青壮年股骨颈骨折的手术治疗30例临床分析

目的探讨内固定加带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折临床效果。方法采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型）30例。结果30例患者术后均获12~48个月（平均25个月）随访,26例恢复良好,1例骨不连,2例股骨头坏死,1例骨不连伴股骨头坏死,优良率86.7%。结论对青壮年股骨颈骨折采用闭合复位＋空心螺纹钉内固定术＋带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗是一种行之有效的治疗方法。     

切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

采用切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术对40例青壮年股骨颈骨折进行治疗。结果 40例患者中优21例、良11例、合格2例、差1例。切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折具有良好的效果。     

空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例分析

目的：探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用改良Smith—peterson切口复位，多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果：术后经2～6年随访，21例骨连接成功（80％），疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供，加上多枚空心螺钉内固定，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头无菌坏死的发生，对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低（20％），应从严掌握手术指征。     

青壮年陈旧性股骨颈骨折不愈合的手术治疗

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法 对20例陈旧性股骨颈骨折患者采取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果 术后经3年6个月至13年1个月随访(平均6年3个月)，术后4～6个月均达骨性愈合，平均愈合时间为4．5个月，2例头下型骨折发生股骨头缺血性坏死，髋关节功能优良率达95％。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣血管位置恒定，取材方便，血供充足，疗效可靠，能促进骨折愈合，减少股骨头坏死和骨折不愈合的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其早中期随访效果。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月收治的青壮年股骨颈骨折15例临床资料。结果15例随访10—30个月,平均22个月,骨折全部愈合,愈合时间5～11个月,平均为6．5个月,随访期间未发生股骨头坏死,优良率为86．7％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨可以改善骨折端的血运,促进青壮年股骨颈骨折的愈合。     

空心螺丝钉加带旋髂深血管束髂骨瓣在股骨颈骨折中的临床应用

目的:探讨空心螺丝钉固定加同侧旋髂深动静脉血管束髂骨瓣在股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法:空心螺丝钉加带旋髂深血管束髂骨瓣治疗股骨颈骨折38例,其中头下型26例,经颈型10例,颈中型2例。结果:38例股骨颈骨折术后5~8个月愈合,无一例股骨头坏死。结论:旋髂深血管束髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折血供可靠,同时应用加压螺丝钉内固定,保证了骨折端的稳定性,可减少骨折端的剪切力。     

空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗青壮年股骨颈骨析

【目的】探讨空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣对青壮年头下型、经颈型股骨颈骨折的治疗效果。【方法】采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。【结果】随诊30例,时间3~5年,髋关节功能优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率6.7%。【结论】空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,其骨折愈合率高,坏死率低。     

带旋髂深血管的髂骨移植治疗中青年股骨颈骨折的临床研究

目的回顾分析应用带旋髂深血管蒂的髂骨及髂骨膜移植治疗中青年股骨颈骨折疗效。方法对应用带旋髂深血管蒂的髂骨及髂骨膜移植、联合斯氏针及空心钉内固定的25例中青年股骨颈骨折进行分析治疗。结果25例的手术全部成功,经过2～4年随访,股骨颈骨折全部愈合,无骨不连发生,骨折愈合时间为术后6个月至16个月,但有2例患者存在Ⅱ～Ⅲ期股骨头坏死。结论对于中青年不适宜行髋关节置换之股骨颈骨折病例,尤其是股骨颈头下型或经颈型骨折、股骨颈陈旧性骨折的患者,带旋髂深血管的髂骨移植手术方式可为首选。     

青壮年重度股骨颈骨折89例的治疗分析

摘要 目的 报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法 本组89例，平均33.5（19～50）岁，采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果 89例均获随访，平均随访时间4年5个月，无骨折不愈合发生，截止2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例，坏死率为23.6%，尚无股骨头塌陷病例发生。结论 采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折，能预防骨折不愈合发生，降低股骨头缺血性坏死、塌陷率，疗效确切。     

青壮年股骨颈骨折的治疗

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法.方法 采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加骨圆针内固定,治疗青壮年股骨颈骨折26例.结果 术后随访10个月～5年,26例骨折均愈合,患侧髋关节功能恢复良好.结论 青壮年股骨颈骨折损伤暴力大,血循环破坏重,骨折愈合慢,股骨头缺血坏死率较高,采用本方法可以促进骨折愈合,减少股骨头坏死率,提高疗效.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。