50例15kg以下婴幼儿法乐氏四联症体外循环经验

法乐氏四联症(TOF)是一种常见的紫绀型先天性心脏病．病人有肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥大。由于肺动脉狭窄．血流自右向左分流．肺血减少，病人长期处于低氧状态，血红蛋白异常增高，出现紫绀。作者总结了50例15Kg以下法乐氏四联症的体外循环资料，现报告如下。     

法洛氏四联征根治术后的呼吸道护理

法洛氏四联征是一种常见的紫绀型先天性心脏病．包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形，通过手术矫治畸形是唯一有效的治疗方法。呼吸道护理是法洛氏四联症根治术后护理的关键之一。作者自1995年至今共护理了38例法洛氏四联症根治术后的患者．现将本组患者的呼吸道护理体会报告如下。     

家有孩子患先天性心脏病

先天性心脏病指患者在娘胎中发生的心脏病，主要是正常的心脏在发育过程中，由于种种原因造成了发育停滞或发育不全，导致心室、心房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄，法乐氏四联症，大血管错位，等。     

184例体外循环心内直视手术配合体会

我院心胸外科自1988年元月至1994年11月在体外循环下施行心内直视手术184例。其中,男94例,女90例,男女比例约1.04∶1:年龄3～58岁,平均年龄约15岁。房间隔缺损46例,室间隔缺损78例,瓣膜置换25例,法乐氏四联症15例,法乐氏三联症3例,其它畸形17例。自动复跳127例.占     

9个月婴儿患6种疾病 同期6种手术成功矫治

近日,西京医院心血管外科成功为一名罕见合并多种畸形复杂先天性心脏病患儿实施了根治手术。患儿只有9个月大,因口唇青紫收入西京医院心血管外科婴幼儿病区。入院后,经检查诊断为复杂紫绀型先天性心脏病:法乐氏四联症、完全性肺静脉异位引流、单心房、多发肌部室缺、三尖瓣关闭不全、     

小儿法洛氏四联症术后呼吸道护理体会

法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10％左右。随着深低温低流量体外循环技术的发展,婴幼儿麻醉护理的改进以及小儿心脏手术的不断完善,小儿法洛氏四联症的手术提倡早期治疗。小儿不同于成人,     

家有孩子患先天性心脏病

先天性心脏病指患者在娘胎中发生的心脏病,主要是正常的心脏在发育过程中,由于种种原因造成了发育停滞或发育不全,导致心室、心房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄,法乐氏四联症,大血管错位,等。我国每年出生的婴儿中约有7‰-11‰为先天性心血管异常。大约有1／2的患儿因严重心脏畸形在出生后一年     

第6期“三基”自测题

一、多选题１法乐氏四联症的临床表现主要取决于下列哪种畸形？（）Ａ、室间隔缺损Ｂ、主动脉畸跨Ｃ、右心室肥厚Ｄ、肺动脉狭窄Ｅ、动脉导管未闭２输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是（）Ａ、早孕反应减轻Ｂ、阴道少量流血Ｃ、下腹痛减轻Ｄ、阴道排出蜕膜管型Ｅ、...     

新生儿先天性心脏病的早期临床特征

目的 :分析新生儿先天性心脏病的临床特征 ,为早期诊治提供依据。方法 :分析近 10年经彩色多普勒超声心动图或尸体解剖确诊的 13 4例新生儿先天性心脏病的早期临床特征。结果 :初诊原因依次为气促、紫绀、窒息、咳嗽、喂养困难、早产。最常见的临床表现为心脏杂音、紫绀、气促、窒息、心衰、喂养困难。单一畸形 82例 ,复合畸形 5 2例 ;房间隔缺损98例 ,室间隔缺损 3 6例。结论 :新生儿先天性心脏病临床表现不典型 ,以杂音、青紫、气促最常见。分娩窒息是值得重视的首发症状。病理类型以房间隔缺损最多见。彩色多普勒超声心动图在早期诊断轻度房室间隔缺损型心脏病方面有较大优越性。轻型房、室间隔缺损均有自然闭合倾向。     

国产封堵器治疗室间隔缺损的护理

先天性心脏病是一种严重影响患者生长发育的先天性畸形,室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是常见的先天性心肌病之一.随着介入心脏病学的发展,对先天性心脏病的治疗已从外科手术修补方法逐步转为采用介入封堵VSD.     

小儿肺栓塞9例临床观察

肺栓塞是来自静脉系统或右心室内栓子脱落或其它异物进入肺动脉,造成肺动脉栓塞,引起一系列病理生理过程。本文对我院1980~1997年收住的9例小儿肺栓塞病例的病因、临床表现、诊断、治疗、预防,预后进行分析。临床资料1．一般资料:肺栓塞患儿9例,男4例,女5例,平均年龄6岁(1~12岁)。2．基础疾病:先天性心脏病,其中室间隔缺损5例,主要是小型室间隔缺损,动脉导管未闭2例,法乐氏四联症1例,房间隔缺损1例。3．临床表现:出现反复右心衰竭5例,阵发性呛咳5例,呼吸困难3例,胸痛1例,晕厥2例,发热7例,黄疸2例,除青紫型先天性心脏病外均无青紫,下脚浮肿2例,颈静脉怒张3例,窦性心动过速6例,心脏浊音界增大5例;胸骨左缘     

小儿先心病,术前细照料

小儿先天性心脏病我国常见有心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和法洛氏四联症。虽有先天不足，但可后天弥补，手术治疗是先心病的最佳治疗方法。各种类型先天性心脏病的最佳手术年龄一般都选择在２～６岁。这样，病儿从出生到手术年龄还需要度过一段较长时间。在这期间，病儿往往发生许多变化甚至有其它疾病发生，因此，科学的照料十分重要。那么，如何科学地照料，使病儿能安全度过术前时间并以比较好的体质承受心脏手术，这是家长普遍关心的问题。１饮食营养先天性心脏病的病儿一旦进食过量诱发肠胃功能紊乱，有时…     

珠海市2010至2015年围产儿先天性心脏病监测分析

目的 分析珠海市2010至2015年围产儿先天性心脏病的发生情况,为制定预防干预策略提供依据.方法 对珠海市2010年1月1日至2015年12月31日出生缺陷监测中围产儿先天性心脏病资料进行回顾性分析.结果 珠海市2010至2015年围产儿先天性心脏病平均发生率为52.11/万,呈逐年上升趋势(χ2=2 296 751.99,P<0.01);合并其他类型出生畸形占8.65%(78/902),以染色体异常、肾脏畸形为主;动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法络氏四联症、大动脉转位分列先天性心脏病分类前五位;产前诊断率占9.53%(86/902);不同患儿性别、常住地、母亲年龄段间的先天性心脏病发病率差异均有统计学意义(χ2值分别为9.49、9.74、14.30,均P<0.05).结论 2010至2015年珠海市围产儿先天性心脏病发病率持续上升;利用已完善的妇幼保健网络,广泛持久开展相关健康教育,提高产前诊断水平,加强新生儿保健,有助于降低围产儿先天性心脏病的发病率.     

儿童先天性心脏病的诊断与治疗

<正>先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是小儿最常见的心脏病。常见的主要有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症~([1])。1房间隔缺损是由于原始心房间隔发育、融合、吸收等异常所致。该病的发病率约为活产婴儿的1/1 500,占先天性心脏病发病总数的5%~10%。也是成人最常见的先天性心脏病之一,男女性别比例为1:2。1.1病理解剖根据胚胎发生,房间隔缺损可分为以下4个类型。1.1.1原发孔型房间隔缺损也称为Ⅰ孔型房间隔缺     

介入治疗 先心病不再动刀

人在胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后心脏本应自动关闭的通道未能闭合的，称为先天性心脏病。常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。统计资料显示。先天性心脏病在婴儿中的发病率约为0．8％～1．2％。也就是说，我国每年大约有15万-20万左右的先心病患儿出生。     

小儿先天性心脏病术后并发乳糜胸的处理

乳糜胸是胸内心血管手术后一种少见而较难处理的并发症 ,其发生率为 0 2 5 %～ 0 5 % [1] 。本院自 1990年至2 0 0 0年间小儿先天性心脏病 (以下简称先心病 )术后并发乳糜胸共 13例 ,占同期先心病手术病例数的 0 35 % ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组乳糜胸病例 13例 ,其中 5例男性 ,8例女性。年龄 5月～ 4 5岁 ,平均 1 8岁。体重 5 5Ｋｇ～16 5Ｋｇ ,平均 9Ｋｇ。室间隔缺损合并肺动脉高压 3例 ,动脉导管未闭 5例 ,室间隔缺损合并动脉导管未闭及肺动脉高压 1例 ,法洛氏四联症 1例 ,法洛氏四联症合并动脉导管未闭 1例 ,法洛氏…     

超声心动图筛查小儿先天性心脏病的临床价值

目的探析应用超声心动图筛查小儿先天性心脏病的临床应用价值。方法选取2015年1月-2018年12月该院3 009例超声心动图检查的患儿,进行先天性心脏病筛查。结果经超声心动图检查,3 009例患儿中检出先天性心脏病187例,发病率为6. 2%,其中左向右分流型先天性心脏病166例(88. 8%),右向左分流型先天性心脏病18例(9. 6%),无分流型3例(1. 6%)误诊2例(1. 1%),符合上报危急值标准1例(0. 5%)。左向右分流型先天性心脏病中最多见的3种类型分别为室间隔缺损51例(30. 7%)、房间隔缺损35例(21. 1%)、动脉导管未闭29例(17. 5%);右向左分流型先天性心脏病中最多见的为法洛氏四联症11例(61. 1%)。无分流型先天性心脏病中最常见的为肺动脉狭窄2例(66. 7%)。结论超声心动图筛查小儿先天性心脏病方便、快捷、无创,具有较高的临床应用价值,可为临床早诊断、早干预、早治疗提供参考依据。     

国产封堵器治疗小儿室间隔缺损11例随访分析

室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中最常见的类型，在我国几乎占小儿先天性心脏病的一半。2002年美国AGA公司开发研制出一种新型自膨胀性非对称性双盘状amplatzer膜部室间隔缺损封堵器，经过国内外近一年的临床应用，取得了满意的效果，我院利用国产室间隔缺损封堵器治疗小儿VSD 11例并进行了短期随访，现报告如下。     

10公斤以下婴幼儿心脏手术围术期管理体会

我院自 1987年开展心脏手术以来 ,共实施 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术 12 7例 ,积累了一定的麻醉和休外循环管理经验 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病 12 7例 ,男 84例 ,女 4 3例 ,年龄 4～ 10月 ,平均 (2 2± 18)月 ,体重 4～ 10ｋｇ ,平均 (7± 3)ｋｇ ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 6 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 39例 ,法乐氏四联症 (ＴＯＦ) 18例 ,其他 7例。1·2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ(5ｋｇ以下婴儿不用 ) ,东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,不合作者入室后注…     

产前超声诊断992例胎儿心脏畸形分析

目的:探讨产前超声诊断胎儿心脏畸形的疾病分布特点、价值及降低漏诊率.方法:对进行产前胎儿心脏检查、诊断并经引产或出生后确诊的992例胎儿心脏畸形患儿的资料进行回顾性分析,并对心外疾病和漏诊病例进行分析.结果:本组检查胎儿心脏共11 136例,检出心脏畸形992例(1644处畸形),检出率为8.91％;其中复杂心脏畸形368例,单发心脏畸形624例.按心脏发病种类及数量排序,前五位依次是室间隔缺损、房室间隔缺损、共同动脉干、肺动脉狭窄、法乐氏四联症;伴随疾病按数量排序前五位依次为单脐动脉、羊水多、唇腭裂、脉络丛囊肿、颈背皮肤增厚.超声漏诊67例,前五位为室间隔缺损、轻型法洛氏四联症、肺动脉瓣轻度狭窄、肺静脉异位引流、主动脉弓缩窄.结论:产前超声对心脏复杂畸形和单发畸形都有较高的诊断率,是诊断胎儿心脏畸形不可缺少的手段,能为孕妇合理选择提供帮助.当合并单脐动脉、羊水多等疾病时应对胎儿心脏做针对性检查,当诊断主动脉弓病变时应谨慎、应多切面多次检查,以防漏诊或误诊.