重度窒息新生儿的血糖测定

新生儿重度窒息可引起多器官损害 ,是引起围生期死亡及神经系统后遗症的重要原因之一。本文对 80例重度窒息新生儿血糖进行测定 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　观察组重度窒息新生儿均为我院 1997年 1月～1999年 3月的住院患儿 ,其中男 5 5例 ,女 2 5例 ;在这 80例中 ,其他医院转入 5 0例 ,本院产科转入 30例。胎龄 37～ 42周 ;出生体重 (3.5 6± 0 .42 ) kg;剖宫产 2 5例 ,难产 30例 ,顺产2 5例。对照组为在本院产科随机选出的健康新生儿 6 0例 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;出生体重 (3.6 2± 0 .31) kg;胎龄 37～ 42周 ;剖宫产 15…     

围产期窒息新生儿血糖监测及其临床意义

围产期窒息是早期新生儿的严重疾病之一 ,窒息缺氧可引起新生儿生后血糖的改变。1　临床资料1 1一般资料　 2 0 0 1年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月收入我院新生儿室的窒息新生儿 92例 ,均符合《实用新生儿学》第 2版 ,窒息诊断标准[1] 。生后 2 4小时内入院 ,且未开始喂养。男 6 5例 ,女 2 7例。早产儿 34例 ,足月儿 5 2例 ,过期产儿 6例 ,胎龄为 37.72± 4 .2 3周。出生体重 <1 5 0 0 g1 0例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0g2 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g4 8例 ,≥ 4 0 0 0 g 5例 ,平均体重为 2 6 99± 84 9g。轻度窒息 5 2例 ,重度窒息 4 0例 ,并发缺氧缺…     

纳络酮和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

我院新生儿科 2 0 0 1年 1～ 12月分别采用纳络酮或氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例住院的出生后 3～ 7d内发生原发性呼吸暂停早产儿 ,均符合实用新生儿学原发性呼吸暂停诊断标准 [1 ] 。除外血糖、血钙及其他电解质紊乱 ,CT除外颅内出血 ,胸片除外肺部疾患。其中男 2 0例、女 8例 ,胎龄最小 3 0周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 2 .1± 1.5 )周 ,平均日龄 (3 .5± 0 .7)d,平均体质量 (15 2 0± 2 3 5 ) g。 2 8例患儿分成两个治疗组 ,两组早产儿出生体质量、胎龄、性别经统计学处理差异无显著性…     

鼻饲母乳对早产儿的营养支持

本文采用鼻饲母乳对低体重、极低体重早产儿进行营养支持 ,方法简单 ,效果较好。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,符合低体重或极低体重早产儿诊断〔1〕,无消化系统并发症或消化道畸形 ,不能自动吸吮的住院早产儿 82例 ,均于生后 6ｈ内入院。根据入院先后随机分入鼻饲母乳组 4 0例 (男 2 4例、女16例 ) ,孕龄 31.5± 2 .5周 ,出生体重16 0 5± 2 0 5 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 2 7例、4～ 7分 10例、≤ 3分 3例 ;对照组 4 2例(男 2 6例、女 16例 ) ,孕龄 32 .0± 2 .5周 ,出生体重 16 85± 2 12ｇ ,…     

新生儿颅内出血与血钙的关系

我院 1997年以来对收治的 5 0例新生儿颅内出血做了血钾、钠、氯、游离钙及总钙测定 ,以探讨新生儿颅内出血与血钙的关系 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 1997年以来 5 0例住院的新生儿颅内出血 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,胎龄 38 2± 2 .9周 ,出生体重 30 2 8±6 18 2 ｇ ,取血日龄 43± 19 5ｈ。对照组为 30例 ,为无窒息史的正常新生儿 ,男 16例 ,女 14例 ,胎龄 39 1± 2 5周 ,出生体重 30 80± 6 80 .5ｇ ,取血日龄 42± 16 5ｈ。两组一般资料显示具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。临床表现为反应差、激惹、嗜睡、呼吸不规则或暂停、…     

呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

苯巴比妥联合妈咪爱防治新生儿高胆红素血症的临床观察

我们于 1997年 1月至 1999年 1月 ,采用苯巴比妥联合妈咪爱防治新生儿高胆红素血症 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :选择 1997年 1月至 1999年 1月在本院出生的 ,胎龄(38± 0 .95 )周 ,出生体重 (3.2 0± 0 .70 ) kg,Apgar评分≥8分 ,外观无畸形的新生儿 2 0 0例为研究对象 ,随机分为两组 ,观察组 95例 ,其中男 45例 ,女 5 0例 ,胎龄 (38± 0 .93)周 ,出生体重 (3.16± 0 .75 ) kg;对照组 10 5例 ,其中男 5 1例 ,女 5 4例 ,胎龄 (38± 0 .96 )周 ,出生体重 (3.2 1± 0 .6 9) kg。经统计学处理 ,两组性别、胎龄、体…     

中药四磨汤佐治新生儿腹胀50例的疗效观察

本院新生儿科于 1997年 10月至 1999年 12月住院合并中、重度腹胀的危重患儿有 5 0例 ,在综合治疗的同时给予四磨汤鼻饲或口服 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1)　观察对象 :观察组 5 0例 ,男 4 0例 ,女 10例 ,早产儿 17例 ,足月儿 33例 ,胎龄 32～ 4 2周 ,平均 (3.74± 3.2 )周 (ｘ±ｓ) ;体重 180 0～ 4 2 30ｇ ,平均 (2 96 8± 6 75 ) ｇ (ｘ±ｓ) ;日龄 1～ 2 7ｄ ,平均 (10 .4± 8.9)ｄ (ｘ±ｓ)。为了临床对比 ,将 1997年 1～10月住院资料完整的 4 8例作为对照组 ,其中男 39例 ,女 11例 ,早产儿 16例 ,足月…     

围生期窒息新生儿的血钙变化

随着对围生期窒息的研究和认识的提高 ,窒息引起血钙下降已引起人们的关注。本文对我院 1997～ 1999年收治的有血钙检测的 5 0例围生期窒息新生儿进行临床分析 ,现报告如下。一、临床资料1.观察对象 :5 0例患儿均为本院妇产科分娩 30分钟内转入儿科的窒息新生儿 ,男 35例 ,女 15例 ;平均胎龄38± 2 .6周 ;平均出生体重 312 0±343ｇ。按Ａｐｇａｒ评分法分轻度 14例 ,重度 36例 ,其中宫内窘迫 2 4例 (4 8% ) ;产时窒息 2 6例 (5 2 % )。选同期住院日龄 2 4小时内无急、慢性缺氧史的新生儿 5 0例为对照组 ,男 32例 ,女 18例 ;平均胎龄 38.2±…     

西沙必利治疗新生儿窒息胃肠功能紊乱的临床分析

新生儿窒息可以造成胃肠运动功能紊乱 ,表现为腹胀、胃潴留、呕吐等症状。我院对 40例窒息后新生儿呕吐者采用西沙必利治疗 ,收到满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 997年 1 0月至 1 998年 1 2月我院儿科收治足月窒息新生儿共 76例 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,胎龄 38 7± 1 4周 ,体重30 95± 41 0克 ,重度窒息 1 2例 ( 30 % ) ,轻度窒息 2 8例 ( 70 % ) ;对照组 36例 ,胎龄 38 6± 1 5周 ,体重 31 0 0± 395克 ,重度窒息 1 0例( 2 8 1 % ) ,轻度窒息 2 6例 ( 71 9% )。两组新生儿胎龄、体重、出生时窒息程度等均无…     

茵栀黄佐治乳儿高胆红素血症100例临床观察

1　临床资料1.1　病例资料　采用我院儿科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 8月接受治疗的乳儿高胆红素血症住院患者为研究对象。其血清总胆红素峰值均在 2 16 4μmol/L以上 ,随机进行分组。治疗组 60例 ,男 3 6例 ,女2 4例 ;日龄l～ 45天 ,平均 14 1天 ;出生体重 (2 690± 45 0 ) g ,胎龄(3 8 2 4～ 4 8)周。主要病因为感染因素 2 5例 ,围生因素 17例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 13例 ,新生儿溶血 5例。对照组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;日龄l～ 47天 ,平均 14 3天 ;出生体重 (3 0 0 0± 2 5 0 ) g ,胎龄(3 7 5± 5 )周。主要病因为感染因素 19例 ,…     

抚触治疗对早产儿体重增长的影响

198 6年美国的DrTiffanyfield等专家研究 ,每天对早产儿进行抚触可使他们的体重显著增加。近年国内大外量文献也肯定了这一研究。为了解和证实这一结论 ,现将 66例早产儿抚触治疗的研究结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :收集 1999年 8月至 2 0 0 2年 1月在我院新生儿监护病房住院的早产儿 66例 ,胎令 2 8+ 2 3 5周 ,出生体重 10 5 0 2 2 0 0g ,无先天畸形 ,严重感染及严重窒息者 ,均有 10 14天重症监护史 ,日龄 615天 ,随机分为抚触组 3 5例 (男 18例 ,女 17例 )及对照组 3 1例 (男 16例 ,女 15例 ) ,两组在早产儿的胎龄、出生体重…     

新生儿肺透明膜病的机械通气治疗

新生儿肺透明膜病 (HMD)是肺泡表面活性物质缺乏所致。它一般在生后 72小时恢复正常。若在此段时间内能维持患儿呼吸HMD即可痊愈。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院新生儿科应用机械通气治疗HMD 3 0例 ,现报道如下。1 临床资料3 0例HMD患儿 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;胎龄 3 0～ 3 7周 ,平均 ( 3 2 .8± 2 .5 )周 ,体重 1 40 0～ 3 2 5 0g,平均 ( 2 3 3 2±5 86)g。分娩方式 :剖宫术 2 0例 ,自娩 1 0例 ;围产期窒息史 :1 7例无窒息史 ,1 1例轻度窒息 ,2例重度窒息。诊断依据　HMD的诊断参照《中华新生儿学》的标准( 1) ,即 :①胎龄≤ 3 7周 ;…     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙磷关系分析

本文对近年来住院的 4 0例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)进行血钙、磷测定 ,以探讨ＨＩＥ与血钙、磷的关系及变化规律。1 对象和方法对象　 4 0例新生儿ＨＩＥ诊断标准及分度按 1 989年济南会议标准( 1) ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,胎龄 ( 39.1± 2 .3)周 ,出生体重 ( 31 5 8± 5 1 3.2 ) ｇ ,取血日龄 ( 44± 1 0 .2 )ｈ ,其中轻度 1 7例 ,中度 1 5例 ,重度 8例。对照组 2 4例 ,取自同期妇产科出生正常新生儿 ,男 1 5例 ,女 9例 ,胎龄 ( 38.6± 2 .1 )周 ,出生体重 ( 30 4 6± 4 96.1 )ｇ,取血日龄( 42± 1 6.2 )ｈ ,两组的一般资料具有可比性…     

纳洛酮佐治早产儿原发性呼吸暂停15例分析

呼吸停止时间超过 2 0ｓ称呼吸暂停 ,早产儿无明显原因的呼吸暂停称为早产儿原发性呼吸暂停。呼吸暂停是一种严重现象 ,如不及时处理 ,可因缺氧引起脑损伤。我科自1990年 3月至 2 0 0 0年 5月采用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 15例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 0年 5月我科共收治早产儿 2 72例 ,诊断为原发性呼吸暂停 30例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,胎龄为 33± 1.2周 ,出生体重 2 .10± 0 .31ｋｇ;治疗组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,胎龄33± 1.4周 ,出生体重…     

纳络酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效比较

新生儿呼吸暂停是早产儿 ,尤其是极低体重儿常见的急危症之一 ,若不及时发现或抢救失当 ,可致脑损伤 ,甚至造成死亡 ,临床医生应对该病有足够的重视。现将我科 NICU于 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 6月对 5 6例早产儿原发性呼吸暂停的治疗情况总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例早产儿中男 3 1例 ,女 2 5例 ,胎龄最小 2 6周 ,最大 3 4周 ,平均胎龄 (3 0 .68±1 .3 2 )周 ,开始发生原发性呼吸暂停平均日龄 (2 .95± 0 .68)天 ,体重 960～ 1 980 g,平均 (1 483± 2 0 5 )g。1 .2　诊断标准 :呼吸停止 2 0秒以上 ,或短于 2 0秒而伴发绀 …     

西沙必利在早产儿胃肠道喂养中的作用

我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月使用西沙必利治疗早产儿胃潴留、腹胀、便秘 ,防止呕吐及胃食管反流取得了较好疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例均为住院早产儿 ,入院时均为单纯性早产无并发症患儿。临床症状均有胃潴留、呕吐、腹胀、便秘。随机分成治疗组 2 0例 ,女 8例 ,男 12例 ,胎龄 31～ 36周 ,平均 (33.6 0± 1.95 )周 ,出生体重 15 0 0～ 2 5 0 0 g ,平均 (1885±374 ) g ;对照组 16例 ,女 2例 ,男 14例 ,胎龄 32～ 36周 ,平均(34.12± 1.31)周 ,出生体重 (10 0 0～ 2 6 0 0 ) g,平均 (1935±395 …     

围产期窒息新生儿尿α1—M、Alb检测的临床意义

围产期窒息可引起新生儿多脏器功能障碍 ,肾脏常受累及。有文献报道窒息后器官损害中以肾损害的频率最高 ,占5 9%。我们检测了 42例足月窒息新生儿尿α1-Ｍ、Ａｌｂ水平 ,以了解肾功能受损情况 ,现报告如下。1　对象和方法1.1研究对象　窒息组 :为 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 1月我科收治的 42例产时有窒息史的患儿 ,按 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分[1] ,4～ 7分为轻度窒息组 2 2例 ;0～ 3分为重度窒息组 2 0例。其中男 2 4例 ,女 18例 ;日龄 (2 .2± 0 .9)ｄ ,胎龄 (39.6± 2 .5 )周 ,出生体重 (3 12 6 .7± 6 2 3 .5 )ｇ。正常对照组 :为 2 3例…     

苯巴比妥联合立止血预防早产儿颅内出血32例观察

早产儿颅内出血是引起死亡或幸存者神经系统发育障碍的重要原因。据报道早产儿颅内出血的发生率为 40 %～5 0 % ,病死率 5 0 % [1] 。为了预防早产儿颅内出血 ,现将作者应用苯巴比妥联合立止血的预防效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :1999年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,在本院新生儿病区住院 ,资料完整的早产儿 32例。其中男 18例 ,女 14例 ,出生体重 (2 .0± 0 .3)ｋｇ ,胎龄 (31± 4)周 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ为 (7.3± 1.6 )分 ,5ｍｉｎ为 (8.2± 2 .2 )分。对照组 :1998年 2月至 1999年 5月在本院新生儿病区住院 ,资料完…     

口腔黏膜的微血管异常:支气管肺发育不良的早期标志

有报道指出肺血管系统异常是支气管肺发育不良(BPD)的一种表现。作者验证了BPD早产儿的早期血管网络模型假说。在出生后1～28d,作者对15例BPD患儿(9男6女;胎龄27.5±2周;出生体重850±125g)和15例性别胎龄与之匹配的儿童(9男6女;胎龄27.6±2.6周;出生体重865±135g)在生后第1天和第28天时对他们进行了研究。结果显示:较对照组而言,BPD组儿童有较高的组织学上的绒毛膜羊膜炎的发病率(P=0.009)、除过插管持续时间较长(P=0.0004)、较长的吸氧时间(P<0.0001),以及在患病初期症状较为严重(P=0.0002)以外。牙龈下部及口腔前庭沟黏膜被选作…