直肠癌术后局部复发因素分析及预防

直肠癌治疗手段目前仍以手术为主 ,但局部复发常是导致直肠癌根治性切除术失败的重要原因。我院自 1989年 1月至 1998年 12月共行直肠癌根治术 136例 ,其中术后随访局部复发 14例 ,占 10 .3% ,现回顾如下。1　临床资料本组共 136例 ,男 75例 ,女 6 1例 ,发病年龄 33～ 72岁 ,平均 5 6岁。术后局部复发 14例 ,男性 11例 ,女性 3例 ,平均复发年龄 5 1岁。其中首次术式 :Dixon10例 ,Miles3例 ,Hartmen1例。临床病理分期 :Dukes A期 1例 ,Dukes B期 3例 ,Dukes C期 10例。病理组织学类型 :腺癌 3例 (占同期腺癌手术病例的12 .1% ) ,粘液癌 4…     

直肠癌保肛术后局部复发的因素与预防

通过对直肠癌保肝术后局部复发３６例分析，指出直肠癌保肛术后复发多为吻合口局部复发，与肿瘤的病期和肿瘤占肠周径大小，原发瘤所在部位，远端肠管切除范围及无癌操作密切相关。认为早期手术和获得一个较为广泛的地切缘是预防局部复发的关键。     

直肠癌术后局部复发原因及治疗体会

直肠癌根治性切除术后局部区域性复发是影响直肠癌预后的第一个重要因素。随着手术操作技术提高及对直肠局部解剖的深入研究,约90%的直肠癌可经手术切除,但根治性切除术后局部复发率仍在30%左右[1]。笔者对广西医科大学一附院肛肠外科1993～1997年36例直肠癌术后局部复发病例进行临床分析,报告其影响因素及治疗体会。1　临床资料1.1　一般资料　同期直肠癌根治术428例。局部复发者36例,占同期病例的8.4%。其中男性19例,女性17例,年龄25～80岁,平均年龄51岁,全部均行2次手术。1.2　复发时间　最短3个月,最长48个月,中位时间16个月。1.3　第一…     

46例直肠癌术后复发因素分析

目的:讨论影响直肠癌术后复发的因素。方法:收集2000～2006年137例直肠癌中46例术后1～3年复发资料,总结复发因素,其中DukesA期0例,B期13例,C期33例,分析复发因素,探讨预防方法。结果:转移灶与原发灶治疗间隔时间、切缘情况,肿瘤病理分期,术前、术中无瘤操作技术及术后及时完善的化疗对术后复发有积极的意义。结论:手术切除是治疗直肠癌的有效手段。术前无瘤操作检查,术中无瘤操作及术后及时有效的化疗是影响复发的关键因素。     

直肠癌术后局部复发的病因探讨及外科治疗

目的与方法：本文就我院收治的169例行外科治疗的直肠癌病人进行了随访及跟踪治疗。结果：169例中有3例中有3例局部复发。占7.3%。复发时间在术后3个月至50个月不等；局部复发与肿瘤的原发癌部位、Dukes分期、肠管切除长度及手术术式有关。而与癌肿病理类型无明显相关；63例中55例接受了病灶切除术，其中46例接受了根治切除，病灶切除和根治切除后的五年生存率分别为22.2%和34.8%。结论：根治切除术仍是延长直肠癌术仍是延长直肠癌术后局部复发人生存期限的最有效的手段。     

直肠癌术后局部复发22例临床分析

直肠癌术后局部复发率高 ,发现较晚 ,再手术难度大 ,预后差。本院１９８９～２０００年收治此类患者２２例 ,现对其复发原因及临床特点作一分析。２２例中男１５例 ,女７例 ;年龄３３～７２岁 ,平均５６岁。原发灶位于上段直肠６例 ,下段直肠１６例 (以腹膜返折为界 )。原发灶分期 :ＤｕｋｅｓＡ期４例 ,ＤｕｋｅｓＢ期６例 ,ＤｕｋｅｓＣ期１２例。病理类型 :低分化腺癌８例 ,粘液性腺癌６例 ,管状腺癌５例 ,印戒细胞癌３例。术后复发时间最短４个月 ,最长４８个月 ,平均１０．１个月 ,１年内复发达１６例。局部复发部位 :盆腔８例 ,吻合口…     

41例直肠癌术后复发的CT分析

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,术后复发率达30％以上。术后复发的早期诊断对延长患者的存活时间极为重要。本文报告了41例直肠癌术后复发的CT表现,以期提高术后复发的诊断水平。 1.临床资料 41例中,男21例,女20例,年龄29～80岁,手术至CT扫描间隔时间为4月～5年。手术方法:37例采用Miles术,3例Dixon术,1例Hartmamn术。 CT机为以色列的Elsint 2400型,扫描时间2.1S,层厚、间距10mm,扫描基线为耻骨联合下缘,上界视病变范围及临床要求而定。15例盆腔轴位平扫加增强扫描,25例作直接增强扫描,1例平扫,增强使用65％An-giografin l00ml静脉团注(速率1.5ml/s),检查前3～4h口服1～2％的含碘对比剂600～800ml,女性病人置阴道塞子。     

直肠癌术后局部复发的预防和治疗

目的 探讨直肠癌术后局部复发的预防和治疗问题.方法 回顾性分析1997年1月至2007年12月所收治的46例直肠癌术后局部复发患者的临床资料.结果 保肛手术后局部复发34例,占73.91%.共40例行再次手术治疗,其中36例行复发肿瘤切除,随访33例,1 年生存率77.78%,3年生存率44.44%,5年生存率13.89%. 结论慎重选择保肛手术,根治术遵循直肠全系膜切除术(TME)原则是减少复发的两个主要方面,术后的密切随访可早期发现肿瘤复发.明确直肠癌术后局部复发后应争取手术治疗并进行以手术为主的综合治疗仍可取得较好的治疗效果,晚期患者放疗可缓解症状.     

影响直肠癌术后局部复发及预后多因素分析

目的探析直肠癌术后局部复发及预后相关因素。方法选取我院直肠癌术后患者321例,其中局部复发患者76例,对其临床资料进行回顾性分析。结果局部复发患者中男54例,女22例;腺癌高分化型6例、低分化型51例、中分化型17例、黏液型2例;侵犯黏膜下层7例,肌层53例,浆膜外16例;肿瘤周径〈1/4圈13例,1/4~1/2圈37例,〉1/2圈26例;上段6例,中段51例,下段19例。结论直肠癌术后局部复发与肿瘤位置、侵犯程度、分化程度,肿瘤周径、直径,肠周淋巴结转移,患者性别密切相关,而与年龄无关。     

直肠癌术后局部复发的临床分析

目的:探讨直肠癌局部复发形式、原因,以提高其治疗效果。方法:回顾性分析1997~2006年间收治的术后局部复发病例的复发形式、发生的原因及其治疗情况。结果:术后局部复发的36例中18例为吻合口复发,15例盆腔淋巴复发者均为首次手术时有淋巴结转移的病例。结论:局部复发与首次手术时肠管切除不足,淋巴清扫不彻底,全直肠系膜切除不够及淋巴转移有关。定期复查,动态观察CEA有助于复发癌的早期发现和诊断。对能耐受手术又无广泛远处转移者给予再次手术,能获较好疗效。     

直肠癌保肛术后局部复发的因素与预防(附36例分析)

通过对直肠癌保肛术后局部复发36例分析,指出直肠癌保肛术后复发多为吻合口局部复发,与肿瘤的病期和肿瘤占肠腔周径大小、原发瘤所在部位、远端肠管切除范围及无癌操作密切相关。认为早期手术和获得一个较为广泛的无瘤切缘是预防局部复发的关键。     

直肠癌术后局部复发再治疗的分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的治疗效果。方法 对1993年1月～2003年12月间收治的180例局部复发再治疗的患者不同治疗方法的疗效，进行回顾性分析。结果 单纯手术（A组）61例，术后加放疗（B组）53例，单纯放疗（C组）31例，未治疗（D组）35例。A、B、C及对照组中位生存期分别为24、26、13及4个月。A、B组1、3a生存率显著优于C组（P〈0．01）。结论 直肠癌根治术后复发者，行积极的手术或以手术为主的综合治疗可给患者带来长期生存的机会。     

直肠癌术后复发患者的联合放化疗

1998年 11月— 2 0 0 0年 8月 ,我院应用ＣＦ/ 5 -Ｆｕ联合放疗治疗直肠癌术后复发患者 32例 ,取得较好的近期疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　 32例患者 ,均经病理、细胞学或影像学确诊 ,为根治术后复发失去再手术机会或患者拒绝再次手术的直肠癌患者 ,均为首程放疗。其中Ｍｉｌｅｓ术后 2 1例 ,Ｄｉｘｏｎ术(前切除术 )后 11例。男 19例 ,女 13例 ,年龄 31～ 63岁。病理分型 :直肠腺癌 2 5例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 1例 ,鳞癌 1例。 32例中 3例并发肝转移 ,2例并发肺转移。临床表现为骶尾部疼痛 2 2例 ,大便带血 11…     

直肠癌术后局部复发危险因素临床病理研究

目的 探讨直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月该院收治的行直肠系膜全切除(TME)的直肠癌69例临床资料,采用病理大切片技术检测直肠系膜转移及环周切缘情况.分析局部复发与临床病理的关系.结果 直肠癌根治性切除术后局部复发率为11.6%(8/69).局部复发与肿瘤直径(P=0.011)、浸润深度(P=0.021)、分化程度(P=0.001)、癌性穿孔(P=0.013)、淋巴结转移(P=0.041)、脉管侵袭(P=0.014)、环周切缘情况(P=0.005)和Dukes分期(P=0.018)密相关,与病人性别、年龄、肿瘤部位、系膜转移和手术方式不相关(P>o.05).结论 肿瘤直径、浸润深度、分化程度、癌性穿孔、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素.     

直肠癌根治术后复发因素及诊治分析

目的：探讨直肠癌术后复发的影响因素、治疗及预防方法。方法选择330例直肠癌患者作为研究对象,分析复发例数、部位、影响因素、治疗方法及预后。结果术后随访(2.98±1.22)年,复发共50例;复发组患者年龄、切缘距肿瘤距离、未实施腹腔化疗、解剖部位腹膜返折下、浸润黏膜下层、病理恶性程度高、Dukes分期C-D期、CES-D≥16分与无复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)。局部复发再手术治疗36例,基本达到临床根治要求者19例,1年存活34例,3年存活20例。结论直肠癌根治术后存在一定程度复发率,影响因素复杂,应针对复发因素实施相应的措施以减少复发。     

直肠癌术后局部复发56例临床分析

直肠癌术后局部复发５６例，行Ｍｉｌｅｓ术２１例，行Ｄｉｘｏｎ术３５例，Ｄｕｋｅｓ分期：Ａ期１例，Ｂ期２３例，Ｃ期３２例，高分化腺癌１３例，中分化腺癌２５例，低分化腺癌１８例。本组２例距肛缘５ｃｍ行保肛手术，术后１年均复发。肿瘤部位、分期、分化程度，淋巴结转移脱落细胞种植，手术切除范围及淋巴结清除均对直肠癌术后复发有影响。     

直肠癌术后局部复发原因96例分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发原因及对策。方法:回顾性分析我院和西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科自1986年至2006年收治的96例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:96例直肠癌术后复发部位盆腔34例,吻合口22例,会阴部18例,切口11例,淋巴结11例。结论:需要重视无瘤原则,熟悉盆腔解剖,按直肠肿瘤手术原则分离切除肿瘤,对估计较晚期直肠癌术前予以放疗。     

直肠癌切除术后复发因素分析

直肠癌切除术后复发是导致死亡的主要原因。国内外统计局部复发为6.2～31.5%。Welch发现吻合口复发率为20%。我院1980年1月～1985年12月手术切除直肠癌223例,术后随访3～8年,复发36例,占16.14%。本文对直肠癌切除术后复发的有关因素分析如下。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后。方法选择1999年2月～2006年2月共行直肠癌根治术的患者123例,其中45例术后局部复发,分析临床资料及其预后。结果在123例患者中,局部复发45例,占53.50%,局部复发患者行根治性手术预后较好,姑息性手术及对症治疗预后差（P〈O.001）。结论直肠癌术后复发病灶的根治再切除可使患者生存显著获益,对根治性直肠癌术后局部复发的患者条件允许尽可能行根治性切除术。