显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的：观察分析显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效。方法：选取我院2012年10月－2013年10月间收治的112例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组，观察组60例，对照组52例。观察组患者应用显微手术治疗，术后常规治疗同时加用纳洛酮。对照组患者应用显微手术治疗，术后给予常规治疗。2周后观察比较两组患者的康复情况及并发症。结果：观察组患者的康复率为93．3﹪（56／60），对照组的康复率（良好和轻残）为80．7﹪（42／52），两组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。在GOS评分方面，观察组高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。在并发症发生率方面，观察组低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床疗效显著，值得临床推广。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血35例临床观察

目的：观察小骨窗开颅手术治疗高血压性脑that的临床疗效。方法：采用对照研究的方法将65例高血压脑出血患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组行小骨窗开颅术治疗,对照组行内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效。结果：观察组治愈率及总有效率分别为28．6％和85．7％,明显高于对照组的13．3％和73．3％,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后神经功能NIHSS评分较术前显著降低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,可明显改善患者神经功能,值得临床推广应用。     

依达拉奉治疗脑出血疗效评价

目的：探讨依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。方法：选择72例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统方法治疗。观察组在传统治疗的基础上加用依达拉奉,比较两组疗效、神经功能缺损和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为86．1％,对照组为63．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组神经功能缺损评分间差异无统计学意义,治疗后两组评分均下降,但对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后两组评分比较,差异也具有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率为11．1％,对照组为8.3％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗脑出血疗效显著,值得临床推广应用。     

显微手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床护理方法

目的调查研究高血压脑出血合并脑摘患者的在临床上应用显微手术治疗的应用价值和临床护理方法。方法根据患者治疗措施的差异，将其均分为2组：治疗组（显微手术护理组）和对照组（常规护理组）（n=30）。跟踪观察2组患者进行相应的治疗与护理后，疾病的恢复情况，并作对比研究。结果治疗组患者的总有效率（93．33％）显著高于对照组患者的总有效率（53.33％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论显微手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床护理方法应用的过程中，具有非常显著的临床应用效果，值得推广应用。     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者功能恢复的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院2008年4月。2010年8月收治的76例高血压脑出血患者依据手术治疗方法不同随机分为观察组（颅内血肿微创清除术组）40例,对照组（内科保守治疗）36例,观察两组患者的手术时间、血肿清除率以及有效率、日常生活能力（ADL）。结果观察组痊愈12例,显效21例,有效5例,无效2例,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为82．50％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗2周后Fugl—Meyer值和Barrel指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组ADL分级与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术安全简便,手术费用低,方便易行,有效率高,正确处理高血压脑出血的手术适应证,可降低疾病的死亡率,提高患者手术治疗的成功率。     

微创术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的：探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效,为临床医生手术提供依据。方法：选取本院2010年9月-2012年9月收治的高血压脑出血患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组行常规开颅手术治疗,治疗组行微创手术治疗,比较两组患者的临床效果和预后。结果：治疗组总有效率90％,对照组总有效率70％,治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者预后良好27例,预后不良13例,预后良好率67．5％;对照组患者预后良好19例,预后不良21例,预后良好率47．5％。治疗组患者预后显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创手术临床疗效显著,预后好,值得临床推广。     

颅内血肿微创穿刺清除术加亚低温治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在常规对症治疗后行微创颅内血肿清除术,观察组在此基础上加亚低温治疗。比较2组疗效、神经功能缺损情况及生存质量。结果观察组治疗总有效率为83．3％（50／60）,显著高于对照组的48．3％（29／60）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组病死率为6．7％,低于对照组的26．7％（P〈0．05）。治疗30d后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后30d、90d后患者的BI指数比较,观察组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温疗法对高血压脑出血患者的治疗效果明显,并可以显著降低患者的病死率和致残率,有利于患者神经功能恢复和生存质量的提高,具有十分重要的临床应用价值。     

小骨窗微创术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的对照研究

目的：分析比较显微小骨窗微创术与传统骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗呶方法：147例高血压脑出血患者根据手术方式不同分为二组,其中传统骨瓣开颅术组85例,显微小骨窗微创术组62例,观察比较二组在平均手术时间、意识形态恢复时间、术后患者日常生活能力恢复情况以及术后并发症方面的差异。结果：显微小骨窗微创术组组手术时间明显要短于传统骨瓣开颅术组,差别有高度统计学意义（P〈0．01）,而术后1周GCS评分明显高于传统骨瓣开颅术组,差别有统计学意义（P〈0．05）;显微小骨窗微创术组ADL分级优良率为56．46％,明显高于传统骨瓣开颅术组的35．29％,差别有统计学意义（P〈0．05）;术后应激性溃疡发生率,二组差别具有统计学意义（P〈0．01）。结论：结论：显微小骨窗微创术手术时间短,手术创伤小,术后患者恢复较好,是较为安全、可靠的治疗高血压脑出血的方法。     

小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择浙江省湖州市南浔区人民医院2008年12月-2011年2月收治的高血压脑出血患者60例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用小骨窗开颅、尿激酶引流治疗,比较两组患者的治疗效果。结果①观察组手术时间[（93．0±14．4）min]、GCS评分（（8．1±2．5）分]、COS良好率[66．7％（20／30）]明显优于对照组[（121．7±18．7）min、（10．2±3．4）分、50．0％（15／30）],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的残留血肿量差异无统计学意义（P〉0．05）;②观察组并发症总发生率（23.3％）明显低于对照组（43.3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;③两组治疗后NDF评分均优于同组治疗前,治疗后观察组NDF评分【（25．42±5．14）分】优于对照组【（18．51±3．08）分】,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果较好,可有效促进患者神经功能恢复,且并发症少,值得临床推广。     

血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的观察血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将高血压脑出血患者80例，随机分为治疗组与对照组，对照组41例单纯应用微创手术穿刺吸除血肿：治疗组39例在对照组基础上加用血府逐瘀汤辨证加减治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后脑血肿量的变化。结果两组患者治疗后，对照组总有效率为53．66％，治疗组为88．62％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者治疗2w与4w后脑血肿量与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤配合微创手术治疗高血压脑出血患者疗效显著，值得临床推广。     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的：分析比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法：收集40例采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者（观察组）和32例开放手术治疗的患者（对照组）,比较两组患者手术基本情况、临床治疗效果和并发症。结果：观察组患者手术时间、下地活动时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义（P〈O．05）。观察组患者术后住院时间明显短于对照组,肾积水好转率高于对照组,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）;二者一期碎石成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,对照组患者并发症发生率为31．25％,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）。结论：经皮肾镜手术治疗肾结石,手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的影响

目的观察尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的临床疗效。方法将46例高血压脑出血患者随机分为对照组（微创清除术）和治疗组（微创清除术＋尼莫地平）,每组23例。观察两组的临床疗效及神经功能缺失情况。结果术后1个月两组神经功能评分均较术后第2天显著下降（P〈0．01）;术后1个月,与对照组比较,治疗组神经功能评分好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组总有效率为86．96％,对照组总有效率为60．87％;与对照组比较,治疗组总有效率较高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平用于高血压脑出血微创清除术疗效确切,可改善神经功能。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：将在我院治疗的高血压脑出血患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予开颅穿刺引流术,观察组给予微创穿刺引流术。结果：观察组在手术时间、住院时间以及住院费用方面明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组患者并发症总发生率为16.67%,对照组为36.67%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者死亡率为3.33%,对照组为26.67%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后第2天、第3天格拉斯哥评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著,临床医生应根据患者的病情合理选择应用。     

苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压临床观察

目的观察苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压的临床疗效和其安全性。方法将80例原发性高血压患。者分为观察组和对照组,每组40例。对照组服用硝苯地平片,观察组给予苯磺酸氨氯地平片进行观察,1个疗程定为8周。两组患者治疗1个疗程后,观察比较其临床疗效,对比治疗前后两组患者血压、心率的变化和不良反应的情况。结果观察组治疗后血压（收缩压及舒张压）低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组显效率为77．5％,总有效率为97．5％,均高于对照组的60．0％和87．5％（P〈0．05）;两组患者不良反应比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者心率变化在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苯磺酸氨氯地平片疗效确切,副作用小,可作为临床一线降压药物。     

不同外科治疗方法治疗高血压脑出血的疗效比较研究

目的探讨应用不同外科治疗方法治疗高血压脑出血的疗效,从而为高血压脑出血的外科治疗如何合理选择手术方式和手术时机提供进一步的参考依据。方法将2008年1月～2010年1月在我院及浙江省人民医院神经外科住院进行手术治疗的68例高血压脑出血患者作为观察对象,其中36例应用小骨窗开颅术,设立为观察组,32例应用传统大骨瓣开颅术,设立为对照组,回顾性分析68例高血压脑出血患者的临床资料,应用统计学方法从以下方面进行对比研究：术后两组的ADL分级疗效情况、治疗后不同时间两组神经功能缺损评分变化情况、两组术后并发症发生率情况、两组术后血肿清除率及死亡率情况。结果①与对照组比较,观察组的I一Ⅲ级别的恢复良好率为83．3％（30／36）,明显高于对照组62．5％（20／32）（P〈0．05）。②两组治疗后2周及4周的神经功能缺损评分均较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。③两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④术后两组的血肿清除率比较差异不显著,但观察组术后死亡率明显低于对照组（P〈0．05）。结论小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术各具优缺点,临床医生需根据适应证选择合理的手术方式进行手术。     

超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的结合临床实践经验,总结探讨超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的治疗体会。方法对我院64例高血压脑出血患者分别采用超早期微创穿刺引流术治疗与保守治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组血肿吸收平均时间为（8．92±0．37）d,对照组血肿吸收平均时间为（26．43±1．98）d,经比较差异具有统计学意义（t=8．93,P〈0．05）。治疗组再出血1例,再出血率为3．13％,对照组再出血7例,再出血率为21．88％,两组患者的再出血率比较差异有统计学意义（x2=5．14,P〈0．05）。治疗组意识障碍恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超早期微创穿刺引流术治疗高血压脑出血可缩短手术时间、减少术后并发症,且具有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果对比

目的：研究小骨窗开颅与微创穿刺术高血压脑出血疾病治疗中的临床疗效,找出最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院在2010年3月～2013年9月间收治的78例高血压脑出血患者的临床资料,随机将患者分为2组,每组各39例病例,观察组采用微创穿刺术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较2组患者的并发症发生情况与SSS、MRS评分。结果：观察组在呼吸道感染、颅内感染、心衰发生率上明显高于对照纽,对比差异显著,具有统计学意义（P〈O．05）。观察组中有MRS评分优于对照组,对比具有统计学意义（P〈0．05）,2组患者在SSS量表上无统计学意义（P〉0．05）。结论：微创手术在高血压脑出血疾病的治疗中具有重要意义,可有效改善患者病情,控制并发症率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

微创置管引流术在高血压脑出血中的疗效观察

目的：观察微创置管引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2009年5月至2012年3月收治的110例高血压脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为观察组与对照组各55例,观察组给予微创置管引流术治疗,对照组给予开颅手术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：观察组达优25例,达良24例,优良率为89．1％;对照组达优24例,达良26例,优良率为90．9％。两组患者优良率比较无明显差异（X2=1．427,P〉0．05）,无统计学意义。观察组术后并发症发生率为1．81％;对照组术后并发症发生率为10．91％。两组患者术后并发症发生率比较有显著差异（x2=10．274,P〈0．01）,具有统计学意义。结论：微创置管引流术治疗高血压脑出血疗效佳、安全性高,值得推广应用。     

脑出血伴精神障碍患者的临床护理效果探讨

目的分析临床护理路径在脑出血伴精神障碍患者中的应用价值,提高护理水平。方法：将我院2011年2月至2014年2月收治的60例脑出血伴精神障碍住院患者作为观察对象,根据入院顺序分为观察组和对照组各80例。在相同临床治疗的情况下,观察组采用临床护理路径,对照组行常规护理干预。出院前,比较两组患者护理干预后的住院时间、治疗效果、护理满意度。结果观察组治疗有效率为92．5％,对照组为81．25％,经比较,两组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径可缩短脑出血伴精神障碍患者住院时间,提高治疗效果和护理满意度,值得借鉴。