超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌的临床观察

目的：探讨超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌的可行性和有效性 方法：对我院2013年3月至2015年5月，病理证实的原发性肝癌患者86例，共计107个病灶，行超声造影引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗肝癌，并行超声造影对其疗效进行观察。 结果：107个病灶经超声造影引导下行经皮经肝无水乙醇注射治疗后，经超声造影评价，局部消融成功率达到100%，随访时间6月至2年，肿瘤局部进展率5.6%（6/107），未发现严重消融相关并发症。 结论：超声造影引导下行经皮经肝无水乙醇注射治疗肝癌，可以有效的杀灭肿瘤组织，是一种临床可行有效的介入治疗肿瘤的方法。     

术中超声在肝癌切除术中的应用研究

目的探讨术中超声(IOUS)在肝癌切除术中的应用价值。方法术中超声引导下对269例肝癌患者行肝切除术或肝切除联合射频消融、无水乙醇注射治疗。并将术前常规超声、增强CT及术中超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析。结果 (1)269例肝癌患者中因肿瘤累及肝内大血管行姑息性手术切除或放弃手术治疗17例;余252例(368个肝癌病灶,104个直径1.5cm,264个直径≥1.5cm)术前常规超声显示肝癌病灶304个(82.6%)、增强CT显示肝癌病灶329个(89.4%)、术中超声显示肝癌病灶357个(97.0%,直径1.5cm肝癌小病灶95个);术中超声对肝癌病灶的显示率高于术前常规超声及增强CT,差异有统计学意义(P0.05);术中超声诊断直径1.5cm肝脏恶性病灶的敏感度、特异度和准确度分别为88.1%、67.9%及82.1%。(2)术中超声引导下完成肝切除手术联合射频消融治疗15例(17个病灶);肝切除手术联合无水乙醇注射治疗2例(2个病灶),48例经术中超声检查改变了术前制定的手术方案。结论术中超声对肝癌病灶(尤其直径1.5cm小病灶)显示率高,在肝癌切除术或射频、无水乙醇注射消融治疗中可引导临床医师精确操作,具有非常重要的临床价值。     

肝癌介入超声微创疗法临床应用与展望

肝癌预后很差，手术切除是最有效的治疗手段。但受限因素较多，仅10％～40％患者可接受手术切除治疗。肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）接受肿瘤根治性切除后，近半数病例2年内可出现复发，小肝癌术后5年复发率也高达43．5％。因此，寻求一种安全有效、可随肿瘤复发反复使用的肝癌微刨治疗技术势在必行。20世纪80年代以来，肝癌介入超声治疗作为一项肿瘤原位灭活技术取得长足进步，并发展出了10多种有效疗法。根据治疗机理的不同，肝癌介入超声微刨疗法可分为两大类：第一，超声引导肿瘤间质介入疗法，包括化学溶液注射（无水乙醇等）、热疗（射频、微波消融等）和冷冻疗法。     

超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌残留灶的临床观察

<正>无水乙醇注射治疗肝癌是临床应用较早、效果较好的一种微创治疗肝癌的方法,但如何能达到准确、有效地灭活肿瘤活性组织,减少治疗次数及费用,成为目前亟待解决的问题。本组就超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌残留灶的临床效果进行观察,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2013年3月至2015年5月在我院行超声造影引导下经皮经肝注射无水乙醇治疗肝癌残留灶的患者86例(107个病灶),     

超声引导肝癌消融治疗的发展

1983年日本杉浦等人报告在超声引导下经皮肝癌穿刺注射无水乙醇,开拓了影像引导肝癌消融治疗的先河,它以创伤微小、疗效确实、简便易行、费用较低等临床意义十分显著的优势,迅速在全球得到推广普及.     

经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝癌伴高血压患者63例的护理

目前,肝癌患者治疗方法仍以手术切除为首选治疗方法。对于部分不能手术切除的肝癌患者,超声引导下经皮肝穿刺肝癌无水乙醇注射术(percutaneous ethanol injection therapy,PEIT)为非手术患者提供了有效的治疗手段。此方法能反复多次进行,使患者生命得以延长;也可使巨大肝癌癌肿缩     

彩色多普勒超声在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值.方法利用彩色多普勒超声观察了84例射频联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌前后肿瘤的血供变化与临床疗效的关系.结果治疗一个月后瘤周及瘤内血流信号消失或减少96.6%,其中完全消失达64.7%.1、2、3年生存率分别为66.7%,58.2%、41.9%.结论彩色多普勒超声对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义.     

超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇（PEI）治疗原发性肝癌

目的回顾性总结无水乙醇肿瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效。方法对21例原发性肝癌患者在超声引导下细针穿刺经皮肝肿瘤内注射无水乙醇,使肿瘤体药物浓度极高,致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水,蛋白凝固,癌细胞变性坏死。2周内注射2～3次,休息3周后可重复注射。结果21例患者经无水乙醇注射治疗后均有不同程度的好转。原血清甲胎蛋白（AFP）值升高者均有不同程度的下降。治疗不良反应仅见短暂的局部烧灼痛、低热、一过性转氨酶轻度升高。结论超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇最显著的优点是安全性高,是目前治疗肝癌确实有效、安全、微创的方法。     

B超介导下经皮射频消融治疗大肝癌39例临床分析

目的:探讨射频消融在治疗手术不能切除的大肝癌中的临床价值。方法:对我院39例手术不能切除的大肝癌患者行B超引导下经皮射频消融治疗。比较治疗前后肿瘤大小、ALT及AFP水平、病人自觉症状。结果:肿瘤的直径在治疗后显著减小;ALT、AFP值在治疗后1周稍微升高,1月之后均显著降低,90%病人自觉症状好转。结论:射频消融在治疗手术不能切除的大肝癌中具有一定的临床价值。     

肝癌的综合治疗之我见

原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤,预后差,死亡率高。关于肝癌的分期,我国目前多采用2011年制定的"肝癌多学科综合治疗模式"或BCLC分期标准。各分期标准中包含了肝癌的各种治疗方法,其中,手术治疗主要包括肝移植和肝肿瘤局部切除;非手术治疗主要包括肝肿瘤局部消融(如射频消融、微波消融、氩氦冷冻消融、瘤内无水乙醇注射、瘤内乙酸注射等)、经肝动脉化疗栓塞、系统治疗(分子靶向药物、系统化疗)、放射治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。目前为止,肝癌手术切除依然是首选方法。但每一种治疗方法都有其严格的适应证;而且每种方法在实施过程中都有各自的副作用,如肝功能损伤、肝硬化进展、肝炎病毒再激活、免疫功能低下等。总之,肝癌的治疗是一个综合治疗的过程——既要治疗肿瘤,还要有效控制肝炎病毒,维护肝脏功能,维护患者体力和生活质量;在治疗肿瘤时,要适时、适度、严格掌握适应证;既要狠狠打击肿瘤,又要最大限度地保护机体。延长患者生存期是肝癌治疗的唯一目的。