2009年—2011年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的：了解本院住院患者2009年—2011年抗菌药物使用的变化情况,全面掌握本院抗菌药物近年的使用情况,进一步加强抗菌药的使用管理,更好地为临床合理抗菌素提供参考。方法：对本院2009年—2011年期间抗菌药物的使用情况进行统计分析,并每年随机抽取100份病历,统计联合用药及药敏试验情况。结果：3年间抗生素类药的销售金额占全年药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势。但抗菌药物使用率和联合用药率均较高。药敏试验率逐年上升。结论：本院抗生素的使用中存在许多问题,还需进一步加强对抗生素合理使用的监督、检查及规范化管理。     

住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:调查湖北省天门市第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2009年1—12月出院病历,每科室40份共840份,对抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果:本院住院患者抗菌药物使用率为73.2%,其中预防用药占63.4%,治疗用药占36.6%,标本送检率为62.6%,合理用药率为65.0%,联合用药率为12.7%。使用频率较高的品种为头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻吩钠。结论:我院抗菌药物的应用还存在许多不合理现象,必须采取措施进一步规范抗菌药物的应用。     

2009—2011年吉林大学第一医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药及科学管理提供依据。方法：采用回顾性方法,对2009—2011年我院住院患者抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及病原菌耐药率进行统计与分析。结果：2009—2011年我院住院患者抗菌药物总销售金额呈逐年上升趋势,抗菌药物应用比例呈逐年下降趋势;第3代头孢菌素、头霉素类以及碳青霉烯类销售金额排序居前列;3年来头孢菌素类在销售金额与DDDs中一直占据较大比例;抗菌药物DDDs与病原菌耐药率呈正相关。结论：我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但在抗菌药物使用过程中存在药物选择起点偏高、病原菌耐药率高等问题,医院应进一步规范抗菌药物的应用,尽量根据病原种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物,使抗菌药物的应用更加安全、经济、有效。     

住院患者抗菌药物应用情况分析

目的对住院患者的抗菌药物应用情况进行分析,促进医院抗菌药物的合理使用。方法调取2010年～2012年间住院患者900例,对所有病例进行回顾性调查分析。重点分析900例患者在住院期间基本药物与抗菌药物应用状况。结果762例患者,216例患者有抗菌药物使用不合理现象。结论合理使用基本药物中抗菌药物对于临床具有重要意义,减少抗菌药物使用的不合理现象可保障患者安全用药。     

我院2015年住院患者抗菌药物应用情况分析

目的 对我院2015年住院患者抗菌药物应用情况进行分析,促进我院临床抗菌药物合理使用.方法 调取我院2015年应用抗菌药物住院病历共650份,进行回顾性调查分析.结果650份病历中共有99例抗菌药物应用不合理情况.结论我院应继续加强抗菌药物监督管理工作,提高临床合理用药水平,保证抗菌药物安全、有效、经济、合理地使用,保障患者用药安全.     

2008—2010年襄阳市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:全面掌握我院抗菌药物的使用情况,进一步加强抗菌药物的使用管理,更好地为临床合理用药提供参考。方法:分别统计2008—2010年我院住院患者抗菌药物占全部药品的比例情况及抗菌药物的使用强度,并以用药频度(DDDs)排序列出前20位药品。以随机抽样法抽取2010年出院病例1 075份,统计联合用药及药敏试验情况,综合分析我院抗菌药物的使用情况。结果:我院抗菌药物使用比例及使用强度明显偏高。结论:我院住院患者存在抗菌药物不合理使用情况,还需进一步改进。     

呼吸内科2011年住院患者抗菌药物应用分析

目的 通过了解本院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况以促进临床抗菌药物的合理应用.方法 通过回顾性调查,随机抽取呼吸内科2011年住院患者病例300份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析.结果 呼吸内科感染性疾病以下呼吸道感染为主(有264例),抗菌药物使用率为99％,其中单联用药209例(占69.67％),二联用药76例(占25.33％),三联用药3例(占1.00％);其中左氧氟沙星的使用频次位居第一;细菌标本送检率57％;患者肝肾功能复检率为28.33％;疾病治愈率为78％.结论 本院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但依然存在个别不合理现象,需继续加强规范临床抗菌药物的应用,促进抗菌药物合理使用.     

2009～2010年某地区呼吸内科住院患者抗菌药物使用分析

目的分析成都地区部分医院2009～2010年抗菌药物的使用情况,为呼吸内科合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法随机抽查成都地区部分医院2009～2010年呼吸内科住院患者使用抗菌药物的7144份病历,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果在抽查病历中,呼吸内科住院患者抗菌药物使用频率最高的是氟喹诺酮类,占56.26%;其次是头孢类及抗真菌药物,分别占12.35%及10.04%。抽查病历中,使用金额最高的是氟喹诺酮类抗菌药物,共计947802元,其次是抗真菌药物,共计394006元;头孢类抗菌药物使用金额排第三位,共计204146元,占11.59%。结论成都地区呼吸内科抗菌药物的选择基本适宜。     

住院老年患者抗菌药物的应用

目的了解我院老年住院患者常见致病菌及其耐药情况,分析抗菌药物的使用情况及合理性。方法对随机抽取的240份我院老年住院患者病历进行统计分析,并对其抗菌药物应用的合理性进行评价。结果240份病例中,静脉给药是主要的用药方式,主要的常见致病菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌,ESBLs的检出率达到22.41%。结论我院老年住院患者抗菌药物基本合理,但需要进一步合理化,应加强抗菌药物使用的管理。     

某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析

目的 分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2 685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及病原菌的耐药性进行统计分析。结果 心内科抗菌药物使用率为17.2%;使用频度以头孢哌酮舒巴坦最高,为2 090.78;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为93.5%和6.9%;微生物送检率为68.4%,阳性检出率为14.8%;共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌和真菌均为4株,占比分别为83.0%、8.5%和8.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及头孢他啶100.0%的敏感,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药率,分别为28.6%、23.8%、23.8%及23.8%。结论 心内科抗菌药物使用情况总体合理,但仍存在一些问题;需加强管理抗菌药物的应用及细菌耐药监测,促进抗菌药物合理使用。     

上海市奉贤区中心医院339例住院病人抗菌药物应用分析

目的：了解2006年上海市奉贤区中心医院住院病人应用抗菌药物的具体情况，指导合理用药。方法：随机抽取2006年非手术病历和手术病历共339份，进行回顾性汇总分析。结果：住院病人抗菌药物使用率达93．22％，其中非手术组使用率为84．33％，手术组为99．02％。非手术感染组107例中有48例为病毒感染仍选用抗菌药，非手术无感染组27例中有6例无指征应用抗菌药。手术组病人在术前给药时间和术后给药疗程上存在一定的不合理情况，且不规范用药例次也较多，特别是不符合联合用药指征的病例较普遍。结论：加强抗菌药物管理，重点为严格用药适应证，其次为针对致病菌正确选药。     

某院2005～2009年内科糖尿病住院病人统计分析

目的了解某院内科住院患者中糖尿病患病情况,探索糖尿病发生的特点和规律,为预防和治疗提供一定的统计参考资料。方法调取2005年~2009年期间在内科住院患者有关资料,以出院主要诊断为依据进行整理分析。按照患者的年龄,性别和入院时间不同归类统计糖尿病的发病情况。结果（1）住院患者中糖尿病构成比逐年增加。（2）不同年龄组之间糖尿病构成比存在差异（P〈0.05）。（3）住院患者中女性糖尿病患者构成高于男性。结论本院住院患者中糖尿病构成比逐年递增,不同年龄组人群之间糖尿病构成比存在差异,女性高于男性。     

107例住院患者抗消化性溃疡药物利用分析

目的:了解南京军区福州总医院住院患者抗消化性溃疡药物利用情况。方法:回顾性调查本院消化内科2005年8月-2006年4月诊断为消化性溃疡的107例出院患者的病历,对用药频数、用药金额和药物不良反应等相关内容进行统计分析。结果:质子泵抑制剂的用药频数和用药金额在住院患者抗消化性溃疡药物应用中居首位。抗消化性溃疡药物费用占总药费的25．88％,占住院总费用的17．26％。8例患者的医嘱存在不合理用药情况,2例患者发生药物不良反应。结论:本院抗消化性溃疡药物应用基本合理,但该类药物的合理使用仍需进一步规范。     

回顾性抽样分析64例急性胰腺炎病人抗菌药物的应用

目的：参考国内外诊治指南对照分析64例急性胰腺炎病人使用抗菌药物的情况。方法：随机抽取第二军医大学长海医院2006年1月1日-12月31日诊断为急性胰腺炎的住院病案64份，其中重症急性胰腺炎（SAP）病历35份，轻症急性胰腺炎（MAP）病历29份，对抗菌药物的品种、使用频率、联合方案、疗程、病原学检查、疗效、金额等进行回顾性调查分析。结果：头孢菌素类或头孢菌素类／酶抑制剂＋甲硝唑为SAP主要联合用药方案，喹诺酮类＋甲硝唑是MAP主要联合用药方案。SAP组首次病原学检查报告时间为入院后（14±6．36）d（细菌）和（10．5±10．73）d（真菌），铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主要检出菌，真菌为白念珠菌和热带念珠菌。抗菌药物平均使用天数SAP组为（19．27±13．78）d，MAP组为（8．31±4．87）d。SAP人均抗菌药费为10951．08元，MAP人均抗菌药费为1053．71元。结论：与国内外诊治指南对照，SAP组抗菌药物选用、治疗方案选择、治愈率等均相近，MAP组抗菌药物使用中存在无指征用药、用药过度问题。致病菌谱的改变、耐药菌株的出现和继发真菌感染，使得SAP的治疗难度和复杂性增加，仍须进一步探索和细化临床诊治指南，提高治愈率，降低并发感染的致死率。     

2100例住院病人特殊使用级抗菌药物应用点评及干预效果分析

目的：通过调查第二军医大学长海医院住院病人特殊使用级抗菌药物（specialized antibacterial drugs,SADs）临床应用现状,分析SADs合理使用情况并评估干预效果。方法：自2011年4月至2013年6月每季度随机抽取使用过SADs的住院病历,对其进行合理性点评,并将点评结果反馈到科室。结果：累计抽取出院病历2100份,经干预后本院SADs使用不合理比例从干预前的78%下降至干预后的25%（P〈0.001）,其中以越权处方比例下降最为明显。结论：经过两年多针对性的干预措施,本院SADs临床应用合理性得到提升。     

我院CAP住院患者抗菌药物应用分析

目的：调研2006年我院CAP住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法：采用回顾性的调查方法,对103例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：注射用抗菌药物使用频率前3位的是氟喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类和青霉素类;人均抗菌药物费用1178.58元,平均每例住院患者每日使用抗菌药物费用98.79元,住院总费用与抗菌药物费用比为2.76：1;本组病例以静脉给药＋出院带口服药治疗途径为主;静脉给药时间平均（6.94±4.32）d;处方者按药敏试验结果调整用药方案的仅1例;联合用药以二联为主,占94.16%。结论：我院CAP住院患者抗菌药物临床使用趋于合理,但临床处方者用药水平仍需进一步提高。     

2003-2008年住院精神障碍患者跌倒损伤原因分析

目的:探讨住院精神障碍患者跌倒损伤的原因.方法:回顾分析2003-2008年上海市精神卫生中心住院患者发生跌倒损伤的可能因素,分老年组与非老年组进行比较.结果:6年跌倒损伤患者55例,跌倒损伤率3.6‰,其中女性40例,平均年龄(66.33±13.85)岁,60岁以上患者34例.46例(83.6%)服用抗精神病药物,其中19例(34.5%)合并服用2种以上抗精神病药、32例(58.2%)合并服用苯二氮(艹卓)类药物.跌倒发生的场所以厕所旁比例最高(50.9%).与非老年组相比,跌伤老人存在视听功能障碍者多(35.5% vs 0)、服药种类多[(6.12±1.87)vs(3.81±1.94)种]、抗精神病药服用剂量较低[(194.88±211.56) vs(389.10±284.01)mg ]、骨折发生率较高(94.1% vs 61.9%),两组相比均存在显著差异(P＜0.01).结论:年龄大、女性、服用抗精神病药物与苯二氮(艹卓)类药、上厕所可能是精神障碍患者跌倒损伤者的危险因素.老年患者跌倒后损伤更重.     

2004—2006年长江流域6城市医院脑血管循环药物应用分析

目的了解2004-2006年长江流域6城市脑血管循环药物应用状况。方法对6城市入网医院2004-2006年临床应用的脑血管循环药物的数据资料进行统计分析,从用药金额和用药频度(DDDs)进行排序。结果长江流域6城市脑血管循环药物的用药总金额2005年和2006年分别较上一年增长了19.13%、16.55%,总用药频度2005年较上一年增长了42.16%,而2006年比2005年下降了18.76%。在6城市3 a总用药频度排序中始终位于前3位的药物是脑蛋白水解物、阿米三嗪-萝巴新、氟桂利嗪,3 a总用药金额排序中始终位于前3位的是阿米三嗪-萝巴新、小牛血去蛋白提取物、脑蛋白水解物。结论长江流域6城市脑血管循环药物3 a内占主导的药物变化不大,且各城市占主导的脑血管循环药物也相似,但也有一些药物其金额排序与DDDs排序相差很大的,所以在面对种类繁多的脑血管循环药物时,临床医生需要考虑如何合理使用的问题。