环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病心力衰竭33例

摘 要目的 观察环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效。方法慢性肺心病心力衰竭患者64例，随机分成治疗组33例，对照组31例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，qd，连续用药14 d。以症状体征改善情况，D 二聚体，动脉血气分析（动脉血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度），第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）作为监测指标观察用药过程中病情转归情况。结果治疗组和对照组最终完成治疗分别有32，30例。治疗1周后治疗组和对照组总有效率分别为81.2%，63.3%（P＜0.01）；经过2周治疗后，治疗组与对照组总有效率无统计学意义（P＞0.05），但治疗组显效率（59.4%）高于对照组（36.7%）；治疗组动脉血气分析及FEV1/FVC在治疗1周后改善较对照组更明显（P＜0.01），但治疗2周时差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组D 二聚体在治疗1周和2周后较对照组改善情况更明显（＜0.01）。结论环磷腺苷葡胺可迅速缓解肺心病心力衰竭患者临床症状，缩短治疗周期； 环磷腺苷葡胺可通过舒张支气管，有效改善低氧和二氧化碳潴留情况，改善肺功能，从而达到缓解临床症状的目的。     

环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析

胃的探讨环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床疗效。方法64例患者随机分为2组,对照组给予口服氯沙坦钾,观察组在此基础上辅助环磷腺苷葡胺治疗,比较两组疗效和左室收缩功能变化。结果观察组有效率87．5％,对照组75．0％,两组有效率比较差异有统计意义（Ridit=11．531,P=-0．000）,观察组疗效优于对照;治疗后,两组LVEF均明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组LVEF高于对照（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭辅助环磷腺苷葡胺治疗,可提高LVEF,改善心功能。     

门冬氨酸钾镁与环磷腺苷葡胺注射液治疗重症肺心病并呼吸衰竭

目的观察门冬氨酸钾镁与环磷腺苷葡胺注射液治疗重症肺心病并呼吸衰竭的临床疗效,肺功能、血气变化及不良反应.方法将120例重症肺心病患者随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加用门冬氨酸钾镁与环磷腺苷葡胺注射液,疗程7～10d.比较两组治疗后临床症状,体征,肺通气功能和动脉血气的改善程度.结果治疗组和对照组的临床症状和体征改善率分别为90%和70%;肺活量(VC)较治疗前分别增加(415±112)mL和(303±124)mL;1s用力呼气容积(FEV1.0)分别增加(226±43)mL和(174±34)mL;最大呼气流量(PEF)分别增加(0.81±0.26)L/s和(0.46±0.36)L/s;动脉血氧分压(PaO2)分别增加(26.2±8.4)mmHg和(16.2±9.5)mmHg;有效率分别为62.6%和40.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论联合使用门冬氨酸钾镁与环磷腺苷葡胺注射液治疗重症肺心病临床疗效和肺功能有显著的改善,并且安全,不良反应少.     

环磷腺苷葡胺注射液治疗肺心病的疗效观察

目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗肺心病的疗效及安全性.方法:将我院2007年6月～2008年6月肺心病患者76例随机分成两组,对照组38例给予常规治疗,观察组38例在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺治疗,观察比较两组治疗期间的心率、尿量、血气变化和疗效.结果:观察组的总有效率为92.1%,对照组的总有效率为68.4%.两组比较差异有显著性(P<0.05).观察组心功能改善、尿量、心率优于对照组(P<0.05).结论:环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病疗效明显,未见明显不良作用.     

环磷腺苷葡胺注射液对非小细胞肺癌心肌保护作用疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液对于非小细胞肺癌化疗时药物性心肌损害的预防及治疗作用。方法采用对照方法将50例患者随机分成两组。观察组25例在化疗时予环磷腺苷葡胺注射液;对照组25例,化疗时给予ATP20mg＋辅酶A100U,静脉滴注。治疗前后行肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心电图、彩超检查。判断心肌损伤情况。结果观察组出现心电图及CK—MB异常者明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论环磷腺苷葡胺注射液对预防紫杉醇联合顺铂化疗后药物心肌损伤有保护作用。     

单硝酸异山梨酯辅以环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察单硝酸异山梨酯辅以环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2012年6月～2013年9月收治并确诊的慢性心力衰竭患者176例,并随机将所有患者分为对照组和观察组,每组各88例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用单硝酸异山梨酯辅以环磷腺苷葡胺治疗。比较两组疗效及观察指标改善情况。结果观察组总有效率为90.91%,高于对照组的78.41%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后其体重、呼吸、心率、脑利钠肽前体、左室射血分数及血肌酐水平均显著改善,观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见严重不良反应发生。结论单硝酸异山梨酯辅以环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭,疗效确切。     

氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病临床疗效观察

目的探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病的临床效果。方法将80例肺气肿合并肺心病的患者随机分成观察组和对照组,两组患者均给予内科常规治疗,观察组在此基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗,对比观察两组患者治疗有效率及心功能指标变化。结果两组患者治疗效果满意,治疗有效率比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;心功能指标均有所改善,且观察组优于对照组（P〈0.05）。结论氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病患者临床疗效显著,值得推广应用。     

环磷腺苷葡胺辅治慢性肺源性心脏病心力衰竭140例临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺辅治慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将140例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各70例。2组均予吸氧、休息及强心、利尿、扩血管等常规治疗;观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺辅助治疗。2个疗程后对比观察临床疗效、左室射血分数（LVEF）及不良反应。结果观察组总有效率为90.00%高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后LVEF水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺辅治慢性肺源性心脏病心力衰竭可明显改善患者心功能,且安全可靠,值得临床推广应用。     

环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭30例疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭的效果。方法选择60例患者并随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者给予常规治疗,治疗组在此基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。PaO2、PaCO2、血氧饱和度都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗期间无不良反应。结论环磷腺苷葡胺辅治肺心病心力衰竭疗效满意。     

心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全临床分析

目的观察心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床疗效。方法将168例慢性肺心病患者分为观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组加用心先安注射液,疗程5～10d。比较两组治疗后临床症状、体征、心电图、肺通气功能和动脉血气的改善程度。结果两组病例在治疗前后临床症状、体征、肺通气功能和动脉血气检测结果等方面具有可比性。结论在常规治疗基础上加用心先安治疗慢性肺心病心肺功能不全疗效满意,且不良反应少,值得临床推广。     

环磷腺苷葡胺治疗冠心病的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液治疗老年心绞痛的疗效。方法采用随机法分为治疗组68例及对照组68例。治疗组用环磷腺苷葡胺120～180mg／d加入5％葡萄糖200ml中静脉滴注,1次／d,10d为1个疗程,治疗期间原用药不变,对照组除末用环磷腺苷葡胺外,其余治疗同治疗组。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率88．2％（60／68）,心肌耗氧量下降,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论环磷腺苷葡胺治疗老年冠心病心绞痛安全,有效。     

环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病效果探讨

目的：探讨针对肺心病患者,采用环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠完成治疗后的临床效果表现。方法选取本院2010年08月~2013年08月肺心病患者168例,随机将肺心病患者均分成B1组（观察组84例）、B2组（对照组84例）。B2组：常规治疗（对患者给予抗感染治疗、扩张支气管治疗以及采取吸氧措施等）;B1组：常规治疗＋环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠。对比两组肺心病患者完成治疗后获得的临床效果。结果在治疗的总有效率方面, B1组的肺心病患者高于B2组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。在肺心病患者血液流变指标方面, B1组肺心病患者改善的程度优于B2组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对肺心病患者,采用环磷腺苷葡胺＋丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗,患者临床血液流变指标以及自身心肺功能得到了极其显著的改善,成功凸显了联合用药的意义与价值。     

参麦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病、心衰疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗肺心病、心力衰竭的疗效。方法将本院内科收治的肺心病、心力衰竭患者72例,随机分成两组,对照组36例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗的基础上加用参麦,环磷腺苷葡胺联合应用,观察两组的疗效。结果治疗组的总有效率为94.5%,对照组的总有效率为69.4%。两组比较有效率在统计学上有非常显著性差异(P<0.01);总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗肺心病、心力衰竭从不同作用机制发挥协同作用,具有良好疗效。     

环磷腺苷-葡甲胺治疗肺心病心肺功能不全的临床研究

目的 :观察环磷腺苷 -葡甲胺 (葡甲胺 - c AMP)对肺心病失代偿期心肺功能不全的疗效。方法 :使用环磷腺苷 -葡甲胺合并常规疗法治疗肺心病心肺功能不全患者 5 12例 (治疗组 ) ,观察患者治疗前后肺功能、心电图、动脉血气变化 ,同期对比观察安慰剂合并常规治疗 2 73例 (对照组 )。结果 :治疗组总有效率和显效率分别为 92 .2 %和 73.8% ,明显高于对照组 73.6 %和 4 9.5 % ( P <0 .0 5 )。两组治疗后 VC、FEV1 和 PEF、Pa O2 均明显增加 ,治疗组更显著 ( P <0 .0 5 )。治疗组心电图有效率为 6 3.7% ,明显高于对照组 4 1.2 % ( P <0 .0 5 )。两组均未见明显的不良反应。结论 :环磷腺苷 -葡甲胺可改善肺心病患者的心肺功能。     

环磷腺苷葡胺与低分子肝素治疗肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺和低分子肝素治疗肺源性心脏病急性加重期治疗效果。方法将67例肺源性心脏病急性加重期患者随机分成2组,对照组（33例）给予吸氧、抗生素、平喘、扩血管及利尿等常规治疗;治疗组（34例）在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,1次/d;低分子肝素2500U,皮下注射,12h/次。疗程共7d。治疗前后进行心功能分级评估、血气分析和心脏超声检查。结果治疗组患者心功能、血气分析和各项心脏指数较对照组改善更为显著（P〈0.01）。结论环磷腺苷葡胺和低分子肝素对急性加重期肺源性心脏病患者疗效显著。     

芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床分析

目的：观察芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭（ CHF）的疗效分析。方法选择120例CHF患者随机分为2组,对照组常规抗心力衰竭治疗,给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注1次／d,治疗14 d;治疗组在对照组基础上,加用芪苈强心胶囊1．2 g,3次／d。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效、治疗前后左心室射血分数（LVEF）、每分心输出量（CO）、6 min步行试验（6 MWT）、血浆脑钠肽（BNP）。结果治疗组总有效率95．0％,对照组总有效率83．3％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组治疗后LVEF、CO、6MWT、BNP与治疗前比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以更好改善心脏收缩功能,缓解临床症状。     

卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的：观察卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法76例CHF患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组在常规治疗基础上给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺,比较两组治疗后疗效。结果观察组总有效率84.21%疗效显著优于对照组65.59%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后心率（HR）、每分心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）均比治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组HR、LVEF和CO的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗CHF患者可有效提高疗效,改善心功能,且不良反应少,值得推广应用。     

环磷腺苷葡甲胺预防急性一氧化碳中毒心电异常的观察

目的观察环磷腺苷葡甲胺注射液预防急性一氧化碳中毒（Carbon monoxide poisoning,CMP）心电异常的效果。方法将48例CMP患者随机分成治疗组（20例）和对照组（28例）,两组常规治疗相同,在此基础上治疗组每日用环磷腺苷葡甲胺注射液120mg加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次／d,共治疗10d,每日观察患者的心电图变化情况。结果治疗组发生心电异常3例,占15％,对照组14例,占50％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡甲胺注射液能有效地降低CMP心电异常的发生。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)和环磷腺苷葡胺(MAC)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 在常规心衰治疗的基础上,将72例慢性心力衰竭患者随机分为3组.丹参酮ⅡA磺酸钠组24例,丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg溶入5％葡萄糖液250 mL静脉输注,每天1次,14d为1个疗程.环磷腺苷葡胺组24例,将环磷腺苷葡胺120 mg加入5％葡萄糖液150 mL,静脉输注,每天1次,14d为1个疗程.丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组24例,丹参酮ⅡA磺酸钠、环磷腺苷葡胺的用法、用量与两种药物单用相同.观察比较3组的临床疗效.结果 丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组临床总有效率95.8％,优于环磷腺苷葡胺组87.5％、丹参酮ⅡA磺酸钠组85.3％,与两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺组左心室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、N末端B型脑钠钛前体(NTproBNP)浓度改善优于丹参酮ⅡA磺酸钠组、环磷腺苷葡胺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规心衰治疗基础上,应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭有效,值得在临床推广应用.     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭的疗效。方法 66例患者随机分为两组，对照组32例，治疗组34例，对照组按常规心衰治疗，治疗组采用常规治疗加环磷腺苷葡胺。结果 治疗组总有效率及心功能指标改善均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），未发现不良反应。结论 环磷腺苷葡胺在治疗充血性心力衰竭中具有较好疗效。