ICU院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药调查

在重症监护病房 (ＩＣＵ)中,院内获得性肺部感染的发生率和死亡率一直较高［１］。现对我院ＩＣＵ近一年来院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药情况作一分析 ,为临床提供参考。１．菌株来源菌株均来自１９９８年５月～１９９９年７月间我院ＩＣＵ获得性肺部感染患者(诊断标准参考１９９０年全国第二次肺部感染学术会议有关标准［２］)。同一病人多次培养所分离的算一株细菌 ,共获得１９６株细菌。２．检验方法规范化取得痰标本后１ｈ内送检。３５℃培养２４～４８ｈ ,取单个菌落作菌株鉴定和药物敏感试验 (由美国产ＭｉｃｒｏｓｃａｎＷ…     

机械通气并发革兰氏阴性杆菌肺部感染41例

院内肺部感染是机械通气最常见的并发症,发生率达６６％［１］,其中主要为革兰氏阴性杆菌感染。现收集我院监护病房１９８８年１月至１９９５年１２月机械通气并发革兰氏阴性杆菌肺部感染４１例,总结报告如下。１临床资料１．１诊断标准：参照中华医学会制定的“医院内...     

老年患者院内肺部感染的预防及护理近况

老年患者院内肺部感染的预防及护理近况右江民族医学院附院神经科黄凤形（百色５３３０００）院内肺部感染在我国居各类医院感染之首，占医院感染总例数的２３．３％～４２．０％［１］。其中老年人的院内肺部感染发病率及病死率甚高［２］。而院内肺部感染的发生与护理工...     

新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发感染性休克的早期诊治

肺炎克雷白杆菌为条件致病菌,近年来感染率逐渐上升,耐药菌株多,并成为院内感染的优势菌种［１］。其感染后病情凶险,易并发感染性休克,如不及时采取有效治疗,死亡率高。为加强对本病的认识,现将我院新生儿重症监护病房１９９７年至１９９８年收治的１４例新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发休克作一回顾性分析。１．诊断依据:(１)血培养阳性或２次气道分泌物培养阳性并伴相应临床表现者诊为肺炎克雷白杆菌感染;感染性休克根据文献［２］诊断及分度(见表１),休克分度以３分为轻度,４～６分为中度,７～１０分为重度。２．一般资料:男性７例,女性７…     

重症监护病房医院感染的相关因素及护理干预措施

目的探究重症监护病房医院感染的相关因素,并总结护理干预措施。方法回顾性分析我院2016年1月至2016年12月重症监护病房收治的98例患者的临床护理资料,分析重症监护病房医院感染相关因素,总结重症监护病房院内感染发生情况,并总结护理干预措施。结果 8例重症监护室院内感染中泌尿系感染5例,占总数的5.1%。肺部感染3例,占总数的3.1%,导致患者出现院内感染的因素与导尿管留置时间、机械通气时间、住院时间、抗生素使用时间等具有紧密的联系。结论改善重症监护室病房环境,完善临床护理操作,提高护理人员无菌操作观念,完善重症监护病房管理机制对降低重症监护病房院内感染发生率,具有重要的意义。     

卒中监护病房对急性脑卒中合并获得性肺炎的临床研究

目的探讨卒中监护病房卒中患者肺部感染的发生率及对肺部感染的疗效观察。方法选取在卒中单元监护病房收治的急性脑卒中患者68例,计算住院期间肺部感染发生率;并以同期在普通病房住院的急性脑卒中合并肺部感染者62例作为对照,观察卒中监护病房对急性脑卒中合并肺部感染发生率的影响及对急性脑卒中不良结局和死亡率的影响及2组的肺部感染发生率、近期预后。结果卒中单元监护病房中重度急性脑卒中肺部感染发生率23.8%(68/285),普通病房中重度急性脑卒中肺部感染发生率32.3%(62/192),卒中监护病房肺部感染率较普通病房有明显下降,且不良结局和死亡率也有明显下降(P<0.05)。结论卒中监护病房能明显减少急性脑卒中肺部感染的发生率、不良结局和死亡率。     

重症监护病房合并肺部感染的相关因素及护理对策

目的：探讨重症监护病房合并肺部感染的相关因素及护理对策。方法：回顾性观察280例重症监护病房患者肺部感染发生情况，选择可能与肺部感染有关因素进行单因素分析。结果：280例重症监护病房患者合并肺部感染30例（10．71％），肺部感染组年龄（64．59±13．52）岁、实施侵袭性操作56．67％、合并意识障碍43．33％、存在营养不良40．00％均高于无肺部感染组的（54．60±12．10）岁、31．20％、21．20％、19．60％（P〈0．05），是肺部感染的相关因素（P〈0．05）。结论：重症监护病房肺部感染率较高，强化重症监护病房工作人员的培训教育，提高院内感染预防水平，对老年患者加强基础护理，对有侵袭性有操作需严格按照规范进行，加强营养支持可减少和避免肺部感染的发生。     

乙型肝炎后肝硬化腹水85例院内感染分析

院内感染日益受到重视［１］。我院１９８０～１９９５年底收住的乙型肝炎后肝硬化腹水２７４例中有８５例发生院内感染，现分析如下。１　材料与方法１１　病例选择　全部病例均为住院患者，有典型的临床表现，经影像学（Ｂ超及ＣＴ）与实验室检查确诊，其中１８例是经手术病理而确诊。男２０１例，女７３例。年龄２１～７２岁。住院时间均在３天以上，采用回顾性分析。１２　诊断标准　我们采用美国疾病控制中心的诊断标准。院内感染指患者入院时无感染，亦无潜在感染，在住院７２小时后发生的感染［２］。２　结果２１　感染发生率…     

老年人院内肺部感染之G一杆菌致病菌及药敏分析

近年来,Ｇ－杆菌致病菌已成为老年院内肺部感染之主要致病菌,且耐药菌株不断增加。为此,我们分析了１４２例老年人院内肺部感染之Ｇ一杆菌致病及药物敏感情况,现报告如下。１材料与方法１．１病例选择１４２例来自我院１９９５年７月～１９９８年７月住院患者,均符合国家卫生部颁发的医院感染诊断标准［１］。男８３例,女４９例;年龄≥６０岁,平均年龄（７０．１２士９．２５）岁。１．２方法对１４２例痰培养为Ｇ一杆菌致病菌之老年院内肺部感染者行致病菌及药敏结果统计、分析。痰培养：晨漱３次,取第２口深部疾送检,连续３次有…     

14例晚期及复发性卵巢上皮性癌治疗分析

１４例晚期及复发性卵巢上皮性癌治疗分析张郁芬，陈惠祯关键词：卵巢上皮癌，癌，复发卵巢癌的发病率在我国女性生殖器官恶性肿瘤中占第二位，［１］死亡率占第一位，［２］近３０年来５年存活率仍在２５～３０％之间，［３］成为临床广泛重视的课题。目前公认，卵巢癌的...     

医院内获得性肺炎48例临床分析

医院内获得性肺炎４８例临床分析李明发，叶惠江，季蕴辛近年来院内感染在国内已日益受到重视，而院内获得性肺炎（ＮＰ）在院内感染中发病率居首位［１］．病情凶险，治疗困难，病死率高。为提高对本病的认识，现收集我院１９９３年１月～１９９５年１２月院内获得性肺炎...     

胸部手术后多脏器功能衰竭的防治

多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）于１９７３年开始提出,意味着两个以上的脏器受累而表现出来的综合功能不全,至今仍为危重患者生命安全的最大威胁［１］。常涉及心、肺、肾、肝、胃肠、脑和血液系统,约占外科危重治疗病区死亡率中的９０％。而ＭＳＯＦ是剖胸手术后重要的并发症之一。国外报道,其死亡率高达３０％～６０％［２］。本文总结我们两院自１９９０年８月至１９９８年６月剖胸术后监护病房收治３３６例危重抢救病人中,演变为ＭＳＯＦ者５９例,占１７．５６％。现结合有关文献分析并提出一些相关处理的心得体会如下。１　临床资料…     

医院内肺部感染病例调查分析

１９９６～１９９７年我院共计出院病人１２２７２例，按照“医院感染学”诊断标准，判定院内感染５５０例（４．５％）。其中肺部感染１２６例（１．０３％）。现分析讨论如下：１材料与结果１２６例肺部感染病例男９２例、女３４例。年龄分布：新生儿７例、１～３０岁１...     

急诊重症监护病房患者院内感染及耐药分析

在各重症监护病房中，院内感染发病率的增加直接导致患者死亡率和医疗负担增高。其发生率是普通病房的5～7倍，革兰阴性杆菌（GNRs）是ICU院内感染的常见致病菌。为探讨细菌耐药模式并为经验性抗感染治疗提供依据，现将近年我院急诊重症监护病房（EICU）送检的临床标本分离鉴定及耐药分析结果报道如下。     

9例坏死性筋膜炎诊治体会

坏死性筋膜炎（ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｆａｓｃｉｔｉｓ，ＮＦ）是一种严重的急性混合性感染，死亡率可超过３０％［１］，本科自１９８８～１９９７年共收治９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女４例。年龄最小８月，最大７６岁。感染诱因：臀部肌...     

新生儿重症监护病房院内感染的预防护理

目的：探讨新生儿重症监护病房医院感染的预防和护理措施。方法：分析128例新生儿重症监护病房新生儿的临床资料和护理措施。结果：通过加强基础护理、病区管理、呼吸机管理、对医务人员医院感染知识的培训,仅4例患儿发生院内感染。结论：恰当的护理措施可有效预防和控制新生儿重症监护病房院内感染。     

新生儿重症监护病房院内感染临床分析

目的 了解我院新生儿重症监护病房患儿的医院感染状况及致病的相关因素.方法 回顾性分析近年来新生儿监护病房57例院内感染病例临床及实验室资料.结果 新生儿监护病房院内感染主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,也是导致新生儿死亡的重要因素之一,以下呼吸道以及血液性感染多见.结论 侵入性操作、基础疾病等是院内感染的主要危险因素.     

机械通气并发院内感染的危险因素分析

目的　探讨重症监护病房机械通气并发院内感染的危险因素。方法　按有无院内感染 ,将 70例机械通气患者分成感染组和非感染组 ,对照分析肺部感染与机械通气天数、气管插管及切开、留置胃管、H2 受体阻滞剂的使用和基础疾病的关系 ,并分析菌种。结果　 2 0例发生了院内感染 ,其中 14例为肺部感染 (占 2 8% )。感染组与非感染组在上述各危险因素方面相比有显著差异。菌种以假单孢菌为主 (占 37.5 % )。结论　院内感染与机械通气、气管插管、留置胃管、H2 受体阻滞剂的使用和基础疾病密切相关     

100例患儿院内感染调查分析

据文献记载,儿科院内感染率美国为４％,我国２１所医院调查结果为９．１％［１］。笔者对我院儿科１９９６年１月～１９９７年１２月收治的１４７３例患儿院内感染情况进行回顾性调查分析,现报告如下：１临床资料１４７３例病例中,发生院内感染１００例,感染率为６．...     

老年院内获得性肺炎57例临床分析

老年院内获得性肺炎５７例临床分析四川省人民医院（６１００７２）范蓉，漆自立院内获得性肺炎（ＮｏｓｏｃｏｍｉａｌＰｎｅｕｍｉｏ－ｎｉａＮＰ）在院内感染发病中居首位，病死率达４０％［１］，而且细菌耐药菌株多，治疗困难。为此，我们分析了我院老年ＮＰ患者，了...