SLT在开角型青光眼中的疗效观察

目的 研究SLT治疗开角型青光眼中的综合疗效.方法 选取2008年3月～2011年6月于本院的36例(眼)采用选择性激光小梁成形术(SLT)进行治疗的开角型青光眼患者为观察组,同期的36例(36眼)采用氩激光小梁成形术进行治疗的患者为对照组,后将两组患者治疗前及治疗后不同时间段的眼压及并发症发生率进行比较.结果 观察组与对照组在不同时间段的眼压水平方面无显著性差异,P＞0.05,而观察组的并发症发生率要低于对照组,P＜0.05.结论 SLT治疗开角型青光眼中的综合疗效值得肯定.     

睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼临床体会

目的 观察睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的远期效果.方法 28例(28眼)糖尿病性视网膜病变或视网膜中央静脉阻塞后继发新生血管性青光眼,行单纯睫状体冷冻术,术后随访16～75个月,平均(23.8±4.5)个月,观察长期的眼压控制水平及并发症发生率.结果术后3 d内,所有术眼眼压下降幅度小,仅从术前(59.3±7.4.)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至术后(48.2±10.7)咖Hg.3个月后16眼经第1次睫状体冷冻术后眼压从术前(52.4±10.8)mm Hg降至术后(24.6±6.9)mm Hg;12眼第1次术后眼压控制不理想,眼压仍维持于(50.6±9.5)mm Hg,其中9眼经第2次睫状体冷冻术后眼压从第2次术前(46.7±3.7)mm Hg降至术后(22.1±3.9)mm Hg,余3眼首次术后眼压不理想,随访期内未再手术,眼压从术前(51.5±9.8)mm Hg降至术后(47.6±11.9)mm Hg.术后5眼发生眼球痨,其中4眼为二次手术眼,3眼术后前房出血,6眼视力丧失、无光感.结论 单纯睫状体冷冻术可以有效地控制新生血管性青光眼的眼压,但对视力有不利影响.     

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理探讨

[目的]探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理.[方法]对31例(36眼)开角性青光眼患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术,通过做好心理护理,积极术前准备,密切观察病情,做好健康指导,有效预防并发症确保手术达到最佳效果.[结果]术前平均眼压(未用任何降眼压药物)(32.16±9.16)mmHg,术后1周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异,术后1周及6个月视力基本稳定,所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.[结论]非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼疗效肯定,并发症少,为开角性青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法.     

小梁切开联合小梁切除术治疗开角型青光眼

目的：观察小梁切开联合小梁切除治疗开角型青光眼的临床疗效。方法：对10例（16眼）开角型青光眼患者施行外路小梁切开联合小梁切除术。术后观察视力、前房反应、眼压及滤过泡情况。随诊时间1～36个月,平均13.4个月。结果：术后视力3眼无变化,其余均超过术前水平;术后1周眼压为0.93～2.67kPa,平均（1.92±0.67）kPa,末次回访眼压为1.33～2.67kPa,平均（2.05±0.53）kPa。与术前用药后眼压（4.67～4.93kPa,平均5.88kPa）相比下降3.69kPa。结论：小梁切开联合小梁切除治疗开角型青光眼的降眼压效果安全可靠,适用于小梁组织病变或发育异常的宽房角青光眼。     

糖尿病对开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的影响

目的探讨2型糖尿病对开角型青光眼患者视野及视网膜神经纤维层厚度的影响。方法选取2016年6月至2017年9月本院门诊收治的原发性开角型青光眼患者75例(75眼),根据是否合并2型糖尿病分为合并糖尿病组43例,单纯青光眼组32例。记录两组患者视野缺损和光敏度;三维光学相干断层扫描仪检测视网膜神经纤维层厚度;非接触式眼压计测量眼压。结果合并糖尿病组视野缺损为(16.14±5.94)d B,明显高于单纯青光眼组的(12.54±5.86)d B;合并糖尿病组视野光敏度为(15.38±6.24)d B,明显低于单纯青光眼组的(17.27±6.61)d B,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病组视盘旁上方、下方的视网膜纤维层厚度分别为(119.75±13.46)、(121.62±14.94)μm,均明显低于单纯青光眼组的(125.53±17.37)、(135.67±12.40)μm,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并糖尿病组患者眼压为(21.75±4.33)mm Hg,明显高于单纯青光眼组患者眼压(20.25±2.63)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病可加重开角型青光眼患者病情。     

三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效观察

目的评价合并白内障的原发性闭角型青光眼三联手术的临床疗效。方法收集2010年2月至2011年5月在泰安市中医院眼科行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+小梁切除的闭角型青光眼合并白内障患者68例(70眼)。术后随访2～6个月,平均3.9个月,观察手术效果。结果术后50只眼随访矫正视力均有不同程度提高,房角增宽;术前平均眼压(40.34±15.43)mmHg,术后平均眼压(12.33±4.31)mmHg;术前平均中央前房深度(2.04±0.15)mm,术后平均中央前房深度(2.97±0.28)mm。结论闭角型青光眼合并白内障患者三联手术的远期疗效良好。     

小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效分析

目的 探讨小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选择青光眼合并白内障患者36例(38眼),行2.8 mm小切口白内障超声乳化吸除折叠式IOL植入联合隧道内小梁切除术,观察术前和术后视力、眼压、角膜散光度变化及手术并发症.结果 患者术后视力均有提高,术后1周视力≥0.4者29眼(76.32％).随访3～6个月,全部患者术后眼压有效控制,术后1周眼压[(12.24±3.59)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]及术后3～6个月眼压[(15.53±5.26)mm Hg]较术前眼压[(36.72±4.34)mm Hg]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同时期角膜散光度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口白内障超声乳化联合隧道内小梁切除术可有效改善青光眼合并白内障患者的眼压及视力.     

青光眼滤过术中联合应用氟尿嘧啶的临床观察

目的 探讨青光眼滤过术中联合应用氟尿嘧啶的临床疗效和安全性.方法 将104例(104眼)青光眼患者按治疗方法不同分为单纯小梁切除术组(对照组)和小梁切除术中联合氟尿嘧啶治疗组(观察组),每组52例.观察组采用小梁切除术联合氟尿嘧啶治疗,对照组采用单纯小梁切除术治疗.观察两组术后眼压、滤过泡及并发症发生情况.结果 术后1周及1、3、6个月观察组眼压均低于对照组[(9.1土2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(9.3±2.0) mm Hg、(13.5±2.5)mm Hg比(15.2±2.3) mm Hg、(14.3±2.4) mm Hg比(16.4士2.6)mm Hg、(16.3±2.1) mm Hg比(17.3±2.3) mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组功能性滤过泡比例明显高于对照组[86.54％(45/52)比69.23％(36/52)],差异均有统计学意义(P＜0.01).两组术后均未发生严重并发症.结论 青光眼滤过术中联合应用氟尿嘧啶能有效防止滤过泡瘢痕化、纤维化,提高手术成功率,是治疗青光眼安全有效的方法之一.     

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效分析

目的分析小梁切除术联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗青光眼的临床疗效。方法选择2013年4月—2014年4月收治的68例青光眼患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各34例。对照组行单纯小梁切除术治疗,研究组在对照组的基础上联合MMC治疗。观察并比较两组临床疗效、治疗前后眼压变化情况及并发症发生情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后3、6、12个月眼压分别为(12.13±2.62)、(13.64±2.31)、(15.24±2.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),均低于治疗前的(38.25±2.41)mm Hg,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组治疗后3、6、12个月时眼压分别为(15.18±2.47)、(17.63±2.65)、(18.63±2.14)mm Hg,均低于治疗前的(37.82±2.23)mm Hg,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后3、6、12个月眼压比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组并发症发生率为8.82%,低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小梁切除术与MMC联合治疗青光眼疗效显著,可有效降低眼压,减少术后并发症的发生,具有临床实际应用价值。     

继发性瞳孔阻滞性青光眼的激光治疗

目的 观察Nd:YAG激光治疗继发性瞳孔阻滞性青光眼的疗效和安全性。方法 回顾性分析继发性瞳孔阻滞性青光眼患者30例（30眼），对其进行Nd:YAG激光虹膜切除术治疗，观察激光治疗的部位、能量和并发症，对治疗前后的前房、眼压、视力进行统计分析。结果 30例(30眼)全部成功施行激光虹膜切开术。所有患者术后1d、1周、1个月及23例术后1年随访眼压分别为( 18.0±5.5)、(17.2±4.8)、(19.7±6.8)、(18.8±4.3) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)，与术前眼压(39.3±7.5) mm Hg比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。前房加深或不变，视力不同程度提高或不变，并发症有虹膜出血、角膜内皮损伤及眼内炎性反应等。结论 应用Nd:YAG激光治疗继发性瞳孔阻滞性青光眼是安全有效的。     

Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效观察

目的探讨Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效。方法回顾2012年6月—2014年1月期间确诊的新生血管性青光眼（NVG）17例（17眼）,术前视力光感-0.02,术前眼压（37±4.2）mm Hg。经过3种抗青光眼药物治疗后,行Ex-PRESS青光眼引流器植入术,术后随访1-6个月。对比手术前后的眼压控制情况、手术成功率以及术后并发症情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的眼压分别是（13.16±6.9）、（13.61±4.1）、（14.8±5.2）、（23.3±4.1）、（24.6±3.9）mm Hg。术后与术前各时间点的眼压两两比较采用t检验,差异有统计学意义（P〈0.000 1）。9眼达到完全成功标准,7眼达到条件成功标准,2眼手术失败。术后1 d,眼压〈10 mm Hg、前房偏浅者6眼,术后前房出血2眼,术后半年瘢痕滤过泡2眼,其它为功能性滤过泡。所有治疗眼均未出现爆发性脉络膜大出血、角膜大泡、虹膜损伤、晶状体损伤、眼内炎、视网膜脱离及引流装置脱出或移位等并发症。结论 Ex-PRESS引流器治疗新生血管性青光眼的初步疗效肯定,能降低眼压,为下一步治疗眼底疾病创造条件。     

联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术临床研究

目的 研究联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术的手术效果.方法 对35例40眼青光眼施行联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术,在浅层巩膜瓣下切除一深层巩膜瓣,4mm×4mm大小,仅留下一菲薄的巩膜床,有10例13眼局部应用0.02％丝裂霉素C,做小梁切除,虹膜周边切除,浅层巩膜瓣缝合5针,球结膜球筋膜切口水密缝合.术后观察眼压、视力、滤过泡、前房、并发症.结果 40眼术前眼压(23.7±8.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).术后经8～34个月随访,末次随访时的眼压为( 14.4±7.8) mm Hg,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后1周,1、3、6、12、24、30个月眼压分别为(9.7±3.8)、( 12.3±4.1)、(14.1±4.7)、(13.8±5.1)、(13.9±5.3)、(14.3±4.4)、(16.7±6.4)mm Hg,较术前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).眼压＜21 mm Hg者35眼,完全成功率为87.5％(35/40).眼压≥21 mm Hg者5眼,其中2眼局部用降眼压药物治疗后眼压＜21mmHg,条件成功率为5.0％(2/40),总有效率为92.5％(37/40).术后视力不变及提高32眼,下降8眼.Ⅰ型滤过泡5眼,Ⅱ型滤过泡30眼,Ⅲ型滤过泡2眼,Ⅳ型滤过泡3眼.术后早期球结膜切口渗漏4眼,一过性浅前房5眼,短暂性低眼压8眼,恶性青光眼2眼.无远期并发症.结论 联合深层巩膜瓣切除的小梁切除术可达到长期有效的降眼压效果,术后并发症少,是一种安全、有效的抗青光眼手术方法.     

原发性开角型青光眼患者眼压值对选择临床治疗方法的价值

目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压与选择药物治疗或手术治疗之间的关系。方法分析我院62例POAG患者(共69眼),其中药物治疗30例共32眼、手术治疗32共37眼;记录每只青光眼治疗前的眼内压、随访5个月后的眼内压,同时随访患者5个月后视力和并发症情况。结果药物治疗组和手术治疗组患者治疗前眼压值差异有统计学意义〔(27.9±3.4)、(38.2±2.8)mm Hg〕(P0.01),其中以手术组的眼压值最大,说明两组患者的眼压基线值是不同的;两组患者治疗后,与治疗前相比眼压值均显著下降〔(15.5±3.1)、(16.1±2.7)mm Hg〕,差异有统计学意义(P0.01),证明两种治疗方法均可有效降低POAG患者的眼压。比较两组患者治疗后的眼压值,发现治疗后的眼压值之间差异无统计学意义(P0.05),说明两种治疗方法对两组POAG患者的治疗效果基本一致。比较两组患者视力恶化结果(5例,3例),发现没有统计学差异(P0.05),说明两种治疗方法均可以改善POAG患者视力,治疗效果基本一致;然而比较两组患者并发症的发生情况(2例,10例),发现两者之间差异有统计学意义(P0.05),表明手术治疗更易引起并发症。结论眼压较低的POAG患者多倾向于药物治疗,而眼压较高者多倾向于手术治疗,因此临床上在选择POAG治疗方法时眼压也许可以作为一个参考。     

三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的探讨三联术(小梁切除联合白内障超声乳化和人工晶体植入术)治疗青光眼合并白内障的效果。方法应用三联术对51例青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访6~24个月,平均16个月。结果术前平均眼压(35.2±5.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后随访最终平均眼压降至15.43 mm Hg(P<0.01)。术后随访最终矫正视力≥0.5者37眼(72.6%)。术后早期角膜水肿7眼(13.7%)、浅前房2眼(5.0%),经处理后恢复。结论三联术治疗青光眼合并白内障患者,具有组织损伤小、滤过泡形成率高、眼压控制好、视力恢复高及并发症少等理想效果。     

分析前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床疗效

目的分析前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年3月在我院治疗的急性闭角型青光眼的持续高眼压状态患者45例,全部患者使用前房穿刺术,等眼压控制3~4天后进行复合小梁切除术治疗,分析患者临床治疗效果。结果术后有39例(86.67%)患者无需使用降眼压的药物,患者眼压在10~21 mm Hg之间,6例(13.33%)患者趋向瘢痕非功能性的滤过泡,使用降眼压的药物,患者眼压为10~21 mm Hg。术后1周,有38例(84.44%)患者视力明显提高,7例(15.56%)视力没有明显变化。结论对急性闭角型青光眼患者联合应用前房穿刺手术与小梁切除手术进行治疗,可以提高患者临床治疗效果,改善患者视力,具有应用价值。     

眼内窥镜辅助下的睫状体光凝联合小梁切开术治疗原发性开角型青光眼的疗效研究

目的探讨眼内窥镜辅助下的睫状体光凝联合小梁切开术治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性。方法回顾性分析徐州医科大学附属徐州市立医院2020年1月至2021年5月接受眼内窥镜辅助的睫状体光凝联合小梁切开术的晚期原发性开角型青光眼伴白内障患者30例(30眼)病历资料。记录术前最佳矫正视力、术前眼压、局部降眼压药物数量;术后1 d、术后3个月、术后6个月、术后1年眼压及局部降眼压药物用量;术后并发症;条件成功例数及完全成功例数。结果所有患者随访至术后1年。术后1年时最佳矫正视力26眼提高一行以上;3眼维持术前视力;1眼视力下降。术后1 d、术后3个月、术后6个月、术后1年的眼压及局部降眼压药物数量与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后1年时治疗条件成功8例, 完全成功17例。早期前房积血30眼, 一过性高眼压3眼, 睫状体脱离0眼, 角膜水肿9眼, 前房渗出8眼(26.7%)。结论随访12个月的小样本量研究结果显示, 眼内窥镜辅助下的睫状体光凝联合小梁切开术治疗晚期开角型青光眼初步疗效和安全性较好, 但仍需要大样本病例进一步研究其长期安全性和有效性。     

超声乳化联合房角分离术对急性闭角型青光眼患者眼压影响

目的急性闭角型青光眼会导致患者眼压升高、视力下降,并伴有剧烈疼痛,影响患者的学习和工作。目前,临床上多采用手术治疗急性闭角型青光眼。本研究探讨超声乳化联合房角分离术(combined phacoemulsification and goniosynechialysis,PEGS)对白内障合并急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)患者眼压的影响。方法选取2017-09-01-2018-08-31夏邑县人民医院眼科收治的白内障合并原发性闭角型青光眼患者80例为研究对象,根据年龄、性别、病程将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化联合房角分离术治疗,对比两组治疗后不同时间段眼压情况及术后并发症。结果治疗后,两组患者眼压均降低,观察组治疗后眼压为(18.21±4.23)mm Hg,低于对照组的(25.63±7.52)mm Hg,t=30.009,P0.001。术后各时间点眼压均较对照组低,差异有统计学意义,均P0.05;观察组并发症发生率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义,χ2=3.472,P=0.025。结论超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼患者眼压控制效果好,利于降低眼压波动,安全性较高。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼白内障48例分析

目的 观察超声乳化白内障吸出后房型人工晶状体植入联合隧道下小梁切除术治疗青光眼白内障的临床疗效.方法 患者共48例(48眼),其中原发性闭角型青光眼并发白内障44例,白内障继发青光眼4例,对患者采用经超乳隧道切口的三联术,术后随访8～12个月,分别对术眼视力、眼压、结膜滤过泡及术后并发症等进行观察检查.结果 术后矫正视力范围0.05～1.0,其中36眼(占75%)视力≥0.3;非接触眼压计测48眼眼压范围为14.7～25.4 mm Hg,其中40眼(占83%)眼压低于21 mm Hg;术后12个月有14眼(占30 %)滤过泡消失;术后早期轻度角膜水肿者8眼(占16%),前房炎性反应、房水浑浊、瞳孔区有渗出者10眼(占20%),无前房浅、前房出血及角膜失代偿.结论 超声乳化联合隧道下小梁切除术治疗青光眼白内障视力恢复良好,并可有效的控制眼压,该法安全可靠.     

小梁成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

目的:探讨小梁成形术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效.方法:选取2016年1月-10月在我院治疗的54例原发性急性闭角型青光眼患者,施行选择性激光小梁成形术,比较手术前后眼压变化、不良反应及角膜内皮计数.结果:术后ld、1周、1月、3月、6月的眼压与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d眼压下降最明显,术后一过性眼压升高为最常见的并发症.术后6个月随访角膜内皮计数无变化.结论:小梁成形术治疗原发性急性闭角型青光眼效果显著.     

派立明治疗原发性开角型青光眼和高眼压症经验探讨

目的探讨派立明治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的应用经验。方法 52例(98眼)青光眼患者,其中,原发性开角型青光眼36例(66眼),高眼压症16例(32眼),给予派立明点眼,一日两次,分别检查用药后一周、一个月、三个月、半年、一年、三年的眼压,用药后半年、一年、三年的视野。结果比较各时间段的回访结果,眼压、视野控制在正常范围。结论原发性开角型青光眼和高眼压症的患者滴用派立明有效降眼压,同时,安全性好,对同时有全身性疾病患者更为适用,是一种有效、首选率高的青光眼治疗药物。