粘连性肠梗阻术后护理体会

粘连性肠梗阻是腹部外科常见病 ,占各类肠梗阻 40 %左右〔1〕。我院自 1996～ 2 0 0 0年收住粘连性肠梗阻6 3例 ,其中手术治疗 32例 ,占粘连性肠梗阻的 5 1% ,均收到良好的疗效。现将术后护理体会总结如下。1　临床资料本组 32例 ,男性 18例 ,女性 14例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 43岁。有手术史 2 9例。手术方式均采用肠粘连松解术。2　术后护理2 .1　一般护理2 .1.1　体位　术后 6小时生命体征平稳 ,可取半卧位。半卧位可使腹肌松弛 ,减轻切口疼痛 ,同时膈肌下降 ,胸腔扩大 ,利于改善呼吸运动 ,利于咳嗽、排痰 ,还有利于胃肠减压的引流 ,可…     

粘连性肠梗阻85例防治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国外学者的广泛认可 ,也是外科临床探讨的重要课题之一 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月收治粘连性肠梗阻病例 85例 ,治疗效果良好 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月 ,收治粘连性肠梗阻患者 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 4 9岁。其中完全性肠梗阻 39例 ,不完全肠梗阻 4 6例 ;绞窄性肠梗阻 18例 ,单纯性肠梗阻 6 7例。有腹部手术史 6 5例 ,其中外科手术 5 1例 ,…     

腹腔镜肠粘连松解术18例效果分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后的一种常见并发症,既往是腹腔镜手术的禁忌证[1],随着腹腔镜技术熟练和设备改进,拓展了粘连性肠梗阻的治疗,但应严格掌握其适应证和禁忌证,我院于2002年10月～2005年5月共收治粘连性肠梗阻病人86例,其中18例经腹腔镜下行肠粘连松解术,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组18例,男7例,女11例。年龄35～64岁,平均42岁。胆囊切除术后半年～15年8例,胃大部切除术后8年1例,右半结肠切除术后半年1例,阑尾切除术后3个月～2年4例,附件手术后1～2年4例。2例曾因肠粘连行开腹松解术(二次手术史)。其中13例因腹痛、…     

134例粘连性肠梗阻的治疗

我院外科自1987年1月至1997年6月,共收治粘连性肠梗阻134例,现将治疗情况报告如下。临床资料1一般资料　男84例,女50例。年龄5～82岁,平均426岁。阑尾炎术后63例,肠梗阻术后21例,妇产科疾病术后10例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术后6例,胃切除术后5例,胆囊切除术后3例,脾切除术后2例,腹膜炎14例,腹部外伤10例。不完全性肠梗阻78例,完全性肠梗阻56例。2.治疗方法　(1)86例行手术治疗,其中行束带状粘连松解术45例;点状、片状粘连松解术22例;广泛性粘连松解术10例;坏死肠管切除,Ⅰ期肠吻合6例;2例局部肠管充血、水肿明显,粘连的肠管脆弱而又较紧密…     

高压氧辅助治疗粘连性肠梗阻172例

粘连性肠梗阻是腹部外科手术后 ,中、远期的常见并发症 ,目前尚无特效的预防、治疗措施。我院自1 991年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治不同类型的粘连性肠梗阻 2 5 8例 ,其中通过高压氧舱辅助治疗 1 72例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 72例中男 1 0 1例 ,女 71例 ,年龄8～ 91岁 ,均有腹部中、远期手术史 ,其中通过单纯高压氧舱治疗 ,临床症状完全缓解 5 7例 ,住院天数 1～1 0天 ,平均 6天 ;高压氧舱 +保守治疗 1 1 5例 ,住院天数 1～ 6天 ,平均 4天 ;本组患者特点 :( 1 )起病缓慢 ,阵发性疼痛次数少 ,间隔时间长 ;( 2 )呕吐症…     

腹腔镜肠粘连松解术18例分析

目的　探索腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法　对粘连性肠梗阻 18例行腹腔镜粘连松解术。结果　 18例粘连性肠梗阻经腹腔镜治疗 ,成功 16例 (88.9% ) ;中转开腹手术 2例 (11.1% )。腹腔镜粘连松解术后胃肠功能恢复时间 2± 0 .5 9d ;平均住院 5± 0 .31d。 16例均获随访 1～ 3年 ,均未发生肠梗阻。 2例因广泛肠粘连中转开腹手术。结论　腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻安全、有效、优于开腹手术     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

腹部术后炎性肠梗阻的发病机理及治疗有一定特殊性,为提高对其认识和治疗,对我院1999至2005年收治的炎性肠梗阻29例总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男性19例,女性10例.年龄19～75岁,平均47.9岁.原发病为粘连性肠梗阻松解术后5例,胃穿孔修补术后3例,阑尾切除术后4例,闭合性腹部损伤肠修补术后2例,胃癌根治术后4例,结肠癌术后6例,其他手术(包括肝胆、妇科手术等)5例.     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的 2 0 %～30 % [1 ] 。治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗。回顾性分析我院近 5年 31 9例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料 ,对手术时机的选择进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 19例 ,其中男性 2 0 6例 ,女性 113例 ,年龄 7～84岁 ,平均 41岁。原发病手术胃大部切除术 12 4例 ,阑尾和盆腔手术 119例 ,其中两次以上发病者 5 9例。1 2　诊断依据　①既往有腹部或盆腔手术史 ,出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状 ,腹部Ｘ线平片显示机械性肠梗阻者。对无腹部手术史者出现上…     

16例老年性肠梗阻术前及术后护理体会

肠梗阻是外科常见的急腹症。我们将 5年间手术治疗肠梗阻病历随机抽样 1 0 0份 ,其中 1 6例为老年患者 ,占病例总数的 1 6%。现通过分析总结将护理体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 6例中男性 1 2例 ,女性 4例 ,年龄 65岁～ 75岁 ,发病至住院时间为 1天～ 4天 ,平均住院日 9天。2　疾病分类　 1 6例中 ,既往有腹部手术史诊断为粘连性肠梗阻者 1 4例 ,占 87.5%。其中手术史 1 0年以上的2例 ,占 1 4 .3% ;5年～ 1 0年 4例 ,占 2 8.6% ;5年以内的8例 ,占 57.1 %。诊断为绞窄性肠梗阻者一例 ,占 6.35% ,诊断为肠肿瘤的一例 ,占 6.2 …     

手术治疗粘连性肠梗阻36例报告

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种 ,其总死亡率为 8～ 1 3% [1] 。手术后粘连性肠梗阻占 2 0 %～ 6 3% [2 ] ,且随择期手术的增加而增加。我院普外科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治粘连性肠梗阻 95例 ,其中 36例手术治治疗。现对 36例手术治疗粘连性肠梗阻报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。均有手术史 ;阑尾切除术 1 6例 ,胆囊切除术 1例 ,胆囊切除胆总管探查术 5例 ,胃次全切除 1例 ,胃穿孔补术 (3例 ) ,结肠癌手术 3例 ,小肠破裂修补术 3例 ,宫外孕…     

粘连性绞窄性肠梗阻66例分析

我院1982年1月至1988年B月共收治粘连性肠梗阻162例,其中手术证实为粘连性绞窄性肠梗阻66例,占25％。现就其诊断和治疗分析如下: 临床资料一般资料:本组66例,属早期绞窄性肠梗阻19例,晚期绞窄性肠梗阻47例。男55例,女11例;年龄20岁以下32例,21～60岁25例,60岁以上9例。病因:阑尾切除术后10例,胃十二指肠穿孔修补术后8例,肠梗阻粘连松解术后6例,腹部外伤术后4例,小肠憩室4例。肝胆手术后3例,盆腔手术后2例,不明原因29例。     

粘连性肠梗阻117例诊治体会

粘连性肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国内外学者的广泛认可 ( 1 ) ,也是外科临床探讨的重要课题之—。现对我院 1 993年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 1 0年间收治的粘连性肠梗阻 1 1 7例进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 7例中 ,男性 82例 ,女性 35例 ,男女之比为 2 .34∶ 1。年龄最小 1岁 ,最大 80岁 ,平均年龄为34.5 8岁 ,以青壮年居多 (70 .94 % )。住院最短 1天 ,最长 35天 ,平均住院 9.5 6天。完全性肠梗阻 5 1例 (4 3.5 9% ) ,不完全肠梗阻 6 6例 (5 6 .4 1 % ) ,绞窄性肠便阻 2 6例 (2 2 .2 2 % ) ,单纯…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的体会

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症 ,目前常规治疗效果不理想 ,本组 192例术后粘连性肠梗阻 ,应用中药肠粘连松解汤 ,中西医结合治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 192例 ,男 141例 ,女 5 1例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 41 9岁 ,均有腹部手术史 ,发病距第 1次手术时间最短者 6ｄ ,最长达 2 5年。有 5 4例因粘连性肠梗阻而多次手术 ,其中有 2例先后手术 5次。2　治疗方法2 1　一般治疗　禁食水 ,胃肠减压 ,静脉补液并纠正水、电解质和酸碱平衡 ,常规采用抗生素治疗。2 2　中药治疗　肠粘连松解汤 :厚朴、木香、乌药、赤芍、桃…     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻29例探讨

目的探讨腹腔镜下诊治粘连性肠梗阻的应用及疗效。方法对2009年1月-2011年1月间应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗的29例粘连性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 29例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术,26例顺利完成,3例因粘连广泛致密中转开腹。手术时间平均58.6min,术后5～6d痊愈出院,无手术并发症出现,术后随访9～45个月,无肠梗阻复发等远期并发症。结论应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻不仅具有创伤小、术野广、腹腔干扰少、痛苦轻、恢复快等优点,而且能最大限度的避免术后并发症和术后复发。随着临床经验的积累和操作技术的不断提高,应用腹腔镜行肠粘连松解术可以作为粘连性肠梗阻的理想术式,有临床推广价值。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。     

肠系膜间断固定小肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻

由于腹腔内急慢性炎症,或因多次手术造成的广泛粘连性肠梗阻,采用保守治疗或多次手术分离粘连,效果仍然不佳的病例在治疗上非常棘手。近10年来,我院采用肠系膜间断固定小肠排列术治疗此种病例9例,效果满意。现报告发下; 1 临床资料 本组共9例,其中男性7例,女性2例,年龄24～66岁(平均45岁)。既往均有腹部手术史,原发疾病为:阑尾炎穿孔5例;外伤性肠破裂2例;胃溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎;肠间脓肿;胆囊炎;胆囊结石;胆总管结石各1例。有1次腹部手术史者2例,2次者5例,3次者1例,4次者1例。其中7例曾因肠粘连肠梗阻而行松解术。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻

[目的]探讨粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效。[方法]对22例粘连性肠梗阻的临床资料进行分析。[结果]22例中,10例单纯的西医保守治疗,7例4～7天痊愈,2例有效,1例转手术治疗;12例经中西医结合治疗,11例3～5天痊愈,有效1例。[结论]中西医结合治疗粘连性肠梗阻比单纯性西医保守治疗疗效要好,值得临床推广应用。     

腹腔镜在慢性不全性肠梗阻病因诊断和治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在慢性不全性肠梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析2003年至2008年32例腹腔镜治疗慢性不全性肠梗阻的病案资料.结果 病因诊断准确率100%,包括粘连性肠梗阻23例、肿瘤性肠梗阻6例、腹内疝3例.肠粘连松解术25例、小肠部分切除术6例,腹腔镜探查活检术2例,疝复位并修补3例.手术时间中位数130 min,术中出血中位数150 mL,中转开腹率9.7%,术中术后并发症10%.术后肛门排气时间平均2.5 d,术后住院时间平均7 d.腹腔镜粘连性肠梗阻手术有效率74%.结论 腹腔镜能有效地诊断和治疗慢性不全性肠梗阻,而且具有微创效果,尤其适用于阑尾炎和妇科手术后引起的慢性粘连性肠梗阻.     

几丁糖预防术后肠粘连的临床疗效观察

腹部手术后肠粘连的形成是导致肠梗阻的重要原因之一 ,随着对粘连形成机制的深入认识 ,预防粘连形成的措施也逐步深入。实验证明 ,仅靠娴熟的外科操作技术不能减少术后组织粘连的形成。 2 0 0 1年 3月以来 ,我院应用医用几丁糖预防腹部术后肠粘连患者 30例 ,取得满意的效果 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8例 ,均为腹部手术患者 ,男36例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 69岁 ,平均 36岁。其中阑尾切除术 2 4例 ;胃大部分切除术 12例 ;脾切除术 4例 ;小肠部分切除、肠端端吻合术 7例 ;粘连性肠梗阻松解术 6例 ;胆囊切除、胆总管切开…     

小肠折叠术防治复发性粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻术后复发是外科工作中一个难题,而且一次比一次严重。我院自1987年7月至1992年10月对广泛性及复发性粘连性肠梗阻,采用改进的Childs肠折叠术治疗12例病人,收到良好效果。 临床资料 一、性别、年龄:本组男10例,女2例。年龄最大14岁,最小1岁。 二、粘连类型:广泛性粘连5例。局限性粘连7例,其中因粘连性肠梗阻行粘连松解术后复发1次的4例,复发2次的6例,复发3次的2例。 三、手术方式:全组病例均采用Childs术式,其中肠切除后行折叠术者3例。 四、疗效及随访:本组随访11例(随访率92％)。