36例胆囊乳头状胆固醇沉着病的B超诊断

胆囊乳头状胆固醇沉着病亦称为胆固醇性息肉，近几年来较多见。该病主要是体内固有膜内出现大量泡膜状细胞(胆固醇巨噬细胞)而极度肿胀的多个粘膜皱壁拥挤而成。本文对36例胆囊乳头状胆固醇沉着病的B超诊断进行研究，现报告如下。     

胆囊乳头状胆固醇沉着病B超与X线诊断3例报告

胆囊乳头状胆固醇沉着病,亦称为胆固醇性息肉,比较少见。随着B超检查技术的普及,本病的发现率有所增加。我院自1985年以来,超声检出三例,均经手术病理证实,现报告如下。例一,男性,41岁,因中上腹部疼痛反复发作十余年,食油腻物及饱餐后加剧,曾按胃炎及胃肠功能紊乱中西医治疗,症状未见好转入院诊治。查体:腹平软,右上腹部轻度压痛,肝脾未     

胆囊腺肌瘤病临床及病理学观察

目的观察胆囊腺肌瘤病的临床病理特点。方法回顾分析74例手术切除的胆囊腺肌瘤病的临床表现及组织形态学。结果74例胆囊腺肌瘤病,全部伴有胆囊炎,65例伴有单发或多发胆囊结石,9例伴有胆囊胆固醇息肉及胆囊胆固醇沉着,基本符合Lubarch提出的感染理论,认为炎症刺激胆囊异位上皮生长而形成腺肌增生症之说。B超检查,诊断为胆囊炎及胆石症71例,胆囊腺肌瘤病3例,较易误诊。结论胆囊腺肌瘤病已是胆囊常见的良性病变,但因Aldridgde认为胆囊腺肌瘤病是一种癌前病变,故一旦B超发现,均应手术切除胆囊为宜。     

33例胆囊胆固醇性息肉的超声诊断分析

胆囊胆固醇沉着症是常见多发病 ,约占胆囊小隆起性病变的 50 %左右。因其如息肉状突向胆囊腔 ,故又称为胆固醇性息肉。此类患者的临床表现往往与慢性胆囊炎和胆囊结石相似 ,故不易诊断。随着超声检查的广泛应用 ,使其发现率有明显增加。现将我室经Ｂ超诊断胆囊胆固醇性息肉的 33例病例报告如下。1　资料与方法33例中男性 2 0例 ,女性 13例 ,年龄 2 4～ 61岁。其中 2 5例病员有右上腹间隙性隐痛或刺痛或烧灼感 ,部分病员脂餐后较明显 ,8例无自觉症状。仪器使用日本东芝公司ＳＡＬ - 38ＡＳ型 ,探头频率 3.5ＭＨｚ及该公司ＳＳＡ - 2 4 0Ａ型…     

B超对胆囊增生性疾病的临床使用价值

目的 探讨B超对胆囊增生性疾病的临床使用价值。方法 利用二维超声及彩色多普勒超声对我院近几年来统计的21例胆囊增生性疾病患者B超检查与手术后病检进行对照比较。结果 21例病人中，胆固醇沉着症9例、胆囊息肉6例、胆囊腺肌增生症3例、胆囊腺瘤3例，其中合并胆囊结石者4例。在以上病例中有12例经手术治疗并与手术后病检结果对照相符，可见B超对诊断胆囊增生性疾病的准确率为57％。临床上把胆囊胆固醇沉着症、胆囊腺肌增生症和胆囊弹性组织增生症统称为胆囊增生性疾病。在病理上主要表现为胆囊壁内某种组织成分过度增生所致，它不同于炎症所引起的纤维组织增生，并不是真性肿瘤。     

胆囊胆固醇沉积症的B超诊断

大量资料表明 ,目前胆囊胆固醇沉积症患者明显增多 ,约占胆囊病变的 5 %～ 1 0 % [1] 。Ｂ超作为首选诊断方法 ,还有待于进一步提高 ,现在常有因被笼统诊断为胆囊息肉而切除功能正常的胆囊的情况。本文收集了 1 0 9例经手术及病理证实的胆囊胆固醇沉积症的声像图资料 ,并探讨本病的声像图特点。资料与方法　　本组资料 1 0 9例 ,男 67例 ,女 4 2例 ;年龄 2 9岁～62岁 ,平均 4 5 .5岁。均因上腹部间歇性疼痛而就诊。采用德国西门子小狮王超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ。空腹仰卧或左侧卧位扫查 ,仔细观察胆囊的形态、大小、胆囊壁的改变及…     

胆囊腺肌瘤症X线诊断(附三例报告)

<正> 增生性胆囊病为一种非炎症、非肿瘤性的胆囊增殖性及退行性病变。它包括腺肌瘤症、脂肪瘤症,胆固醇沉着症、神经瘤症、玻璃钙化症及混合型等类型,以腺肌瘤症最常见。常误诊为胆囊炎、胆石症、胆囊先天疾病及良性肿瘤。X线对此症有特异的诊断征象,现将三例胆囊腺肌瘤症介绍如下。病例介绍病例一刘××,女,55岁。因上腹疼痛两周、近八小时来加重而住院。疼痛向右肋缘放射,伴恶心。曾患胰腺炎,曾行肾石取出术。查体见剑突下及右上腹饱满、轻度压疼。尿淀粉酶32单位,GPT350单位,上消化道造影未见异常。入院时诊为胰腺炎。入院     

胆囊内隆起样病变的声像图分析

病理学将胆囊内隆起样病变分为胆固醇息肉、炎性息肉、增生性息肉、胆囊腺瘤 (包括管状腺瘤和乳头状腺瘤、腺肌增生 )症、胆囊肌腺瘤。自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月我们应用 B超诊断胆囊内隆起样病变 5 8例 ,现结合病理报告进行分析如下。1　临床资料　　 5 8例均经 B超诊断为胆囊内隆起样病变 ,均行胆囊切除术 ,并将切除标本送病理检查 ,男 32例 ,女2 6例 ,年龄 2 6～ 60岁 ,平均 48.1岁 ;5 8例中 ,49例表现为右上腹隐痛、不适、恶心 ,9例无任何症状 ,病史最长者 1 5年 ,最短者半年。2　结　果2 .1　病理结果　 5 8例胆囊隆起样病…     

胆囊内隆起性病变50例超声分析

胆囊内隆起性病变包括胆囊内良性病变、胆囊腺肌增生症、胆囊内神经组织及弹力纤维增生性疾病、胆囊胆固醇沉着症、胆囊内良性肿瘤如腺瘤,胆囊内恶性病变胆囊癌,其中以胆囊胆固醇沉着症最多见。其超声特征及临床症状特别相似,及时准确的诊断对治疗方案的选择及疗效至关重要。本文对50例胆囊内隆起性病变的声像图特征进行了总结,希望对提高胆囊内隆起性病变的诊断率及早期胆囊癌的筛查率有所帮助。     

超声对胆囊(单纯性)息肉样病变鉴别诊断的临床意义

目的:进一步探讨超声对胆囊隆起性(息肉样)病变的诊断及鉴别诊断和临床意义,就2008年6月～2009年6月22例胆囊息肉样病变的超声图像进行回顾性分析并与手术、病理对照.方法:胆囊息肉养病变患者22例,采用HP-4000彩色多普勒超声仪探头频率3 5MHz,患者取仰卧、侧卧或站立位.空腹,发现病灶并详细记录形态、大小、位置、回声,同时摄片存档.本组22例,男10例,女12例,年龄28～55岁.17例均有不同程度右、中上腹疼痛、饱胀、不适等,5例无自觉症状为体检时发现.结果:22例胆囊(单纯性)息肉样病患者均有不同程度的慢性胆囊炎症.超声提示胆囊息肉样病变16例,胆囊实性占位3例,腺病3例.18例行胆囊切除术;14例为慢性胆囊炎病多发胆固醇息肉,腺病1例,胆囊息肉恶变3例.4例未做手术者摄片存档并进行随访,已初步确诊为胆固醇息肉.结论:分析以上22例胆囊(单纯性)息肉样病变声像图特征,发现胆固醇息肉、腺病、胆囊癌的图像早期不易鉴别,但根据其并发症、好发部位、产生机制及与胆囊壁的关系、生长发育速度等比较容易诊断而为临床提供可靠信息及早诊断、治疗.     

胆囊增生性疾病分类超声诊断

胆囊增生性病变是胆囊壁中某种组织成分增生所致的胆囊壁局限性增厚或胆囊腔内崔起性病变. 胆囊息肉样病变 [病理与临床概要] 胆囊息肉样病变主要包括三类病变.①胆固醇性息肉:占全部基肉的95%以上,常为多发,为巨噬细胞吞会胆固醇结晶后沉积于胆囊黏膜所形成,也是胆固醇沉着症的一种表现;②炎症性息肉:有胆囊炎史,为慢性炎症局部增生的结果;③腺瘤样息肉:少见,体积常较前两者大,组织学为乳头状腺瘤或腺瘤,是真正的肿瘤性病变,有癌变倾向.     

胆囊壁隆起性病变的超声显像诊断分析

目的探讨胆囊壁隆起性病变的超声声像特点。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月诊治胆囊壁隆起样病变80例患者的声像图资料。结果诊断符合率为95．00以76／80）;胆固醇性息肉符合率94．87％,呈乳头状或结节状,底较宽或有短蒂;呈高回声或中等回声,大小（0．54±0．18）cm;单发35例;体部多见。炎性息肉符合率95．24％,胆囊壁增厚,粗糙不平;多发16例;平均（0．75±0．20）cm;回声稍低;胆囊腺瘤符合率100．00％,胆囊壁局部明显增厚,低回声或无回声区;平均（0．98±0．22）cm;小结节型胆囊符合率75．00％,胆囊壁增厚,内膜破坏,不规则;基底宽,内部回声不均匀,直径为（1．67±0．32）cm。结论超声对胆囊隆起样病变的诊断及鉴别诊断有较高的敏感性。     

微波治疗咽部乳头状瘤15例疗效观察

我科于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,光镜下使用WB- 1 0 0 B型微波多功能治疗仪治疗咽部乳头状瘤 15例 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 2例 ,女 3例 ;年龄 1 6～60岁 ,病程为 3个月至 3年。病变部位 ,悬雍垂根部 6例 ,软腭 4例 ,腭弓 2例 ,扁桃腺体上 3例。病变呈桑椹状 ,灰白色或淡红色 ,5例基底呈蒂状。瘤体最大如黄豆 ,最小的如绿豆 ,表面稍粗糙。术前取下瘤组织病理检查 ,报告均为乳头状瘤。1 .2　治疗方法 :采用 WB- 1 0 0 B型微波多功能治疗仪 ,微波频率 2 4 5 0 MHz,输出…     

六例胆固醇性息肉的超微结构观察

随着B型超声扫描的广泛应用,胆囊息肉的病例越来越多,其中90％以上为胆固醇性胆囊息肉,国内外对胆囊胆固醇息肉的大体外观和光镜表现有较多的研究,但对其超微结构的观察尚报道不多。本文观察了6例胆固醇息肉的超微结构表现,以进一步了解胆固醇性息肉与胆固醇沉着症的区别与联系。     

B超诊断“胆囊息肉”80例诊治分析

笔者收集 80例Ｂ超诊断为“胆囊息肉”的病人行胆囊切除术的临床资料 ,发现其中大部分为胆固醇结晶 ,少部分为非胆固醇结晶的息肉样病变。现对Ｂ超诊断的“胆囊息肉”的诊治讨论如下 :临床资料80例均经Ｂ超诊断为胆囊息肉后行胆囊切除术 ,其中男 5 4例 ,女 2 6例 ,男∶女 =2∶1。术后病理诊断 :胆固醇结晶 73例 (91 3 % ) ,其中 2例合并胆囊结石 ,12例伴有慢性胆囊炎 ;非胆固醇结晶的息肉样病变 7例 ,其中胆囊癌 1例 ,胆囊管状腺瘤 1例 ,胆囊息肉伴有胆囊腺肌病 3例 ,单纯胆囊息肉 2例。年龄及性别分布 :胆固醇结晶 :男 30～45岁 38例 ,46～…     

胆囊常见急症的超声诊断

我院门诊部 B超诊断、病理证实的胆囊常见急症 10 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例 ,男 3 5例 ,女 65例。年龄 19～73岁 ,平均 4 7岁。1.2　方法　使用仪器为 A10 10 ka-SSD3 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。检查者采用多体位多切面扫查。1.3　结果　本组 10 0例胆系疾病急症中 ,急性胆囊炎 93例 ,占 93 .0 % ;其中胆石症 88例 ,合并胆囊周围脓肿 3例。2　讨　论2 .1　急性胆囊炎主要超声图像特点　超声图像表现为胆囊肿大 ,胆囊壁增厚水肿大多呈双边影 ,胆囊内有泥沙样结石 ,表现为均质致密光点、稍强 ,随胆…     

胆囊胆固醇息肉手术疗效及指征分析(附27例报告)

随着 B超检查技术的发展和应用 ,胆囊息肉样病变 ( PL G)的手术治疗病例日益增多 ,术后病检多数为胆囊胆固醇息肉。而胆囊胆固醇息肉是否需要手术治疗 ,手术疗效如何 ,临床上存在着分歧 [1,2 ] 。为此 ,我们随访了 2 7例胆囊胆固醇息肉行胆囊切除的患者 ,报道如下。1　一般资料1989～ 1998年我们采用胆囊切除术治疗胆囊胆固醇息肉 76例 ,资料完整 ,获随访 2 7例 ,其中男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 69岁 ,35～ 50岁占 2 / 3,大于60岁 3例 ,随访时间 6月～ 7年。本组病例术前均经B超检查提示胆囊多发息肉 ,直径 2～ 7mm,术后病理证实为胆囊…     

胆结石误诊为冠心病36例的临床分析

心前区疼痛是临床上最常见的一种症状 ,对于心前区疼痛的诊断也较复杂 ,不少内科医师对冠心病警惕性较高 ,将胆囊炎、胆结石误诊为冠心病者屡见不鲜 ,临床上可通过正确的分析 ,及时、准确、无误的超声诊断为临床提供可靠的依据。我院 1997- 2 0 0 2年36例胆结石误诊为冠心病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1997- 2 0 0 2门诊建议住院病人 36例 ,女 2 8例 ,男 8例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,主因心前区疼痛初诊时均诊断为冠心病。后行腹部 B超见 :胆囊体积明显增大 ,壁厚约 0 .3～ 0 .6 cm,胆汁无回声区消失 ,胆囊腔被无回…     

超声对胆囊隆起性疾病诊断的临床意义

近几年 ,超声对胆囊隆起性疾病检出率有所提高 ,根据胆囊隆起性疾病有一定的声像图的特点 ,正确鉴别其良恶性对临床有着重要意义。1　资料与方法本组 134例 ,男性 70例 ,女性 6 4例。年龄 2 3～ 76岁 ,平均年龄 4 9 5岁。所有病例均经手术病理证实。使用仪器为阿波奇 - 80 0型及阿洛卡SSD- 2 5 6型超声诊断仪 ,探头频谱 2 6～ 3 5MHz。患者检查前 1d清淡饮食 ,检查前 8h禁食、水 ,患者平卧位及左侧卧位 ,经肋缘下及肋间多个切面超声检查 ,可见胆囊轮廓清晰 ,壁不规则增厚 ,胆汁透声良好 ,于胆囊前壁及后壁可探及大小不等不规则的强光团 ,…     

B超诊断胆囊息肉样病变及病理分析

<正>胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤、多发性乳头状瘤及早期胆囊癌等胆囊病变,在声像图上均表现并统称为胆囊息肉样病变。本文报告55例手术及病理证实的胆囊息肉样病变,并与声像图对照分析,以供参考。1资料与方法1.1资料来源55例均为我院数年来经手术及病理证实,