慢性支气管炎急性期病人血浆皮质醇水平变化的分析

慢支急性期１０９例病人血浆皮质醇（ＣＯＳ）水平无明显增龄改变，多次住院和喘息型慢支未显示下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）抑制，右心衰病人肾上腺皮质功能一般不低，危重病人应激仍高。     

脑出血和脑梗塞急性期血浆皮质醇变化及其与病情和预后的关系

本文对60例脑出血及25例脑梗塞病人急性期血浆皮质醇含量进行了测定并与31例正常人对照,结果表明脑梗塞病人与正常人无明显差异;脑出血组则明显高于脑梗塞组。脑出血病人病情越重含量越高,脑出血极重型血浆皮质醇含量高于1380nmol/L。11例含量在1987nmol/L以上者全部死亡。脑出血1周后随病情好转血浆皮质醇含量明显下降者均存活;含量持续增高者预后不良。可见血浆皮质醇测定有助于判定急性脑血管病患者(尤其是脑出血)的病情和预后。     

急性脑卒中患者血浆皮质醇变化与预后的关系

近年来随着神经分泌学的研究进展 ,有关脑卒中患者内分泌变化受到关注[1～ 4 ] ,本文测定 49例急性脑卒中患者血浆皮质醇值 ,探讨皮质醇变化与预后的关系。1　资料与方法1.1一般资料　脑出血组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～78岁 ,平均 5 9.79岁 ,出血部位 :基底节 12例 ,丘脑 4例 ,脑叶2例 ,小脑 2例 ,脑干 1例。出血量 <2 0ｍｌ 9例 ,2 0～ 40ｍｌ 5例 ,>40ｍｌ 7例。死亡 5例 ,脑梗死组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 6 1.2 5岁。腔隙性梗死 15例 ,多发性梗死 8例 ,大面积梗死 5例 ,梗死部位基底节区 ,半卵圆中心 …     

97例脑梗塞患者急性期血压变化与预后观察

近年来我院发现脑梗塞患者急性期血压波动较大,非降压的情况下,约4d左右血压能够趋于稳定状态。为探讨血压变化及降压治疗对预后的影响,笔者对97例经头颅CT证实为脑梗塞的患者,连续观察1周血压变化情况。随访观察50例脑梗发病6个月以后的患者,了解其神经功能恢复情况,现报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象　选择1997～1999年在我院内科住院的脑梗塞患者97例,全组患者均符合1995年中华医学会全国脑学管病会议各类脑血管疾病诊断要点,并经头颅CT证实,入院收缩压大于21.95kPa或舒张压力大于12.64kPa,分降压治疗组及非降压治疗组。降压治…     

血浆皮质醇与重症患者预后关系的研究

目的 探讨血浆皮质醇(COR)水平和重症患者预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,对入住重症监护病房(ICU)的患者进行血浆COR检测,收集相关临床指标并观察其28 d预后,所有指标均为患者入科24 h内数值,计算患者转入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分.按不同COR水平分组,比较各组间平均的COR水平、入科24 h内APACHEⅡ评分及28 d的病死率;按预后分为存活组和死亡组,比较其年龄、COR水平APACHEⅡ评分、应激期的一般生命体征等相关指标.结果 共纳入重症患者100例,按COR水平分组间进行比较,其平均COR水平、APACHEⅡ评分、28 d病死率差异均有统计学意义(P＜0.05),且随COR水平升高,APACHEⅡ评分逐渐升高,28 d病死率有逐渐增高的趋势;与存活组(76例)比较,死亡组(24例)患者COR水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、心率、呼吸频率(RR)及血清Na+差异有统计学意义(P＜0.05),COR水平、SOFA评分及RR进入了回归方程.结论 入科24 h内COR水平可预测重症患者的预后.     

脑出血急性期血糖水平与预后的关系

<正> 脑出血急性期血糖水平与预后的关系临床报道较少。我们对138倒脑出血患者分为存活组与死亡组,血糖检测均在起病后1周内进行,并对其血糖的数值进行统计学处理,存活组及死亡组分组比较研究,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:138例脑出血患者分为存活组与死亡组。存活组72例,其中男58例,女14例,年龄39～     

血浆皮质醇与老年性社区获得性肺炎预后的关系研究*

目的：探讨血浆皮质醇质量浓度与老年性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者预后的关系。方法：前瞻性选取2014年1—12月南通大学附属医院急诊科收住院符合CAP诊断的老年患者,入选后第1个24 h内对CAP患者进行CURB-65评分、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞等指标的检测,并记录患者的一般资料、既往病史、达到临床稳定的时间,以28 d是否存活为二分法分为存活组和死亡组,比较28 d存活组与死亡组患者之间各指标的差异,通过Logistic回归进行相关统计学分析。结果：研究最终入选CAP患者60例,所有患者的28 d病死率为25%,Logistic回归分析显示28 d病死率的独立危险因素是血浆皮质醇及血钠,血浆皮质醇比值比(odds ratio, OR)1.016,95%CI(1.005, 1.028),血钠OR 0.893,95%CI(0.812, 0.983)。与存活组相比,死亡组的血浆皮质醇较有明显增高,而血钠显著降低(P＜0.05)。结论：血浆皮质醇、血钠是老年住院CAP患者判断临床预后的独立危险因素,血浆皮质醇升高和血钠水平的降低与不良预后有关。     

血浆皮质醇,甲状腺素与脑卒中的关系

1991年以来我院共收治脑卒中120例(其中脑出血50例,脑梗死70例),我们对患者的血浆皮质醇及甲状腺素作了测定,观察其变化,并探讨它们与病情的关系,现报告如下。     

脑梗塞118例血糖水平与预后的关系

对病前无糖尿病的脑梗塞患者１１８例进行血糖水平与预后关系分析。结果表明，入院时即时血糖和入院２０天内空腹血糖均值，死亡组显著高于存活各组。提示，预后与即时血糖和空腹血糖有关与，平均血糖无关。脑梗塞后多种因素影响血糖的调节，中风后较强的应激常使预后变差。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗塞近期临床预后关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗塞患者近期临床预后的关系。方法将151例初发急性脑梗塞患者根据其空腹高半胱氨酸(hcy)值分为非高同型半胱氨酸(NHhcy)组94例及高同型半胱氨酸(Hhcy)组57例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和BI指数评分,对两组患者神经功能缺损、日常生活能力进行追踪观察。结果 NHhcy组及Hhcy组在入院时、1个月、3个月NIHSS评分与日常生活能力评分无显著差异(P>0.05)。结论研究结果没有证据表明同型半胱氨酸水平对急性脑梗塞患者近期神经功能恢复有影响。     

烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系

目的探讨烧伤患者的焦虑抑郁症状与血浆皮质醇水平的关系。方法以烧伤患者33例为研究组,应用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）为工具,于入院后0周、1周末和4周末分别评定烧伤患者的焦虑抑郁症状,并同步测定血浆皮质醇水平,分析焦虑抑郁症状量表分与血浆皮质醇水平的关系,并与本院30例体检者作对照。结果研究组的HAMD、HAMA总分在烧伤急性期（0周和1周末）均显著升高（P〈0．01）,好转后恢复至正常水平。与对照组比较,研究组的血浆皮质醇水平在急性期显著升高（P〈0．01）,随着烧伤的改善而恢复正常。研究组急性期（0周与1周末之间）血浆皮质醇水平的变化与HAMD、HAMA总分的变化呈正相关。结论烧伤患者在急性期存在不同程度的焦虑抑郁情绪,伴血浆皮质醇水平升高,此期需给予相应的药物治疗和心理干预。     

脓毒症患者甲状腺激素、皮质醇水平变化与预后的关系

目的探讨血清甲状腺激素、皮质醇水平变化对脓毒症患者预后的影响。方法对54例脓毒症患者、30例非脓毒症患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量及血清皮质醇(COR)浓度进行对照分析,并对脓毒症生存和死亡患者的甲状腺激素水平和COR水平与APACHEⅡ评分的相关性进行分析。结果与非脓毒症组比较,脓毒症患者COR水平明显增高,而甲状腺激素水平明显降低。脓毒症生存组COR水平明显高于死亡组,而甲状腺激素水平明显降低。脓毒症患者APACHEⅡ评分与血清COR水平呈显著正相关,而与FT3、FT4呈显著负相关(均P<0.05)。结论血清甲状腺激素、COR水平在一定程度上可反映脓毒症疾病的严重程度,可作为评价脓毒症患者预后的预测指标。     

血浆D—二聚体含量的变化与脑梗塞病人预后的临床分析

目的通过观察脑梗塞患者不同疗法血浆D-二聚体含量变化探讨其在判断脑梗塞预后中的临床意义。方法治疗组除给予常规治疗外,加用降纤治疗,对照组只给予常规治疗,观察两种疗法的疗效及不同时间血浆D-二聚体的含量。结果两种疗法总有效率经统计学处理P〈0．005,差异有显著性,两种疗法病后三天和一周时血浆D-二聚体含量变化有显著性差异,降纤治疗可引起血浆D-二聚体含量高峰提前,并缩短回落正常的时间。结论降纤治疗比非降纤治疗能明显改善预后,血浆D-二聚体含量的变化对判断脑梗塞病人的预后有重要的临床意义。     

脑梗塞早期空腹血糖水平与预后关系的探讨

已有研究证实糖尿病是诱发脑梗塞的一种独立的危险因素。近年来随着对脑血管病研究的深入 ,脑梗塞早期空腹血糖水平对预后的影响日益受到重视。本文对近 2年来收治的脑梗塞患者中的 10 0例患者的早期血糖变化进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　病例来自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月期间在神经内科住院的急性脑梗塞患者。诊断标准参照 1995年中华神经外科学会联合讨论修定的脑血管病分类诊断标准。本文随机抽取上述病例中的 10 0例进行分析 ,其中男 6 0例 ,女 40例。年龄 35～ 83岁 ,平均年龄 6 4 1± 11 90岁。1 2…     

血浆皮质醇水平与应激测量模型

目的定义应激量和基础量，合理地区分不同的皮质醇反应，揭示应激反应的线性特征。方法在安静、应激时和应激后三种生理状态下，群体的血浆皮质醇水平变化描述为守恒量，由此定义出应激量ｙ１和基础量ｙ２，并构造上述二量的理论值和实际值的模型以及ｙ１和ｙ２的模型，借以揭示应激反应的线性特征。结果ｙ１和ｙ２与相应的实际值（ｘ１和ｘ２）间呈显著相关（Ｐ＜０．００１），其回归方程系数通过ｔ检验（Ｐ＜０．００１）：ｙ２＝１．７３－０．３４ｙ１）。结论按守恒量的观点定义的应激量和基础量是合理的；该模型完全可以揭示应激反应的特征。     

脑梗塞急性期血浆及红细胞超氧阴离子水平的观察

脑梗塞急性期血浆及红细胞超氧阴离子水平的观察王丽珠樊蓥△贾宁人王瑶（南京中医药大学附属医院△南京中医药大学，南京２１００２９）关键词脑梗塞血浆红细胞超氧阴离子水平中图号Ｒ２７７．７３３．３许多疾病的发生、发展与自由基对机体的损伤息息相关。既往有关脑梗...     

手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义

目的探讨手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义。方法收集我院儿科病房2012年12月~2014年1月共计138例手足口病患儿作为研究对象,定义为手足口病组,再根据2012年国际手足口病会议关于手足口病诊断标准,分为3亚组:47例轻型组、59例重型组和32例危重型组。对照组为50例同期来我院进行健康体检的正常婴幼儿。比较对照组和手足口病组各实验室指标(C-反应蛋白、WBC、体温、心率、平均动脉压及APACHⅡ评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平)。结果单因素分析显示对照组和手足口病组C-反应蛋白、WBC、APACHⅡ评分、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平、平均动脉压水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组和手足口病组体温、心率差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析提示皮质醇、促肾上腺皮质激素是影响手足口病预后的独立危险因素(P<0.01);入院第1d轻型组、重型组和危重型组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平差异有统计学意义(P<0.05),皮质醇和促肾上腺皮质激素与手足口病呈明显的相关性。结论本次研究认为血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平与手足口病患儿的病情严重程度有较好的相关性,可以作为辅助指标判断手足口病患儿的预后。