血清降钙素原监测用于指导门诊社区获得性肺炎抗生素使用的观察

目的观察血清降钙素原（PCT）监测在门诊抗生素治疗社区获得性肺炎（CAP）中的指导作用。方法106例CAP患者随机分为PCT监测组5l例和对照组55例。PCT组：治疗期间监测血清PCT浓度,并根据其水平决定抗生素应用方案;对照组：按照我国CAP治疗指南决定抗生素应用方案。结果PCT组与对照组的有效率接近,差异无统计学意义;但PCT组抗生素使用率、抗生素费用、使用时间均低于对照组,差异有统计学意义。PCT组患者肺炎严重程度评分与血清PCT水平存正相关。结论血清PCT监测用于指导门诊治疗CAP,可以显著降低抗生素的使用频率和剂量,缩短抗生素使用疗程,在一定程度上避免了抗生素的滥用。     

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素应用中的价值。方法80例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组根据经验使用抗生素,观察组根据血清PCT水平指导抗生素应用。当血清PCT≥0.25 ng/ml时,进行抗生素治疗,当PCT<0.25 ng/ml时,则停止使用抗生素治疗。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果观察组患者抗菌药物疗程、抗生素使用费用、住院费用及二重感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的住院时间及临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能较明显缩短抗生素的使用疗程,减少医疗费用,有效防止抗生素过度使用。     

血清降钙素原在老年急性社区获得性肺炎抗生素使用中的指导意义

目的分析血清降钙素原(PCT)水平对于老年急性社区获得性肺炎患者临床治疗中抗生素使用的指导作用。方法选择2013年10月至2014年12月滨州市滨城区杨柳雪镇卫生院诊断的老年急性社区获得性肺炎患者120例,入组患者依据入院病情程度分为普通组(80例)与重症组(40例),每组患者以随机数字表法分为PCT指导治疗组(PCT组)与经验性抗生素使用组(对照组)。PCT组患者均在入院后第1、3、7、10天采用全自动电化学发光法检测血清降钙素原(PCT),以血清PCT≥0.25μg/L为抗生素应用指征。对照组患者则依据患者症状、体征、影像学检查结合医师临床经验使用抗生素。比较2组患者抗生素使用时间(d)、住院时间(d)、医疗费用(元)及临床有效率。结果重症肺炎组患者,PCT组与对照组比较,抗生素使用时间[(11.79±4.72)比(16.54±4.18)d,t=2.995]、住院时间[(12.07±4.53)比(18.95±4.63)d,t=2.478]、医疗费用[(2589.94±261.05)比(4709.16±431.58)d,t=2.842]明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),临床有效率[(37/40,92.50%)比(37/40,92.50%),χ2=0.874],2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。普通肺炎组患者,PCT组与对照组比较,抗生素使用时间[(5.98±1.03)比(5.89±1.18)d,t=0.795]、住院时间[(6.06±1.95)比(6.13±1.58)d,t=0.957]、医疗费用[(2663.17±158.07)比(2610.37±136.73)d,t=0.891]、临床有效率均为100%,2组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症社区获得性肺炎患者,血清PCT水平动态监测有助于减少抗生素使用时间、缩短平均住院日,减少医疗费用,起到指导抗生素使用的作用。但对于普通社区获得性肺炎患者,血清PCT水平监测与经验性抗生素使用无明显差异。     

血清降钙素原水平对自身免疫性疾病合并发热时的治疗意义

目的探讨血清降钙素原水平对自身免疫性疾病合并发热患者临床抗生素合理使用的意义。方法取100例自身免疫性疾病并发热患者,依据PCT水平分A组和B组,A组患者血清血清PCT≥0.25μg/L,使用抗生素治疗,B组患者血清PCT<0.25μg/L,不使用抗生素治疗,观察2组患者的治疗有效率。结果在血清PCT水平指导下,A组患者抗生素使用后治疗有效46例,有效率92%,B组患者不使用抗生素治疗有效43例,有效率86%,二者治疗有效率无统计学差异(P<0.05),提示以PCT水平可以辅助指导抗生素应用。结论血清PCT水平对于自身免疫性疾病患者合并发热时指导抗生素的应用有临床意义。     

连续监测血清降钙素原对社区获得性肺炎治疗效果的相关性观察

目的探讨连续监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)治疗效果的相关性。方法选取我院呼吸科2017年4月~2018年3月收治的100例CAP患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和试验组,各50例。对照组患者根据CAP诊疗指南给予常规治疗,试验组患者连续检测血清PCT水平,根据检测结果调整抗生素的治疗方案。比较两组患者的临床疗效、抗生素使用人数比例、抗生素使用时间及抗生素治疗费用,并评价PCT浓度与CAP严重程度的相关性。结果试验组的治疗有效率略高于对照组,差异无统计学意义(χ~2=0.44,P0.05)。试验组抗生素使用人数比例、抗生素使用时间以及抗生素治疗费用均显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/t=6.74,8.03,11.17,P0.01)。试验组PSIⅡ~Ⅳ级患者连续监测的血清PCT浓度均呈逐渐下降趋势,且PSIⅣ级患者初次使用抗生素后PCT浓度下降最显著。PSIⅣ级患者血清PCT浓度显著高于PSIⅡ级及PSIⅢ级患者,差异具有统计学意义(t_1=7.65,t_2=8.33,P0.05),且PSIⅢ级患者血清PCT浓度也明显高于PSIⅡ级患者,差异具有统计学意义(t_3=5.27,P0.05)。经Spearson相关检验,血清PCT浓度与CAP严重程度呈正相关(r=0.73,P0.05)。结论连续监测血清降钙素原指导社区获得性肺炎治疗能够在不降低疗效的前提下避免抗生素的过度使用、降低治疗经济成本,值得临床推广使用。     

连续监测血清降钙素原和C反应蛋白指导社区获得性肺炎治疗临床疗效

目的为更好指导社区获得性肺炎(CAP)患者临床用药,探讨连续监测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在疾病治疗中的应用价值。方法以2015年1月~2017年1月期间我院门诊部门收治的80例社区获得性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为一般组(根据疾病诊疗指南进行对症治疗)、监测组(以PCT、CRP水平用药治疗),每组40例,对比两组患者抗生素药物使用情况,评估疾病治疗效果。结果监测组症状改善率为97.5%,明显高于一般组90.0%,监测组治疗效果优,P<0.05;监测组抗生素使用、住院时间均短于一般组,同时监测组抗生素费用低,P<0.05。结论临床通过对社区获得性肺炎连续监测血清PCT、CRP水平来指导临床用药,患者恢复快、且抗生素使用少。     

降钙素原指导ICU老年患者抗感染价值研究

目的 评价降钙素原(PCT)的水平指导ICU老年患者临床抗生素的使用价值.方法 对ICU患者细菌感染的42例老年患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组.在传统的疗法的基础上,常规组由医师按照常规抗生素治疗指南的决定使用抗生素治疗,血清PCT水平指导组,按照PCT水平,以决定是否使用抗生素.在血清PCT>0.25μg/...     

血清降钙素原水平对重症加强护理病房重症合并感染患者的意义分析

目的观察血清降钙素原(PCT)对重症加强护理病房(ICU)重症合并感染患者的临床意义。方法选取2017年3～9月在我院ICU住院病情较重患者140例,所有患者分成A、B两组,A组合并感染的患者70例,B组无感染的患者70例,观察A、B两组患者C反应蛋白(CRP)、PCT水平对重症感染的诊断价值。将A组患者随机分成两组,观察组35例患者根据PCT水平进行抗生素治疗,对照组35例患者按照临床指南进行抗生素治疗,观察两组患者经抗感染治疗后CRP水平及抗生素使用时间。结果 (1) A、B组患者CRP进行比较差异有统计学意义(P 0.05),A组CRP诊断重症感染的阳性率达95.714%。A、B组患者PCT进行比较差异有统计学意义(P 0.05),B组PCT诊断重症感染的阳性率达97.143%。A组患者的CRP及PCT进行比较差异无统计学意义(P 0.05)。(2)观察组治疗前后及对照组治疗前后CRP比较有差异,治疗后CRP均降低(P 0.05);观察组和对照组治疗前CRP比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后比较有差异,观察组CRP更低(P 0.05);观察组及对照组抗生素使用时间比较有差异,观察组抗生素使用时间更短(P 0.05)。结论 PCT对ICU重症感染的诊断具有参考价值,PCT水平可以用于指导重症感染患者抗生素用量的调整,缩短抗生素使用时间。     

降钙素原对老年社区获得性肺炎的诊断应用分析

目的探讨降钙素原(PCT)在老年社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法选择2016年4月~2017年10月我院165例老年CAP患者,根据其病情严重程度分为普通肺炎组(n=104)与重症肺炎组(n=61),另选同期40例老年健康体检者为对照组,均进行PCT检测,比较三组检测结果,并探析社区获得性肺炎严重程度评分(CURB-65)、肺炎严重指数(PSI)与PCT水平的相关性。结果重症肺炎组、普通肺炎组的PCT水平均显著高于对照组(P<0.05),且其中重症肺炎组的PCT(8.15±3.43)μg/L,明显高于普通肺炎组的(1.60±0.79)μg/L。经Spearman相关性分析发现,165例肺炎患者中PCT水平与CURB-65评分呈正相关(r=0.753,P<0.05),与PSI评分也呈正相关(r=0.668,P<0.05)。结论降钙素原具有检测方便迅速、准确率较高等优点,不仅能够辅助诊断CAP,还可有效反映病患的病情严重程度。     

降钙素原指导性社区获得性肺炎患者抗感染治疗的观察

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的社区获得性肺炎(CAP)患者的抗生素治疗是否能减少抗生素使用时间和抗生素相关的副作用及住ICU时间。方法选择符合CAP诊断标准的47名CAP患者,前瞻、随机分为PCT指导组(22例)和对照组(25例)。分别使用标准治疗组和PCT指导治疗组。记录患者住院天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用的天数较对照组明显减少(8.9±2.4[n=22]vs 12.4±2.8[n=25]d,P<0.05),抗生素相关不良事件PCT组同对照组比较明显减少21.1%[n=22],vs 29.8%[n=25],P<0.05),总的不良事件两组基本相同(9.7%[n=22]vs 10.5%[n=25],P>0.05)。结论降钙素原指导CAP患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程和抗生素相关的副作用。     

降钙素原在小儿肺炎诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨通过血清降钙素原（PCT）测定来指导小儿肺炎抗生素使用的临床意义.方法 收集该院近1年121例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,实验组,采用罗氏Cobas E411 电化学发光法测定患儿血清PCT水平.如PCT ≥0.25 μg·L-1,使用抗生素治疗,否则不使用抗生素,而对照组按经验性使用抗生素进行治疗.分别观察两组患儿7 d后疗效情况.结果 与对照组相比,实验组治疗效果无明显差异,但抗生素使用率明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT检测对于鉴别细菌感染和非细菌感染小儿肺炎及指导其抗生素使用具有一定的临床意义.     

动态监测老年重症肺炎患者血清降钙素原水平对抗菌药使用的影响

目的探讨动态血清降钙素原(PCT)水平对临床老年重症肺炎优化抗菌药使用的价值。方法 94例患者分成实验组和对照组,对照组予常规治疗,跟据患者临床症状体征选用抗菌药;试验组监测血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)的变化,制订优化抗菌药方案。结果 94例患者中存活81例,死亡13例。死亡患者3、5、7 d的血清PCT和hs-CRP值均明显高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费、抗菌药使用强度(AUD)以及二重感染和药品不良反应(ADR)等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT动态值对临床老年重症肺炎优化抗菌药的使用有实用价值。     

血清降钙素原对儿童社区获得性肺炎严重程度的预测价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对儿童社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值。方法选取2011年1月至2012年12月入院的91例儿童CAP住院患者,评估患者血清PCT值与重症肺炎的关系。结果将患者依据诊断标准分为重症肺炎组和非重症肺炎组,其中重症肺炎35例,非重症肺炎56例,两组问PCT值中位数分别为2．65ng／ml,0．16ng／ml,差异有统计学意义（U=344．23,P〈0．001）。以PCT≥0．5ng/ml为阈值时,重症肺炎发生率为69％,而以PCT≥2ng／ml为阈值时,重症肺炎发生率为14％。在91例患儿中,好转出院组与非好转出院组入院时的血清PCT值中位数分别为0．20ng／ml和16．5ng／ml,两者有显著的差异（U=11．262,P〈0．001）,此外在重症患儿中,好转出院组与非好转出院组入院时的血清PCT值中位数也有显著的差异,分别为1．91ng/ml与19．0ng／ml（U=9．452,P〈0．001）。根据PCT值绘制重症CAP患儿的受试者工作特征曲线（ROE）,曲线下面积为0．873（95％CI：0．778～0．969）。PCT值取2．0ng/ml时,预测儿童重症CAP的敏感度为97．8％,特异度为51．9％。结论血清PCT水平能够比较准确地评估CAP患儿的严重程度,可以用于预测儿童CAP患者的严重程度,帮助临床医生及时采取相关措施。     

血清降钙素原对成年及老年社区获得性肺炎严重程度预测价值的对比分析

目的 评价血清降钙素原（PCT）对成年及老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值.方法 选取2013年5月～2014年5月入院的86例CAP住院患者,将其分为成年组（＜65岁,n=38）和老年组（≥65岁,n=48）.回顾性分析各组PCT值与肺炎严重程度的关系以及PCT与肺炎严重度指数（PSI）、CURB-65评分的相关性.结果 成年及老年组重症肺炎患者的PCT水平,PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）.老年组患者的PCT水平与PSI、CURB-65评分呈正相关,而成年组患者的PCT水平与两者不具有相关性.结论 PCT可用于评估成年及老年CAP的严重程度,且在老年CAP患者中的预测价值较高.     

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.     

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组（80例）采用常规的方式进行治疗,实验组（80例）采用在血清降钙素原（PCT）指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。     

社区获得性肺炎患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义

目的：探讨成人社区获得性肺炎（CAP）患者 PCT、IL-6、CRP 检测的临床意义。方法选择2012年12月-2013年7月住院的成人 CAP 患者105例作为观察组,同期于体检中心随机抽取33例健康体检者作为对照组,观察组于入院后运用抗生素前、治疗后第3、7天抽取静脉血,对照组于体检当天抽取静脉血,2组均采用电化学发光法测定血清 PCT、IL-6浓度,散射比浊法测定血清 CRP 浓度,比较2组间及观察组治疗前后 PCT、IL-6、CRP 浓度。结果 CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP、wBC 计数、中性粒细胞百分比测定值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;CAP 观察组血清 PCT、IL-6、CRP 浓度治疗前均明显高于治疗后第3、7天,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血清 PCT、IL-6和 CRP 测定对 CAP 有一定的诊断价值,且可以作为疗效观察的重要指标。     

血清降钙素原水平与脓毒血症预后的相关性研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在脓毒血症预后判断中的临床价值。方法选取113例感染患者为研究对象,根据是否伴有脓毒血症分为观察组（脓毒血症）和对照组（非脓毒血症）。于患者入院时抗生素治疗前抽取患者静脉血2 mL应用免疫发光法检测PCT水平。比较两组入院时及入院后PCT水平,分析其与患者病情变化及预后的关系。结果观察组PCT（11．03±6．21）ng／mL,显著高于对照组的[（0．81±1．61）ng／mL]（t＝8．507,P＜0．01）;脓毒血症死亡患者血清PCT水平随着时间推移明显上升（F＝5．061,P＜0．05）;无效患者血清PCT水平随病情加重而显著升高（F＝4．793,P＜0．05）;好转患者血清PCT水平随病情好转而降低（F＝6．009,P＜0．05）。且PCT＜10 ng／mL者病死率（14．89％）明显低于PCT≥10 ng／mL患者（72．22％）。结论 PCT对预测脓毒血症的预后具有重要的临床价值,值得临床推广和应用。     

降钙素原与C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的应用价值

目的研究降钙素原（PCT）与c反应蛋白（CRP）在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的作用。方法124例老年社区获得性肺炎患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数（PSI）评分。根据是否为重症肺炎,将社区获得性肺炎分为重症组（58例）和非重症组（66例）,比较2组患者PCT、CRP和PSI的区别,分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果①重症组的PCT、CRP和PSI评分均高于非重症组,组间差异有统计学意义[PCT：（11±4）μg／L比（9±4）μg/L,CRP：（28±13）mg／L比（23±10）mg／L,PSI：（86±27）分比（73-4-27）分,均P〈0．05];②死亡患者（20例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（12±4）μg/L、（31±12）mg／L、（102±32）分,存活患者（104例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（9±4）μg／L、（24±11）mg／L、（75±24）分,死亡和存活患者间各项指标的差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③PCT、CRP与PSI评分呈正相关（r=0．64,r=0．71,均P〈0．05）。结论PCT和CRP对老年社区获得性肺炎患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。