门静脉彩色多普勒超声检查在早期肝硬化中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查门静脉血流在早期肝硬化中的诊断价值.方法 观察肝硬化患者141例,其中66例经CT或病理提示为早期肝硬化和75例经超声确诊为肝硬化失代偿门静脉高压的患者,对两组的二维肝脏显像,彩超门静脉频谱形态、流速、流量的进行对比分析.结果 两组肝硬化患者的二维肝脏显像,差异有显著性;而门静脉血流流速、流量和双向波改变的频谱,差异无显著性.结论 慢性肝病患者应常规对门静脉血流进行彩色多普勒超声检测比二维超声提供更多的信息,可增加门静脉高压的检出和早期肝硬化的超声诊断,当门静脉右支频谱形态显示双向波时,即应考虑门静脉高压的存在,为临床医生对病情的评估及治疗提供参考信息.     

肝硬化中医常见证型与二维超声征象初探

肝硬化是一种常见的不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,超声对肝硬化的诊断较为可靠,特别适宜肝硬化失代偿期的检查以及对肝硬化与肝脏其他弥漫性疾病的鉴别诊断。为了让中医辨证与现代诊断技术相结合,本文将肝硬化中医常见证型与超声声像图特征改变进行对比分析。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2000～2002年我院肝病中心病房及门诊肝炎后肝硬化病人237例,其中男183例,女54例;年龄21～64岁,平均     

肝病患者血小板指标检测的对比观察

肝硬化是多种肝脏疾病的最终途径,肝硬化可引起凝血功能障碍、血小板数量及功能异常.本文通过对肝病患者与健康体检者外周血中血小板4项指标检测与对比,旨在探讨血小板检测用于指示肝脏疾病进程的意义.     

门静脉、肝动脉和脾静脉血流动力学与肝纤维化相关性的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、肝动脉及脾静脉血流动力学改变对慢性肝病及肝硬化患者的诊断的临床意义。方法对慢性肝病及肝硬化患者共45例进行彩色多普勒血流动力学指标的测量结果与肝组织病理活检结果对照,进行分析和对比研究。结果与非肝病组比较,肝硬化组的门静脉管径、脾静脉管径明显增宽（P〈0.01）,血流速度亦明显减慢（P〈0.01）,血流量明显增加（P〈0.01）;肝硬化组的QSV/QPV明显大于非肝病组。结论慢性肝病及肝硬化患者的以上指标与其肝纤维化程度有相关性,可以为临床治疗及随访提供帮助。其无创、价格低廉、易于重复进行等优点,成为目前肝脏影像学诊断常规和首选的检查方法。     

肝脏硬度检测方法及意义

正肝脏硬度反映肝纤维化程度,肝纤维化是肝脏损伤修复时致病因子所致肝内结缔组织异常增生的一个病理发展过程,长期进展为肝硬化。肝脏硬度检测对于慢性肝病、肝硬化患者衡量、阻断及逆转病情发展、治疗效果具有重要意义。肝脏硬度可以通过肝组织病理     

超声对常见弥漫性肝病原发性肝癌发生率的比较

目的利用超声比较两种弥漫性肝病（乙肝后肝硬化与晚期血吸虫肝病）基础上合并原发性肝癌（HCC）的发生率。方法回顾性分析1999年1月～2009年1月十年间彩色多普勒超声检查的27004例患者的肝脏声像图和部分病人CT、手术及穿刺病理结果原始资料。结果筛选出其中肝炎后肝硬化患者416例,合并HCC患者162例（肝癌发生率为38.94％）;晚期血吸虫肝病患者641例,合并Hnc患者20例（肝癌发生率为3.12%）。结论肝炎后肝硬化患者HCC发生率显著高于晚期血吸虫肝病患者HCC的发生率,揭示两种不同病因肝硬化的预后。     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的：了解血清前白蛋白在肝病中的意义。方法：采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果：血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为急性肝炎〉慢性肝炎〉肝癌〉重型肝炎〉肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间差异均有统计学意义,P〈0.01。结论：血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义。     

超声引导下肝脏穿刺107例的临床分析

目的观察肝穿刺活体组织病理检查技术在临床的应用情况,探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床价值和意义。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz探头、Bard活检枪及活检针对107例肝病患者的肝脏进行穿刺,对穿刺组织进行病理检查。结果 107例患者均穿刺成功,病理学检查诊断为慢性乙型肝炎53例,肝硬化28例,非酒精性脂肪肝8例,酒精性肝病5例,自身免疫性肝硬化性胆管炎1例,血色素病1例,原因不明慢性肝炎10例,D-J综合征并成人特发性胆管缺失综合征1例。结论超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、方便的检查方法,能确定肝脏损害的病理性质,对指导临床诊断和治疗有重要的临床价值。     

超声评估晚期血吸虫肝病与乙肝后肝硬化肝癌发生率

目的通过超声手段对两种弥漫性肝病（乙肝后肝硬化与晚期血吸虫肝病）基础上发生的原发性肝癌（HCC）情况的进行比较。方法回顾性分析1998年8月～2007年7月9年间彩色多普勒超声检查的24004例患者的肝脏声像图和部分病人手术及穿刺病理结果原始资料。结果筛选出其中肝炎后肝硬化患者370例，合并HCC患者141例（肝癌发生率为38．11％）；晚期血吸虫肝病患者570例，合并HCC患者17例（肝癌发生率为2．98％）。结论肝炎后肝硬化患者HCC发生率显著高于晚期血吸虫肝病患者HCC的发生率，揭示两种不同病因肝硬化的预后。     

肝脏的B超诊断

超声检测技术是各种肝病的首选检查方法.二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化,而彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查.     

肝炎后肝硬化的超声诊断进展

肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,导致肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,最终肝变形、变硬而形成肝硬化。本文对肝硬化的超声诊断进展做一综述。     

慢性肝病患者血清胆碱酯酶水平219例分析

目的 探讨血清胆碱酯酶（CHE）在慢性肝病中的临床意义.方法 选取219例慢性肝病患者分组进行CHE检测,同时检测患者ALB、ALT及TBIL,并进行相关性分析.结果 慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的CHE明显低于正常对照组（P＜0.05）,且慢性肝炎组与肝硬化代偿期、肝硬化代偿期与代偿期之间均有明显差异（P＜0.05）.结论 CHE可敏感地反映慢性肝病患者肝脏损伤程度,动态观察CHE的变化对判断慢性肝病预后有重要意义.     

胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用分析

目的:探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用.方法:2005年10月～2008年10月,我院急慢性肝脏疾病156例分为急性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组;与正常组进行ChE、ALT检测比较.结果:各肝病组与正常组比较,P＜0.05,有显著性差异.肝病患者血清ChE活性明显低于正常对照组,且降低程度与肝细胞损害程度相平行.肝病患者ChE活性与ALT无显著相关性.结论:血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,亦能准确地反映肝脏的病理损害程度,胆碱酯酶在肝病的诊断及治疗中是一项很有价值的检测指标.     

肝脏疾病CT、MRI诊断的进展

多种影像诊断技术应用于肝脏的检查 ,其中超声 (Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ)、电子计算机断层扫描 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａ ｐｈｙ ,ＣＴ)和磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)是最常用的方法。近几年 ,影像技术飞速发展 ,ＣＴ、ＭＲＩ技术的临床应用日趋广泛。1　肝脏影像诊断概况肝病的诊断要重视肝炎、肝硬化和肝癌之间的相互关系。在亚洲 ,病毒性肝炎和肝硬化发病率很高。肝炎可发展为肝硬化 ,肝癌多在肝硬化基础上发展而来 ,二者时常是并存的。根据统计 :肝硬化 80 %可发展为肝癌 ,…     

超声诊断肝纤维化的价值探讨

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的重要中间环节，在临床上，超声可对中晚期肝硬化做出确定诊断，但对肝纤维化的诊断及其程度评价还有一定困难，需与实验室检查相结合。本文通过对肝纤维化的超声检测，以探讨肝纤维化超声特点与临床表现之间的必然联系。     

彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值

目的:探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值。方法:应用Philips EnVisor型彩色超声诊断仪,Bard活检枪对98例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查。结果:98例患者穿刺技术成功率100%。病理明确诊断慢性乙型肝炎36例(36.7%);肝硬化25例(25.5%);肝硬化再生结节3例(3%);非酒精性脂肪肝7例(7.1%);酒精性肝病4例(4%);原因不明的慢性肝炎5例(5.1%);肝细胞肝癌7例(7.1%);肝腺癌5例(5.1%);转移癌6例(6.1%)。结论:超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值。     

酒精性肝病的超声诊断与肝功能检测结果对比分析

目的 探讨超声诊断酒精性肝病的价值及与酒精肝性病肝功能检测结果之间的关系.方法 对我院2008年9月～2010年8月门诊或住院的198例酒精性肝病患者的肝脏超声结果 和实验室检测结果 进行回顾性分析.结果 酒精性肝病的发生与肝功能异常关系较密切.但部分酒精性肝病患者的肝功能可正常.结论 肝功能异常是导致酒精性肝病的重要原因,但不能作为其诊断指标;而超声对酒精性肝病的诊断有较高的临床实用价值.     

肝纤维化四项联合检测对肝纤维化早期诊断的临床意义

肝纤维化是肝硬化的前期改变,同时也是慢性肝病的重要病理改变,是在慢性肝损伤的发展过程中,由于致病因素的持续作用和机体免疫功能失调,以至肝细胞持续受损,纤维组织不断增生而达到肝纤维化阶段。肝纤维化的发展与肝病的进展及预后有密切关系,由于肝纤维化具有可逆性,如何将肝硬化在早期逆转,从而阻断肝硬化的形成,对保护肝脏功能具有重要意义。检测血清肝纤维化4项：     

纤维结合蛋白在慢性肝病时的变化

本文检测153例慢性肝病患者的血浆 Fn 水平,慢性肝炎血浆 Fn 多在正常水平而肝硬化者大多低于正常水平,提示血浆 Fn 水平对慢性非硬化性肝病和肝硬化的鉴别有一定价值。且肝硬化失代偿期患者 Fn 水平明显低于代偿期患者,死亡病例 Fn 水下低于存活病例,表明血浆 Fn 水平在一定程度上能反映肝脏病变的严重程度。     

慢性肝病肝脏储备功能与肝纤维化的相关性分析

目的探讨慢性肝病患者肝脏储备功能与肝纤维化的相关性,以期为临床提供参考。方法回顾性分析本院收治的48例慢性肝病患者的临床资料,将患者分为慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化代偿期组,对两组患者进行吲哚氰绿（ICG）排泄试验、肝脏硬度检测、肝脏组织纤维化定性分析和终末期肝病模型（MELD）评分。结果随着肝硬化程度的增加,K值降低,R15值增加,两组间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。ICG R15值、ICG K值与肝脏硬化程度间有显著的相关性,ICG R15值与肝脏硬化程度间呈显著正相关（r=0.792,P〈0.01）;ICG K值与肝硬化程度间呈显著负相关（r=-0.724,P〈0.01）。随着肝功能分级越严重,MELD评分越高,肝功能损害越严重。MELD评分与肝脏纤维化程度呈正相关,差异有高度统计学意义（r=0.842,P〈0.01）。结论慢性肝病患者的肝脏储备功能随患者肝纤维化程度的增加而降低,对肝纤维化程度的检测有助于衡量慢性肝病患者肝功能贮备的情况。