8592例院前急救分析

院前急救是指患者从现场到医院之前就地抢救、监护、运送到医院的过程,包括现场抢救和运送途中的救治[1].为了解百色市区院前急救病例的疾病分类和死亡病种构成,提高院前急救水平,笔者就百色市急救中心2006年11月～2009年11月院前救治的8 592例患者进行分析,现报告如下.     

院前急救死亡116例分析

自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院急救中心共出车急救1890人次 ,其中死亡 116例 (6.1% )。为提高院前抢救成功率 ,我们对死亡原因进行了分析 ,现总结如下 :1　临床资料院前死亡 116例中 ,车祸外伤 2 6例 (2 2 .4% ) ,小金矿倒塌2 1例 (18.1% ) ,小煤窑瓦斯爆炸 15例 (12 .9% ) ,猝死 14例(12 % ) ,急性心肌梗塞 8例 (6.9% ) ,海洛因中毒 5例 ,农药中毒5例 ,自杀 4例 ,刀伤 4例 ,上消化道大出血 3例 ,脑血管意外 2例 ,各种恶性肿瘤 2例 ,电击伤 2例 ,肺心病 2例 ,产妇 1例 ,小儿肺炎 1例 ,溺水 1例。车祸外伤者年龄 2～ 71岁 ,平均 3 7岁…     

宁波市道路交通事故伤害院前急救情况分析

目的 探讨道路交通事故造成人员伤害的好发时间和伤情特点,院前急救情况方法回顾性总结我中心月间对5318例道路交通事故伤病人所施行的院前急救病例资料.结果 5192例病人经初步急救处理,安全转送到各相关医院进一步治疗,占总例数97.6%;死亡126例,占总例数2.4%.结论 应重视交通安全管理,加强院前急救知识培训,畅通急救信息网络,规范开展院前医疗急救,以提高道路交通事故伤害病人的院前急救成功率.     

院前急救8918例疾病分析

目的探讨院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率。方法对8918例院前急救疾病就病种分布、救治要点等进行分析。结果8918例院前急救中,突然发病多,并与季节、年龄及心脑血管疾病有一定关系。8276例病人经急救处理,安全转送到各相关医院进一步治疗,占92.80%;死亡642例,占7.20%。结论普及公众急救知识,畅通急救信息网络,提高院前急救服务技能,并及时规范的予以施救,对提高院前抢救成功率有十分重要意义。     

82例外伤性血气胸病人院前急救及转送

目的探讨外伤性血气胸病人院前急救及转送。方法对82例患者采取恢复胸壁的正常形态和运动、补充血容量与抗休克、呼吸道管理、及时处理开放性气胸和张力性气胸、及时处理心脏压塞等救治方法及正确转运。结果82例患者得到早期救治及转运。结论该救治方法为病人进一步治疗争取时间,提高患者抢救成功率。     

院前急救1448例临床分析

对１９９３年９月～１９９４年９月期间院前急救１４４８例病人进行分析。结果表明，心脑血管病占病人总数的５０．８３％，创伤病人占外科院前急救的６５．３６％，其中５２．１４％的创伤病人发生于６～９月。６０～８０岁病人占总数的５１．３８％，１～３月、７～８月发病数占，总数的５０．６２％，１２月、１～３月病死率明显高于其他月份。每天９：００～１１：００，１９：００～２１：００是院前急救的高峰。８４５例病人急救后入院诊治，５１５例病人急救治疗好转或拒绝入院而留家中观察。８８例病人抢救无效死亡或医护人员到现场时已死亡。     

611例院前急救患儿流行病学分析

目的了解我院2007～2009年1月1日院前急救的疾病谱,季节、时间、年龄等流行病学特点。方法对我院2007～2009年1月1日611例院前急救病例资料进行回顾性分析。结果居前3位的院前急救疾病中新生儿组依次为早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎;儿科系统疾病依次为神经系统,呼吸系统、心血管系统。在时间上白天时间段8：01～12：00（172／611）、12：01～16：00（152／611）转运数量相对较多。结论分析本地区院前急救流行嫡学特征,有助于制定相应的管理措施,以提高院前急救的水平。     

单纯醉酒836例院前急救临床分析

目的探讨院前有效的急救措施对单纯醉酒的影响。方法对兴安县人民医院120急救中心2007~2010年期间经院前急救的836例单纯醉酒患者作回顾性分析。结果有效的院前急救措施能促使患者苏醒,减少合并症、并发症的发生。结论重视院前有效的急救,对单纯醉酒患者有重要的临床意义。     

原因不明晕厥及院前急救371例分析(摘要)

原因不明晕厥及院前急救３７１例分析（摘要）王淑先王玉俊晕厥是临床常见的急症，是一种短暂的失去知觉和行为能力的状态，系由于暂时性脑缺血或脑缺氧所引起，晕厥也是院前急救中常见的症状。我们对１９９５年７月～１９９６年７月间急救病人进行了分类统计，现报告如下...     

院前急救的安全隐患及防范措施

院前急救是作为院内急诊科的外延，肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任，它是急诊医疗服务的最前沿，是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。随着人们生活水平的不断提高，人们的价值观也发生了明显改变，自我保护意识和法律观念也相应提高，医疗纠纷逐渐上升。我院急诊科2007年1月-2008年1月共出诊1890人次，为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生，提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率，杜绝安全隐患，特总结出我科院前急救中常见的隐患及防范措施如下：     

院前急救750例患者死亡原因分析

目的 探讨院前急救患者死亡原因,从中吸取经验和教训,最大限度降低院前病死率.方法 回顾性分析750例院前急救死亡患者的发病时间、病因、年龄分布、季节分布特点.结果 院前急救患者因内、外科疾病死亡原因的构成比比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).其中心血管疾病与创伤死亡分别占内、外科疾病死亡的38.66%与88.95%.因内、外科疾病院前死亡患者年龄分布间差异均有统计学意义(P＜0.01).其中61～80岁、41～60岁死亡患者分别占内科死亡患者的38.93%和27.23%.21～40岁死亡患者占外科死亡患者的50.28%.院前内科死亡患者4个季度分布间差异有统计学意义(P＜0.05),其中第4季度、第1季度分别占30.40%与25.48%.结论 识别高危人群,改善交通状况,加强法制教育,提高全民的急救意识,合理配备资源,才能有效控制疾病的发生、发展,减少意外事故的发生,提高院前复苏的成功率,降低院前病死率.     

福州市院前急救2341例呼救与应急处理情况的分析

目的　研究福州市“12 0”院前急救系统的呼救原因、呼救时间、反应时间、处理时间与患者年龄等各项指标间的相互关系 ,为制定急救对策提供依据。　方法　从福州市“12 0”院前急救调度室约 1.5万例呼救信息资料中 ,以 15 %比例单纯随机抽样 2 34 1例 ,对相关指标进行相应的χ2 、秩和检验。　结果　 (1)前 3位呼叫原因为交通意外 (Traf)、心血管疾病 (CVD)和挫裂挤压伤 (L ac)。 (2 )交通意外 /挫裂挤压伤 (Traf/ L ac)和心血管疾病 /脑血管意外 (CVD/ CVA)呼救高峰时间段均为上夜。 (3) Traf/ L ac多见于 30～ 5 9岁 ,CVD/ CVA多见于 6 0岁以上患者。 (4)夜间呼叫多 ,夏秋季为忙季。 (5 )院前急救人员出诊平均反应时间为 5 .74m in,平均处理时间为 2 4.90 min。　结论　“12 0”呼救规律的分析对于制定相关急救措施、妥善处理有重要的指导意义。     

广州市中心城区院前急救状况分析

目的分析1996～2004年广州市中心城区的院前急救状况。方法对广州市中心城区1996～2004年所有经120呼叫出车的院前急救病例资料进行统计分析。结果1996～2004年广州市院前急救患者例数平均发展速度为119.90%,平均增长速度为19.90%。出车次数平均发展速度为118.05%,平均增长速度为18.05%。院前急救患者男性多于女性,男女比例为1.38：1。院前急救前5位疾病为创伤（27.7%）、脑血管意外（9.4%）、高血压病（4.7%）、中毒（4.6%）和猝死（3.8%）。结论今后应采取有效防治措施遏制创伤事故发生的发生,加强院前、院内高效的心脑血管急救体系的建设,充分发挥社区医疗在院前急救中所起的作用。     

在重症监护病房抢救76例危重病人护理体会

将重症监护运用于各种休克、急性中毒、败血症、脑溢血、急性心肌梗塞、严重心律失常等病人的抢救中，取得了明显的效果。临床资料本组７６例，男３９例，女３７例；年龄１６岁～７９岁，平均５０岁；其中脑溢血２０例，急性中毒３１例，急性心肌梗塞１３例，其它各种疾病...     

社区健康服务中心实施院前急救的特点分析

目的探讨社区健康服务中心（社康中心）实施院前急救的方法。方法回顾性分析2002-2005年我院急诊科与下属7所社康中心实施院前急救协同双向接诊的362例患者的临床资料。将同时有社区全科医师和第一目击者及其参与救治的患者作为实验组,只有医院急诊科及其参与救治的患者作为对照组;观察两组急救人员院前急救到达时间、患者急救成功率、并发症和后遗症发生率等。结果实验组急救人员到达时间较对照组显著缩短（P〈0.01）;实验组外伤和心脏血管疾病并发症的发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论社康中心在实施院前急救中发挥着重要的作用。     

交通事故伤1061例院前急救探讨

目的探讨提高院前急救的速度和救治的质量,提升交通事故伤院前急救成功率的措施。方法回顾性分析上海市宝山区医疗急救中心2005年收治的1061例道路交通伤患者的出车救护资料。结果死亡77例,病死率为7·3%,其中急救人员到达现场时患者已死亡68例,病死率为6·5%;现场抢救和护送入医院途中抢救死亡9例,病死率为0·8%。成功护送入医院984例,救治成功率为92·7%。平均出车半径8·4km;平均反应时间12·1min。结论交通事故伤病死率高、社会危害性大;通过进一步加快院前急救系统建设、缩短院前急救反应时间和半径,可进一步提高院前急救成功率、降低病死率。     

中国院前急救采用法国模式的可行性分析

通过比较中国和法国院前急救的模式,分析中国现行院前急救模式的不足,结合武汉市急救中心设立法国模式急救站试点的经验,探讨中国院前急救采用法国模式的软硬件环境建设,探讨其可行性,为院前急救发展提供参考.     

65例危重病人长途转诊院前急救体会

随着急诊急救的发展 ,急救中心不但负责服务区域内的日常急诊急救 ,也相应承担起危重病人长途转诊的救护任务。 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 6 ,我中心长途转诊危重病人 6 5例 ,由于使用危重症监护车辆 ,采用先进设备及技术熟练的医护人员 ,绝大部分病人平安送达 ,取得了较好的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料6 5例危重病人中 ,男 36例 ,女 2 9例。年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 4 7 5岁。 6 5例患者中 ,多发性创伤合并多器官功能障碍 1 6例 ,脑血管意外 1 5例 ,急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 1 1例 ,急性重度中毒 …     

院前急救2071例回顾性分析

近年来，我院加入本市110／120联动急救医疗体系，发扬果断、迅速、争分夺秒的工作作风，强化“时间就是生命”的急救意识，提高了应急反应能力和医疗救援水平。现将我院2006年5月～2007年4月进行院前急救的2071例病例作一回顾性分析，为提高危重病的抢救成功率及多发病的防治提供参考依据。     

院前急救中应用小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘的疗效分析

目的探讨院前急救中小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将重症支气管哮喘患者随机分成3组：肾上腺素组（13例）用0．3mg肾上腺素皮下注射,必要时每5min再次皮下注射0．3mg肾上腺素;常规组（23例）立即用甲泼尼龙40～80mg静脉注射,随后将氨茶碱0．25g加入250ml液体中静脉滴注维持,必要时行机械通气;综合组（10例）在常规组治疗基础上加用肾上腺素组的治疗方法。对比3组患者治疗前后临床疗效评分。结果用药前3组患者症状评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。用药后5、20、30、45min3组症状评分闻差异均有统计学意义（P〈0．05）;常规组与其他两组比较症状评分间差异有统计学意义（P〈0．05）,肾上腺素纽和综合组症状评分间差异均无统计学意义（P〉0．05）。肾上腺素组和综合组用药后5min与20min、30min与20min症状评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。常规组用药30min与5min、20min比较,症状评分间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾上腺素是重症支气管哮喘院前急救的有效药物,尽旱使用有利于提高抢救成功率。