病患者进行治疗,每周3次,每次皮下注射5×10~6IU。在治疗前和治疗期间,用酶标IFN-α_(2b)的ELISA、免疫放射测定法(IRMA)及使用Wish细胞和水泡性口炎病毒的中和生物测定法监测抗-IFN-α。     

天然α-干扰素治疗慢性乙型肝炎

目前国内治疗乙型肝炎多用基因重组干扰素,虽取得一定疗效,但亦有复发率高的缺点。湖南医科大学附属湘雅医院传染料李聪智等学者采用天然a一干扰素治疗慢性乙型肝炎患者及部分使用重组干扰素治疗失败的患者,取得满意的效果。治疗方法为,使用天然a一干扰素6000万单位肌注,隔日1次,3个月为1疗程,配用一般护肝药,并设立对照组。天然a一干扰素是一种高纯度人体a一干扰素亚型的混合物,与人体白细胞干扰素相似,是天然a一亚型混合物,它不同于大肠杆菌制造的只会有一种非据基化亚型的重组干扰素。近年来研究认为,干扰素像蛋白质分子一样…     

sunitinib治疗mRCC较干扰素α好

一个跨国研究小组总结说，sunitinib（Ⅰ）作为转移性肾细胞癌（mRCC）一线治疗，价效比较好。     

α-干扰素阴道栓治疗尖锐湿疣

α－干扰素阴道栓治疗尖锐湿疣唐红霞（湖北省宜昌市第二人民医院宜昌４４３０００）尖锐湿疣是一种由病毒引起的增生性疾病，主要由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起，特别是ＨＰＶ６，１１感染，本文报告用微波联合α－干扰素阴道栓治疗１８例，现介绍如下。１资料与方法１．...     

α-干扰素治疗上呼吸道感染临床观察

我们自1995年4月至12月应用小剂量a一干扰素治疗上呼吸道感染SO例，与应用抗生素治疗50例对比，效果显著，报告如下。对象和方法100例患儿中，男64例，女36例。年龄3～10岁。初诊时符合下例条件：发热一天。体温＞39C。白细胞计数＜4X10’／L。随机分成干扰素治疗和抗生素对照两组。每组各50例。干扰素治疗组，肌注精制人血白细胞a一干扰素10万U（江苏省血液中心生产），每天一次，连用三天。同时给予对症处理。抗生素对照组，肌注青霉素40～朋万U，每天二次，连用三天。或口服羟氨个青霉素0125～0259，每天三次。其它治疗同治疗组。记录…     

α-干扰素治疗慢性疲劳综合征

特发性慢性疲劳综合征（CFS）是一种不明原因的持续疲劳长达6个月的疾病。尽管已表明本病与多种病毒感染有关，但其真正原因尚不明了，目前尚无特效药物治疗。作者采用α－干扰素治疗CFS取得较为满意的效果。20例CFS患者，男性6例，女性14例。病程1－11年。随机A组11例立即进行α－干扰素治疗，B组9例随访3月后接受本品。本品的用法为每周皮下注射3次，用药12周。研究结果表明，B组9例在治疗前的3个月中，无1例症状改善。20例患者中，1例因疲劳加重，于用药3周后停止治疗。本试验中18例完成了全程治疗。这些患者的药物耐受性良好，用药…