106例外伤性腹腔脏器破裂患者的救治

９年间救治成功的１０６例外伤性腹腔脏器破裂患者（其中肝破裂１９例，脾破裂４６例，胃破裂１０例，十二脂肠破裂３例，空肠、回肠破裂１９例，结肠破裂７例，胰腺破裂７例；复合创伤者４５例，特重症１８例）的救治成功经验：迅速组织强有力的抢救组进行抢救；加强治疗和护理，立即开放两条以上静脉通道积极扩容，从速作好术前准备；抗休克的同时行紧急剖腹探查、剖腹止血及修补破裂的脏器是治疗本病的关键性措施；特重症病例配合“四大一支持”等独特、快速、果断、正确、合理的治疗和ＩＣＵ监测是救治成功的关键     

超声诊断外伤性腹腔脏器破裂体会

本文回顾性分析我院2004年1月至2006年12月超声诊断急诊外伤性腹腔脏器破裂患者168例的临床资料,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院急诊进行超声检查后再行手术的患者168例,男112例,女56例,年龄8~72岁,临床均有不同程度的腹痛及压痛。失血性休克69例(41%),明显腹膜刺     

外伤性腹腔脏器破裂的超声诊断

目的 观察总结外伤性（闭合性）腹腔脏器破裂的声像图特征,为临床提供有价值的诊治依据。方法 总结超声诊断并经手术证实的外伤性内脏破裂106例,并对其超声图像进行综合分析。结果 超声对内脏破裂出血所致腹、盆腔积液的检出率为100％（106／106）,脏器破裂的定位诊断符合率82．1％（87/106）。结论 无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂,超声诊断准确率较高,能为临床提供极有价值的影像学信息,应成为首选的影像学检查方法,但同时提出检查中值得注意的几个问题。     

外伤性腹腔脏器破裂的超声诊断分析

外伤性腹腔脏器破裂的超声诊断分析吴金珠①本组６８例，男５４例、女１４例，男、女之比为３．８５∶１，年龄１２～７６岁，平均３６．２岁，伤后至Ｂ超检查时间，最短半小时，最长３３天。仪器采用ＡｌｏｋａＳＳＤ－２１０型或ＡｌｏｋａＳＳＤ－６２０型超声诊断仪，...     

外伤性腹腔脏器破裂死亡的高危因素分析

外伤性腹腔脏器破裂，是普外科常见急腹症之一。多数病人病情复杂凶险，生命垂危，并发症及死亡率高。确定影响本病死亡的高危因素，是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键环节。为此，我们对我院近3O年收治的外伤性腹腔脏器破裂460例作回顾分析。l临床资料1．1一般资料男374例，女86例，男女之比为4．35：l。年龄6～75岁，平均31．76岁。车祸伤176例，坠落伤84例，控砸伤71例，其它伤129例。开放性腹部伤53例，闭合伤407例。腹腔脏器损伤数816个，脾273例，肝196例，大小肠187例，肾46例，胃45例，隔21例，胆胰十H指肠40例，腹腔血…     

外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床价值

目的观察总结外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图特征，为临床提供有价值的诊治依据。方法对97例超声诊断为外伤性内脏破裂患的声像图进行观察、记录，并根据临床诊治结果进行分析。结果97例中经超声诊断腹腔积液的95例，经手术证实94例，准确率96．9％(94／97)；超声诊断有94例实质性脏器(包括肝、脾、肾、胰腺)破裂，后经手术证实的有89例，准确率91．7％(89／97)，3例密切追踪观察治疗后痊愈，2例误诊；97例中3例超声诊断为空腔脏器破裂，手术证实2例，误诊1例。结论无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂，及时准确的超声诊断具有重要的意义。     

超声对急诊外伤性腹腔脏器破裂的诊断价值

目的通过观察腹腔脏器破裂出血时的声像图表现,摸索其诊断规律。方法回顾性分析经术前行急诊超声检查的239例内脏破裂声像图,将其与手术病理结果对照进行归纳分类总结。结果急诊超声对内脏破裂出血诊断符合率100%(239/239),定位符合率90.4%(216/239)。结论超声对腹腔脏器破裂的定位定性诊断准确率高,有很高的临床实用价值,并能动态监测出血量的变化及伤势发展。     

创伤性腹腔脏器破裂189例临床分析

目的:探讨外伤性腹腔脏器破裂伤的有效救治方法.方法:回顾性分析解放军第306医院及江苏大学附属武进医院2000年1月至2008年12月收治的创伤性腹腔脏器破裂189例的临床资料.结果:并发症:切口及腹腔感染9例,胰瘘5例,轻度十二指肠瘘和肠梗阻各2例,均治愈.存活177例,死亡12例,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰漏及腹腔感染并发MODS.结论:内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤;综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第三次打击.     

腹腔穿透伤致多脏器及大血管损伤成功救治1例

患者男,24岁,上腹部刀刺伤伴出血,腹内脏器脱出0.5h入院。入院时查体:神志清,精神软,面色苍白,大汗淋漓,心率110次/min,呼吸24次/min,血压78/54mmHg,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛明显,肠鸣音消失,上腹部可见6cm长创口,创口内可见内脏外露并出血。     

1例鸟枪误伤引起腹腔多脏器破裂的护理体会

腹腔内脏器损伤在临床上较多见,但腹腔多脏器破裂在临床上却较少见,本院成功抢救1例鸟枪误伤引起腹腔多脏器破裂的病例.现将抢救配合和护理体会报告如下.     

肝破裂致下腔静脉破裂1例救治成功体会

车祸致肝左叶全部、肝右叶部分碎裂时，出现肝右静脉断裂、肝后下腔静脉破裂损伤，易引起致命性大出血，是最危险的腹部损伤之一。我院2005年1月成功救治1例肝损伤分级Ⅴ级的患者。现结合文献讨论成功救治的经验与体会。     

颅脑损伤合并胸、腹腔脏器损伤96例的救治体会

颅脑损伤合并胸、腹部损伤的处理比单纯颅脑损伤复杂、困难。我院从．1998年至2003年间共收治此类病人96例，占同期颅脑损伤的8％，现报告如下。     

外伤性降主动脉完全破裂1例成功救治的术后监护

正外伤性主动脉破裂(traumatic aortic rupture,TAR)是主动脉部分或全层裂开或断裂。据统计,约54.0%~91.4%TAR发生在主动脉峡部,其次为升主动脉起始部,降主动脉很少见[1]。该病病情凶险,患者常伴有严重多脏器创伤,大部分主动脉破裂入胸膜腔内者来不及送入医院抢救而死亡,院前病死率高达85%[2]。2014年6月,本院急诊科成功救治1例车祸致TAR患者,现将术后监护     

外伤性胃破裂52例救治体会

外伤性胃破裂临床不多见．开放性与闭合性腹部损伤中,胃破裂发生率约为０．４％～２０％［１,２］,部分伴其它脏器损伤。现将我院１９９５～１９９８年收治外伤性胃破裂５２例救治体会报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 　本组５２例,男４４例,女８例,年龄８～５６岁,平均２９岁。受伤至就诊时间０．５～１２ ｈ。１．２ 致伤原因　 其中刀刺伤２５例,交通事故伤１４例,棒击伤１３例。１．３ 破裂部位　 胃贯通伤１６例,前壁破裂３１例,后壁破裂３例,大弯侧破裂２例,合并其它脏器损伤;脾破裂５例,肝破裂１５例,膈肌破裂…     

外伤性血气胸120例救治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中较为常见的。我院自1986年至现在共收治120例，现将其救治及临床资料分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组120例中，男103例，女17例。年龄最小5岁，最大68岁，25～50岁101例，占84％。1．2损伤原因及血气胸分类：钝性伤94例，其中车祸幻例，坠落伤9例，挤压伤4例。锐器伤24例，火药枪击伤2例。闭合性血气胸86例，开放性血气胸34例。单纯性气胸22例，单纯性血胸31例，血气胸并存67例（其中双侧血气胸2例）。1．3合并伤：肋骨骨折92例，其中3根以上肋骨骨折35例，最多1例有8根肋骨骨折。四肢骨折16例，骨盆骨…     

腹腔脏器损伤96例诊治体会

腹腔脏器损伤逐年增加,急性腹部损伤具有突发性,病情重而伤情复杂,变化快,病死率较高等特点.作者总结了1995～2007年本科收治的经手术治疗的腹部外伤96例,对其诊断与治疗体会报道如下.     

外伤性空腔脏器破裂22例超声诊断分析

目的：分析外伤性空腔脏器破裂时超声声像图表现的特点,提高诊断符合率。方法：外伤性空腔脏器破裂患者22例做回顾性分析;并比较X线与超声两种检查的诊断结果,并进行统计学分析。结果：空腔脏器破裂时超声可见直接及间接征象;超声诊断空腔脏器破裂与X线比较：在准确性、特异性等方面无差异,但超声敏感性高。结论：超声在空腔脏器破裂时的检查,能为临床提供丰富的诊断依据。