经贵要静脉置入中心静脉导管应用解剖学研究

[目的]为临床经贵要静脉置入中心静脉导管提供解剖学参考资料。[方法]选用经常规甲醛溶液防腐固定的成人尸体标本20具,以大体解剖学方法观测贵要静脉在肱骨内上髁下3cm处的外径,测量自肱骨内上髁下3cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离。观察贵要静脉在肱骨内上髁上方、下方附近的走行及其与毗邻神经、血管的关系。[结果]贵要静脉在肱骨内上髁下3cm处的外径左侧为（2.05±0.30）mm,右侧为（2.03±0.28）mm,两侧无统计学意义;自肱骨内上髁下3cm沿贵要静脉至上腔静脉中点处的距离左侧为（445.70±4.90）mm,右侧为（420.50±4.50）mm,两侧有统计学意义;肱骨内上髁下3cm左侧及右侧贵要静脉位置较表浅,管径较大,属支较少,无重要毗邻神经血管。[结论]经贵要静脉置入中心静脉导管术首选右侧,穿刺部位应选择在肱骨内上髁下3cm左右。     

乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管置管化疗的并发症及预见性护理

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗的并发症及预见性护理措施。方法选取140例乳腺癌患者作为研究对象,患者均接受PICC置管化疗,每周跟踪随访1次,持续6个月,分析不同化疗周期PICC常见并发症和预见性护理措施。结果 PICC置管患者的并发症有静脉炎、接触性皮炎、导管感染、堵塞和脱落,总发生率为23. 57%;患者住院期的并发症发生率低于化疗间歇期,差异有统计学意义(P 0. 05);患者第1、6个化疗周期的并发症发生率相对较低,第4个化疗周期的并发症发生率相对较高。结论乳腺癌患者PICC置管化疗的并发症有穿刺点出血和渗液、感染、导管移位(或脱出),对患者采取预见性护理措施能够降低并发症发生率。     

血液病患者经外周静脉置入中心静脉导管术后创口感染的护理

目的 分析经外周静脉置人中心静脉导管局部感染的相关危险因素。方法 2004年1月2006年3月住院与门诊血液病患者进行导管维护的临床资料进行回顾性分析。结果 出现局部感染28次,局部感染与中性粒细胞数、碘附棉球浓度等有关。结论经外周静脉置人中心静脉导管的局部感染与患者的中性粒细胞数及消毒用的碘附浓度有密切的关系,在患者粒细胞缺乏期加强保护性隔离和正确使用消毒剂浓度是预防局部感染的关键。     

肿瘤患者38例应用外周静脉置入中心静脉导管的护理研究

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者中的应用。方法 38例肿瘤患者经肘窝静脉行PICC输液,并观察置管的临床效果。结果 38例患者中37例插管成功,1例插管失败,导管留置时间：3～213 d,置管异常情况：送管困难2例,导丝拔出困难1例,穿刺点渗血3例,穿刺点渗液1例,穿刺点感染1例,静脉炎2例,堵管3例,皮肤过敏1例,浅静脉血栓1例。结论 PICC为肿瘤患者提供了一条安全有效的治疗途经,提高了患者的生活质量,保证了各项输液治疗的顺利进行。     

外周静脉置入中心静脉导管拔管困难患者的护理

总结5例经外周静脉置人中心静脉导管拔管困难患者的护理。对拔管困难患者做好心理护理,拔管时取正确体位,配合物理疗法,在X线显影引导下拔管,拔管后注意防止血栓形成。     

外周静脉置入中心静脉导管在恶性肿瘤患者中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者中的应用。方法回顾性分析65例恶性肿瘤患者应用PICC的临床资料。结果 PICC平均置管时间(127±68)d。结论 PICC置管为肿瘤患者的治疗提供了安全、可靠的静脉通路,解决了患者反复静脉穿刺的痛苦,提高了患者的生存质量,在肿瘤患者中具有良好的应用前景。     

颈外静脉穿刺置入中心静脉导管的应用及护理

经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）是指经外周穿刺插管的中心静脉导管。适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养及反复采血、输入血制品等。其插管位置主要选择肘部静脉（贵要静脉、肘正中静脉及头静脉）,但有一部患者（尤其是女性患者,特别是乳腺癌术后以及幼儿患者）肘部静脉状况差,缺乏可选择插管的静脉,而乳癌患者术后往往需要静脉输注刺激性较强的化疗药物,中心静脉穿刺（CVC）穿刺难度大,并发症多。所以,笔者尝试经颈外静脉置入PICC导管,解决了因缺乏肘部静脉而需插管治疗的患者的难题,2002年2月—2008年12月共经颈外静脉置入PICC导管426例次,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

新生儿经外周置入中心静脉导管置管术的护理体会

目的探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)在新生儿中的应用。方法 2011年10月至2012年5月对30例新生儿实施PICC置管的效果和护理经验进行总结和分析。结果 30例患儿中有29例患儿穿刺成功,成功率为96%。导管留置时间最短3d,最长35d,平均滞留时间为19d。结论 PICC为新生儿尤其是极低出生体质量儿提供了可靠安全的静脉通道,为患儿的恢复提供了更多的保障。     

输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析

目的 比较输液港（IVAP）与外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法 回顾性分析2014年 1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率（20.00%）低于PICC组（46.67%）;IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[（1376.00±304.17）元]高于PICC组[（433.35±234.98）元],差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IVAP是乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的有效方法。     

小剂量咪唑安定在术前留置胃管中的应用

胃肠道手术病人术前常规需要留置胃管,置管过程中病人会有不适感觉,许多学者探讨各种方法以减轻这种痛苦[1].我院2004年1月-2004年12月对40例清醒择期腹部手术病人应用小剂量咪唑安定后,再行留置胃管,病人反映良好,效果满意.现报告如下.……     

小剂量咪唑安定在术前留置胃管中的应用

胃肠道手术病人术前常规需要留置胃管，置管过程中病人会有不适感觉，许多学者探讨各种方法以减轻这种痛苦。我院2004年1月-2004年12月对40例清醒择期腹部手术病人应用小剂量咪唑安定后，再行留置胃管，病人反映良好，效果满意。现报告如下。     

手术前留置胃管时间的探讨

为探讨手术前留置胃管的最佳时间 ,我科于 2 0 0 2年 8月—2 0 0 4年 10月对 2 10例术前需要留置胃管的病人进行不同时间置管观察 ,现将结果报告如下。1　一般资料　　本组术前需要留置胃管病人 2 10例 ,其中男 12 0例 ,女 90例 ,年龄 2 8岁～ 75岁 ,平均年龄 40 .5岁。2　方法　　将 2 10例病人随机分成两组。对照组 160例采用常规术前3 0min在病房留置胃管 ,常规进行心理疏导 ,讲解胃管留置的目的、重要性以及配合方法 ;将冰冻 5min后的胃管按常规操作技术留置[1] 。观察组 5 0例均在进入手术室全身麻醉后、给氧情况下将冰冻 5min后的胃管…     

深静脉置管在严重烧伤病人中的应用

[目的]探讨深静脉置管在严重烧伤病人中的应用与管理,以建立有效安全的静脉通路.[方法]对106例严重烧伤病人采用深静脉置管,执行置管操作规范及观察护理常规,拔管后导管末端做血培养,并就置管部位、拔管原因、留置天数进行分析.[结果]无一例出现导管脱出及局部出血、血气胸、静脉栓塞等并发症.1例导管末端细菌培养结果为阳性,发生率为0.94%,其余培养结果均为阴性.[结论]只要加强对置管操作、护理等的全程控制,深静脉置管术能有效避免并发症的发生,值得临床推广.     

经外周中心静脉置管的应用与护理

经外周静脉置入中心静脉导管穿刺成功率高,创伤小,避免了传统的经锁骨下静脉穿刺引起的血胸、气胸等并发症。为长期静脉输液的病人减轻了痛苦。     

经外周中心静脉置管的应用与护理

经外周静脉置入中心静脉导管穿刺成功率高，创伤小，避免了传统的经锁骨下静脉穿刺引起的血胸、气胸等并发症。为长期静脉输液的病人减轻了痛苦。     

ISO9001过程控制模式在外周中心静脉置管中的应用

[目的]提高外周中心静脉置管(PICC)的护理技术水平,降低此项技术带来的并发症。[方法]采用ISO9001过程控制模式方法,对21例病人在实施外周中心静脉置管过程的护理行为实施控制。[结果]机械性静脉炎发生率降到5%以下。[结论]运用ISO9001过程控制模式在外周中心静脉置管过程的策划及过程实施的有效监测是降低PICC技术中机械性静脉炎的必要条件。     

ISO9001过程控制模式在外周中心静脉置管中的应用

[目的]提高外周中心静脉置管（PICC）的护理技术水平，降低此项技术带来的并发症。[方法]采用ISO9001过程控制模式方法，对21例病人在实施外周中心静脉置管过程的护理行为实施控制。[结果]机械性静脉炎发生率降到5％以下。[结论]运用ISO9001过程控制模式在外周中心静脉置管过程的策划及过程实施的有效监测是降低PICC技术中机械性静脉炎的必要条件。     

影响血液透析患者中心静脉置管使用寿命的因素及对策

畅通无阻的血管通路是维持性血液透析患者的生命线。由于种种原因部分患者需要依靠中心静脉置管来维持透析 ,透析室医务人员要积极采取防治措施 ,延长其使用寿命 ,现将体会介绍如下。临床资料本组患者 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 30～ 6 8岁。其中慢性肾功能不全 12例 ,有机磷中毒行血液灌流 3例。股静脉置管 13例 ,颈内静脉置管 2例。所有病人均于透析当日置管口换药 ,双腔管留置时间 2 0～ 12 6d。缩短中心静脉置管使用寿命的因素1.中心静脉导管阻塞。 (1)导管的机械性损坏。病人卧位、坐姿不当引起导管受挤压变形 ,甚至折断。 (2 )导管…     

肝癌患者锁骨下静脉置管感染原因及预防

感染是锁骨下静脉置管最常见的并发症之一。 2 0 0 2年12月～ 2 0 0 3年 11月 ,我科对行锁骨下静脉置管的 89例肝癌患者发生感染情况进行分析 ,现介绍如下。资料与方法1 临床资料。 89例肝癌患者 ,74例行外科手术 ,7例行肝动脉介入治疗 ,8例行全身静脉化疗。其中合并肝硬化5 8例 ,合并乙型肝炎 4 7例 ,并发上消化道出血 13例。男 71例 ,女 18例 ,年龄 2 6～ 71岁。置管时间 9～ 6 7d。2 材料。 89例均采用美国ARROW单腔中心静脉导管经锁骨下径路插管 ,留置 13～ 15cm。若置管期间出现高热、白细胞升高、输液反应等感染征象 ,应怀疑有导管…