肺出血-肾炎综合征误诊1例分析

肺出血-肾炎综合征指凡是有咯血及肾炎并存的一大组临床现象（Goodpasture综合征）。主要临床表现为反复的肺出血（咯血）、贫血及肾炎,病变发展迅速,肾功能急剧恶化,预后凶险,常因大咯血、呼吸功能衰竭而死亡。我院误诊1例,现总结经验与教训如下。     

肺出血-肾炎综合征误诊为流行性出血热1例分析

肺出血-肾炎综合征又称Goodpasture（简称GPS），是一种病因不明的临床罕见病。现将我院误诊的1例分析如下。     

肺出血-肾炎综合征一例误诊误治分析

1病例资料男,27岁。因反复咳嗽、咯血40余天,伴少尿、水肿3天入院。患者于40天前无明显诱因出现咳嗽、咯血,为鲜红色血性泡沫痰或痰中带血,夜间稍重,在当地医院行X线胸透检查诊断为“支气管炎”,予抗感染、对症治疗10余天,咳嗽、咯血略有好转,10天前上述症状再次加重,到我院门诊再次行X线胸片检查诊断为“双肺感染性病变”,患者因经济原因拒绝住院治疗,遂予头孢唑啉钠5·0 g,每日1次静脉滴注,共治疗8天,咳嗽、咯血无缓解,3天前出现少尿,尿量200 m l/d,晨起眼睑水肿,活动后心慌、气促,收住院。查体:体温36·9℃,脉搏104/m in,呼吸22/m in,血…     

肺出血-肾炎综合征误诊为支气管扩张1例

1病例报告 　　男,39岁.以反复咯血1 a,头晕,无力半月为主诉入院.该患者1 a前始无诱因出现咯血,开始每日咳米粒大小数口,就诊各地医院,诊为支气管扩张,对症治疗,病情时好时坏. 　　……     

肺出血-肾炎综合征1例

肺出血 -肾炎综合征为临床少见病。 1919年由 Goodpas-ture首先报道 ,表现为咯血 (肺泡出血 )、坏死及增生性肾炎。现将我们在临床中遇到的 1例报告如下。1　病历简介女 ,16岁。因反复腰痛半年 ,咳嗽、咽痛 10天 ,伴颜面水肿、少尿 7天入院。患者半年前不明原因出现双侧腰背部持续性胀痛。 10天前因受凉后出现阵发性咳嗽 ,咳白色泡沫痰、伴咽痛。 7天前始出现眼睑、面部水肿 ,伴少尿 ,1次 / d,量约 2 0 0ml。 3天前尿量略增多 ,每日 3次 ,总量约 4 0 0 ml;鼻衄 1次 ,量约 10 ml。曾在院外予板兰根冲剂、牛黄解毒片口服及中草药治疗 ,病情无…     

肺出血-肾炎综合征误诊浅析

1病例资料男,42岁。主因颜面及全身水肿,肉眼血尿半个月入院。查体:体温36·8℃,脉搏72/m in,呼吸20/m in,血压160/105 mmHg。颜面、眼睑水肿,咽稍充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,心率72/m in,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双肾区叩痛(+),双输尿管区压痛(-),双下肢中度可凹性水肿。查血红细胞3·07×1012/L,血红蛋白94 g/L,白细胞9·6×109/L,淋巴细胞0·25,中性粒细胞0·73;尿蛋白(3+),隐血(3+),红细胞满视野。血尿素45·5 mmol/L,肌苷104·0μmol/L,血清总蛋白49·72 g/L,白蛋白24·4 g/L,抗…     

以子宫出血为首发表现的肺出血肾炎综合征误诊1例

肺出血肾炎综合征又称Goodpasture综合征(GPS),是一临床少见病,其特征为反复肺弥漫性出血、肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体(抗GBM)阳性。病变进展迅速,预后险恶,常因大咯血、呼吸衰竭或肾功能衰竭死亡,故早期诊断、早期合理治疗非常重要,但由于其初期症状不典型,极易误诊。现将我院1例GPS误诊为功能性子宫出血分析如下。     

肺出血-肾炎综合征1例分析

肺出血-肾炎综合征(Goodpasture syndrome，GPS)是以肺出血和急进型肾炎为特征的综合征，与自身免疫有关，临床少见。本病初期症状多不典型．易误诊。对所遇1例分析如下。     

肺出血-肾炎综合征1例分析

肺出血-肾炎综合征叉称Goodpasture综合征。简称GPS。是一种病因不明的临床罕见病，临床表现为反复的咯血、贫血和肾脏病变。本病初期症状不典型，易误诊，现将我们所遇1例分析如下。     

肺出血-肾炎综合征误诊分析

肺出血 -肾炎综合征为一少见疾病 ,国内有散在报道 ,发病男性多于女性。此病原因未明 ,有人认为是由于流感A2病毒感染后呼吸道黏膜受损 ,释放出基底膜抗体 ,造成肺及肾脏损害。临床表现以反复咯血 ,血尿 ,蛋白尿、红细胞及管型 ,进行性肾功能损害为特征 ,结合X线征象、痰中含铁血黄素细胞阳性 ,抗肾小球基底膜抗体阳性及肾活检可作出诊断。本文报告 1例肺出血 -肾炎综合征误诊体会。1　病例介绍　　患者男 ,2 3岁。因间断性咯血 5年 ,伴低热、咳嗽、咳痰 9个月 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。 5年前曾无诱因咯鲜血 2次 ,每次量约 80mL ,…     

肺动脉肉瘤并肺栓塞误诊为冠心病

1　病例资料女 ,72岁。因上腹部疼痛 4天来诊。发病无明显诱因 ,伴恶心、呕吐 ,无呕血、黑便、黄疸等症状。纤维胃镜检查示多发性浅表性胃溃疡 ;腹部B超未见异常 ,血、尿淀粉酶及肝功能正常 ;心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。以“冠心病、消化性溃疡”收入院。查体 :体温 35     

儿童肺炎支原体感染并心力衰竭53例临床分析

目的 对肺炎支原体感染并心力衰竭的患儿的临床特点进行分析探讨。方法 对福建省妇幼保健院的2012年10月至2018年6月收治的53例肺炎支原体感染并心力衰竭的患儿及同时期肺炎支原体感染无心力衰竭的对照组111例的临床资料进行回顾性分析。结果 肺炎支原体感染并心力衰竭组患儿≤1岁30例（56.6%）,44例听诊心音均低钝。与对照组比较,儿童肺炎支原体感染并心力衰竭组呼吸困难、基础疾病和混合感染比例更高,白细胞计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平更高,血小板计数、血红蛋白水平更低。结论 肺炎支原体感染中小婴儿、合并心脏基础疾病、混合2种及以上病原菌感染、高C反应蛋白、高乳酸脱氢酶、低血红蛋白水平可能更容易出现心力衰竭的并发症。     

老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及危险因素分析

目的 分析老年心力衰竭(简称心衰)合并肺部感染患者的危险因素及病原学特征.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月该院收治的387例老年心衰患者的临床资料,并按照是否发生医院内肺部感染分为感染组(175例)与非感染组(212例),所有感染组患者进行细菌培养鉴定和药敏试验.采用单因素及二元Logistic回归分析老...     

急性白血病并发肺部真菌感染临床分析

目的了解急性白血病 ( AL)患者并发肺部真菌感染的情况。方法对 AL 89例中并发肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果89例 AL中并发符合肺部真菌感染诊断 2 5例 ,感染率为 2 8.1% ,其发生率与年龄大 ( 5 0～ 60岁组占 44 .1% )、白细胞低 ( WBC<2×10 9/L组占 76.4% )、化疗方案剂量 (诱导化疗占 48.5 7%、巩固化疗占 14 .81%、大剂量组占 86.66%、常规剂量组占 16.2 1% )、抗生素应用等密切相关 ,预防性服用咪康唑 ( 1/12 )、早期使用粒细胞刺激因子 ( 0 /11)、同时服用复合维生素 B与维生素 C( 7/32 ,占 2 1.87% )可减少肺部真菌感染的发生。结论应加强对 AL患者肺部真菌感染的监测和预防     

氧气雾化间歇吸入法应用于心力衰竭合并肺部感染患者的效果观察

目的 观察氧气雾化间歇吸入法应用于心力衰竭合并肺部感染患者的效果.方法 对120例心力衰竭合并肺部感染的患者,随机分为观察组60例和对照组60例,两组在抗炎、止咳、化痰、强心、利尿等药物治疗及常规护理的基础上行氧气雾化吸入,观察组采取氧气雾化间歇吸入法,对照组采取传统的氧气持续雾化吸入法,比较两组的治疗效果.结果 两组患者有效排痰时间、痰鸣音消失时间及感染控制时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);雾化吸入后2 h观察组患者呼吸、心率及血氧饱和度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者雾化吸人副作用发生情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.01).结论 氧气雾化间歇吸入法不仅能稳定心力衰竭合并肺部感染患者的呼吸、心率,明显缩短了患者有效排痰时间、痰鸣音消失时间及感染控制时间,减少副作用的发生,提高了治疗的效果.     

Adjuvant therapy with traditional Chinese medicine in a heart failure patient complicated by hospital-acquired pneumonia: A case report

ObjectiveWe report a case of congestive heart failure complicated by hospital-acquired pneumonia that was successfully treated with traditional Chinese medicine (TCM) and antibiotics.Clinical features and outcomeA 33-year-old man with a history of heart failure developed pneumonia during hospitalization. After the standard antibiotic therapy for 3 days, he continued to experience persistent fever and progressive cough with purulent sputum. Broad spectrum antibiotics did not relieve the fever or the purulent sputum; therefore, the patient requested TCM for integrated therapy, and was subsequently treated with a regiment of “clearing heat and damp excreting” decoction according to TCM theory. After three days of TCM combination therapy, the pneumonia patches significantly improved on chest X-ray. His sputum was obviously decreased in amount and the fever was complete remission in the 5^th day of TCM adjuvant therapy.ConclusionIntegrated therapy with a “clearing heat and damp excreting” decoction may have improved hospital-acquired pneumonia in a patient comorbid with congestive heart failure. The anti-pyretic, anti-inflammatory, antitussive and diuretic effects of TCM may be responsible for the observed improvement. Further experimental studies are warranted to confirm the efficacy and mechanism of TCM action in the treatment of pneumonia.