自制咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎的临床应用

咽鼓管狭窄阻塞或功能障碍是导致分泌性中耳炎的重要原因。传统的咽鼓管吹张法存在诸多不足之处 ,临床应用效果欠佳。为此 ,我们采用自制咽鼓管导管 ,治疗分泌性中耳炎 6 4例 ( 84耳 ) ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组分泌性中耳炎患者共 6 4例 ( 84耳 ) ,男31例 ,女 33例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 17.5月。左耳 2 8例 ,右耳 16例 ,双耳 2 0例。其诱因 :感冒 2 0例 ,鼻炎、鼻窦炎 2 4例 ,鼻中隔偏曲 4例 ,腮腺炎 4例 ,诱因不明者 12例。纯音测听显示 80耳为传导性聋 ,4耳为混合性聋。…     

咽鼓管激光治疗分泌性中耳炎

1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗分泌性中耳炎 30例 32耳 ,收到良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的分泌性中耳炎患者 30例 32耳。均经纯音听阈、声导抗、咽鼓管功能测试确诊 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 2 6例 ,6 0岁以上者 4例。病因 :感冒后引起者 2 5例 ,病因不明 5例。病程 :7天者 5例 ,10天者 3例 ,15天者 6例 ,30天者 9例 ,30天以上者 7例。右侧耳 18例 ,左侧耳 10例 ,双侧耳 2例。接受激光治疗前均用不同的方法治疗 ,自觉…     

儿童胆脂瘤中耳炎76例临床分析

胆脂瘤型中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病 ,在儿童中的发病率仍然很高 ,严重危害儿童的身心健康。与成人相比 ,儿童胆脂瘤型中耳炎的侵袭性及破坏性均较大。因此 ,早期诊断和早期治疗非常重要。为了提高临床医生对儿童胆脂瘤型中耳炎的认识 ,现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 ( 84耳 )儿童胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 76例患儿中 ,男 5 4例 ,女 2 2例。年龄 7～14岁 ,平均 9.5岁 ,病程 3个月～ 10年 ,1～ 7岁开始发病 5 4耳。双耳 8例 ,单耳 6 8例 ,右耳 4 3耳 ,左耳 4 1耳。…     

纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口鼓室灌注治疗分泌性中耳炎

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,对门诊 98例共 134耳分泌性中耳炎患者在纤维鼻咽喉镜下经咽鼓管咽口吹张、鼓室灌注治疗 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　经门诊确诊的分泌性中耳炎患者 98例共134耳 ,其中男 5 2例 75耳、女 4 6例 5 9耳。年龄 6～ 77岁 ,平均 4 1.3岁。鼓室积液 4 4耳 (鼓膜见液平线 32耳 ,鼓膜无液平线但在经咽鼓管鼓室灌注时见有黄色粘稠液体从咽鼓管咽口流出 11耳 )。纯音测听示传导性聋 82耳 ,混合性聋5 2耳 ,其气骨导差平均 2 3ｄＢ。声导抗检查鼓室导抗图Ｂ型为 88耳 ,Ｃ型为 4 2耳 ,同侧镫骨肌…     

鼓膜按摩辅助治疗分泌性中耳炎的疗效观察

1992年 5月开始 ,用北京机械研究所制造的鼓膜按摩机辅助治疗分泌性中耳炎取得较好的疗效 ,其操作简单 ,患者易于接受。现报告如下。1　临床资料　 12 6例分泌性中耳炎患者 ,年龄 5～ 35岁 ,病程 2～ 30天 ,男 6 6例 ,女 6 0例 ,均为单耳。声导抗测试 :鼓室导抗图呈Ｂ型 (86耳 )或Ｃ型 (4 0耳 )。纯音测听均为传导性听力下降。其语言频率平均听阈为 2 6～ 45ｄＢ ,高频区听力正常。全部患者根据自愿分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 5 0例 ,Ｂ组 76例 ,两组采用不同的辅助治疗方法。2　治疗方法　Ａ组用 1%麻黄素液滴鼻 ,口服抗生素一周 ,若为Ｂ型鼓室…     

微波治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察

我科于 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 3月 ,用微波治疗急性分泌性中耳炎 76例 ,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料患者 76例 (85耳 ) ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 4～6 8岁 ,平均 36岁。病程 <2周 4 1例 ,2周～ 2个月2 7例 ,>2个月 8例。按治疗方法随机分为两组 ,微波组 39例 (4 3耳 ) ,对照组 37例 (4 2耳 )。 76例均有不同程度的上呼吸道感染 ,伴耳鸣、耳闷、耳痛及听力减退等症状。检查 :鼓膜充血、内陷 ,光锥缩短、变形或消失 ,锤骨短突明显突出 ,锤骨柄向后上移位。纯音测听示传导性聋。声导抗检查为B型或C型鼓室…     

耳内窥镜下鼓室置管术23例

1998年 1 0月至 1 999年 5月 ,我们采用耳内窥镜直视下对 2 3例分泌性中耳炎行鼓室置管术 ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 (43耳 ) ,男 1 5例 ,女 8例 ;年龄 2～66岁 ,其中 1 3岁以下儿童 1 6例 (32耳 )。全部病例除常规临床检查 ,均进行纯音测听及声导抗测试 ,诊断为分泌性中耳炎。1 .2 　 治疗方法单纯分泌性中耳炎的儿童及精神紧张的成年人 ,用氯胺酮肌注全麻 ;有分泌性中耳炎又需行扁桃体摘除、增殖腺刮除的患儿 ,则需在气管插入全麻下进行 ;成人一般在表面麻醉下进行。麻醉后耳廓、外耳道常规消毒…     

中耳胆固醇肉芽肿的临床特点与治疗

中耳胆固醇肉芽肿或称胆固醇肉芽肿性中耳乳突炎 ,是发生于鼓室、鼓窦或乳突的一种含有胆固醇结晶和多核巨细胞的肉芽肿。 1992 2 0 0 0年我院共收治 11例 12耳中耳胆固醇肉芽肿患者 ,全部经手术和病理证实。本文对其病因、诊断、临床特点和治疗等进行分析。1　 资料与方法1.1　 临床资料11例 ( 12耳 )患者 ,男 2例 ,女 9例 ;年龄 10 5 0岁 ,平均 2 6.4岁。病程 15ｄ2 0年 ,平均 2年 10个月 ,<1年者 7例。 4例于 10 2 0年前有化脓性中耳炎病史 ,均干耳 10年以上 ;5例 ( 5耳 )无明显诱因 ;2例有分泌性中耳炎病史 ,其中 1例鼓膜置管后感染 ,炎…     

微波鼓膜打孔并耳内照射治疗分泌性中耳炎

自 1998～ 2 0 0 1年 ,应用微波鼓膜打孔并耳内照射治疗分泌性中耳炎 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法2 6 0例分泌性中耳炎患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(以下简称“标准”) [1] 。随机分成二组。治疗组130例 ,男 6 7例 ,女 6 3例 ,平均年龄 4 0岁 ;纯音测听言语频率(5 0 0、10 0 0、2 0 0 0Hz)气导平均听阈为 4 1dBHL ,声导抗测试均为B型曲线。应用天津新海东科技公司产LY - 3型微波仪进行治疗 ,频率 2 4 5 0MHz,输出功率 5～ 12 0W ,交流电 2 2 0± 2 0V。先于表麻下以针形辐射探头于患耳鼓膜后下象限打孔 ,直径…     

耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎96例临床分析

硬质内窥镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点 ,90年代以来国外学者逐渐开始将其应用于临床 ,取得了可喜的进展[1] ,而国内这项工作尚处于起步阶段[2 ] 。自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用耳内窥镜直视下高负压吸引治疗中耳炎 (包括单纯型慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎 ) 96耳 ,取得了良好的效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　临床资料96耳中耳炎患者 ,其中男 5 6耳 ,女 4 0耳。年龄 17～ 75岁 ,平均 34岁。病程 1月～ 32年 ,大多数病程约 1年 ,平均 3年。慢性化脓性中耳炎 5 4耳 (单纯型 4 8耳 …     

近年慢性化脓性中耳炎病原菌的变化

为了解近年来慢性化脓性中耳炎感染病原菌的变化 ,以便选用敏感抗生素 ,提高疗效 ,1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 4 46例慢性化脓性中耳炎患者进行耳分泌物病原菌检查。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料4 46例中 ,男 2 4 9例 ,女 1 97例 ;年龄 8～ 6 4岁。病程 6个月～ 2 6年。各年检查的病例数 :1 999年2 0 2例 ,2 0 0 0年 1 5 4例 ,2 0 0 1年 90例。耳痛、耳漏32 4例 ,耳道瘙痒、闷胀感 1 2 2例。检查 :外耳道、中耳腔均见黏脓性分泌物 348例 ,外耳道见土黄色、灰褐色点状或粉末状霉苔 ,中耳腔淡黄色稀薄分泌物 98例。1 .2…     

鼻内窥镜下中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎

对于反复发作的分泌性中耳炎患者 ,以往多在手术显微镜下行鼓膜切开 ,放置中耳通气管。 1 997年 4月以来 ,我们于鼻内窥镜下行中耳腔置管术 31例 ,较之在显微镜下手术 ,操作简单、方便 ,且疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 6～ 65岁。病程3d～ 6个月。均为分泌性中耳炎的患者。 2 2例为双耳发病 ,9例为单耳发病。声导抗检查均为 B型曲线 ;电测听示不同程度传导性听力下降。 45耳经 2次穿刺抽液后复发 ,8耳经 1次穿剌为胶粘液 ,很难抽出。1 .2 　 治疗方法患者取平卧位 ,头偏向健侧。消…     

微波治疗分泌性中耳炎50例

2003年以来我院收治分泌性中耳炎100例,随机分成2组,微波治疗组50例中男30例、30耳,女20例、20耳,8。60岁,平均31．2岁。对照组50例中男25例、25耳,女25例、25耳,10～59岁,平均32岁。两组病程均为1周～1个月。诊断标准为（1）近期有上感史;（2）听力不同程度地下降,耳鸣,耳堵;（3）耳镜检查示鼓气时鼓膜活动差,鼓室内有液平和水泡;（4）传导性聋,声阻抗鼓室图B型或C型。治愈标准为（1）痊愈：症状消失,听力恢复正常,耳镜检查示鼓膜恢复正常,液平和水泡消失,     

小儿分泌性中耳炎50例治疗体会

1998年1月至2000年1月我们治疗小儿分泌性中耳炎50例，效果满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 50例中，男31例，女19例；4～12岁，平均6.5岁；单耳8例，双耳42例；病程半月～1年；有上呼吸道感染史30例，经常鼻塞流涕8例，扁桃体腺样体肥大6例，均有耳聋、耳堵塞感。查体见鼓膜内陷，光锥变短或消失，部分鼓膜呈淡黄色，有的可见液平面或气泡。纯音测听示以低频下降为主的传导性聋，言语频率的气骨差在15～45dB，骨导正常。     

陕西汉中地区100例分泌性中耳炎分析(摘要)

我院地处陕西汉中地区 ,于 1999年 8月至 2 0 0 0年 10月诊治分泌性中耳炎 10 0例 (14 8耳 ) ,占我科门诊总人数的1.97%。 10 0例中男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 3～ 12岁 4 1例 ,13～17岁 4例 ,18～ 5 9岁 4 8例 ,6 0～ 76岁 7例。病程 3天至 5年。双耳发病 4 1例。发病季节分布 :春季 31例 (31.0 % ) ,夏季 2 5例 (2 5 .0 % ) ,秋季 12例 (12 .0 % ) ,冬季 32例 (32 .0 % )。临床表现 :主诉听力下降 86例 ,耳闷感 33例 ,耳鸣 18例 ,耳痛 4例 ,耳内有水动感 3例 ,耳麻木感 1例。专科检查 :鼓膜内陷 85耳 (鼓膜呈深褐色 6 7例 ,橙黄色 10耳 ,混…     

鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗胶耳48例

分泌性中耳炎是耳科常见病 ,部分患者鼓室分泌物呈胶胨状时称其为胶耳 ,治疗颇棘手。以往的治疗有鼓膜穿刺抽吸、鼓膜穿刺注气排胶、切开吸引后置管引流等。自 1986年以来 ,采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗该病 ,现作回顾性分析 ,报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 48例 ( 6 6耳 )中男 32例 ,女 16例 ,10岁以下2 5例 ,11～ 2 0岁 13例 ,2 0岁以上 10例。首诊时间 3～ 7天者4耳 ;8～ 14天者 38耳 ;超过 15天者 2 4耳。均有听力减退、耳内闷胀感 ,鼓膜呈奶油色。鼻咽部触诊及ＣＴ扫描显示腺样体肥大 5例。纯音测听 :6 6耳平均听阈 ( 0 .5 ,1…     

程冯Ⅲ型鼓膜置管器械在鼓膜置管术中的应用

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科采用程冯 型鼓膜置管器械 (无锡市程冯新科技开发研究所产 ) ,对 1 5例 ( 2 0耳 )分泌性中耳炎行鼓膜置管术 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 1 5例 ( 2 0耳 ) ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 4～65岁。其中 4～ 1 4岁 1 0例 ( 1 3耳 ) ,1 5～ 65岁 5例( 7耳 )。病程 6～ 1 80 d。1 0例患儿行声导抗测试 :1 1耳为 B型图 ,2耳为 C型图。5例成人患者行纯音听阈测试 :低频气导听力损失 2 0～ 40 d B,高频气导听力损失 5～ 1 0 d B,骨导听力 0～ 5 d B。鼓膜穿刺 1 5例抽出淡黄色或粘稠液体 ,诊断为分泌…     

经咽鼓管插管治疗慢性分泌性中耳炎

2002年1月至2003年10月采用经咽鼓管插管治疗慢性分泌性中耳炎100例,疗效满意,现报告如下。1.1临床资料。慢性分泌性中耳炎200例,采用单盲完全随机法分为治疗组和对照组。治疗组100例100耳,男60例,女40例,12～60岁,平均36岁,病程2个月至30年,平均15.09年;对照组100例100耳,男58     

咽鼓管扩张注药法在治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

鼻咽癌放射治疗引起的分泌性中耳炎在耳鼻咽喉科较为常见。传统的治疗方法采用鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术等 ,但容易导致中耳感染、鼓膜穿孔等并发症 ,且未处理咽鼓管的病变。为解决此问题 ,从 1999年 1月～ 2 0 0 3年 5月我们应用纤维鼻咽镜下作咽鼓管置管扩张、抽吸积液、注药的方法治疗该病 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料112例 (116耳 )放疗后分泌性中耳炎患者均为鼻咽低分化鳞癌 ,颈部淋巴结直径在 5cm以内 ,无远处转移 ,并在1995年 3月～ 2 0 0 2年 4月期间接受单纯放射治疗 ,每例总照射剂量为 6 0～ …     

鼓室置管术及相关处理治疗小儿分泌性中耳炎

目的 :提高对小儿分泌性中耳炎 (SOM)的诊疗水平。方法 :对 80例 (144耳 )小儿 SOM均行鼓室置硅胶管术 ,其中 30例同时行增殖体刮除和 (或 )扁桃体摘除术、10例行腭裂修复术、2 0例鼻窦炎患者行抗炎引流治疗。结果 :80例患儿随访 0 .5～ 1年 ,83%耳 (6 5例 12 0耳 )听力明显改善 ,纯音听阈 ,声导抗检查恢复正常。结论 :对 SOM的患儿应及时进行综合性治疗 ,方可改善听力。