心率变异指数对老年高血压患者心脏事件的预测价值

目的：了解心率变异指数（ＨＲＶＩ）对老年高血压心脏事件的预测价值。方法：２３１例老年（≥６０岁）高血压患者经超声心动图和２４ｈ动态心电图测定心率变异指数（ＨＲＶＩ）、左室质量指数（ＬＶＭＩ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）,并通过多元回归分析评估在为期２年的随访期中ＨＲＶＩ对患者的心脏事件（心肌梗死、心力衰竭、心脏停搏）的预测价值。结果：ＨＲＶＩ减低的发生率及ＨＲＶＩ平均值在左室肥厚组（ＬＶＨ）为６１．９％,１９．８±９．４;无ＬＶＨ组为２９．５％,２２．４±７．１（Ｐ＜０．０５）;在ＬＶＥＦ＜５０％组为６４．２％,１８．８±８．５,ＬＶＥＦ≥５０％组为３１．５％,２２．７±１１．１（Ｐ＜０．００１）;在有心脏事件组为９７．８％,１７．３±８．２,无心脏事件组为３３．０％,２３．４±７．９（Ｐ＜０．００１）。多元回归分析结果显示,对老年高血压患者心脏事件的预测价值ＨＲＶＩ最高（ｒ＝０．６４５３,Ｐ＝０．０００１）,其次是ＬＶＥＦ（ｒ＝－０．４９８３,Ｐ＝０．００２８）,ＬＶＭＩ（ｒ＝０．３８７９,Ｐ＝０．００２４）和年龄（ｒ＝０．２８４５,Ｐ＝０．０００１）。结论：ＨＲＶＩ减低作为独立的危险因素,对老年高血压患者     

苯那普利拉对高血压所致左心室重构及舒张顺应性变化的影响

目的：观察苯那普利拉（洛汀新）对高血压所致左心室重构及舒张顺应性变化的影响。方法：５０例高血压病伴左心室肥厚的患者,Ⅰ组（治疗组）３０例,给予洛汀新１０ ｍ ｇ／ｄ,Ⅱ组（对照组）２０例,给予硝苯吡啶３０ ｍ ｇ／ｄ,治疗６个月后,测定左心室室壁厚度及左心室舒张功能的变化。结果：治疗组血压由２３９４±４７９／１４２５±１３３ ｋ Ｐａ 降至１８３５±２１８／１２２１±１３４ ｋ Ｐａ（ Ｐ＜ ００１）,左室后壁厚度由１２５±２５ ｍ ｍ 降至１１２±２３ ｍ ｍ ,室间隔厚度由１２６±２８ ｍ ｍ 降至１１０±２２ ｍ ｍ （ Ｐ均＜ ００１）,二尖瓣前叶 Ｅ Ｆ 斜率（ Ｅ Ｆ Ｖ）由１２０±２３ ｍ ｍ ／ｓ 升至１５０±４０ ｍ ｍ ／ｓ, 左室舒张末压（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ）由１５７±０４１ ｋ Ｐａ 降至１３５±０２０ ｋ Ｐａ（ Ｐ 均＜ ００１）。而对照组,除血压有显著下降外（ Ｐ＜ ００１）,其他指标均无显著变化（ Ｐ 均＞ ００５）。结论：洛汀新不但有良好的降压效果,而且可逆转左室肥厚,抑制心肌重构,改善左室舒张顺应性。     

非洛地平缓释片对原发性高血压左室肥厚的影响

高血压的左室肥厚（ＬＷＨ），经大量动物试验、临床研究及流行病学调查证实是一项独立于血压之外的血管危险因子。高血压件有ＬＨＶ者患心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭、猝死率明显高于无ＬＶＨ者［１，２］。因此在高血压病治疗过程中逆转ＬＶＨ．日益受到重视。研究表明钙离子拮抗剂可逆转高血压性ＬＶＨ。近年来我院采用非洛地平缓释片对高血压伴ＬＶＨ患者进行治疗。并用超声心动图观察其用药前后ＬＶＨ的变化。现报告如下。１　资料与方法１．１观察对象　原发性高血压５８例，其中男３６例，女２２例，年龄３８～８０岁．平均５…     

高血压左心室肥厚相关因素的探讨

目的　分析２０１ 例高血压者临床和超声心动图资料,旨在探讨左心室肥厚（ＬＶＨ） 的相关因素。方法　应用超声心动图测量ＩＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＤ、ＬＡＤ、Ａ峰、Ｅ峰、Ｅ／Ａ 比值,以左心室重量指数（ＬＶＭＩ） 作为诊断ＬＶＨ 的指标。结果　ＬＶＨ 检出率２０．９ ％ ,男女性之间无显著性差异,如仅凭ＩＶＳＴ 和ＰＷＴ≥１１ｍ ｍ 作为诊断ＬＶＨ 的标准,其阳性率９２ ．９％ ,假阴性率７ ．１％ ,假阳性率３２．１ ％ ;ＬＶＨ类型以对称性肥厚为主占９２ ．９％ 。ＬＶＨ组的年龄、高血压病程与ＮＬＶＨ 组有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０１） ;ＬＶＨ 组ＬＡ扩大占５７ ．１％ ,Ｅ／Ａ缩小占１００ ％ ,与ＮＬＶＨ 组相比有显著性差异（Ｐ＜０ ．０１）;ＮＬＶＨ 组其ＩＶＳＴ、ＰＷＴ 及ＬＶＭＩ与正常组相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１） 。结论　以ＬＶＭＩ作为诊断ＬＶＨ 的标准较为准确、可靠,年龄、高血压病程是影响ＬＶＨ的一个重要因素,ＬＶＨ 伴ＬＡ 扩大和左室舒张功能下降,可出现在ＬＶＨ 之前,ＮＬＶＨ者较正常人其左心室重量增加。     

老年高血压病左室肥厚、室性心律失常和心率变化的关系探讨

目的　探讨老年高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）、室性心律失常和心率变化的关系。方法　选择老年高血压病７６ 例（伴ＬＶＨ３６ 例,无ＬＶＨ４０ 例）进行２４ｈ 动态心电图监测。结果　ＬＶＨ 组室性早搏、室早的Ｌｏｗ ｎ 级别、室性心动过速发生率、平均心率均明显高于无左室肥厚组。同时还发现,高血压病患者室早Ｌｏｗ ｎ 级别和Ｒｃｍ ５＋ Ｓｃｍ １ 之和呈正相关,和最高心率与最低心率之差呈明显负相关。结论　老年高血压病ＬＶＨ 者易发生恶性心率失常,低心率变化与恶性心律失常密切相关。临床诊治高血压时应加强对心率的重视。     

依那普利逆转高血压左室肥厚和左室舒张功能异常的临床观察

我科观察依那普利对 6 0例原发性高血压 (ＥＨ)患者的降压效果及对左室肥厚 (ＬＶＨ)逆转和左室舒张功能改善 ,现报告如下。对象与方法　　 1.研究对象　 1998年以来收住院及门诊高血压伴ＬＶＨ患者 6 0例 ,ＬＶＨ诊断标准为左室重量指数 (ＬＶＭＩ)男性 >12 5 ｇ/ｍ2 ,女性 >110 ｇ/ｍ2 (美国超声医学会推荐标准 ) ,其中男性 4 5例 ,女性 15例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,病史 2～30年 (平均 9.6± 4 .6年 ) ,经常规检查除外其他器质性心脏病、继发性高血压和糖尿病。2 .检测方法　所有患者治疗前 2周均停用其他抗高血压药物 ,检测时平…     

老年高血压病左室肥厚,室性心律失常和心率变化的关系 …

目的 探讨老年高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）、室性心律失常和心率变化的关系。方法 选择老年高血压病７６例（伴ＬＶＨ３６例，无ＬＶＨ４０例）进行２４ｈ动态心电图监测。结果 ＬＶＨ组室性早搏、室早的Ｌｏｗｎ级别、室性心动过速发生率、平均心率均明显高于无左室肥厚组。同时还发现，高血压病患者室早Ｌｏｗｎ级别和Ｒｃｍ５＋Ｓｃｍ１之和呈正相关，和最高心率与最低心率之差呈明显负相关。结论 老年高血压病ＬＶＨ者易发生     

不同类型高血压性左室肥厚的心功能改变

本文采用超声心动图法对９７例高血压合并左室肥厚（ＬＶＨ）的心脏结构和功能改变进行研究，结果显示：（１）高血压各组舒张功能都有减退，以向心性肥厚组（ＣＨ）减退最为显著，（２）心肌收缩性（ＳＢＰ／ＬＶＤｓ／ＰＷＴ）高血压无肥厚组升高，ＣＨ组和不对称性室间隔肥厚组（ＡＳＨ）正常，但左室扩张组（ＤＨ）明显减退并伴有收缩末期室壁应力的异常升高.提示高血压左室肥厚时不同类型左室形态结构的改变对心室收缩和舒张功能均产生重要影响.     

高血压左心室肥厚患者QT间期离散度的变化

测定３４例Ⅰ期高血压病，４６例高血压左心室肥厚患的ＱＴ间期离散度的变化，并与３０例健康人对比。结果：健康对照组ＱＴｄ为（２４±１９）ｍｓ，Ⅰ期ＥＨ组ＱＴｄ为（３５±１７）ｍｓ，两有差异有显性，ＥＨ合并ＬＶＨ组ＱＴｄ为（７６±２４）ｍｓ，与对照组和Ⅰ期ＥＨ组的差异均有显性。     

高血压病人Q-Td对左室肥大的诊断价值

目的通过观察４８例高血压病人心电图ＱＴ离散度，了解高血压病合并ＬＶＨ时ＱＴ离散度的变化。方法４８例高血压病人，按超声心动图检查结果分为左心室肥厚（ＬＶＨ）组与非ＬＶＨ组，测量比较两组校正ＱＴ离散度，并试以校正ＱＴ离散度≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标，考察其特异性和敏感性。结果ＬＶＨ组校正ＱＴｄ较非ＬＶＨ组增大（Ｐ＜０．０００１）。以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断高血压并发ＬＶＨ的特异性达８０％，敏感性为８７％。结论高血压并ＬＶＨ，心电图ＱＴｄ增大，以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标是实用可靠的。     

老年高血压病左室肥厚与中医血瘀证积分及血液流变学的关系

通过对老年高血压病有无左室肥厚患者各２０例，进行性别，年龄配对后，观察其中医血瘀证积分与血液流变学指标的变化，以及血瘀与左室肥厚的关联程度，结果显示：（１）将左室肥厚（ＬＶＨ）者血瘀证积分高于无左室肥厚（ＮＬＶＨ）者（Ｐ〈０．０５），血瘀证与ＬＶＨ关联密切（ＯＲ＝４．５）；（２）ＬＶＨ者存在全血粘度（低切），血浆粘度，纤维蛋白原，血小板凝集率增高为主，ＮＬＶＨ者存在血浆粘度，血小板聚集率增高为主；     

卡托普利与氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

１临床资料２００１年１１月我院门诊及住院的未曾服药的６０例原发性高血压患者，所有患者均符合ＪＮＣ－ＶＩ第１，２级高血压诊断标准，其中男２８人，女３２人，年龄范围（４０～７０岁），平均５４．１±７．２岁。所有入选患者随机分成两组，单用卡托普利组（Ａ组）３０例，其中男１３例，女１７例，平均年龄５４．７６±６．４岁。血压１５６±６／１０２＋５ｍｍＨｇ。卡托普利与氢氯噻嗪联合用药组（Ｂ组）３０例，男１５例，女１５例，平均年龄５３．２５±９．１岁，血压１５８±９／１０３±６ｍｍＨｇ。两组性别、年龄、血压间…     

高血压病左心室肥厚QTd检测

目的 探讨高血压病患者左室肥厚和舒张功能受损时的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化。方法 ７４例高血压病患者，用多导联同步心电图测量并计算出ＱＴｄ，超声心动图测量Ｅ／Ａ比值和等容舒张时间（ＩＲＴｍｓ），计算左室重量（ＬＶＭ）和左室重量指数（ＬＶＭＩ），作相关分析。结果 左室肥厚（ＬＶＨ）组４６例的ＱＴｄ显著高于非ＬＶＨ组，Ｐ〈０．００１。ＬＶＨ组均有不同程度的Ｅ峰下降、Ａ峰增大、Ｅ／Ａ比值减少及ＩＲＴ延长。     

美托洛尔对高血压左室肥厚患者QT离散度的影响

高血压左室肥厚 (ＬＶＨ)患者ＱＴ离散度(ＱＴｄ)较正常人明显延长[1] ,但药物对高血压ＬＶＨ的ＱＴｄ影响报告较少。本文对高血压ＬＶＨ患者进行 1 6周的 β -阻滞剂美托洛尔(Ｍｅｉｔｕｏｌｕｏｅｒ)干预治疗 ,以观察干预前后的ＱＴ离散度变化1　对象与方法1 1　对象　根据ＷＨＯ确定的高血压诊断标准 ,选择高血压病患者 1 86例 ,其中经超声心动图证实合并ＬＶＨ者 43例 ,男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 43～ 76岁 (5 6± 8岁 ) ,高血压病程 6～ 1 8年 (1 0± 7年 )。所有入选病人均经系统检查排除继发性高血压 ,冠心病 ,瓣膜病 ,心力衰竭 ,内…     

卡托普利治疗高血压左心室肥厚疗效观察

左心室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压病的最常见表现 ,严重高血压者发病率为 80 % ,轻度高血压者发病率为 2 0 %。高血压并发左心室肥厚的猝死率、心力衰竭及心律失常的发生率明显增高。卡托普利对高血压病ＬＶＨ的逆转作用已经明确 ,我院治疗 31例高血压并发ＬＶＨ的患者 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　符合ＷＨＯ诊断标准的原发性高血压患者 ,经超声心动图诊断有ＬＶＨ ,并排除其他心血管疾病及脑、肾、肺部病变 ,无糖尿病和甲状腺等疾病。随机分为两组 ,卡托普利 (观察 )组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 (5 2 .4± 11.4)岁 ,复方降压…     

高血压病心律失常与左室肥厚关系

目的：探讨原发性高血压病患者心律失常与左室肥厚（ＬＶＨ）的关系。方法：采用２４小时动态心电图和超声心动图检测１２２例符合ＷＨＯ原发性高血压病诊断标准的病人，分析其心律失常与左室肥厚及心肌缺血的关系。结果：１２２例高血压病人检出ＬＶＨ６６例、占５４．１％，检出室性心律失常９２例、占７５．４％，房性心律失常１１０例、发生率９０．２％，房性心律失常发生率显著高于室性心律失常发生率（Ｐ〈０．０５）。ＬＶＨ     

缬沙坦对高血压左室肥厚的逆转作用

左室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压引起的靶器官损害之一 ,是冠心病、心力衰竭、严重的心律失常的主要原因 ,成为心血管疾病的危险因素〔1〕,因此逆转ＬＶＨ ,保护靶器官也是降压治疗的重要目标。我科近一年来用缬沙坦 (商品名代文 ,北京诺华制药有限公司 )治疗原发性高血压 (ＥＨ )伴左室肥厚(ＬＶＨ) 4 1例 ,用动态血压仪、超声心动图观察治疗前后血压及ＬＶＨ情况 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择 1999年 8月～ 2 0 0 0年 10月在专科门诊或住院确诊的ＥＨ伴ＬＶＨ患者 41例 ,男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 41～ 6 9(4 7± 11)岁。既…     

依那普利对高血压左心室肥厚患者血浆P物质和肾素—血管紧张素…

观察２７例高血压病伴左心室肥厚患依那普利治疗１２周前后左心室质量指数，血浆肾素活性及血浆Ｐ物质血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的变化。结果：血浆ＳＰ水平由治疗前（１２．６２±５．１１）ｎｇ．Ｌ＾－１升高至（３７．２１±１１．０６）ｎｇ．１０＾－１ＬＶＭＩ由治疗前（１３９．２９±１７．９８）ｇ．ｍ＾－２降低（１０７．７７±１０．９４）ｇ．ｍ＾－２；ＰＲＡ由治疗前（２．３３±５３．３９）μｇ．Ｌ＾－１．ｈ＾     

缬沙坦逆转高血压病左室肥厚疗效的观察

缬沙坦 (Ｖａｌｓａｒｔａｎ ,商品名代文 )为血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体亚型ＡＴ1拮抗剂 ,主要应用于高血压病 ,临床研究证实具有靶器官保护作用。本研究采用彩色多普勒超声心动图(ＵＣＧ)评价长期服用缬沙坦逆转高血压病左室肥厚(ＬＶＨ)的疗效。1　材料与方法1.1　病例选择选择门诊高血压病伴ＬＶＨ患者 34人 ,高血压病的诊断条件均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压病诊断标准[1] ,ＬＶＨ的诊断标准为左室重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >134ｇ/ｍ2 ,女 >110ｇ/ｍ2 。并排除继发性高血压病、其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病。其中男 30例…     

门电路心血池显像结合超声心动图评估原发性高血压病人的左室舒张功能

应用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ门电路心血池显像（ＧＢＰＩ）结合超声心动图（ＵＣＧ）对１００例单纯原发性高血压（Ⅱ期）病人和４２例正常人进行左室舒张功能测定，发现：（１）高血压组的ＧＢＰＩ的最大充盈率（ＭＦＲ）与正常组比较显著降低（Ｐ＜０．０１）；（２）ＵＣＧ的Ａ／Ｅ比值，两组比较无显著差异，Ａ／Ｅ与ＬＶＭＩ或其他指标均无相关；（３）高血压组的ＭＦＲ低于正常均值（２．４１ＥＤＶ／Ｓ）的占８６％，其中ＬＶＭＩ高于正常值（男１００．２ｇ／ｍ２，女８６ｇ／ｍ２）的占８９．０％（７７／８６）；高血压组Ａ／Ｅ比值高于正常值（０．６９）的占６４％，其中ＬＶＭＩ高于正常值的占６２．５％。用ＧＢＰＩ的指标ＭＦＲ结合ＵＣＧ的指标Ａ／Ｅ比值来检测左室舒张功能，对原发性高血压的左室舒张功能的评估，有较大的实用价值，尤以ＭＦＲ指标更为可靠。