原发性小肠恶性肿瘤16例临床分析

目的：探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗。方法：对术后病理证实原发性小肠恶性肿瘤16例进行回顾性分析。结果：病变位于十二肠3例,空肠6例,回肠7例。以腺瘤居多（68．75％）。常见嵝腹痛或腹胀、消瘦、贫血、腹块、便血。术前明确诊断者仅3例,占18．75％。结论：原发性小肠恶性肿瘤发病率低,因缺乏特异性临床表现易延误诊治。对慢性不全性肠梗阻,不明原因的腹痛或腹胀、消瘦、贫血及上消化道出血,应考虑到小肠恶性肿瘤的可能。X线钡影、纤维内镜、B超及CT检查,低强小肠钡剂造影、选择性动脉造影一定的诊断价值。手术是小肠恶性肿瘤的主要治疗手段。     

28例原发性小肠恶性肿瘤临床分析

原发性小肠恶性肿瘤临床较少见 ,以出血为表现的约占1%以下 ,误诊率较高。现就三所医院自 1983年至 1999年17年间共收治的 2 8例经手术和病理证实的原发性小肠恶性肿瘤分析如下。临床资料一、一般资料 :男 19例 ,女 9例 ;年龄 19～ 76岁 ,平均46 4岁。病程最长 2 5个月 ,平均 6 8个月。二、肿瘤部位及性质 :十二指肠平滑肌肉瘤 3例 ,空肠平滑肌肉瘤 3例 ,十二指肠腺癌 8例 ,空肠腺癌 6例 ,恶性淋巴瘤 8例。十二指肠恶性瘤均见于降部 ,空肠肿瘤距曲氏韧带一米以内 ,恶性淋巴瘤均见于回肠末端或回盲部。三、主要症状 :腹痛、呕吐伴血便或呕…     

外科治疗小肠恶性肿瘤37例临床分析

一般资料 1990年1月-2003年1月，我院外科收治的小肠恶性肿瘤患共37例，病历资料完备，随访1～10年。     

原发性小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的总结分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特点,探讨其诊断方法。方法回顾性分析我院近10年来收治的28例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果 28例中10例(35.7%)位于十二指肠,空肠和回肠肿瘤各8例(各28.6%),空回肠交界处2例(7.0%)。病理类型以腺癌、恶性间质瘤、恶性淋巴瘤为主。术前确诊15例(53.6%)。结论早期合理选择内镜、全消化道钡剂造影、腹部CT、胶囊肠镜和电子小肠镜等检查能提高确诊率。对一些反复腹痛、腹部包块,以及不明原因黑粪的患者要高度警惕小肠恶性肿瘤的存在。     

原发性小肠腺癌68例临床分析

目的 探讨原发性小肠腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析68 例原发性小肠腺癌的临床资料.结果 大多数小肠腺癌原发于十二指肠(45 例,占66.2%),回肠(13 例,占19.1%),空肠(10 例,占14.7%).临床表现主要为腹痛、黄疸、腹部肿块及黑便.术前明确诊断率为36.8%(25/68),行根治性手术43 例(63.2%),姑息性手术25 例(36.8%).结论 原发性小肠腺癌临床表现缺乏特异性,联合检查有助于原发性小肠腺癌的诊断,手术仍然是治疗原发性小肠腺癌的主要手段.     

原发性小肠肿瘤29例临床分析

复习29例原发性小肠肿瘤的临床资料，分析其临床表现和手术结果，发现原发性小肠肿瘤术前确诊率低，临床医生应该提高对本病的认识。     

原发性小肠恶性肿瘤35例诊治分析

目的 分析原发性小肠恶性肿瘤的诊断及治疗经验.方法 回顾1990～1999年经治的原发性小肠恶性肿瘤35例,对其诊断及治疗进行总结分析.结果 原发性小肠恶性肿瘤术前诊断率低.32例病人行手术治疗,25例获得随访,其中行根治性手术17例,姑息性手术4例,短路手术4例,根治性切除术后生存率明显高于后两种手术方式.结论诊断小肠恶性肿瘤应综合应用各种检查,根治性手术切除是最有效的治疗手段.     

小肠原发性恶性肿瘤28例临床分析

目的 分析小肠原发性恶性肿瘤的临床特点.方法 选取2008年1月-2011年11月在我院经病理证实的28例小肠原发性恶性肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 小肠原发恶性肿瘤的主要临床表现有贫血、腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、发热、黄疸;发生部位以十二直肠最常见[12例(42.86％)],空肠次之[9例(32.14％)],回肠最少[7例(25.00％)]:恶性间质瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、平滑肌肉瘤的发生率分别为42.86％( 12/28)、35.71％( 10/28)、14.29％(4/28)、3.57％( 1/28)、3.57％( 1/28);十二指肠肿瘤的术前诊断率较高,而空回肠肿瘤术前诊断率较低.结论 小肠原发恶性肿瘤由于缺乏特异的临床表现,诊断较困难,应综合多项检查,必要时行手术探查.     

成人原发性小肠肿瘤32例临床分析

成人原发性小肠肿瘤临床较少见 ,症状隐匿 ,早期缺乏典型的临床症状和体征且无特异的检查方法 ,极易误诊误治。我院 1993年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治 3 2例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 7.9岁。 40岁以上者 2 6例占 81.2 %。病程 1周～ 3年。1 2　肿瘤性质及部位　本组良性肿瘤 7例占 2 1.9% ,恶性肿瘤2 5例占 78.1%。肿瘤病理学检查情况及在各肠段分布见表 1。表 1　 32例原发性小肠肿瘤病理类型及分布病理类型例数 肿瘤部位十二指肠空肠回肠平滑…     

老年人肠梗阻192例临床分析

目的探讨老年人肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析192例老年肠梗阻患者的临床资料。结果192例患者病因：肿瘤性梗阻110例（57．3％）、粘连性梗阻44例（22．9％）;手术治疗150例（78．1％）、非手术治疗42例（22．9％）;治愈176例（91．7％）、死亡16例（8．3％）。结论老年人肠梗阻以肿瘤性梗阻为首位,合并症多,做好早期诊断,选择合理的治疗方法,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

原发性肠道恶性淋巴瘤临床分析

目的：探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗。方法回顾本院12年中收治14例肠道原发性恶性淋巴瘤临床资料。结果该病有较明显临床特点,好发于小肠,尤其回肠多见,常表现为腹泻和便血,不明原由的反复高热,用抗生素治疗无效,易发生肠套叠或肠梗阻,放射学检查肠壁有动脉瘤样改变。对其治疗原则是争取原发灶根治切除。根治切除困难时亦做姑息性切除,再辅助化疗、放疗,以提高患者远期生存力。结论肠道恶性淋巴瘤有较典型临床表现,只要重视考虑全面,诊断治疗不十分困难。     

原发性小肠肿瘤60例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾分析60例原发性小肠肿瘤从肿瘤的发病部位、病理、临床表现、诊断及治疗.结果 术前经内窥镜、X线、B超及CT等检查,术前确诊率（25.0%,15/60）明显低于术后确诊率（75.0%,45/60）（Х^2=9.145,P＜0.01）;好发部位：十二指肠20例（33.3%）,空肠13例（21.6%）,回肠27例（45.5%）;60例均经手术证实诊断,良性肿瘤18例（30.0%）,明显低于恶性肿瘤的42例（70.0%）（Х^2=8.215,P＜0.01）;腺癌22例（36.0%）,明显高于其它性质肿瘤[15例（25.0%）、5例（8.3%）、2例（3.3%）、2例（3.3%）、1例（1.6%）、3例（3.3%）、4例（6.6%）、3例（3.3%）、3例（3.3%）]（Х^2=3.89、8.89、9.152、9.162、10.23、9.012、8.999、9.042、9.111,均P＜0.05）;良性肿瘤行局部肠壁或肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除.结论 原发性小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,手术切除是主要的治疗手段.     

急性结肠假性梗阻19例临床分析

目的 探讨急性结肠假性梗阻的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析19例急性结肠假性梗阻患者的临床表现、诊断和治疗。结果临床主要表现为腹胀、肛门停止排便排气,X线显示结肠扩大;手术治疗4例,非手术治疗15例,均治愈。结论X线和结肠镜检查是诊断急性结肠假性梗阻的主要方法,大多数急性结肠假性梗阻可以通过非手术治疗治愈,早期诊断和正确治疗是治疗成功的关键。     

原发性食管小细胞癌15例的临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点及预后.方法:对15例原发性食管小细胞癌的临床资料进行回顾性分析.结果:15例患者的中位生存期为9.9个月,生存期超过1年6例(占40％),生存期最长22个月,无一例超过2年.局限期11例中,未化疗组4例中位生存期9.1个月,生存超过1年1例;化疗组7例中位生存期16.3个月,生存超过1年5例.广泛期4例化疗或化疗+放疗,中位生存期为5个月.结论:原发性食管小细胞癌的总体治疗效果及预后仍较差,包含化疗的综合治疗可以作为标准的治疗模式,以化疗为基础的综合治疗是延长中位生存期的重要手段.     

梗阻性大肠癌26例临床分析

目的：探讨梗阻性大肠癌的诊断、手术时机及方式等,以提高救治成功率,改善预后。方法对142例结直肠癌中梗阻性大肠癌26例的临床资料进行回顾性分析。结果入院3 d内手术者11例,3 d以上手术者15例;行肿瘤一期切除或根治者24例,肿瘤无法切除仅行造瘘者2例;行肿瘤切除或根治一期吻合者14例。围手术期出现感染性休克2例,低血容量休克1例,急性脑梗死1例,左支气管痰栓形成伴左肺不张1例,右肺不张伴Ⅱ型呼吸衰竭1例,肺部感染4例,吻合口瘘2例其中1例伴小肠瘘,切口脂肪液化或感染5例其中伴切口裂开1例。无住院死亡。2例分别出现感染性休克及呼吸衰竭等原因而自动出院,其余患者及并发症均经相关处理痊愈或好转出院。结论梗阻性大肠癌应及时行腹部立位平片、腹部CT等检查,尽早明确诊断,采用个体化治疗方案以保证手术安全、有效,同时亦要考虑提高术后5年生存率。     

肠梗阻的临床诊治附268例分析

目的对肠梗阻的诊治方法进行探讨。方法回顾性分析268肠梗阻患者的临床资料。结果 268例患者经治疗后症状逐渐消除,肛门恢复排便、排气患者达210例。手术治疗患者57例,痊愈与无效患者分别为51例和6例。术后并发感染性休克并多脏器功能衰竭3例、短肠综合征2例、肺栓塞1例、切口感染7例、症肠瘘3例,经治疗后均得以治愈。结论肠梗阻腹部手术后肠粘连十分多见,需要对其患者病情变化进行严密监测,同时通过中西医结合保守疗法进行治疗,而非手术治疗无效患者则需要通过手术进行治疗,从而降低患者的并发率和死亡率。     

结肠癌致急性肠梗阻的临床资料分析

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法对32例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者巾,Ⅰ期右半结肠癌切除吻合9例；Ⅰ期横结肠癌切除吻合2例；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除吻合14例,术巾均行肠道灌洗；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除,近端结肠造口,关闭远端备Ⅱ期吻合5例；肿瘤无法切除行回横结肠吻合1例(升结肠癌),行横结肠造口1例(降结肠癌)。术后无吻合口漏发生,发生切口感染4例(12．5%),病死1例(3．1%)。结论重视对结肠癌致急性梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

原发性小肠肿瘤18例临床诊治与分析

目的探讨小肠肿瘤类型、临床特点及其诊断.方法对1993年以来诊治的18例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾分析.结果小肠良性肿瘤中以平滑肌瘤为多,占(4/11),恶性肿瘤中以腺癌多见,占(5/7),小肠肿瘤常见临床表现为:腹痛、消化道出血、黄疸等.16例行手术治疗,术前诊断为38.8%(7/18),B超、CT诊断符合率低,DSA检查有助于确定病变的部位.结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断极为困难,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识.