年轻急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的探讨年轻患者急性心肌梗死(AMI)的临床特点及冠状动脉特点。方法对27例40岁以下男性和24例绝经前女性患者的急性心肌梗死(AMI)病史、动脉硬化相关危险因素、冠状动脉造影进行分析。结果年轻AMI患者以男性多见(96．4％);发病突然,多有明确诱因(73．2％),少有先兆(5．4％);发病时有典型心绞痛症状或持续剧烈胸骨后疼痛(92．9％);危险因素依次为吸烟(85．7％)、高脂血症(46．4％)、心血管疾病阳性家族史(41．1％)和长期过量饮酒(33．9％)。结论冠状动脉粥样硬化仍然是年轻男性和绝经前女性心肌梗死的主要原因,多个危险因素是年轻患者共同的特点。     

老年女性冠心病冠状动脉造影结果与危险因素的关系

目的　分析女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉造影结果的关系 ,提高对老年女性冠心病的诊断准确率。方法　对 74例临床可疑冠心病≥ 6 0岁老年女性患者行冠状动脉造影 ,根据造影结果 ,有 1支或以上冠状动脉狭窄程度≥ 5 0 %为冠心病组 32例 ;冠脉造影正常或有狭窄病变 <5 0 %的为非冠心病组 4 2例。对二组临床特点、危险因素与冠状动脉病变的关系加以比较。结果　老年女性冠心病组有典型心绞痛症状或心肌梗死病史 ,且伴特异性ST ,T变化 ,单纯T波改变者少。但两组发病年龄、应激因素无差异 (P >0 .0 5 )。冠心病组独立危险因素和促发性危险因素拥有者高于非冠心病组 ,而绝经平均年龄低于非冠心病组。冠状动脉造影结果提示三支以上血管病变中伴二个以上危险因素者占 10 0 %。而单支血管病变伴 2个以上危险因素者占 4 6 .7%。结论　老年女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与危险因素有关 ,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史、绝经年龄是其独立和促发危险因素 ,而年龄并非发病独立危险因素。     

青年冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度的关系

目的 :探讨国人 40岁以下冠心病患者危险因素与其冠状动脉 (冠脉 )病变程度之间的关系。方法 :根据冠状动脉造影结果将 10 8例 40岁以下 (含 40岁 )行冠脉造影者分为冠心病组 (6 2例 )和非冠心病组 (4 6例 ) ,进行危险因素调查并加以分析。结果 :男性患者多支病变多于女性 (5 8%vs 2 9% ,P <0 .0 5 ) ,冠脉病变积分高于女性 (12 .84± 5 .47vs 17.5 3± 3.16 ,P <0 .0 5 ) ,Logistic回归分析显著冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别为冠心病的独立危险因素 ,其比值比 (OR)分别为 3.99(95 %CI 1.39～ 11.5 2 ) ,2 .0 9(95CI 1.30～3.48)和 2 .15 (95 %CI 1.16～ 3.86 ) (P =0 .0 11～ 0 .0 0 4) ;冠脉病变积分与冠心病家族史、血总胆固醇水平及男性性别呈正相关 ,r分别为 0 .36 7,0 .416和 0 .391,P均 <0 .0 5。结论 :冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别对青年人冠心病的发生、发展有着重要促进作用。     

青年男性非Q波心梗冠脉造影与危险因素分析

目的　探讨青年男性非Q波心肌梗死的冠状动脉病变与危除因素。方法　将 40岁以下 (含 40岁 )经临床及冠状动脉造影确诊的男性非Q波心肌梗死 36例与 65岁以上已确诊的老年组男性非Q波心肌梗死 40例及 40岁以下非冠心病男性 30例进行对照研究 ,分析其冠状动脉造影结果及危险因素。结果　青年非Q波心肌梗死组病变者显著少于老年组 (33 .33 % ,77.5 % ,χ2 =8.379,P <0 .0 0 5) ,冠脉病变积分显著低于老年组 ,分别为(9.2 1± 4 .2 3 ,1 8.74± 6 .71 ,t =6 .99,P <0 .0 0 1 ) ,前降支受累多见。青年男性非Q波心肌梗死吸烟指数显著高于非冠心病组 (360 .52± 90 .34 ,86 .74± 32 .7,P <0 .0 0 1 )。结论　吸烟是引起青年男性冠状动脉病变的重要危险因素。     

青年男性非Q波心肌梗死42例冠状动脉造影特点与危险因素分析

目的 :探讨青年男性非 Q波心肌梗死的冠状动脉病变与危险因素。方法 :将 40岁以下 (含 40岁 )经临床确诊的男性非 Q波心肌梗死 42例与 65岁以上已确诊的老年组男性非 Q波心肌梗死 40例 ,及 40岁以下非冠心病男性 38例进行对照研究 ,分析其冠状动脉造影结果及危险因素。结果 :青年非 Q波心肌梗死冠脉病变积分为 1 0 .32± 4.2 3分 ,显著低于老年组 ( 1 8.74± 6.71分 ) ,经统计学处理 ,t=5 .2 ,P<0 .0 1。多支病变为 35 .7% ,显著少于老年冠心病组 ( 77.5 % ) ,经统计学处理 ,χ2 =6.2 5 ,P<0 .0 5。两组间冠脉狭窄均以前降支受累多见 ,且冠脉狭窄程度相近。结论 :青年男性非 Q波心肌梗死冠脉病变的支数及积分显著低于老年组 ,吸烟是引起青年男性冠状动脉病变的重要危险因素。     

青年与老年急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗死 (AMI)危险因素的差异。方法 :对 18例青年组与 95例老年组AMI患者的危险因素进行回顾性分析。结果 :青年组AMI均为男性 ,老年组女性占 3 2 .6% ,两组间性别构成比存在明显差异(P <0 .0 1)。青年组AMI有早发冠心病家族史占 3 8.9% ,吸烟占 83 .3 % ,饮酒占 5 5 .6% ,均明显高于老年组 (P <0 .0 1)。老年组AMI有高血压占 42 .1% ,并发糖尿病占 2 2 .1% ,均明显高于青年组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。结论 :男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒是青年AMI的主要危险因素 ;而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素     

青年人急性心肌梗死32例临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)多发于 40岁以上的中老年人 ,但近年来青年人ＡＭＩ发病率有上升的趋势。笔者就本院收治的 32例青年人ＡＭＩ分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 32例均符合ＡＭＩ诊断标准 ,其中男2 9例 ,女 3例 ,男女之比为 9.6 7∶1,年龄 2 5～ 39岁。有关因素 :吸烟者 2 6例 (81.3% ) ,每日吸烟 2 0～ 40支 ,吸烟史 9～2 0年。高血压 6例 (18.8% ) ,高血脂 5例 (15 .6 % ) ,糖尿病4例 (12 .5 % ) ,家族史 3例 (9.4% )。2 .临床表现及诊断　既往有心绞痛史 3例 (9.4% ) ,余2 9例 (90 .6 % )病前均无心前区疼痛症状 ,大多数患…     

多发脑动脉瘤危险因素的临床研究

目的：探讨多发脑动脉瘤发生的主要危险因素，为脑动脉瘤的防治提供理论依据。方法：应用病例对照研究对42例多发脑动脉瘤病例和164例单发脑动脉瘤对照主要危险因素进行单因素和多因素分析。结果：单因素分析有5个变量达到了统计学意义，分别为性别(女性)、高血压、吸烟、月经状况、脑血管病家族史，其OR(95％CI)分别为3．7(1．5～9．7)、2．7(1．2～6．0)、0．3(0．08～0．96)、2．4(1．1～6．0)、3．5(1．2～9．7)。多因素分析性别、高血压、脑血管病家族史进入最后的模型，其OR(95％CI)分别为3．5(1．7～8．9)、3．0(1．1～5．2)、3．2(1．4～8．6)。结论：女性、高血压、脑血管病家族史为发生多发脑动脉瘤的高危因素。     

青年人急性心肌梗死危险因素及冠状动脉病变特点

目的: 探讨青年人急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变特点。方法: 将48例年龄 ≤ 40岁的急性心肌梗死患者列为青年组,50例年龄> 40岁的急性心肌梗死患者列为中老年组,比较并分析2组冠心病危险因素及冠状动脉病变特点。结果: 青年组患者男性心肌梗死发生率为97.97%,高于中老年组的82.00%(P < 0.05);青年组患者高血压发生率为19.00%,明显低于中老年组的60.00%(P < 0.01);青年组无"三高"(糖尿病、高血压、血脂异常)比例(67.00%)患者高于中老年组(30.00%)(P < 0.01)。青年组以吸烟为唯一危险因素患者比例高达52.00%,而中老年组只有6.00%。青年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:早发心血管家族史3例,多动脉栓塞(高凝状态)1例,2例不明。中老年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:3例高龄(男> 55岁,女> 65岁),早发心血管家族史1例,1例不明。与中老年组比较,青年组患者单支冠状动脉病变率高(P < 0.01),多支冠状动脉病变率低(P < 0.01)。结论: 青年人心肌梗死大部分为男性,多无"三高"危险因素,吸烟常为唯一危险因素,无"三高"、无吸烟者常有早发心血管家族史。与中老年心肌梗死患者相比,青年人心肌梗死者冠状动脉单支病变率较高。     

年轻人急性心肌梗死的临床特点

①目的　探讨年轻人急性心肌梗死 (AMI)的临床特点。②方法　复习本院 1 998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治AMI病人 4 70例 ,选取年龄≤ 4 0岁的病人 5 0例为A组 ,年龄≥ 6 0岁的病人 5 5例为B组 ,分析比较两组病人冠状动脉 (冠脉 )造影结果及有关冠心病的危险因素。③结果　与B组比较 ,A组病人以大量吸烟、阳性家族史而多无心绞痛、高血压及糖尿病病史为特点 (χ2 =9.4 2 2～ 4 7.70 2 ,P <0 .0 1 )。A组冠脉造影未见明显异常者比例明显高于B组 (χ2 =5 .2 72 ,P <0 .0 5 ) ,单支病变比例明显高于B组 (χ2 =1 7.4 5 5 ,P <0 .0 1 )。B组冠脉造影显示多支病变比例明显高于A组 (χ2 =37.6 75 ,P <0 .0 1 ) ,冠脉狭窄程度显著高于A组 (t=7.30 6 ,P <0 .0 1 )。④结论大量吸烟、阳性家族史是年轻人患急性心肌梗死的主要危险因素。冠脉痉挛可能在年轻人急性心肌梗死发病机制中起重要作用。     

青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点的对比分析

目的 探讨青年与老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危险因素与冠状动脉造影特点.方法 将临床确诊为AMI小于40岁的53例(青年组)与60岁以上的438例(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床检查、以及冠脉病变程度与相关因素的不同特点.结果 青年组与老年组比较,AMI危险因素中吸烟史、阳性家族史明显增高,而合并高血压、糖尿病则低于老年患者.血脂谱分析显示青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年患者,而HDL-C则相反.冠脉造影显示青年组单支病变(73.33％)明显多于老年组(25.09％),而双支(11.11％)与多支病变(8.89％)则显著少于老年组(27.49％、47.01％);与之相应的冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.69±5.23)显著低于老年组(16.08±7.81).对多种危险因素进行相关性分析显示LDL-C(r=0.289,P=0.046)与改良的Gensini积分呈明显正相关,HDL-C(r=0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,p=0.023)与改良的Gensini积分呈明显负相关.多元逐步回归分析发现,HDL-C对冠状动脉狭窄严重程度的影响呈现一定的线性负相关.结论 吸烟、代谢紊乱和阳性家族史是40岁以下AMI的主要危险因素;青年AMI患者冠脉病变程度显著低于老年组,HDL-C变化对青年AM／冠状动脉狭窄严重程度具有重要的影响.     

50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点分析

目的 探讨50岁以下绝经与未绝经女性冠心病的临床和冠脉病变特点.方法 选取2000年4月-2008年6月入住北京友谊医院并行冠状动脉造影证实为冠心病的50岁以下女性患者44例,根据绝经与未绝经分为绝经组14例和未绝经组30例,回顾性分析两组的危险因素、临床及其冠脉病变特点.结果 两组患者的年龄和高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);未绝经组的冠心病家族史比例高于绝经组,但差异无统计学差异(P＞0.05);未绝经组的冠心病危险因素家族史比例高于绝经组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组中不稳定心绞痛者均占60%左右,急性心肌梗死所占的比例也较高,两组患者的临床诊断均以急性冠脉综合征为主,临床诊断间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的病变支数、罪犯血管及钙化情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 50岁以下女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素、冠心病家族史及冠心病危险因素家族史的比例较高,未绝经女性的冠心病危险因素家族史比例显著高于绝经女性.     

青年人急性心肌梗死危险因素与冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素与冠状动脉造影特点。方法分析临床确诊为AMI的54例青年组(<45岁)及108例老年组患者(≥60岁)的危险因素、临床特点及冠状动脉病变等,并进行比较。结果诱发因素:青年组76%(41/54),老年组22.2%(24/108),前者明显高于后者(P<0.01)。青年组中危险因素依次为吸烟史、家庭史及高血脂症;冠状动脉造影显示:青年组以单支病变为主,很少累及左主干,两组相比差异显著(P<0.01)。结论戒烟、降低血脂、规范青年人冠心病的二级预防,有助于预防青年人AMI的过早发生。     

Cigarette smoking and the risk of myocardial infarction, and acute non-infarct coronary events among Malaysian women

In a prospective case-control study over a two-year period involving 1006 women, 264 women with acute myocardial infarction (AMI), 305 with non-infarct acute coronary syndromes (CAD) were compared with 437 women with no coronary heart disease (Controls), to determine the relationship between cigarette smoking and other risks factors with coronary heart disease. A history of current cigarette smoking was strongly associated with the risk of coronary events for both AMI And CAD (p less than 0.001). 23.9% of patients with acute coronary syndromes were current smokers, compared with only 12.8% among controls. Overall, women smokers had about a two-fold increase in risk for all coronary events. Younger women smokers (less than 40 years) and those between 61-70 years had particularly higher risks (10.3 and 2.7 times respectively (p less than 0.01, p less than 0.02). A dose-response pattern of increased AMI risks (from 2.0 to 2.9 times) among women smokers was also found, corresponding to the number of cigarettes smoked per day (p less than 0.05). Other significant coronary risk factors established were: postmenopausal status (OR 6.5), diabetes mellitus (OR 5.1), hypertension (OR 1.6), family history of premature coronary heart disease less than 50 years (OR 1.3) and use of oral contraceptive pills (OR 1.4). Our results thus emphasize that cigarette smoking is an important determinant of acute coronary events even among Malaysian women.     

45岁以下女性冠心病患者患病危险因素和冠状动脉病变特点研究

目的探讨45岁以下青年女性冠心病患者危险因素和冠状动脉病变的特点。方法回顾性分析468例行冠状动脉造影的青年女性的临床资料,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。观察两组患者的吸烟史、高血压病、2型糖尿病、血脂异常等危险因素与冠心病发病的关系,分析冠心病组冠状动脉病变的特点。结果 (1)冠心病组高血压病、2型糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇的发生率及超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,冠心病的独立相关危险因素依次为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白(P<0.05)。(3)冠心病组单支血管病变者发生率高,为69.81%,且多为前降支,受累率为72.96%。结论 45岁以下女性冠心病患者的独立相关危险因素为2型糖尿病、高血压病及超敏C反应蛋白增高,病变多累及前降支。     

女性急性心肌梗死患者临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者临床及冠状动脉造影的相关特点,为女性AMI的防治提供依据.方法 AMI患者102例,其中女性42例,男性60例,分析其危险因素、临床症状、冠状动脉病变特点.结果 女性AMI患者的发病平均年龄晚,平均病史短,首发症状不典型;女性糖尿病及高脂血症史、冠脉两支以上病变均高于男性(P均<0.05);女性并发心源性休克和泵衰竭高于男性(P均<0.05).结论 女性AMI发病年龄晚,临床易误诊及漏诊,预后差,应重视其在发病早期的综合治疗.     

朝鲜族与汉族年轻人急性心肌梗死临床特点比较分析

[目的]探讨朝鲜族和汉族年轻人急性心肌梗死的危险因素和冠状动脉罪犯血管的分布.[方法]回顾性分析年龄在45岁以下年轻人急性心肌梗死136例患者(朝鲜族为61例,汉族为75例)的临床危险因素和冠状动脉罪犯血管的分布情况.[结果]朝鲜族年轻人急性心肌梗死者吸烟、饮酒及心脑血管病家族史的比率显著高于汉族(P<0.01),其他因素间差异无统计学意义.在心肌梗死罪犯血管中左前降支是最常见的病变血管,其次是右冠状动脉;汉族病变血管支数多于朝鲜族,但相比较差异无统计学意义.[结论]吸烟、饮酒和心脑血管病家族史等因素影响朝鲜族年轻人急性心肌梗死的发生.     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞

目的 :分析 11例冠脉造影 (CAG)正常的急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特征 ,并探讨其发病机理。方法 :132例临床确诊的AMI于MI后 3— 4周行CAG ,据CAG结果分为冠状动脉正常组 (A组 )和冠状动脉病变组 (B组 )。结果 :132例AMI中 11例CAG正常 ,占 8.3% ;A组与B组相比 :A组明显年轻 ,男性比率明显高于B组 ,除吸烟外 ,其他冠心病主要危险因子相对较少 ,梗塞前心绞痛史显著少于B组 ;A组 11例患者其AMI临床表现、心电图演变与心肌酶变化典型 ,7例尿激酶溶栓再通 ,2例无效 ,2例未溶栓 ;左室造影示A组中室壁瘤发生率高 ,但LVEF高于B组 ;A组 11例患者随访 1年均存活。结论 :AMI可发生于CAG正常的患者 ,其临床症状典型 ,发病趋向于年轻男性 ,除吸烟外 ,其他危险因子相对较少 ,发病机制主要与冠状动脉痉挛 (CAS)和 /或血栓形成有关 ;室壁瘤发生率高 ,可能与侧枝循环不能及时有效建立有关。CAG正常的AMI患者预后好于冠状动脉狭窄的AMI患者