食管癌的三维适形和调强适形放射治疗进展

<正>三维适形放射治疗(3D-CRT)和调强适形放射治疗(IMRT),在肿瘤得到高剂量照射的同时,能减少周围正常组织和危及器官照射剂量,降低放疗引起的毒性反应。3D-CRT和IMRT在食管癌的治疗中得到了较广泛应用。     

调强放疗技术在临床治疗中的应用

随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学和医学影像学等相关学科的发展,放射治疗技术领域发生了巨大的变化,特别是肿瘤调强适形放射治疗技术(IMRT)有了迅速发展。IM-RT具有常规放疗、三维适形放疗所无法比拟的优点,能获得更高的靶区剂量均匀性,从而可适当提高肿瘤的照射量,被确认为21世纪肿瘤放射治疗技术发展的方向。1调强放射治疗技术概述调强放射治疗技术是以各种物理手段的放射治疗技术,根据肿瘤靶区的形状,通过调节和控制射线在照射野内的强度分布产生不同剂量梯度来达到对肿瘤靶区给予致死性的高剂量照射,而对肿瘤周围正常组织控…     

胸部放疗对心脏损伤的心电图改变

目的：探讨胸部放射治疗对心脏的影响。方法：从我院收治的放射治疗病人中，随机选择了５６例无心血管病史的胸部肿瘤患者，在放疗前、中、放疗末和放疗结束后２个月，分别进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）观察。结果：发现当心脏区域受照射剂量〉４０Ｇｙ时，６４．３％的患者出现各种心电图改变；照射剂量〉７０Ｇ时，心电图异常率达８９．３％。其中以窦速、心肌缺血、房早和室早多见。结论：放射治疗对心脏有一定影响，其心电图异     

宫旁插植后装治疗中晚期宫颈癌

<正>宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,它的发病率及病死率仅次于乳腺癌,严重威胁妇女健康。Ⅰa~Ⅱa1期单纯手术与单纯根治性放疗效果相当[1],Ⅱb期以上中晚期肿瘤放射治疗为其主要治疗方式。放射治疗用于宫颈癌已有一百多年历史,包括体外放射治疗及近距离治疗,80%以上的宫颈癌需接受放射治疗[2]。放射治疗的基本目标是努力提高病变区域的照射剂量,尽量减少正常组织和器官照射剂量,以提高肿瘤局控率,减轻放射治疗的不良反应,提高患者生存质     

食管癌放疗的临床应用研究

目的食管癌放疗的临床应用研究。方法 102例食管癌术后患者均采用医用电子直线加速器采用6¹5MV-X线对食管癌患者进行放射治疗。用CT模拟定位,设三野或四野,无肿瘤残留者肿瘤照射剂量为50 Gy,有肿瘤残留者肿瘤照射剂量为6015MV-X线对食管癌患者进行放射治疗。用CT模拟定位,设三野或四野,无肿瘤残留者肿瘤照射剂量为50 Gy,有肿瘤残留者肿瘤照射剂量为60⁶6 Gy。肿瘤照射剂量控制在5066 Gy。肿瘤照射剂量控制在50⁶6 Gy。结果利用食管癌放疗治疗102例,有效研究病例102例,治疗后1年和3年局部控制率为69.6%和49%。结论食管癌放疗采用666 Gy。结果利用食管癌放疗治疗102例,有效研究病例102例,治疗后1年和3年局部控制率为69.6%和49%。结论食管癌放疗采用6¹5MV-X线照射,能够对除存在远处转移及严重并发症等病患以外的患者减轻痛苦,提高生存质量,延长生存期。     

广东省放射治疗工作基本状况调查

为了了解广东省放射治疗工作基本状况及其医疗照射水平 ,合理配置放射治疗卫生资源 ,更有效地促进放射治疗事业的发展 ,参照全国医疗照射调查方案 ,采用面上普查与典型调查相结合方式 ,对全省统一开展调查、统一控制质量。结果显示 ,广东省的放射治疗工作发展迅速 ,设备增长较快 ,但省内地区间差距较大 ,设备的配置和人员结构欠合理 ,肿瘤放射治疗应用频率低于全国平均水平。     

鼻咽癌调强放疗技术的应用和摆位误差探讨

目的 探讨鼻咽癌调强适形放疗精确定位摆位照射技术的应用及可能出现的摆位误差,提高鼻咽癌放疗质量.方法 收集我院2010年4月至2011年10月,共59例经病理或MRI诊断证实为鼻咽低分化鳞癌无远处转移患者,采用精确定位摆位和照射技术,全程实行调强放射治疗.治疗前拍摄一次正、侧位验证片,治疗过程中每两周实时验证一次.结果 59例患者积极配合并全部完成全程调强适形放射治疗,放疗结束一月后CT复查,肿瘤消退率100％,仅36例患者出现口干.结论 鼻咽癌患者采用调强适形放疗,最大限度地把剂量集中在靶区内,减少了正常组织副反应,提高了肿瘤局部控制率.严格的质量保证和精确的定位摆位可减少摆位误差,是调强放疗成功实施的保证.     

肺癌三维适形放射治疗疗效的临床研究

目的研究肺癌三维适形放射治疗的近期疗效和副反应。方法采用三维适形放射治疗方法(three-dimensional conformal radi-ation,3DCRT)治疗肺癌,实现了精确定位,精确计划,精确放射治疗。结果有效率达(CR+PR)78.8%;放射治疗不良反应仅在1-2级内。结论该放射治疗技术与实践证明,放射治疗靶区与肿瘤形状一致或相近,靶区接受的剂量最大,提高了肿瘤控制率,减少周围正常组织照射剂量,降低了放射治疗副反应,改善了患者的生存质量。三维适形放射治疗技术是一项具有临床价值、科学性和实用性很强的新技术,值得在肺癌放射治疗中应用。     

125碘（125Ⅰ）粒子治疗恶性肿瘤的护理

恶性肿瘤是世界范围内危害人类健康的重要疾病之一,而放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。目前,放射治疗包括外放疗和内放疗2种,内放疗即肿瘤内种植的放射源照射。放射粒子永久植入是一种新的放疗方法,该方法近距离照射杀伤肿瘤组织,使放射线剂量分布更适合于肿瘤的形状和大小,随着同位素的衰变,肿瘤照射时间延长,局部接受较高剂量照射,而周围正常组织损伤较少,对患者重要脏器的功能无明显影响。     

小细胞肺癌预防性脑照射临床探讨

目的 探讨预防性全脑照射对局限期小细胞肺癌脑转移率和生存率的影响。方法 64例经化疗加放射治疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌病例被随机分为脑照射组和对照组。脑照射组在肿瘤确诊后5～6个月,开始常规分割照射,采用双侧野照射,剂量为30～36GY。结果 脑照射组脑转移率为6．25％,对照组为53．13％。1、3、5年生存率脑照射组、对照组分别为71．88％、40．63％、25％,50％、21．88％、12．5％,两组比较差异有显著性意义。结论 预防性全脑照射能减少局限期小细胞肺癌的脑转移,提高生存率。     

不同分辨率下MatriXX与免洗放射性铬胶片γ通过率的比较

<正>调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)作为目前放射治疗的主流技术,利用IMRT治疗头颈部肿瘤、颅脑、胸部、腹部、盆腔等部位肿瘤已取得较好的临床效果~([1]),IMRT能有效提高肿瘤靶区剂量,同时降低周围正常组织受照剂量,达到提高治疗增益比的目的。计划验证作为检验放射治疗计划的精确性和可行性手段,对提高患者疗     

调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中的剂量研究

目的分析调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中剂分布特征,评价IMRT剂量学优势。方法以2012年1月至2015年12月,医院收治并行放射治疗胸上段食管癌患者60例作为研究对象,对比普通放疗与调强放射治疗(IMRT)放射计划中剂量分布特征。结果 IMRT平均照射剂量高于常规方法,脊髓、气管、左右侧受照射剂量水平对于常规,差异具有统计学意义(P<0.05);≤3 cm、≥5 cm肿瘤,IMRT脊髓内上中下断层最大剂量低于常规方法,常规方法≥5 cm肿瘤较IMRT在中下断层增幅高于≤3 cm肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可保证靶区照射量,减少正常组织受照射量,特别是在较大肿瘤照射上,优势更明显,有助于减少中下断层受照射剂量。     

放射治疗皮肤防护剂预防放射性皮肤反应效果观察

放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一。宫颈癌患者在放射治疗过程中常可出现不同程度的放射损伤，包括全身反应和局部反应，其中最常见的是皮肤反应，尤其是腰骶部皮肤反应，轻者照射野皮肤可出现红斑、瘙痒、烧灼感、水泡等，严重者可致皮肤溃疡、坏死，进而继发感染，造成放射治疗中断而影响疗效。为了预防和减轻放射性皮肤反应，自2004年以来，我科对部分宫颈癌患者在放射治疗开始时即使用放射治疗皮肤防护剂（简称皮肤防护剂）预防放射性皮肤反应，取得了良好效果，减轻了患者的痛苦，保证了放疗的顺利进行，提高了生活质量，现报告如下。     

高压氧治疗放射性脊髓炎

头颈部或胸部肿瘤或其它部位肿瘤患者在接受放射治疗时,脊髓也常受到照射,并发放射性脊髓炎。1995-04～1996-06,我院对16例此类患者采用了高压氧治疗,现报告如下:1 临床资料 本组患者中男10例,女6例;年龄25岁～56岁。鼻咽癌4例,肺癌4例,食管上段癌8例。放射治疗时,脊髓受照射的剂量:DT为 3600 cGy～700     

乳腺癌放疗等中心半束照射简易定位方法

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,放射治疗是治疗的重要手段之一。乳腺胸壁通常采用切线野照射,以减少肺的受照射体积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一[1]。通过多年乳腺癌放疗的临床实践,我们逐渐总结乳腺癌放射治疗既简单又方便的定位方法——乳腺癌等中心半束照射技术。     

肿瘤患者放疗所致不良反应的护理体会

利用放射线照射肿瘤,达到杀死或破坏肿瘤细胞,是目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一[1]。高剂量射线照射肿瘤虽然能破坏或杀灭癌细胞,但也损害正常细胞,导致临床一系列不良反应发生。针对这些不良反应我们及时采取了有效的护理措施,减轻了患者痛苦,提高了患者的生活质量,现将护理体会介绍如下。     

肺内大肿瘤三维适形放疗计划优化的方法

<正>在肺癌的放射治疗中,不可避免地使部分正常肺组织受到一定剂量的照射,造成不同程度不同的放射性损伤,特别是靶体积较大时,往往需要更多的剂量才可控制肿瘤,肺组织的耐受量更是肿瘤放射治疗剂量限制的重要因素。三维适形技术可提高靶区     

肿瘤调强适形放疗的质量控制

目的探讨肿瘤调强适形放疗质量控制的方法。方法通过完善切合实际的临床质控制度、成立科主任为首的质量控制小组、建立调强适形放疗精度验证和剂量验证队伍、加强适形放疗流程的环节管理、制订单病种肿瘤调强适形放疗的规范、重视放射治疗设备和放射治疗物理技术的质量控制以及加强放射治疗员工培训等工作开展质量控制。结果发展成为拥有三台进口加速器的地级市放疗中心,近1万张胶片精度验证,头颈部肿瘤摆位误差为（1.8±0.6）mm,胸部肿瘤摆位误差为（2.4±0.8）mm,腹部肿瘤的摆位误差为（2.6±0.9）mm,剂量验证的首次通过率为98.0%,二次剂量验证通过率近100%,单病种放疗疗效达到国内大型放疗中心同等水平。结论在肿瘤调强适形放疗中进行精度验证和剂量验证、加强环节管理、重视放射治疗设备和物理技术等的全面质量控制是切实可行和有效的,值得推广应用。     

局限性前列腺癌的三维适形放射治疗并发症的研究

解剖上前列腺上方为膀胱后为直肠。常规照射时,照射剂量受到周围重要正常组织膀胱和直肠的限制,通常不通超过70 Gy,但以三维适形放射治疗(3DCRT)为代表的精确放疗技术为局限性前列腺癌的根治性单纯放疗提供了有效的治疗手段。本文回顾性分析了本院1999年以来收治的40例局限性前     

瘢痕疙瘩术后电子线治疗78例

目的：探讨术后放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法：随访2005年5月～2008年4月78例（88处）接受术后电子线治疗的瘢痕疙瘩患者,照射剂量10-25Gy,随访时间均在1年以上。结果：术后放射治疗瘢痕疙瘩的总有效率为89．8％。结论：术后电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种治疗瘢痕疙瘩的有效方法。