左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者的疗效解析

目的探讨左旋甲状腺素在亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者治疗中的作用。方法选取我院收治的88例亚临床甲减患者进行研究,按照治疗方式的不同将患者分为两组,观察组44例,采用左旋甲状腺素治疗,对照组44例,采用常规治疗,对比两组患者甲状腺素及血脂水平情况。结果两组患者治疗前比较FT_3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT_4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)指标水平均无较大差异(P>0.05),且两组患者FT_3、FT_4水平均处于正常状态,治疗后观察组患者TSH水平明显改善,优于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对亚临床甲减患者实施左旋甲状腺素进行治疗效果显著,有利于改善患者甲状腺素水平及血脂水平,临床价值显著,值得推广应用。     

36例亚临床甲减伴高脂血症患者治疗前后血脂变化的分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)合并高脂血症患者,使用左旋甲状腺素治疗前后血脂水平的变化。方法检测36例亚临床甲减合并高脂血症患者促甲状腺素(TSH)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C),使用左旋甲状腺素钠(L-T4)替代治疗,剂量平均50-75μg/d,以TSH调整在正常范围为合适剂量,12周后复查TSH及血脂水平,观察12周后的血脂改善情况。结果亚临床甲减伴高脂血症患者经治疗后血脂改善明显,与治疗前相比存在显著性差异(P<0.05)。结论亚临床甲减伴高血脂症患者经左旋甲状腺素治疗后,血脂情况明显改善。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响

目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者的疗效。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月本院门诊收治的128例甲状腺功能减退症患者的临床资料,临床甲减组46例,亚临床甲减组82例。均给予口服左旋甲状腺素钠治疗。观察比较两组血脂水平。结果亚临床甲减组治疗前TSH水平较临床甲减组低(P<0.05),FT4水平较临床甲减组高(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL水平均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。临床甲减组治疗后TC下降幅度较亚临床甲减组显著(P<0.05)。结论应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够缓解临床症状,改善血脂。     

亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项水平与血脂的变化

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项与血脂变化,以及与亚临床甲状腺功能异常的关系.方法 选择亚临床甲状腺功能异常患者100例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为亚临床甲亢组(50例)和亚临床甲减组(50例),同一时期在我院体检处另选择健康者50例作为对照组,分别检测三组的甲功五项和血脂指标水平.结果 亚临床甲亢组TSH水平明显低于对照组(P<0.05),亚临床甲减组TSH水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;亚临床甲亢组患者TC和LDL-C水平明显低于对照组(均P<0.05),而亚临床甲减组患者TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素水平与血脂水平异常,且亚临床甲状腺功能异常与血脂代谢紊乱相关,相关指标的监测为临床早期诊断和治疗提供依据.     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂与C反应蛋白变化的相关性分析

目的:分析亚临床甲状腺功能减退患者血脂与C反应蛋白(CRP)变化情况,并探讨其与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法:选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者,根据TSH水平将其分为轻度、中度、重度3组,每组各50例,同时选取健康体检者50例作为对照组,观察4组患者TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C及CRP水平变化情况,并分析血脂、CRP与TSH水平之间的相关性。结果:亚临床甲减各亚组TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP水平明显高于对照组(P0.05);中、重度组TC、TG、LDL-C、CRP水平明显高于轻度组(P0.05),且重度组水平明显高于中度组(P0.05);经Pearson相关性分析,TC、TG、LDL-C、CRP和TSH水平呈明显正相关(P0.05),HDL-C和TSH水平无明显相关性(P0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和CRP水平异常升高,且随着病情进展逐渐升高,与TSH水平密切相关。     

甲减及亚临床甲减患者的血脂变化研究

目的观察研究甲状腺功能减退症(甲减)及亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂的状况,并分析亚临床甲减患者促甲状腺素(TSH)值与血脂间的关系。方法收集2012年1月至2012年6月在我院分泌科门诊及病房就诊的患者279名,分为甲减组、亚临床甲减组,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂指标的变化;将亚临床甲减组按TSH分层(分为TSH4.78～10μIU/L和TSH>10μIU/L)后与正常对照组比较。结果甲减组总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,均有显著性差异;亚临床甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,有显著性差异;分层后,TSH4.78～10uIU/L亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势,但无统计学差异,TSH>10uIU/L亚临床甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,有显著性差异。结论甲减及亚临床甲减患者血脂明显升高,且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

成人亚临床甲状腺功能减退症替代治疗疗效观察

目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗成人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的临床疗效.方法 成人亚l临床甲减46例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果 亚临床甲减可致血脂增高,替代治疗12周后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDL-C明显下降,HDL无明显变化.结论 亚临床甲减患者接受左旋甲状腺素替代治疗可使甲状腺功能逐渐恢复正常,并可带来临床症状及血脂改善等益处.故对高危人群的筛查及针对性地行左旋甲状腺素替代治疗是必要的.     

不同甲状腺功能状态对非高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)的影响

目的研究不同甲状腺功能状态对人体非传统致动脉硬化因子——血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及脂蛋白(a)[lp(a)]的影响。方法选取甲状腺功能亢进症患者50例,甲状腺功能减退症患者50例和健康对照40名,抽取静脉血测甲状腺功能水平及血脂水平,包括lp(a)及non-HDL-C。结果甲状腺功能减退症组患者血清non-HDL-C,胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能亢进症组患者血清non-HDL-C,TC和LDL-C明显低于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能减退组血清TG水平明显高于临床甲状腺功能亢进组及健康对照组(P<0.05);血清lp(a)、HDL-C在不同的甲状腺功能状态组差异无统计学意义(P>0.05)。经体质量指数(BMI)及年龄校正后结果一致。相关性分析,non-HDL-C与LDL-C呈正相关(r=0.914),与TSH呈正相关(r=0.330),与游离甲状腺素(FT4)呈负相关(r=-0.273)。Lp(a)与上述指标无明显的相关性。结论作为非传统的心血管危险因子non-HDL-C,与甲状腺功能状态明显相关。甲状腺功能减退患者升高的心血管病风险与升高的non-HDL-C密切相关。Lp(a)作为新发现的致动脉硬化风险因子,不同甲状腺功能状态对其未见明显影响。     

激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果观察

目的观察左旋甲状腺素钠(L-T4,优甲乐)治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果。方法入选亚临床甲状腺功能减退症患者46例(治疗组),口服L-T4替代治疗,每两周根据临床表现调整剂量,治疗3个月后,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,采集治疗前后的症状体征变化。匹配体检健康者46例作为对照组。结果 (1)治疗前治疗组TSH水平较对照组明显增高,而FT3、FT4减低,P<0.01。治疗后FT3、FT4显著升高,TSH显著减低,与治疗前比较,P<0.01。(2)治疗前治疗组TC和LDL水平明显高于对照组,P<0.01,治疗后TC和LDL水平明显降低,与治疗前比较,P<0.05。(3)20例出现怕冷、乏力、皮肤干燥、食欲减退、浮肿、便秘、记忆力减退2项以上症状者,治疗后18例症状得到改善,有效率90.0%。结论对亚临床甲减患者进行激素替代治疗可使FT3、FT4、TSH、LDL、TC水平趋于正常,并能显著改善患者临床症状体征。     

妊娠期SCH患者血清叶酸、Hcy水平与甲状腺功能的相关性研究

目的探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与甲状腺功能的相关性。方法随机选取2018年10月~2020年4月妇产科诊断为妊娠期SCH的孕妇50例纳入SCH组,同时随机选取健康孕妇50例为对照组。比较两组血清样本中叶酸、Hcy、FT_3、FT_4及TSH含量,并分析叶酸及Hcy水平与甲状腺功能指标的相关性。结果SCH组静脉血血清中Hcy及TSH含量均显著高于对照组,且叶酸水平明显降低(P<0.05),而FT_3及FT_4水平差异无统计学意义(P> 0.05);SCH组血清叶酸水平与Hcy呈明显负相关(r=-0.463),Hcy水平与FT_3及FT_4水平呈显著负相关(r=-0.259、-0.280),与TSH水平呈显著正相关(r=0.412)。结论SCH患者叶酸及Hcy代谢紊乱,并且与TSH水平存在相关性。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平相关性研究

目的评估2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂水平的相关性。方法测定356例T2DM患者HbA1c、TC、HDL-C、TG、LDL-C水平,根据糖化血红蛋白水平分为三组,比较不同HbA1c水平的T2DM患者血脂代谢情况。结果 HbA1c与TC、TG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),与LDL-C关系不明显。结论随HbA1c水平升高,TC、TG水平升高,HDL-C水平降低,LDL-C改变不明显。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)。结果与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P<0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P<0.05)。体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素。结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加。     

2型糖尿病大血管病变40例临床观察

目的了解2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、病程、年龄、体重的关系为其防治提供依据。方法对2型糖尿病患者有周围大血管病变40例,分别检侧空腹血糖、餐后2 h血糖（PGZh）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白、病程、体重等指标与同期的40例无周围大血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析。结果 2型糖尿病有大血管并发症的空腹及餐后2 h血糖显著高于无血管并发症患者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。血脂测定显示有大血管并发症患者TG、糖化血红蛋白和TC显著高于无大血管并发症者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂、糖化血红蛋白的,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义。     

同型半胱氨酸、C反应蛋白与血脂相关指标对冠心病诊断的比较

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(T-Cho)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及其有关比值对冠心病的诊断价值,并进行对比与评价。方法测定135例冠心病患者的Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、HDL-C、LDL-C水平并计算T-Cho/HDL-C比值,与非冠心病对照组112例进行比较,对比各指标对冠心病的诊断价值。结果冠心病组Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、LDL-C浓度与T-Cho/HDL-C比值明显高于对照组(P<0.05),HDL-C浓度明显低于对照组(P<0.05),联合检测Hcy、LP(a)、T-Cho/HDL-C约登指数最大(达到76%)。结论 Hcy与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预测和诊断价值。     

鞣酸不同级分作为合成原料对鞣酸小檗碱膜溶化时限的影响

目的：建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时测定鱼肝油中镉、铅、砷、汞、钴、钒、铀等21种重金属元素的分析方法。方法：采用密闭超高压微波消解技术对样品进行了彻底的物质消解，应用四极杆碰撞/反应池(DRC)技术消除多原子离子对待测元素的干扰，选用In、Ge、Bi、Sc等元素为内标混合液校正基体干扰和漂移。结果：该方法各元素的检出限为0.0002~0.5543 μg/L，相对标准偏差均小于5.0%，通过添加标准回收实验，各元素回收率在90%~109%之间。结论：该法快速、简便，灵敏，适用于鱼肝油中21种微量重金属元素的残留量的同时测定。     

314例2型糖尿病患者血脂及用药情况分析

目的了解糖尿病人血脂控制及用药情况。方法对314例2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及用药情况进行回顾性分析。结果血脂指标中三酰甘油与T2DM相关性最强;T2DM病人血脂控制情况不理想。结论高三酰甘油与胰岛素抵抗互为相关,临床对高三酰甘油血症引起的危害重视度远远不够,必须依照相关指南对高三酰甘油血症进行规范化治疗。     

复方夏枯草联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者炎性因子和血管内皮功能的影响

目的：观察复方夏枯草联合卡托普利、二甲双胍对2型糖尿病合并高血压患者炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取2014年6月至2015年12月诊治的2型糖尿病合并高血压患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予卡托普利、二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用复方夏枯草治疗,疗程3个月。比较2组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）及颈动脉内中膜厚度（IMT）变化。结果2组治疗后SBP、DBP、FBG、HbA1c、TG、LDL-C、ET-1、IMT较治疗前显著降低,HDL-C、NO、FMD、NMD较治疗前显著升高（ P <0．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组治疗前后TC比较差异无统计学意义（ P >0．05）。结论复方夏枯草联合卡托普利、二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压能够在降低患者血压、血糖、血脂水平基础上有效抑制炎性反应及改善血管内皮功能。     

胰岛素增敏剂-文迪雅治疗2型糖尿病的临床观察

目的对胰岛素增敏剂-马来酸罗格列酮（文迪雅）联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性进行观察。方法对30例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗观察。结果文迪雅治疗12周前后相比，患者FBG、PG2h、HbA1c水平均有显著下降。治疗后体重略有增加，TG水平有下降，TC、HDL—C、LDL—C无明显变化。收缩压和舒张压均有降低。结论文迪雅用于原降糖治疗效果不满意的2型糖尿病患者，可显著降低糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖，提高胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，未见肝肾功能损害等严重药物不良反应，是治疗2型糖尿病的有效和安全的新型口服降糖药。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖和血脂相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)、血脂的相关性及其意义。方法:对61例老年2型糖尿病患者(糖尿病组)及60例健康老年体检者(对照组)进行HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)测定,对HbA1c及FPG、血脂进行相关性分析。结果:糖尿病组HbA1c,FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB明显高于对照组;糖尿病组HDL-C和ApoA1明显低于对照组,HbA1c与FPG,TC,TG,LDL-C,ApoB呈正相关,与HDL-C和ApoA1呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者HbA1c与FPG、血脂均有一定的相关性。联合检测HbA1c,FPG和血脂水平对老年糖尿病患者诊断及治疗具有重要意义。     

某些药物对大鼠血浆和肝脏脂蛋白脂酶活性及血浆胆固醇的影响

Lipoprotein lipase (LPL) is one of the most important factors in lipoprotein metabolism. The plasma and liver LPL activities (indicaded by fatty acid release), the ratio of LPL activity to total lipase activity and theoplasma cholesterol levels in rats treated with drugs were determined so as to study the relationship between LPL and lipoprotein metabolism.Plasma LPL activity is negatively related to the total cholesterol and high density lipoprotein cholesterol levels. As the liver LPL activity, increased, the plasma LPL activity also increased. When rats were treated with insulin, phenytoin or Radix Polygonum multiflorum, the plasma and liver LPL activities and the ratio of LPL activity to total lipase activity increased, whereas the plasma total cholesterol and high density lipoprotein cholesterol levels decreased. No significant effect of phenytoin on the total cholesterol level was observed, When large doses of phenytoin were used, the plasma very low density lipoprotein and low density lipoprotein cholesterol level increased and the ratio of high density lipoprotein cholesterol to total cholesterol decreased.