肺炎支原体肺炎C-反应蛋白检测的临床价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）检测在肺炎支原体肺炎中的临床价值。方法细菌性支气管肺炎和肺炎支原体肺炎患儿各40例采用免疫比浊法检测其血清CRP。结果细菌性支气管肺炎组CRP阳性率为87．5％,肺炎史原体肺炎组CRP阳性率为15．0％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP检测对肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎的早期鉴别及临床用药有一定的指导意义。当肺炎支原体肺炎患儿CRP升高时,可考虑为肺炎支原体和细菌混合感染,或提示有较严重并发症的可能。     

肺炎支原体患者降钙素原、C-反应蛋白、血常规、支原体检测结果分析

[目的]探讨支原体肺炎患者血清中降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。[方法]应用免疫法测定了40例支原体肺炎患者血清中PCT、CRP和WBC,并与20例正常人作比较。[结果]在治疗前血清PCT、CRP和WBC水平高于正常人组（P〈0．01—0．001）,治疗后与正常人组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]测定支气管肺炎患儿血清中PCT、CRP和WBC水平对疾病的治疗和预后有十分重要的临床价值。     

C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎急性感染中的价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性感染中的价值,以利于临床评估病情、防止病情恶化、选择治疗方案、判定疗效。方法将169例MPP患儿分为全身炎性反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,SIRS组中符合小儿SIRS诊断标准2项者为SIRS1组,符合3项以上者为SIRS2组。分别于入院当天或第2天、1周后检测血清CRP。结果入院时CRP均值各组均增高,增加值SIRS两组大于SIRS1组大于非SIRS组(P0.01)。治疗1周后,各组CRP指标较入院时均明显下降,非SIRS组与正常值比较无差别(P0.05),但SIRS2组仍高于SIRS1组和非SIRS组(P0.01);其中本组MPP患儿中入院时CRP升高者中,3岁以下儿童占总数的56.5(39/69),3岁以上儿童为43.5(30/69),其中最小的为生后30d。结论 CRP是MPP急性期炎症反应的敏感检测指标,动态监测CRP可判断MPP病情轻重、帮助预测发生并发症及混合细菌感染的可能及选择治疗方案、判断治疗效果;且MPP急性感染在婴幼儿中并不少见,有向低龄化发展的趋势,值得临床工作者重视。     

肺炎支原体IgM与C-反应蛋白联合检测在支原体肺炎诊断与治疗中的应用

目的探讨肺炎支原体IgM(MP-IgM)、C-反应蛋白(CRP)同时测定在儿童支原体肺炎感染诊断和治疗中的价值。方法选择2008年6月至2010年9月740例诊断为支原体肺炎(MPP)住院患儿,同时测定MP-IgM与CRP含量,以125例健康体检儿童为对照组,测定CRP。结果 740例MP-IgM阳性患儿CRP平均含量为(26.3±3.51)mg/L,与对照组平均含量(5.43±1.12)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论联合检测血MP-IgM与CRP含量对支原体肺炎诊断与治疗有较高临床意义。     

C反应蛋白检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断

目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道感染中对鉴别肺炎支原体(MP)感染的诊断价值.方法 选择本院诊治的呼吸道感染患儿146例,经病原菌培养和病原体血清抗体检测,对其进行血清CRP定量分析.结果 146例患儿中,MP感染患儿58例,CRP为16.21±12.32 mg/L;细菌感染患儿42例,CRP为33.52±18.33 mg/L;病毒感染患儿46例,CRP为3.86±4.61 mg/L.MP感染组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),MP感染组与细菌感染组、病毒感染组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP检测可作为儿童MP感染的辅助诊断指标.     

45例小儿支原体肺炎高敏C-反应蛋白检测分析

目的探讨儿童支原体肺炎者高敏C一反应蛋白（hs—CRP）的变化和意义。方法对45例支原体肺炎患儿和43例同期住院的非支原体性肺炎患儿同时测定hs—CRP和肺炎支原体抗体IgM。结果肺炎支原体感染者的hs—CRP阳性率（35．6％）低于非肺炎支原体感染者的hs—CRP阳性率（58．1％）。结论联合测定hs—CRP和肺炎支原体抗体IgM可在一定程度上诊断和鉴别诊断支原体肺炎。     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断、预后及疗效评价中的应用.方法 选择MPP患儿54例,其中急性期32例,恢复期22例;健康体检儿童12例作为健康对照组.所有受试对象进行PCT、CRP检测,并对结果进行比较.结果 急性期和恢复期患儿及健康对照组血清PCT值分别为0...     

C反应蛋白检测在儿童支原体肺炎诊断中的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)检测在儿童支原体肺炎诊断中的作用。方法采用免疫透射比浊法测定血清CRP含量,对34例支原体肺炎(A组)、76例细菌性肺炎患儿(B组)和50例健康儿童(C组)的血清CRP进行对比。结果 A组CRP阳性10例,阳性率为29.4%;B组中CRP阳性72例,阳性率为94.7%;C组中CRP阳性1例,阳性率为2.0%。A、B与C组相比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论对于一般支原体肺炎患儿CRP阳性率增高,但无细菌性肺炎明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎和细菌性肺炎的重要辅助指标。     

肺炎支原体IgM、白细胞和快速C-反应蛋白检测在诊断呼吸道感染患儿中的价值

[目的]探讨实验室检测对小儿肺炎支原体（MP）感染的诊断价值。[方法]分析我院收治的312例小儿肺炎支原体感染的临床检验结果。[结果]312例呼吸道感染小儿中MP—IgM阳性140例,阳性率47．9％。实验室检查常表现为外周血表现WBC和CRP升高。[结论]在小儿肺炎支原体感染检验中,实验室诊断价值较高,但仍需要结合临床综合分析,以免小儿肺炎支原体感染漏诊。     

C反应蛋白对肺炎支原体肺炎的预测价值

目的探讨预测大环内酯类抗菌药物对小儿大环内酯类耐药的肺炎支原体(MRMP)肺炎功效的潜在实验室指标。方法本研究纳入108例肺炎支原体肺炎患者。根据23SrRNA基因域特异点突变结果将患者分为MRMP组和大环内酯类敏感的肺炎支原体(MSMP)组,并将MRMP组分为大环内酯类无效(MNE)组和大环内酯类有效(ME)组,分别比较每两组患者的一般资料、实验室检查、影像学检查结果。并通过逐步逻辑分析和ROC曲线评价预测大环内酯类药物效力的有效指标。结果 MRMP组患者住院时间、启动治疗后发热时期、治疗启动后超过72h的发热持续时间较MSMP组明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。与ME亚组相比,MNE亚组血清C反应蛋白(CRP)和鼻咽呼吸道白细胞介素-6水平明显增高。在逐步逻辑回归分析中,CRP是预测大环内酯类药物对MRMP肺炎效力的重要因素,在ROC曲线分析中CRP曲线下面积为0.76,CRP最佳截断值是44.9mg/L,灵敏度是42.6%,特异度是95.0%。结论 CRP是预测大环内酯类药物效力的有效指标,对指导临床治疗和改善MRMP肺炎患者的预后具有重要意义。     

继续教育思考题

1．何谓细胞凋亡？ 2.SARS冠状病毒的实验室诊断方法有哪些？     

糖尿病病人的超敏C-反应蛋白、恤脂、纤维蛋白原的测定

糖尿病以慢性高血糖为特征，久病可引起多系统损害，引起多种慢性并发症，动脉粥样硬化是其中一个重费的并发症，目前假说认为2型糖尿病可能足细胞因子介导的炎症反应，是一种免疫性疾病，炎症在糖尿病发病机制中起媒介作用。而纤维蛋白原（FIB）是心脑血管血栓性疾病的一种高危因素。     

肺炎支原体感染与咳嗽变异型哮喘的关系

目的　探讨肺炎支原体 (MP)感染与咳嗽变异性哮喘 (CVA)发生、发展的关系。方法　对 83例临床确诊的咳嗽变异性哮喘患者及 5 0名健康体检者 ,分别采静脉血 ,采用ELISA方法测定MP抗体IgM浓度 ,深咳嗽咳痰观察痰中嗜酸细胞变化。结果　临床确诊的咳嗽变异性哮喘患者的MP感染率为 5 5 4%(4 6/ 83 ) ,明显高于正常对照组 14 0 %(7/ 5 0 ) (P <0 0 5 ) ,咳嗽变异性哮喘患者的痰嗜酸细胞 (Eosinophil,EOS) ,计数明显高于正常人 ,达 74 7%。结论　肺炎支原体 (MP)感染与CVA有关 ;MP是CVA发病的重要病原体。     

EXPERIMENTAL INFECTION WITH MYCOPLASMA PNEUMONIAE (EATON'S AGENT)

The pathogenesis of Mycoplasma pneumoniae infection was studied in the Syrian hamster with qualitative and quantitative culture methods and special histopathologic techniques. The animals were readily infected with the mycoplasma, which multiplied throughout the respiratory tract. Sensitivity of this experimental host to infection was indicated by the 50 per cent infective dose, which was 10 colony-forming units of the organism. Inoculation consistently resulted in the production of peribronchial pneumonitis which was induced by the mycoplasma. The organisms were visualized in a superficial location in the mucosa of involved bronchi, by means of indirect fluorescent antibody staining and by a modification of the Brown and Brenn technique. The data indicate applicability of the hamster to the study of problems concerned with M. pneumoniae disease which are impractical or impossible to resolve in the human host.     

前列腺炎支原体感染及其药敏分析

急慢性前列腺炎是临床常见病和多发病之一，其临床症状统称前列腺炎综合征，近年来非淋菌性尿道炎患者解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养和药敏分析较多，而前列腺炎患者支原体培养和药敏分析较少。我们对临床送检的328份前列腺液进行支原体培养和药敏试验并进行分析，旨在反映本地区前列腺液解脲支原体和人型支原体分离率和耐药性，指导临床合理应用抗生素，减少耐药菌株的产生。     

血清肌钙蛋白I和C反应蛋白在冠心病诊断中的研究

[目的]探讨冠心病（CHD）患者血清肌钙蛋白（cTnI）和C反应蛋白（CRP）联合测定的临床意义。[方法]采用化学发光法测定cTnI，速率散射比浊法测定CRP，共检测92例不同类型的CHD患者，同时检测30例正常人群做对照。[结果]CHD组的cTnI和CRP浓度均明显高于正常对照组（P〈0．01）；不同类型的CHD患者中cTnI和CRP浓度比较，急性心肌梗死（AMI）组〉不稳定型心绞痛（UAP）组〉稳定型心绞痛（SAP）组，有显著性差异（均P〈0．01）。[结论]心肌损伤特异性指标cTnI和急性时相蛋白CRP联合测定，对早期特异性诊断CHD以及预后具有重要的意义。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药性检测

[目的]了解我地区肺炎链球菌临床分离株对大环内酯类药物的耐药的状况。[方法]从我院各类临床标本中分离的98株肺炎链球菌进行青霉素，红霉素等大环内酯类药物K—B纸片扩散法药物敏感试验。[结果]98株肺炎链球菌青霉素敏感率100％，红霉素的耐药率高达86．7％，其中cMLS型占88．2％，iMLS型占7．1％，M型占4．7％。[结论]我地区分离肺炎链球菌感染应在药物敏感试验的指导下，合理应用大环内酯类抗生素。     

两种方法检测C反应蛋白结果的比较

C反应蛋白（CRP）是最敏感的急性时相反应蛋白,在感染、创伤、手术、组织坏死、急性炎症等应激状态下可急剧升高。CRP的检测方法有：单扩法、乳胶凝集法、免疫散射比浊法、免疫透射比浊法、及利用免疫标记技术的免疫荧光法、金标免疫法等。目前,临床实验室常用方法为免疫散射比浊法与免疫透射比浊法,     

超敏C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

[目的]分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变及无大血管病变与血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。[方法]79例2型糖尿病患者，按有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例。另选40例健康者作正常对照组（C组），均检测血清hs—CRP，脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。[结果]A组血清hs—CRP高于B组及C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B组及C组（均P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示血清hs—CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。[结论]hs～CRP，脂联素对于DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

超敏C反应蛋白预测心血管疾病研究进展

随着高敏感检测技术的使用，对C反应蛋白（CRP）的使用赋予了新的用途和意义。近年来，愈来愈多的学者已普遍认识到，CRP与心血管疾病密切相关，低浓度的CRP的检测可作为心血管疾病独立的危险因子。本文就心血管疾病是一种慢性炎性反应、CRP与心血管疾病的相关性及其在预测心血管疾病过程中的局限性做了简要的综述。从中可见，CRP可预测心血管事件的发生，但其确切机制还有待进一步研究。