老年2型糖尿病视网膜病变患者骨密度变化的研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变患者骨密度(BMD)变化的特点。方法测定56例老年T2DM合并糖尿病视网膜病变患者(DR组)、60例无糖尿病视网膜病变T2DM患者(NDR组)和58例健康老年人(健康对照组)股骨颈、大转子、Ward's三角区(ward's)及前后位腰椎BMD,并检测血清骨钙素(BGP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及Ⅰ型胶原降解产物(Crosslaps)/尿肌酐(Cr)水平。结果DR组的股骨颈的BMD低于健康对照组及NDR组〔分别为(0.66±0.15)、(0.76±0.15)、(0.81±0.18)g/cm2〕,差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01);前后位腰椎各部位BMD在DR组BMD均高于健康对照组及NDR组(P<0.05)。DR组血清BGP显著低于健康对照组(P<0.01),与NDR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DR组血清PTH、P显著高于NDR组及健康对照组(P<0.05及P<0.01)。结论老年T2DM合并视网膜病变者的股骨近端BMD显著低于无视网膜病变糖尿病患者和健康人群,而腰椎各部位BMD水平则与之相反。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与血清IGF-Ⅰ、TGF-β、EGF水平的关系

目的探讨IGF-Ⅰ、TGF-β及EGF在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法测定老年2型糖尿病患者58例及年龄、体重指数相匹配的健康对照者30例的骨密度,血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TPAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF),二组进行比较.再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,对以上数据再次进行比较.结果老年2型糖尿病患者较对照组密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ、TGF-β显著低于对照组(P＜0.001);TRAP、尿HOP显著高于对照组(P＜0.05);EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ、TGF-β与BMD呈显著正相关.结论老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是骨形成的促进因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生,EGF及IGF-Ⅰ及TGF-β亦可能参与其发病.     

血清TNF水平与2型糖尿病患者骨质疏松关系的初探

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法测定74例T2DM患者及46例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,2组进行比较。结果T2DM患者较对照组的BMD显著降低,血清BGP水平明显低于对照组(P<0·01);TRAP、尿HOP、TNF显著高于对照组(P<0·05),TNF与BMD呈显著负相关。结论T2DM患者BMD降低,其原因与TNF水平升高有一定关系。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与血清IGF-I、TGF-β、EGF水平的关系

目的探讨IGF-Ⅰ、TGF-β及EGF在老年2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制.方法测定老年2型糖尿病患者58例及年龄、体重指数相匹配的健康对照者30例的骨密度,血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TPAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子-β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF),二组进行比较.再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组,对以上数据再次进行比较.结果老年2型糖尿病患者较对照组密度显著降低.BGP、IGF-Ⅰ、TGF-β显著低于对照组(P＜0.001);TRAP、尿HOP显著高于对照组(P＜0.05);EGF略高于对照组(P＞0.05).IGF-Ⅰ、TGF-β与BMD呈显著正相关.结论老年2型糖尿病患者骨密度减低,IGF与糖尿病关系密切,是骨形成的促进因子,血中IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生,EGF及IGF-Ⅰ及TGF-β亦可能参与其发病.     

男性2型糖尿病患者骨密度与血清TNF的关系研究

测定66例T2DM患者及62例年龄、BMI相匹配的健康对照者的BMD、血清TNF、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)、磷(P)、尿Ca/Cr、尿羟脯氨酸(HOP)/CrI、型胶原羧基末端肽(CTX)/Cr水平,2组进行比较。结果 T2DM患者较对照组的BMD显著降低,血清BGP水平明显低于对照组(P0 01);TNF、尿HOP、显著高于对照组(P0.01),TNF与BMD呈显著负相关。结论男性2TDM患者易并发OP,其原因与TNF水平升高有一定关系。     

老年2型糖尿病患者血清IL-6、TNF及胰岛素与骨密度的关系

目的 探讨IL—6、TNF及Ins在老年2型糖尿病(DM)患者骨质疏松发病中的机制。方法 测定58例老年2型DM思者及30例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿径脯氨酸(HOP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素—6(IL—6)及胰岛素(Ins)，并进行比较。结果 老年2型DM思者较健康对照组骨密度显著降低。BGP及Ins显著低于对照组(P＜0.001，P＜0．05)；TRAP、尿HOP、IL—6、TNF显著高于对照组(P＜0．05)。IL—6、TNF与BMD呈显著负相关。结论 老年2型DM骨密度降低，其原因可能为TNF、IL-6分泌增多，从而促使骨吸收增多，骨密度降低，导致骨质疏松。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松与血清IGF-、TGF-β、EGF水平的关系

目的　探讨 IGF- 、TGF -β及 EGF在老年 2型糖尿病患者骨质疏松发病中的作用与机制。方法　测定老年 2型糖尿病患者 58例及年龄、体重指数相匹配的健康对照者 30例的骨密度 ,血清骨钙素 ( BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 ( TPAP)、尿羟脯氨酸 ( HOP)、胰岛素样生长因子 - ( IGF - )、转化生长因子 -β( TGF-β)、表皮生长因子 ( EGF ) ,二组进行比较。再将糖尿病组分为骨质疏松组及非骨质疏松组 ,对以上数据再次进行比较。结果　老年 2型糖尿病患者较对照组密度显著降低。 BGP、IGF- 、TGF -β显著低于对照组 ( P<0 .0 0 1 ) ;TRAP、尿 HOP显著高于对照组 ( P<0 .0 5) ;EGF略高于对照组 ( P>0 .0 5)。IGF - 、TGF -β与 BMD呈显著正相关。结论　老年 2型糖尿病患者骨密度减低 ,IGF与糖尿病关系密切 ,是骨形成的促进因子 ,血中 IGF水平的减少容易导致骨质疏松发生 ,EGF及 IGF - 及 TGF -β亦可能参与其发病     

血清IL-6水平与2型糖尿病患者骨质疏松关系的探讨

目的 探讨血清白介素-6（IL-6）水平与2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松的关系。方法 测定74例T2DM患者及46例年龄、体重指数（BMI）相匹配的健康对照者的血清IL-6水平、骨密度（BMD）、血清骨钙素（BGP）、抗酒石酸磷酸酶（TRAP）、尿羟脯氨酸CHOP）,两组进行比较。结果 血清BGP、BMD水平T2DM患者明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;TRAP、尿HOP、血清IL-6水平显著高于对照组（P〈0.05）,IL-6与BMD呈显著负相关。结论 T2DM患者骨密度降低,其原因与IL-6水平升高有一定关系。     

糖尿病的骨密度和骨转换指标的变化

同时选取2型糖尿病(DM组)80例和对照组20例,分别检测血清空腹血糖(FBG)、果糖胺(GSP)、钙(Ca2+)及碱性磷酸酶(TALP)、骨钙素(BGP)、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、腰椎和髋部骨密度(BMD)等指标.结果DM组与对照组比较,显示BGP与BMD明显降低(P＜0.05),NTX明显升高(P＜0.05).BMD与年龄、病程、GSP、FBG、NTX呈负相关,与BGP呈正相关,与BMI、Ca2+、TALP无关.结论DM性骨质疏松以骨形成降低、骨吸收增加为特点,且与年龄、代谢控制不良、DM病程长有关.     

2型糖尿病合并甲亢患者骨密度及骨代谢的特点分析

目的分析2型糖尿病合并甲亢患者骨密度(BMD)及骨代谢的特点。方法 2018年1月—2019年1月,选择68例2型糖尿病合并甲亢患者作为观察组,另选同期68例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组;比较两组不同部位BMD、骨代谢指标及血糖控制效果。结果观察组不同部位BMD均明显小于对照组,血清25(OH)D、BGP、TPⅠNP水平均明显低于对照组,β-CTX水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者合并甲亢可进一步增加骨吸收,降低骨形成,影响血糖控制效果。     

补肾健脾活血方药对地塞米松诱发的老年大鼠骨质疏松的作用

目的 :比较补肾健脾活血药和补肾活血药抗骨丢失作用 ,探讨其作用机理。方法 :用地塞米松肌注 15月龄雌雄大鼠诱发骨质疏松。实验分正常对照组、模型组、补肾活血组、补肾健脾活血组。用排开丙酮法测各组BMD ,用比色法测各组血清AKP、尿Ca、尿HOP ,用放免法测血清BGP。结果 :模型组BMD、血清AKP、BGP、尿HOP均低于正常对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;补肾健脾活血组和补肾活血组BMD均高于模型组 (P<0 .0 1) ;补肾健脾活血组BMD高于补肾活血组 (P <0 .0 5 ) ;补肾健脾活血组血清AKP、BGP、尿HOP高于模型组 (P <0 .0 5 )。结论 :补肾健脾活血药抗骨丢失作用优于补肾活血药 ;补肾健脾活血药可同时增强骨形成和骨吸收 ,但以增强骨形成作用更为突出 ,使骨吸收相对减弱 ,从而起到抗骨丢失作用     

一氧化氮与2型糖尿病患者骨代谢变化的关系

目的　观察男性 2型糖尿病患者血清NO、骨代谢变化情况及NO与骨代谢的相互关系。方法　对 2 8例男性 2型糖尿病患者及 2 0例男性健康人群测量腰椎 (L2～L4)骨密度 ,并测定血清NO、BGP、PTH、CT、Ca、P、尿PYD ,观察两组各项指标的变化并进行比较。结果　 2型糖尿病患者血清NO较对照组明显升高 (P <0 0 1 ) ,骨密度低于对照组 (P <0 0 1 ) ,尿PYD高于对照组 (P <0 0 1 ) ;2型糖尿病患者NO水平与骨密度、血BGP呈负相关 ,与尿PYD排泄呈正相关。结论　 2型糖尿病患者存在骨密度的降低 ,升高的NO可能对骨密度降低、骨代谢变化起重要作用     

慢性阻塞性肺病患者骨代谢变化及临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨代谢的变化，对27例男性COPD患者（COPD组）应用双能X线吸收测定仪（DEXA）测定其腰椎（L2－L4）、股骨颈（Neck)、股骨三角（Ward‘s)和股骨大转子（Troch)骨密度（BMD），同时检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）、钙（Ca)、磷（P），尿Ca/Cr、尿P／Cr、碱性磷酸酶（AKP），血清骨钙素（BGP），尿羟脯氨酸（HOP）、动脉血气，并设对照组比较。结果COPD伴呼吸衰竭患者的BMD较无呼吸衰竭者低；BMD与动脉血PaO2呈正相关（P＜0．05）。COPD组与对照组骨质疏松发生例数比较，病因学机会比（OR）＞3，病因学分数（EF）＞40％。认为COPD可能是骨质疏松症（OP）的危险因素；COPD继发OP可能与其缺氧、营养不良及骨矿代谢紊乱有关。     

老年男性骨质疏松患者血清IGF-1、IGFBP-3与骨密度的关系

目的　探讨胰岛素样生长因子 - 1 (IGF - 1 )、胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3(IGFBP - 3)与老年男性骨质疏松患者骨密度的关系。方法　通过测定 60例老年男性骨质疏松患者及 60例对照组IGF - 1 ,IGFBP - 3及骨钙素 (BGP)、I型胶原异构C端肽 (β-CTX)等指标 ;同时测量骨密度 (BMD)。结果　老年男性骨质疏松患者腰椎和左股骨颈BMD显著低于对照组 (均P <0 .0 1 ) ;血清IGF - 1 ,IGFBP - 3低于对照组 (均P <0 .0 1 ) ;血清BGP低于对照组 (P <0 .0 5) ;血清 β-CTX高于对照组 (P <0 .0 5) ;而血钙 ,血磷水平在两者之间无显著差异 (P >0 .0 5) ,对照组和骨质疏松组腰椎侧位 ,左股骨颈BMD均与IGF - 1 ;IGFBP - 3 ;BGP呈正相关 ,与 β -CTX呈负相关 ,而与血钙、血磷无关。 结论　IGF - 1、IGFBP - 3、BGP、β -CTX水平都与骨含量具有良好的相关性。检测上述指标可作为诊断老年男性骨质疏松的一项参考指标     

老年2型糖尿病患者骨密度和骨代谢研究

目的探讨老年2型糖尿病患者骨密度（BMD）和骨代谢的特点及其影响因素。方法选择65例老年2型糖尿病患者和68例健康老年体检者,应用双能X-线骨密度仪测定腰椎（L1-L4）和股骨颈BMD,同时检测空腹血清骨钙素（BGP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）和晨尿脱氧吡啶啉（DPD）。结果糖尿病组的腰椎、股骨颈BMD和BGP低于健康对照组,PTH、P和DPD高于健康对照组。结论老年2型糖尿病患者骨形成减少,骨吸收增加,骨质疏松症发生率高。     

孕激素对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响

目的了解醋酸甲孕酮(MPA)对绝经后妇女骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响. 方法将115例自然绝经后健康妇女随机分3组MPA组48例,每日口服MPA 10mg;结合雌激素(CE)组40例,每日口服CE 0.625mg+MPA 2～4mg;对照组27例,不服用女性激素.3组妇女每日均口服钙尔奇D 600mg,观察6月.用药前后分别检测骨密度值、骨代谢指标、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP);尿吡啶酚/肌酐(Pyr/Cr)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值. 结果用药后MPA组及CE组骨密度值均稍增加,对照组下降无显著性差异,血尿生化指标MPA组BGP水平升高,有显著性差异(P<0.05),ALP升高无显著性差异,尿Ca/Cr、Pyr/Cr比值变化不明显,CE组ALP、BGP均降低,但无显著性差异,Ca/Cr,Pyr/Cr比值下降有显著性差异(P<0.05),对照组BGP、Pyr/Cr均升高(P<0.05). 结论对绝经早期妇女MPA和CE增加BMD;CE抑制骨吸收,MPA促进骨形成代谢;单纯应用钙剂不能抑制绝经后骨转换的明显增加.     

氟骨症患者骨密度与血清骨钙素和生化指标的相关分析

目的　了解饮水型氟骨症患者骨密度 (BMD)与血清骨钙素 (BGP)和生化指标的改变 ,以及相互之间的变化关系。方法　选取氟中毒病区氟骨症患者 6 8例 ,采用单光子骨矿物仪测量 BMD,放射免疫法测血清BGP,生化检查血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)及尿 Ca、尿 P、羟脯氨酸 (Hop)、肌酐 (Cr)。结果　氟骨症组的 BMD低于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 BGP明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,反映骨代谢生化指标血清 AKP和尿Hop/ Cr值显著升高 (P<0 .0 1) ,血清 Ca、P降低 (P<0 .0 5 )。骨密度与血清 BGP、AKP、Hop/ Cr呈显著负相关 ,与血清 Ca呈正相关。结论　骨密度及血清骨钙素和骨代谢生化指标的联合测定 ,对氟骨症患者的早期诊断均有较高临床价值     

老年男性2型糖尿病患者骨量变化与骨代谢生化指标

运用QCT测定46例正常老年男性以及36例确诊为2型糖尿病的老年男性患者的腰椎松质骨密度,检测糖化血红蛋白(糖尿病组)、胰岛素及C肽(空腹及餐后2小时)、性激素、血钙、磷、总碱性磷酸酶、骨钙素及尿脱氧吡啶啉、尿钙、磷。结果①老年男性2型糖尿病组骨密度与年龄和体重指数匹配的对照组比较无显著差异(P>0.05);②老年2型糖尿病组BGP水平明显高于老年正常对照组(P<0.01);③男性糖尿病组LH、FSH均高于男性对照组,而E2水平则低于对照组(P<0.01),T水平无差别(P>0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者与正常老年男性相比骨密度无明显差异,且老年男性2型糖尿病患者骨形成指标(BGP)明显高于正常老年男性。     

糖尿病肾病患者骨密度与钙调节激素和胱抑素C的变化和关系

用双能X线吸收测量法(DEXA)检测56例2型糖尿病肾病患者(简称为DN组)、43例单纯性2型糖尿病患者(简称为DM组)和50例正常对照组的骨密度(BMD),并测定各自的生化指标:血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(Cys C)和钙调节激素指标:甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP),做统计分析。结果 DN组BMD较DM组和对照组显著降低(P<0.01);P、ALP、PTH、BGP和CT显著升高(P<0.01),Ca降低(P<0.01)。BMD与Cys C、PTH和BGP呈负相关,r分别是-0.34、-0.41、-0.33,与血Ca、P、CT和ALP无相关性。Cys C与PTH和BGP呈正相关(r分别是0.41、0.32)。结论 DN患者BMD显著下降,可能与肾脏损伤程度和钙调节激素紊乱有关。     

2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素分析

目的分析2型糖尿病患者骨密度(BMD)变化及影响因素。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年6月间收治的50例2型糖尿病患者的临床资料,将其作对观察组,并选择同期健康体检人员50例作为对照组,比较两组的BMD、血清Ca、P、BGP、CT、PTH水平,分析相关影响因素。结果与对照组相比,观察组患者的BMD、血清BGP显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而血清PTH则显著升高,差异有统计学意义。2型糖尿病患者骨密度变化与血浆BGP水平呈正相关(r=0.46,P0.01),与血浆PTH水平呈明显负相关,差异有统计学意义(r=-0.51,P0.01)。结论 2型糖尿病患者骨代谢呈现出骨形成降低、骨吸收增加的特点,故针对这类患者要注意骨质疏松的早期诊断与治疗。