APSAC对急性心肌梗塞后死亡率的影响

作者评价了静脉推注APSAC(anisoylated plasminogen streptokinase activator complex)对急性心肌梗塞(AMI)后死亡率的影响。本组1004例6小时内发生的AMI患者,随机接受APSAC(502例,30单位)或安慰剂(502例),6小时后静滴华法令,持续3个月。研究结果显示,30天内安慰剂组死亡61例(12.2％)、APSAC组死亡32例(6.4％)(P=0.0016)。APSA组30天内的死亡率减少了47.5％,而21.0～65.2％是有95％的把握。     

急性心肌梗塞降低血中游离脂肪酸的药物探讨

应用硝普钠及多巴胺治疗31例急性心肌梗塞病人,用药后血中游离脂肪酸均有下降,病人经过平稳,除一例意外死亡外,余皆痊愈出院。     

游离脂肪酸对胰岛功能的影响

2型糖尿病患者常常合并脂质代谢紊乱，特别是高三酰甘油和高游离脂肪酸血症。这一变化除了会降低组织对胰岛素的敏感性外，对胰岛功能还有潜在的不利影响。一方面，游离脂肪酸可促进胰岛细胞凋亡：另一方面，长期高脂肪酸状态还能影响胰岛素的分泌。这一现象的确切机制不明，但可能有caspase、神经酰胺等信号传导途径的参与，并伴有参与细胞凋亡的基因表达的改变，而线粒体功能的损伤在胰岛细胞凋亡中发挥重要作用。另外，瘦素和过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)也可能在游离脂肪酸的这一毒性作用中占有一席之地。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗对高血压患者血浆脂联素和游离脂肪酸的影响

目的观察氨氯地平与缬沙坦联合治疗对轻中度原发性高血压患者血浆脂联素（ADPN）、游离脂肪酸（FFA）的影响,以探讨缬沙坦减少高血压患者的新发糖尿病的机制。方法筛选门诊停药7d后的轻中度高血压患者34例作为试验组。经氨氯地平单药4周后,舒张压大于90mmHg的34例患者进入双盲药试验,随机分到氨氯地平单药治疗组和联合治疗组,分别在治疗4周和8周空腹采血查FFA、ADPN。结果在氨氯地平单药治疗4周的基础上,氨氯地平＋缬沙坦联合治疗8周可以明显降低高血压患者的FFA水平,升高ADPN水平,而持续氨氯地平单药治疗则无上述效果．结论缬沙坦除降血压之外还可以调节FFA、ADPN,这可能是ARB类降血压药物能减少新发糖尿病的机制之一。     

急性脑血管病后血糖水平升高对预后的影响

急性脑血管疾病(ACVD)后高血糖是指非糖尿病患者在ACVD后出现的短期高血糖现象。而ACVD后发生高血糖与脑血管病患者的死亡率、致残程度以及康复过程密切相关,已引起     

RP-HPLC法测定人血浆中烟酸的浓度

目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中烟酸浓度的方法。方法:以咖啡因为内标,血浆样品用10%硫酸锌沉淀后进行分析,色谱柱为DiamonsilTM C18,流动相为乙腈-0.01mol·L-1磷酸二氢钾(内含0.01mol·L-1四丁基溴化铵,pH6.5)=15:85,流速为1.0mL·min-1,检测波长为262nm,柱温为40℃。结果:烟酸血药浓度在0.2～20.0μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999),最低检测浓度为0.1μg·mL-1;低、中、高浓度的回收率在93.27%～102.65%之间,日内、日间RSD均<8%。结论:本方法准确、灵敏、重复性好,且不受他汀类药物的干扰,能为烟酸,尤其临床上与他汀类药物联合应用时的血药浓度监测及人体药动学研究提供检测手段。     

缺血预适应对急性心肌梗塞后心肌损害的影响

近年来,缺血预适应对心肌具有显著的保护作用,已被越来越多的实验所证实。笔者检测71例急性心肌梗塞(AMI)患者的CK、CK-MB、左室舒张功能及心衰等并发症情况,分析了缺血预适应对心肌梗塞后心肌损害的影响。1 对象和方法1.1 对象:AMI患者71例均为1996年5月～1999年5月住院患者,男51例,女20例。年龄30岁～91岁。其中广泛前壁心梗34例,前间壁4例,下壁24例,正后壁9例。按发病前一月内反复3次以上出现典型胸痛,且有心电图变化为依据,将患者分为有预适应组25例和无预适应组46例。住院后均接受     

情绪对急性心肌梗塞的影响

本文总结分析我院1990年5月至1994年12月住院病人中,急性心肌梗塞伴情绪反应者12例。焦虑情绪加重了急性心肌梗塞患者的病情,这是一个重要的危险因素,必须采取积极的防治措施。1 临床资料 男10例,女2例。年龄46～62岁,平均54.6岁。心肌梗塞部位为前间壁6例,前壁3例,下壁3例。全部病例均有明显的焦虑情绪,表现为精神紧张、失眠、烦躁不安等。因焦虑情绪,家属探望,有3例梗塞范围扩大,2例并发心衰及频发室性早搏。11患者经医护人员与病人家属密切配合,安慰等心理治疗     

前列腺环素类似物在人体富含血小板血浆中抑制血小板集聚和升高eAMP的效能

许多实验证明动脉壁可以生成具有抑制血小板集聚和扩张血管作用的前列腺环素(PGI_2),并认为PGI_2的作用与增加cAMP密切相关。作者对PGI_2及其类似物的抑制血小板集聚与增加cAMP水平的作用进行比较,设想这些化合物的两种作用的效力顺序如果一致,则将进一步证明cAMP参于调节抑制血小板集聚的作用中。PGI_2类似物包括:13,14-双去氢-20甲基-PGI_2化合物Ⅰ),13,14-双去氢-16S-甲基-PGI_2(化合物,     

脑出血后C反应蛋白升高对预后的影响研究

目的探讨脑出血患者发病早期血液中C反应蛋白水平对病情及预后的影响。方法对78例脑出血患者及正常者组成的对照组进行CRP测定。结果脑出血组CRP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP异常率及含量随着脑出血病情程度的加重也随之上升,差异有统计学意义(P<0.01);脑出血正常组预后转归良好率明显高于脑出血异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者早期血液中C蛋白反应浓度升高提示患者病情加重,且预后改善差。C反应蛋白含量变化对评判急性脑出血预后有较高的临床价值。     

麝香保心丸对急性心肌梗塞后患者存活率的影响

目的:探讨麝香保心丸对急性心肌梗塞(AMI)后患者病死率和病残率的影响。方法:随机将AMI后存活的218例患者分成麝香保心丸组、心得安组和对照组。麝香保心丸组用麝香保心丸44mg口服。每日3次。2个月后,减量至22mg口服,每日3次;心得安组用心得安10～15mg,每日3次。每2个月随访1次,连续12个月。结果:麝香保心丸组的左心衰竭发生率低于心得安组和对照组(P<0.05),恶性心律失常发生率低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)由治疗前的48.2％±3.6％增至51.2％14.3％(P<0.001),再梗塞、粹死、总死亡人数均低于对照组。结论:急性心肌梗塞后长期应用麝香保心丸有助于改善心肌梗塞患者的预后。     

烟酸对高密度脂蛋白亚型及动脉粥样硬化的影响

目的观察烟酸对高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)亚型及动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的影响,探讨其抗AS机制。方法138例血脂异常病例,分为阿托伐他汀(A组)67例,阿托伐他汀加烟酸缓释片(B组)71例,A组给予阿托伐他汀40mg/d,B组给予阿托伐他汀40mg/d加烟酸缓释片2.0g/d,连服12个月,在治疗前后分别采取血清,采用双电泳—免疫印迹检测法,分析它们血清HDL-c亚型的组成及含量。采用彩色多普勒测定双侧颈总动脉分叉处中-内膜厚度(IMT)。结果(1)HDL-c亚型含量:A组preβ1-HDL、preβ2-HDL、HDL2a、HDL2b有轻度升高,HDL3a、HDL3b、HDL3c有轻度下降,B组preβ1-HDL、preβ2-HDL、HDL2a、HDL2b、HDL3a、HDL3b、HDL3c有显著升高,且HDL2a、HDL2b的升高大于HDL3a、HDL3b、HDL3c的升高,与B组比较,其差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)IMT:A组有进展,B组进展明显减慢,与A组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟酸能抑制动脉粥样硬化进展,其机制可能与升高高密度脂蛋白含量,改变高密度脂蛋白结构和功能有关。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素变化的临床意义

用均相竞争法直接测定急性心肌梗塞(AMI)患者血浆内皮素(ET)的浓度,结果显示AMI早期血浆ET水平明显高于正常对照组,提示组织在缺血缺氧状态下引起ET的大量释放,是机体释放的一种内源性致损伤因子。AMI早期血浆ET浓度与血清肌酸激酶同工酶(CK—MB)的活力变化不一致。(r=-0.154,P>0.05),但与AMI心功能不全的严重程度及心肌细胞破坏程度密切相关,上述资料提示:AMI患者血浆ET变化有助于病情严重度的估价。     

反相离子对高效液相色谱法测定人血浆中烟酸浓度

目的建立测定人血浆中烟酸浓度的方法。方法36名健康男性志愿者口服烟酸缓释片,用反相离子对高液相色谱法测定血浆中烟酸浓度。结果烟酸血浆浓度在0.05~2.00和2.00~32.00mg.L-1范围内,有良好的线性关系, 绝对回收率为 80.5%~95.5%,日内、日间RSD小于5%,最低检测浓度为0.05mg.L-1。结论本法具有灵敏、准确、回收率高的优点,适用于烟酸人体药代动力学的研究。     

氨溴索对早产儿氧疗后血浆抗氧化水平的影响

目的：探讨氨溴索对早产儿氧疗后血浆抗氧化水平的影响。方法：87例早产儿随机分为4组：氧疗加氨溴索治疗组20例（A组）、氧疗组25例（B组）;氨溴索治疗组22例（C组）、对照组20例（D组）。所有患儿于治疗前及治疗后3d各检测血浆中还原型谷胱甘肽（GSH）及丙二醛（MDA）。结果：（1）A组、D组患儿治疗后3d血浆GSH含量分别与其治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组较治疗前明显下降,C组明显升高,两组分别与其治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）A组、D组惠儿治疗后3d血浆MDA含量分别与其治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组较治疗前明显升高,C组明显降低,两组分别与其治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：早产儿氧疗可导致机体抗氧化水平下降。而氨溴索治疗后可以提高早产儿抗氧化能力。     

急性心肌梗塞患者血浆游离氨基酸浓度的变化

有关急性心肌梗塞(AMI)患者血浆游离氨基酸(FAA)浓度的变化未见报道,两年来作者们测定了49例AMI者血浆FAA,现介绍并讨论如下材料与方法一、观察对象:49例AMI诊断均采用WHOAMI的诊断标准·AMI发病后24小时内收入院,无合并肝、肾疾患及糖尿病,分轻重两组。1.重症组:具下列1项者列入:1.CPK在1000U/L以上;2.合并严重心律失常;3.并发左心室心力衰     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平变化的意义

动态观察２８例急性心肌梗塞患者血浆内皮素及血清肌红蛋白水平的变化，并同时选择１３例不稳定心绞痛患者和１５例健康人做对对照。结果表明、ＡＭＩ组血中ＥＴ及Ｍｂ水平平均于梗塞２４小时之内达峰值，且随病程延长而逐渐下降，７天后降至正常范围；ＡＭＩ组血浆ＥＴ水平显著高于ＵＡ组及正常组，其中ＵＡ组又明显高于正常组；     

剖宫产术后体温升高及处理时间对切口裂开的影响

目的探讨剖宫产术后体温变化及不同处理时间对切口裂开的影响。方法回顾性分析142例产妇的临床资料。根据切口愈合情况分为2组：切口裂开组70例，对照组72例，比较其术前，术后3d，术后5d的体温变化情况。切口裂开组又分为早期处理组（36例）和晚期处理组（34例），比较2组在愈合情况与住院时间方面的差异。结果切口裂开组术后3d的平均体温[（38．2±0．3）℃]，术后5d[（37．8±0．3）℃]均大于对照组[分别为（37．5±0．3）℃和（36．5±0．2）℃]；早期处理组甲级愈合情况（愈合率72．22％，26／36）明显好于晚期处理组（47．06％，16／34），且平均住院时间明显缩短。结论剖宫产术后体温变化对切口裂开有早期预测价值，术后体温升高及早进行处理可明显缩短切口裂开患者的愈合时间和住院时间，是一种简单有效的方法。