高血糖对急性脑梗死近期疗效的影响

对 1999年我院收治的 10 6例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性对照分析 ,探讨高血糖对急性脑梗死近期疗效的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例资料 :本组 10 6例急性脑梗死患者均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管的诊断标准 [1 ] ,并经头颅CT证实。将病例分为 3组进行比较 :1糖尿病组 2 6例 ,在脑梗死前均按 WHO标准 [2 ]确诊为 2型糖尿病 (空腹血糖≥ 6 .1mm ol/L,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/L) ,男 11例 ,女 15例 ,年龄 42～ 80岁 ,平均 6 2 .4岁。糖尿病史 1～ 2 0年。高血压病 14例(5 3.85 % ) ,冠心病 7例 (2 6 …     

糖尿病低血糖的护理

1　临床资料　　 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们在临床工作中遇到了不同症状的糖尿病低血糖患者共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄37～ 76岁 ,病史最短 8年 ,最长 2 5年。突发性低血糖昏迷 4例 ,血糖值分别为 2 .7、1.2、1.7、2 .8mmol/ L;神经精神症状 4例 ,血糖值分别为 2 .6、1.8、2 .2、2 .3mm ol/ L ;肢体麻木及震颤 2例 ,血糖值分别为 2 .8、2 .6 mm ol/ L ;头晕、心悸、饥饿、大汗淋漓 8例 ,血糖值分别为 1.6、2 .1、2 .7、3.1、3.0、2 .9、3.2、1.8m mol/ L。2　典型低血糖病例2 .1　突发低血糖昏迷　患者 ,女 ,6 6岁 ,临床诊断…     

五管齐下抢救糖尿病高渗性昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HNDC)是糖尿病的急性并发症 ,病情危重、病死率高达 15 %～ 2 0 % [1 ] 。我院 1998年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治 HNDC 2 5例 ,采用五管齐下对其进行抢救和护理 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 5例 HNDC患者 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 76岁 ,平均 6 2岁。 16例有明确 2型糖尿病史 ,9例为无明确糖尿病史的首发病例。诱发因素 :合并感染 17例 (其中 11例自行停药 3个月以上 ) ,输入高渗葡萄糖 8例。HNDC的诊断标准 :1随机血糖≥ 33.3m mol/ L;2血浆渗透压≥ 35 0 mmol/L;3有不…     

糖尿病性癫痫6例观察及护理

糖尿病性癫痫临床上少见 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的 6例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 78岁。 3例有糖尿病史 ,病程 1.5～ 9年 ,合并糖尿病性肾病 1例 ,高血压 1例 ,周围神经病变 1例。 6例均无癫痫病史。1.2　癫痫发作表现　局限性发作 4例 ,表现为上肢抽搐及意识障碍 ,口角流涎 ,眼球凝视 ,局部感觉异常 ;2例为大发作 ,主要表现为意识丧失 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,双眼上翻。1.3　实验室检查　发作时血糖 15 .0～ 33.3mmol/L,尿糖( )～ ( ) ,尿酮阳性 2例 ;血 K 3.0～4.0 mm ol/L,Cl- 98…     

功能性甲状旁腺嗜酸性细胞腺瘤1例报告

患者女 ,37岁 ,因腰痛 7年 ,骨痛 4年入院。入院前 4年及 2年 ,患者因右锁骨骨折及右肾结石分别于外院行内固定及右肾盂切开取石术。入院查体 :甲状腺右叶下份可扪及肿块。检查 :血钙 2 .91m mol/ L(正常 2 .1～ 2 .7mm ol/ L) ,血磷0 .6 1m mol/ L (正常 0 .6～ 1.6 m mol/ L )。碱性磷酸酶 16 2 9IU / L (正常 30～ 110 IU/ L ) ,2 4小时尿钙 7.2 6 m mol/ L (正常2 .5～ 7.5 mm ol/ L ) ,甲状旁腺激素 (PTH ) 112 6 .9pm ol/ L(正常 2 4.3～ 71.9pmol/ L)。彩色多普勒 B型超声检查示甲状腺右叶中、下份实性肿块 ,大小为 4cm× 3c…     

手术治疗上尿路结石并发急性肾衰40例

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急 ,症状重且复杂 [1 ]。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 4 0例 ,经及时手术治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 0例中男 2 8例 ,女 12例。年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。就诊患者临床表现为突发性无尿、腰部绞痛、呕吐、烦躁等。入院前无尿时间为 18～ 30 h,平均 2 4 h。血肌酐 (Cr) 386 .5～ 96 7μmol/ L ,平均 6 32 .6μmol/ L ;尿素氮(BU N) 2 5 .3～ 5 6 .2 m mol/ L ,平均 38.8mm ol/ L ;血 K+ 5 .7～ 7.1m mol/ L ,平均 6 …     

正常人外周血单核细胞内谷胱甘肽含量的测定

目的 :建立外周血单核细胞内谷胱甘肽 (GSH)含量的检测方法及健康人的参考值。方法 :利用 Tietze还原酶法检测不同性别、不同年龄健康人群外周血单核细胞内的 GSH含量。结果 :正常人群中外周血单核细胞内 GSH含量男女分别为 :[(1 33.88± 72 .32 )× 1 0 - 9]mm ol/ L,[(1 4 1 .5 1± 5 8.98)× 1 0 - 9]mm ol/ L,男女之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,测得各年龄段值 :30岁以下为 [(1 32 .99± 4 9.1 6 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,30～ 39岁为 [(1 2 9.0 0± 6 8.4 1 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,4 0～ 4 9岁为 [(1 32 .6 7±4 7.2 5 )× 1 0 - 9]mm ol/ L ,5 0～ 5 9岁为 [(1 5 2 .1 7± 73.72 )× 1 0 - 9]mmol/ L ,6 0岁以上为 [(1 5 0 .84± 1 0 4 .2 7)× 1 0 - 9]m mol/ L。各年龄段 GSH值无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该方法所测结果可信 ,可作为使用内源性 GSH合成抑制剂增强放疗和化疗效果的参考依据。     

肝硬化并发重症脑出血一例报告

1　临床资料　男性 ,5 0岁。既往肝炎并肝硬化病史 2年余 ,伴脾亢。因无明显诱因突发神志不清、偏瘫、失语、大小便失禁 1h,急送入我院就诊。体检 :右侧瞳孔 4mm,左侧瞳孔 3mm,对光反射灵敏 ,GCS评分 6分。 CT报告右侧丘脑颞顶叶脑出血 ,出血量约 75 m l,血肿突入脑室系统。 K+ 5 .0 5mol/L ,Na+ 134 . 4mol/L ,Cl- 96 . 9m ol/L ,Ca2 + 2 .6mol/L ,CO2 CP 2 9.0 mol/L ,BUN 5 .5 m ol/L。出血时间2 .5 m in,凝血时间 3min。入手术室距发病时间约 2 h。选择气管插管加全身静脉麻醉。取尽血肿后电凝止血 ,安放引流管于右侧脑室 ,因…     

血府逐瘀口服液治疗高脂血症50例

血府逐瘀口服液是血府逐瘀汤化裁而成 ,具有活血化瘀而不伤血 ,舒肝解郁而不耗气的特点。笔者在临床上应用该口服液治疗高脂血症 5 0例 ,对其临床疗效进行了系统观察 ,疗效较好 ,报道如下。1　病例选择　　所有病例均为本院 2 0 0 2年 1～ 10月的门诊病人 ,对高脂血症患者 ,经饮食宣传教育 4周后复查 ,选择空腹血浆总胆固醇 (CHO)仍≥ 5 .2 6 mm ol/L 和 /或≤ 5 .72 m mol,甘油三酯 (TG) /L>1.70 m mol/L 者共 10 0例 ,分为血府逐瘀口服液治疗组 5 0例 ,脉通胶囊对照组 5 0例。其中治疗组男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 …     

易善力治疗糖尿病性脂肪肝效果观察

易善力主要用于治疗不同原因引起的脂肪肝等肝脏疾病 [1 ] 。 1996～ 1999年 ,我们应用易善力治疗糖尿病性脂肪肝12 5例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料糖尿病性脂肪肝病人 185例 ,均经 B超检查 ,按文献 [2 ]标准确诊为脂肪肝 ,随机分为两组。治疗组 12 5例 ,男 73例 ,女 5 2例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 5 6岁 ;病程 1～ 32年 ,平均10 .8年 ;轻、中、重度脂肪肝分别为 42 ,5 9,2 4例 ;空腹血糖8.2～ 17.5 m mol/L ,平均 11.8mm ol/L ,谷丙转氨酶 (AL T)异常者 5 2例。对照组 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 44～ 76岁 ,平均…     

肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官 ,肝病常引起糖代谢紊乱。现就我院 1990～ 1998年确诊的 2 8例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　均为我院住院病人。肝炎诊断标准按 1995年 5月北京第五届全国传染寄生虫病学术会议诊断 [1 ] 。肝病前无糖尿病的症状 ,空腹血糖正常 ,饭后 2 h血糖 <8.8mm ol/ L ,无糖尿病家族史。肝病中空腹血糖 >7.2 mmol/L ,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/ L ,并排除其它疾病引起高血糖者。2 8例之中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶ 1。年龄 18～6 5岁 ,其中 <30岁 2例 ,30～ 5 0岁 11例 ,>5 0岁 15例。患肝病最…     

52例糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病严重的急性并发症 ,现将我院 1995年 5月——— 2 0 0 2年 5月我院收治的 5 2例DKA患者进行临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例DKA均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 18— 75岁 ,平均 4 8.8岁。糖尿病分型 :1型 3例 ,2型 4 9例。有糖尿病史 30例 ,高血压病史 2 8例 ,脑出血或脑梗塞病史 8例 ,慢性胰腺炎病史 5例。合并上呼吸道感染 8例 ,合并重症急性胰腺炎 7例 ,泌尿系统感染 5例 ,合并心力衰竭 2例 ,胆囊炎或胆结石 3例 ,脑出血 1例 ,合并高渗性昏迷 1例。夹杂症 :合并肺癌 1例 ,胃…     

中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,简称 DKA)是一种严重的具有潜在危险的糖尿病并发症。自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒以来 ,国内临床亦多采用此法 ,现将我科于 1995年至 2 0 0 3年5 6例临床治疗体会报告如下。1　临床资料5 6例中 ,男性 2 6例 ,女性 30例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均4 2 .5岁。入院时生化资料统计 :血糖 (18.7± 6 .3) mmol/ L ,HCO- 3(12 .9± 7) mmol/ L,血钾 (4.2 6± 0 .8) m mol/ L,血钠(10 4 .7± 8) mmol/ L,尿素氮 (7.0 3± 1.4 ) mmol/ L,尿糖 ( )～( ) ,尿…     

糖尿病合并脑梗塞29例临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐年升高 ,其合并症亦多见。我院自 1 997年 1月至 1 998年 1 2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者 2 9例 ,现就其临床表现及生化、ＣＴ等改变分析如下。1　临床资料一般情况糖尿病 (ＤＭ )患者 2 9人 ,其中男1 2人 ,女 1 7人 ;年龄 55～ 74岁 ,平均年龄 62 5岁 ;2 2例患者糖尿病史 1 0～ 2 0年 ,3例患者糖尿病史 5～ 9年 ,4例以脑梗塞为首症状。诊断符合ＷＨＯ标准 ,血糖 8 5～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均血糖1 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0人入院前应用口服降糖药治疗 ,5例应用胰岛素治疗 ,1 5例人中高血压史 1～ 2 0年。大部分眼…     

大剂量复方丹参液、谷维素及黄连素联用治疗高脂血症临床观察(附32例报告)

高脂血症为临床常见病、多发病。随着人民生活水平的提高 ,发病率逐年升高 ,且有年轻化趋势。近年来 ,我院应用大剂量复方丹参液、谷维素及黄连素联用治疗高脂血症 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月收治高脂血症病人 32例 ,男 2 2例 ,女 10例。年龄 32～ 5 5岁 ,中位数 47岁。入院前均查血甘油三酯 >1.7mm ol/ L ,其中最高 1例达2 1.3m mol/ L。并糖尿病 8例 ,高血压 14例。1.2　治疗方法　均给予复方丹参液 16～ 2 0 m l,1次 /日 ,静脉点滴 ,谷维素 5 0～ 10 0 mg,黄连素 0 .3,3次 /日 ,…     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭患者的护理

我院肾内科从 1997年元月至 1999年 5月 ,成功救治慢性肾功能衰竭病人并发急性左心衰 37例次 ,现将救治体会总结如下。1　临床资料　　本组病例 37例次 ,男性 31例次 ,女性 6例次 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 41岁。血尿素氮 (BU N) 2 2 .7～ 6 7.6 m mol/L,平均 36 .2 5 mm ol/ L,血肌酐 5 80～ 175 0 μmol/ L,平均115 5 μm ol/ L。典型患者出现极度呼吸困难 ,咳白色或粉红色泡沫痰 ,脸色苍白 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,口唇发绀 ,不能平卧等症状 ,听诊心率加快 ,双肺底出现对称性干、湿性罗音等体征 ,经强心、利尿、输氧、降压、镇静、…     

温脾汤加减治疗糖尿病肾病尿毒症31例

198 9～ 2 0 0 2年 ,以温脾汤加减结肠灌肠的方法治疗糖尿病肾病尿毒症患者 31例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料糖尿病肾病尿毒症患者共 5 6例 ,随机分成两组。治疗组 31例中男 1 7例 ,女 1 4例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 65 .7岁 ,病程 6～ 2 5年 ,平均 1 3.5年。BUN 1 5 .2 2～ 31 .0 4 mmol/ L,平均 2 6.72 4±4.67mmol/ L ,SCr41 3.33～ 80 1 .2 5μmol/ L,平均5 84.0 3± 1 71 .35 μmol/ L。对照组 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 4 .8岁 ,病程 5～ 2 3年 ,平均 1 2 .6年。BUN 1 5 .5 2± 30 .…     

口服葡萄糖治疗胰岛素低血糖反应的最佳剂量临床观察

型糖尿病应用胰岛素治疗最常见的副作用是低血糖。为探讨低血糖反应后口服葡萄糖最佳剂量 ,我们进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　根据 WHO诊断标准确认的 型糖尿病患者 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,皮下注射胰岛素共 2 987例次 ,发生低血糖反应 78例次 (每个患者都有低血糖反应经历 ,少则 2次多则 4次。低血糖标准为血糖 <2 .78mm ol/L ,并具有典型临床症状 )。年龄 2 0～ 6 4岁 ,病程 5个月至 14年。入院空腹血糖均≥ 9.7m mol/L。用普通胰岛素注射液 (徐州万邦生物化学制品厂生产 ) ,用量按实用内科学方法 [1 ]计算 ,三…     

以急性肾功能衰竭为主要表现的高渗综合征一例报告

1　临床资料　患者男 ,6 3岁 ,因无明显诱因口干、多饮、体质量下降 10 d,纳差、恶心、呕吐 5 d而入院。入院前 10 d于当地医院查餐后 2 h血糖为 15 .5 m mol/ L,未予系统降血糖治疗。前 5 d出现恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色粘液状物 ;前4d尿量减少 ,拒绝进食 ,体质量减轻约 5 kg,于 2 0 0 0年 1月16日来我院 ,查空腹血糖 19. 0 mm ol/ L,血肌酐 10 6 4μm ol/ L,血尿素 37.1mm ol/ L,血钠、氯、钾均在正常范围 ,血白细胞 14.0× 10 9/ L,中性 83.8% ,淋巴细胞 5 .8% ,尿酮体 0 .5 mm ol/ L,尿比重 1.0 40 ,尿蛋白 0 .2 5 g/ L。予呋塞米2…