鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的体会

变应性鼻炎（AR）是常见的耳鼻咽喉科疾病。遗传和环境是1型变应性疾病的两大重要因素。近20多年来,AR的流行成倍增加,尤其是在西方工业发达国家。随着我国工业化的发展,AR的发生率也在不断增加,这种全球性AR发病率急剧上升趋势难以单独用人类遗传基因易感性的改变来解释,多种环境因素的相互作用在其发生、发展过程中起着极为重要的作用。但变应性鼻炎的治疗,仍是临床上一个难题,目前尚无根治性措施。药物治疗常常是暂时解除症状。自2006年7月--2008年12月在鼻内镜下采用射频治疗仪治疗AR患者98例,取得良好效果,报告如下。     

射频治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨射频行筛前神经分支和下鼻甲点状烧灼术治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的疗效。方法 在鼻内窥镜下运用射频治疗PAR患者48例（手术组），手术同时射频行双侧鼻腔筛前神经鼻外侧支和鼻中隔支以及双下鼻甲黏膜点状烧灼术，用症状和体征评分方法评定其疗效，并与保守治疗患者27例（对照组）进行比较。结果 一年后手术组有效率为98％，对照组为67％，其差异有显著性（P〈0．05）。结论 鼻内窥镜下筛前神经分支和下鼻甲联合射频术是治疗PAR的一种有效而简便的方法，联合手术疗效更确切。     

射频治疗常年性变应性鼻炎147例

我科于 1 996年 1 2月～ 2 0 0 0年 7月应用射频治疗变应性鼻炎 1 4 7例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 1 4 7例 ,男 86例 ,女 61例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 31岁 ;病程 2～ 6年。符合变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准 (1 997年修订 ,海口 )。其中 52例 (经 CT鼻窦冠状位扫描 )伴有鼻息肉、筛窦炎、上颌窦炎。 39例伴双下鼻甲肥大而常年鼻塞 ,1 2例伴哮喘病 ,6例患鼻中隔偏曲影响鼻呼吸。全组病例均经过激素、抗组胺药物等治疗 ,效果不明显。1 .2　治疗方法 :患者平卧位 ,以 1 %地卡因肾上腺素棉片作鼻腔粘膜表面麻醉 ,2 …     

鼻内窥镜下射频消融与微波热凝治疗常年性变应性鼻炎

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。我科2002年1月-2003年2月对90例常年性变应性鼻炎患者,分别采用射频消融及微波热凝治疗,现报道如下。     

微波配合禾邦鼻炎胶囊治疗常年性变应性鼻炎46例疗效观察

常年性变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病,2002～2004年我科采用鼻内窥镜下微波治疗配合禾邦鼻炎胶囊治疗常年性变应性鼻炎46例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我们于2003年5月至2004年6月选择86例患者均符合变应性鼻炎的诊断标准[1]。男40例,女46例,年龄17～59岁,平均40岁,病程2～25年;其中26例合并有鼻中隔偏曲,10例合并下鼻甲肥大呈桑椹样改变,所有患者均有不同程度的流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、嗅觉下降等症状。术前均接受不同剂量的抗组胺药、皮质醇等药物的全身和局部用药治疗,但疗效不佳。将患者随机分为两组:治疗组(…     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎100例疗效观察

我们对100例常年性、变应性鼻炎患者应用微波治疗仪,在鼻内窥镜下行热凝筛前神经治疗取得良好效果观察报告如下。1 资料与方法     

内镜下射频治疗常年性过敏性鼻炎的研究进展

内镜下射频治疗逐渐发展,过去常用于肥厚性鼻炎等增生性疾病。过敏性鼻炎由于鼻腔黏膜敏感性较高,接触过敏原产生一系列过敏反应导致。因此,内镜下对鼻腔黏膜射频治疗,可以达到治疗过敏性鼻炎的目的。常年性过敏性鼻炎,病程较长,病情反复,药物治疗效果不显著。因此,内镜下射频治疗对于常年性过敏性鼻炎患者尤为必要。     

鼻内镜下等离子手术系统治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的 探讨常年性变应性鼻炎的有效治疗方法.方法 利用等离子体手术系统治疗常年性变应性鼻炎患者85例.结果 术后随访1年,显效60例(70.58%),有效19例(22.55%),无效 6例(7.05%).总有效率为92.93%.结论 鼻内镜下利用等离子手术系统治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著、损伤小、术野清晰、易操作等优点,值得临床推广应用.     

鼻内镜下手术治疗常年性变应性鼻炎120例疗效分析

目的探讨手术方法治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法鼻腔表面麻醉和下鼻甲黏膜下浸润麻醉后,在0°鼻内镜下应用微波、低温等离子手术系统,对120例常年性变应性鼻炎患者,行筛前神经鼻中隔支切断,下鼻甲打孔消融,鼻中隔黏膜下矫正术。结果随访6个月以上,总有效率94.2%(113/120),显效90.0%(108/120)。结论通过手术方法治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,安全可靠,有很好的临床应用价值。     

鼻内镜下ND:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的应用价值

目的：探讨鼻内镜下Nd：YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的机理和疗效，进一步阐明其应用价值。方法：应用鼻内镜下Nd：YAG激光在门诊治疗常年性变应性鼻炎658例，按临床表现分为轻、中、重3型，其中，轻型108例，中型434例，重型116例。结果：治疗后3个月、6个月、12个月总有效率分别为93．1％、84％、79．3％。2例术后鼻中隔穿孔，采用中隔修补术后治愈，其它病例无严重并发症。结论：该治疗方法简单、微创、术中无出血、术后不需鼻腔填塞，无感染、无明显并发症、不需住院、疗效显著等优点，是目前治疗常年性鼻炎的一种有效手段。     

鼻内镜下辣椒素鼻腔粘膜涂布治疗常年性变应性鼻炎80例报告

目的:在鼻内镜协助下观察辣椒素(CAP)治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法:对80例常年性变应性鼻炎患者进行CAP治疗,在鼻内镜下经鼻粘膜涂布用药,每周一次,4次为一疗程,连续应用3疗程。并分别在疗程结束后及随访1年后进行疗效评定。结果:经治疗3疗程后,显效55例,有效17例,无效8例,总有效率90%。结论:辣椒素疗法,治疗方法简单宜行,费用低,效果好,无明显毒副作用,值得推广。     

鼻内镜下等离子射频消融联合手术治疗变应性鼻炎并鼻中隔偏曲疗效分析

目的探讨常年性变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲的临床治疗方法。方法采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术加离子射频消融和药物分别治疗常年性AR并鼻中隔偏曲患者各56例,随访1年。结果手术组显效36例(64.28%),有效13例(23.22%),无效7例(12.50%),总有效率为87.50%;药物组显效6例(10.71%),有效30例(53.57%),无效20例(35.72%),总有效率64.28%。两组治疗有效率比较,差异显著(P<0.01)。结论鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融联用治疗常年性AR并鼻中隔偏曲,疗效显著,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎210例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对210例常年性变应性鼻炎在鼻内镜下进行微波凝固下鼻甲、鼻丘黏膜及筛前神经,破坏鼻腔内副交感神经、下鼻甲胆碱能神经节细胞,减少乙酰胆碱的释放,降低鼻腔黏膜对外界不良刺激的敏感性.结果 所有患者随访1～2年,显效174例(82.9%),有效26例(12.4%),无效10例(4.8%),总有效率为95.2%,且无1例并发症发生.结论 鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎具有视野清晰、照射部位准确、损伤轻、痛苦小、效果好、费用低等优点,值得临床推广应用.     

鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎210例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对210例常年性变应性鼻炎在鼻内镜下进行微波凝固下鼻甲、鼻丘黏膜及筛前神经,破坏鼻腔内副交感神经、下鼻甲胆碱能神经节细胞,减少乙酰胆碱的释放,降低鼻腔黏膜对外界不良刺激的敏感性.结果 所有患者随访1～2年,显效174例（82.9%）,有效26例（12.4%）,无效10例（4.8%）,总有效率为95.2%,且无1例并发症发生.结论 鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎具有视野清晰、照射部位准确、损伤轻、痛苦小、效果好、费用低等优点,值得临床推广应用.     

低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎

变应性鼻炎是一种以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型变态反应性疾病,其发病机制十分复杂。变应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎(PAR)和季节性变应性鼻炎(SAR)。以往,皮质     

鼻内镜下射频治疗鼻出血96例分析

鼻出血是耳鼻咽喉科门诊常见急诊,传统治疗方法以鼻腔填塞为主,对较深部及隐蔽部位的出血,填塞常有较大盲目性及填塞后仍出血不止等缺点,近年来随鼻内镜和射频在临床广泛使用,对鼻出血治疗显出很大优越性。我们从2002     

鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎临床观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎（AR）的疗效.方法 2009年12月-2012年2月收治72例中-重度持续性AR,分为对照组30例和观察组42例,在鼻内镜下分别行单纯低温等离子射频消融和低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术,术后随访12个月,评定疗效.结果 对照组总有效率63.3%,观察组总有效率92.9%.观察组显著高于对照组（P＝0.001）.结论 对于伴有下鼻甲黏膜增生肥大的持续性AR,鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术的疗效明显优于单纯低温等离子射频消融术.     

中西医结合治疗儿童常年性变应性鼻炎112例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗儿童常年性变应性鼻炎的疗效。方法 300例患儿随机分三组。治疗组（A组）：常规药物点鼻，注射气管炎菌苗，结合辨证论治口服中药；对照组（B组）：常规药物点鼻，注射气管炎菌苗；对照组（C组）：单纯口服中药。随访一年，观察其症状、体征进行评分计算改善率。结果 A组显效率51．79％（58／112），总有效率85．71％（96／112）；B组显效率44．44％（40／90），总有效率70．00％（63／90）；C组显效率41．83％（41／98），总有效率67．35％（66／98）。经统计学处理差异有显著性意义（P〈0．05），治疗中无不良反应发生。结论 中西医结合治疗儿童常年性变应性鼻炎具有疗效好、无副作用等特点。     

鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法局麻鼻内窥镜下，对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术，伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲；对不伴有鼻中隔偏曲者，按筛前神经鼻内侧分布区，行鼻中隔黏膜下剥离划痕术，去除大部下鼻甲前端黏膜。术后常规口服抗生素治疗7d，局部滴减充血剂，鼻腔生理盐水冲洗。结果50例患者近期有效率达98％，无效率2％。结论鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢，减轻血管张力，降低腺体分泌，去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积，同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度。从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状，提高了患者的生活质量。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术及微波治疗变应性鼻炎76例

变应性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病,也是常见的呼吸道变应性疾病,近年来发病率逐年上升。目前治疗变应性鼻炎的方法有回避变应原、脱敏疗法、药物疗法、手术疗法。为探讨更有效的治疗方法,我院自2003—2006年对76例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,采用鼻中隔矫正术治疗,并对敏感区域微波治疗,取得一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:74例中,男性42例,女性32例;年龄18～58岁,平均37.6岁。病程2～10年,平均5年。有诱因47例,占62%。有个人变应性疾病病变史的62例,占19例,占25%。有家族史18例,占24%。所有患者均有反复鼻阻、喷嚏、鼻痒…