彩色多谱勒超声诊断心脏畸形并下腔静脉上段缺如

下腔静脉上段缺如常并先天性心脏畸形、多脾综合征[1～ 3] 。彩色多普勒超声可准确显示下腔静脉情况[2 ] 。对心导管检查、体外循环插管及外科手术有重要价值。资料与方法一、一般资料　近 2ａ我们应用彩色多普勒超声诊断并经手术证实的下腔静脉上段缺如的患儿 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 9个月～ 13ａ。二、仪器与检查方法　应用ＡＣＵＳＯＮ -ＡＳＰＥＮ彩色电脑声像仪 ,探头频率 2～ 7ＭＨｚ。患儿取仰卧位 ,左侧卧位或右侧卧位 ,对患儿进行全面检查 ,尤其是剑下切面的探查一、下腔静脉上段缺如的超声所见　剑下横切脊柱两侧下腔静脉与腹…     

急性心肌炎左室功能的超声心动图评价

急性心肌炎由于心肌炎性病变 ,左室的收缩和舒张功能会受到不同程度的损害。随着心肌炎症的逐步修复 ,左室的收缩和舒张功能渐恢复。但有关心肌的收缩和舒张功能在恢复过程中的不同演变情况 ,文献报道尚少。本文应用超声心动图评价 32例急性心肌炎患儿左室功能的恢复情况。资料与方法一、病例选择　临床诊断为急性心肌炎[1] 32例 ,男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均年龄 9岁。二、方法　应用德国产西门子中狮王彩色多谱勒诊断仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ,自住院起分别于ｄ1、ｄ10、ｄ15～ 30、ｄ30～ 6 0进行超声心动图检查评价左室功…     

彩色多普勒超声血流显像对儿童急性睾丸扭转的诊断价值

本文分析了应用彩色多普勒超声检查的 2 0例儿童急性睾丸扭转 ,以探讨彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)的诊断价值。资料与方法一、对象　本组 2 0例均来自我院急诊就诊患儿 ,年龄 3～ 10 .5岁 ,平均年龄 6.5岁。均有一侧阴囊明显肿胀、疼痛 ,发病至就诊时间为 4ｈ～ 6ｄ。二、仪器与方法　采用Ａｃｕｓｏｎ - 12 8ＸＰ型超声诊断仪 ,探头频率为 7.5ＭＨｚ。选用小器官软件设置。阴囊检查采用直接探测法。患者平卧位 ,将阴茎上提贴于腹壁 ,充分暴露阴囊 ,将探头直接置于阴囊上进行检查。先用二维超声检查两侧阴囊 ,观察睾丸大小及内部回声情况…     

超声诊断婴儿肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄 (ＣＨＰＳ)以往主要根据临床表现及Ｘ线或钡餐 (ＧＩ)检查诊断 ,本文应用超声检查肥厚性幽门狭窄 ,现报告如下。临床资料对我院临床疑诊为肥厚性幽门狭窄 9例进行超声检查。均为男性 ,年龄 70ｄ～ 2岁 3个月。均因呕吐进行性加重就诊。其中右上腹触及肿块 4例 ,触及肠型 2例 ,发现蠕动波 2例 ,触诊不清 2例 ,未触及 3例。同龄对照组 1 0例 ,男 9例 ,女 1例。应用Ａｌｏｋａ - 630型超声诊断仪 ,频率 3 .5ＭＨｚ,超声检查前禁奶 5ｈ以上 ,检查时饮水 50～ 1 0 0ｍｌ。于右上腹部纵切查找胃腔 ,横切确定幽门部位 ,分别测…     

室间隔缺损患儿手术前后左室容积和收缩功能对比研究

我们应用超声心动图(ＵＣＧ)对31例单纯室间隔缺损(ＶＳＤ)患儿手术前后左室容积和收缩功能进行了对比研究,现报告如下。资料和方法31例ＶＳＤ患儿,男21例,女10例;年龄5～8(平均64)岁。临床常规测量身高和体重,做心电图和Ｘ线胸部平片检查。经手术证实均为单纯性ＶＳＤ,手术后无残余分流。使用日本东芝ＳＳＨ65Ａ型彩色多普勒超声仪,探头频率为25ＭＨｚ和375ＭＨｚ。在手术前3ｄ内和手术后8～12(平均10)ｄ内由同一操作者分别应用二维超声心动图在胸骨旁左室长轴切面导引下记录Ｍ型超声2ａ区和同步心电图冻结图像,取心电图Ｒ波顶点和Ｔ波终末…     

彩色多普勒对诊断房间隔缺损的价值

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的小儿先天性心脏病 ,在无食道超声的情况下 ,经胸探查法检测肺动脉内血流的彩色多普勒变化 ,对诊断ＡＳＤ有很大价值。我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月采用彩色多普勒诊断ＡＳＤ 5 4例 ,现报告如下。临床资料本文 5 4例中男 2 2例 ,女 32例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均 9.2岁。胸骨左缘第 3肋间闻及ＳＭⅢ / 6级 2 9例 ,ＳＭⅡ / 6级 16例 ,未闻及明显杂音 9例。采用Ａｓｐｅｎ心脏超声诊断仪 ,探头频率 3.0～ 7.0ＭＨｚ。取左室长轴 ,心尖四腔心、剑下四腔心、大动脉短轴等切面 ,着重观察通过房间隔血流、肺动脉…     

胎儿心脏彩色多普勒超声心动图100例

随着超声医学的发展 ,彩色多普勒超声 (彩超 )心动图已逐步应用于产前检查 ,以了解胎儿心内结构、血流情况及心律失常的发生。资料和方法1996年 1月～ 1998年 7月我院妇产科孕妇 10 0例 ,年龄2 2～ 33ａ ,孕 18～ 41周。应用ＨＰ770 2 5Ａ彩色多普勒血流显像仪 ,探头频率 2 .5ＭＨｚ。孕妇取平卧位 ,首先确定胎位 ,声束横切胎儿胸部逐渐调整声束角度可获得左室长轴、主动脉弓长轴等切面。于各切面引入彩色多普勒显示胎儿心内结构及大血管血流频谱 ,测量各瓣膜及卵圆孔、动脉导管血流 ,并进行统计学处理。结　　果一、心尖四腔心切面成功率 1…     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用。方法对临床拟诊的78例急性阑尾炎的患儿全部行彩色多普勒超声检查以明确诊断及鉴别诊断。结果78例临床拟诊的急性阑尾炎病人，经彩色多普勒超声检查诊断为急性阑尾炎的51例，全部行手术治疗，经手术及术后病理检查50例证实为急性阑尾炎。本组出现假阳性1例，假阴性1例，准确率为97．7％。结论采用无创伤性、简单安全的彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎可靠、准确，值得推广应用。     

小儿急性腹痛的超声诊断

该文研究证实 B 型超声检查可用来诊断阑尾炎以及儿童其它原因引起的急性腹痛。对象和方法受检者共178例,男63例,女115例,年龄1～19岁(平均11岁)。受检前临床均疑诊为急性阑尾炎。采用线式实时超声显像仪,探头频率5MHz。所有患者均先探查右下腹,阴性者再探查上腹部,右下腹探查阴性的女孩,再行盆腔探查。对急性阑尾炎的诊断标准是根据 Puylaert 等所描述的方法确定。具有压缩功能的换能器能压迫肠袢及置换气体。若盲肠和回肠末端可被压缩,不诊断阑尾炎;如果盲肠末端有阑尾显影征象,则诊断为阑尾炎;如有阑尾结石,阑尾周围积液或有包块,则也诊断为阑尾炎。B 超检查结果的准确率是根据手术或综合性的临     

高频超声诊断儿童器官损伤112例分析

本文回顾分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月应用高频超声检查诊断并经临床追踪随访或手术证实的儿童皮下及浅表性器官损伤共 112例 ,现报道如下。临床资料 :本文 112例是笔者两家医院住院或门诊、急诊患儿 ,男 73例 ,女 39例 ,年龄 2 0d至 14岁。全部病例均有临床损伤史 ,有 10 5例在发病后的 1～ 4 8h内进行急诊超声检查 ,其余 7例 4 8h后行超声检查。仪器与方法 :使用仪器为ATL超 9型、东芝 6 0 0 0型、东芝 70 0 0型、日立 4 2 0型等超声诊断仪 ,探头频率为 7～11MHz。检查时患儿的体位根据病变部位不同而异 ,以方便检查为原则 ;有对…     

足月胎儿154例透明隔腔的超声测量及临床意义

在随机进行的常规产前检查的6 11例健康孕妇中 ,发现足月胎儿透明隔腔 (ＣＳＰ) 15 4例 ,在Ｂ超实时扇形切面测出ＣＳＰ的最大宽度与深度 ,计算均值及 95 %参考值范围 ,供临床及科研参考。　　研究对象 :1995～ 1999年我院常规产前检查的 6 11例健康孕妇 ,年龄2 6～ 2 9岁 ,平均 2 9 31岁 ,其中第一胎492例 ,占 80 5 2 % ,其余均为第二胎 ,年龄 36～ 42周 ,平均 39周。发现ＣＳＰ15 4例 (2 5 2 0 % ) .　　仪器和方法 :采用百胜Ａｕ4 型彩色多普勒超声显像仪和ＲＴｆｉｎｏ32 0 0型超声诊断仪。探头频率 3 5ＭＨＺ ,先找到侧脑室回声 ,然…     

川崎病冠状动脉病变九年的回顾分析

川崎病是儿科常见的后天性心血管病之一 ,因其对心脏的损害 ,受到了普遍的关注。其中冠状动脉病变最为严重 ,多发生在疾病的急性期。我们回顾了 1992年 1月～ 2 0 0 0年12月在我院住院的川崎病患儿 875例 ,其中 313例患儿有川崎病急性期冠状动脉病变 ,初步分析如下。方法及诊断标准本组病例诊断均符合 1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。采用日本东芝 14 0Ａ及美国ＡＬＴ公司Ｕ 9超声诊断仪 ,探头频率 3或 5ＭＨｚ。冠状动脉 (ＣＡ)内径正常值采用我院资料[1] ,内径超过该年龄的正常值为冠状动脉扩张(ＣＡＤ)。左冠状动脉 /主动脉…     

肠套叠彩色超声诊断的临床意义

目的　探讨彩色超声 (彩超 )在肠套叠的诊断价值。方法　使用ToshiboPV6 0 0 0、Vivid7彩超仪 ,线阵变频探头频率 5～ 10MHz,全面扫查患儿腹部 ,重点探查病变部位形态体积及血液动力学改变 ,并引导盐水灌肠复位 2 6例。结果　根据体积部位诊断肠套叠 5 6例 ,发现有肠壁严重水肿 ,阻力指数明显增高 ,或无血流信号者 ,有明显肠梗阻、腹膜炎表现及继发性肠套叠等情况者提示临床不宜灌肠复位 ,本组超声引导下盐水及X线监视下空气灌肠复位成功 4 9例 (87.5 % ) ,7例行手术治疗 (12 .5 % )后复位成功。结论　彩超可诊断肠套叠 ,指导治疗方案。即可指导复位方式的选择 ,又可引导盐水灌肠复位     

超声心动图诊断室间隔缺损：附53例报告

本文报告经二维脉冲多普勒或彩色多普勒超声心动图诊断为室间隔缺损并经手术证实、资料完整的53例,以讨论超声心动图诊断室间隔缺损的临床应用价值。 资料和结果 一、临床资料 本组男28例,女25例;年龄4～15岁,平均9.5岁。使用EUB—40型脉冲多普勒显像仪及ACUSON128XP彩色多普勒显像仪,探头频率3.5兆赫,患儿平卧或左侧卧位,进行二维常规     

尼莫地平治疗小儿偏头痛临床观察

我们 1997年以来应用钙离子通道拮抗剂尼莫地平治疗小儿偏头痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 72例小儿偏头痛为我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 11月门诊患儿。诊断均符合国际头痛学会(ＩＨＳ)头痛分类委员会 1988年制定的偏头痛诊断标准。随机分为治疗组 38例 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 14ａ ,平均10 .2ａ。病程 8个月～ 3ａ,平均 1.6ａ。轻度头痛 11例 ,中度18例 ,重度 9例。头痛发作频率 1～ 4次 /月 ,平均 1.5次 /月。头痛发作持续时间 5ｈ～ 3ｄ ,平均 1.8ｄ。对照组 34例 ,男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 5～ …     

改良Alvarado评分系统与小儿阑尾炎术后病理的相关分析

目的　为探讨改良Alvarado评分系统与小儿急性阑尾炎术后病理结果的相关关系 ,以及在小儿急性阑尾炎诊断中的应用。方法　评估上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心外科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间收治 ,拟诊急性阑尾炎并施行阑尾切除术的 2 4 8例患儿临床资料 ,对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果　评分系统与病理分级呈正相关 (r =0 .4 30 ,P<0 .0 1) ;在预测进展型病理的阑尾炎病例时 ,评分系统的灵敏度为 82 .3% ,特异度为 77.0 %。结论　提示改良Alvarado评分系统在早期诊断小儿急性阑尾炎与确定外科手术治疗 ,减少非必要性急诊手术率和穿孔的危险上有重要价值。     

小儿急性阑尾炎循证的计算机辅助诊断

目的　根据循证医学原理 ,采用计算机辅助的小儿阑尾炎评分系统对小儿阑尾炎病例进行分析 ,寻找增加诊断准确率的新方法。方法　检索文献 ,收集小儿急性阑尾炎的诊断证据 ,得出经评估在诊断中具有显著意义的征候 ,以Bayes条件概率数学模型 ,QBASIC语言编制计算机程序。采用该程序对 1999年 1月～ 2 0 0 3年 6月总计 2 37例入院诊断为急性阑尾炎小儿病例进行分析。结果　未手术组 83例 ,诊断概率均值为 0 .10 2 1± 0 .2 5 ;手术治疗组 15 4例 ,其中临床误诊组 8例 ,平均诊断概率为 0 .15 2 5± 0 .2 5 4 ;病理诊断为阑尾炎 14 6例 ,诊断概率 0 .8712± 0 .2 7,符合率 95 .89%。阑尾炎组诊断概率与误诊组或手术组相比P <0 .0 1。结论　本程序对小儿阑尾炎具有较高的诊断准确性 ,是一种简便、快捷和相对精确的辅助诊断工具 ,也适用于小儿阑尾炎治疗方法的选择。     

彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的价值

本文通过彩色多普勒超声技术对 2 3例急性附睾炎的疗效进行观察 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年本院门诊收治的急性附睾炎 2 3例 ;年龄 5～ 15岁 ,平均 10岁。其中单侧 2 1例 ,双侧2例。临床表现为阴囊单纯性疼痛 13例 ,阴囊疼痛肿胀 10例 ,发热 2例。均在发病 1～ 7d就诊。二、方法　使用Acuson 12 8XP/10型彩色电脑色像仪 ,L7探头 ,探头频率 5～ 10MHz。分别于治疗前及药物疗程结束后 1周进行超声观察 ,患者仰卧位 ,多切面扫查附睾并与健侧对照。阳性者记录并拍照。二维超声观察患儿附睾大小、内部…     

志贺菌福氏2a型耐药性分析

近年来昆明地区细菌性痢疾 (简称菌痢 )发病率有上升趋势 ,由于大量抗生素的应用 ,耐药菌株亦不断增加。现将我院儿科 1995～ 1997年 12月志贺菌耐药性报告如下。临床资料一、一般资料　 3年间临床拟诊为急性菌痢者 145例 ,男80例 ,女 6 5例 ,年龄 8个月～ 12ａ ,其中 8个月～ 3ａ 98例 ,～7ａ 32例 ,～ 12ａ 15例 ;10 8例发热 ,15例惊厥 ,2 2例脱水。二、实验室检查　大便培养痢疾杆菌阳性者 94例 ,阳性率为 6 3 .44 % ,菌型全部为志贺菌福氏 2ａ型。结　　果一、急性菌痢平均住院日变化　 1995年～ 1997年拟诊为菌痢的平均住院日通过ｔ检…     

彩色多普勒及声学造影在诊断婴幼儿房间隔交通的价值

本研究通过对婴幼儿房间隔交通的彩色多普勒检测及声学造影检查 ,分析其特异性血流动力学改变及超声表现 ,探讨彩色多普勒对小房间隔缺损及卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法本院超声心动图检出中心型房间隔缺损者婴幼儿 (3个月～ 10ａ) 2 86例 ,其中直径 <6ｍｍ者 2 5例 ,卵圆孔未闭者 32例 ,直径 2～ 5ｍｍ ,另外 ,其先天性心脏病术中发现卵圆孔未闭者 15例 (5～ 17ａ)。采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ 10彩色多普勒诊断仪 ,Ｖ4ｃ探头 ,按常规彩色多普勒超声心动图操作 ,对于心房水平分流不明显者 ,结合 5 0 %葡萄糖心脏声学造影。…