冠状动脉性心脏病介入诊疗的围手术期护理

选择性冠状动脉造影目前仍为诊断冠状动脉性心脏病（冠心病）的金标准。而冠状动脉支架置人术是内科治疗冠心病的有效方法，对改善心肌供血，缓解症状并减少急性心肌梗死的发生起着重要作用，由于该检查与治疗属于创伤性检查方法，容易引起多种并发症。因此加强护理工作对预后起着重要的作用。我院自2001年6月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置人术，现将围手术期护理的有关工作程序、方法及注意事项的体会总结如下。     

选择性冠状动脉造影术围手术期的护理

０　引　　言选择性冠状动脉造影是了解冠状动脉的解剖和功能有无异常，为冠心病的诊断和进一步临床治疗方案的选择提供有力的证据。作为一项创伤性的检查，围手术期的护理十分重要，它是保证手术顺利进行的关键。本文报道４４例冠状动脉造影，现将术前和术后的护理总结如下：１　临床资料本组４４例，男３６例，女８例；年龄为２７～６９岁，平均５３．７岁；其中胸痛待查１７例，冠心病２７例。临床表现为心前区隐痛、闷痛，发作无规律，发作时心电图无典型的ＳＴ段改变，硝酸甘油片可使其不同程度缓解。２　术前护理２．１　心理护理　在…     

冠心病冠状动脉电影摄影130例分析

冠心病冠状动脉电影摄影１３０例分析陈俊（广西壮族自治区人民医院放射科南宁５３００２１）冠状动脉造影（ＣＡＧ）是冠心病的重要诊断手段，我院自１９９３年以来对１５０例拟诊冠心病者进行了ＣＡＧ检查，现就资料完整的１３０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：...     

冠状动脉造影术的护理

冠状动脉造影是为临床提供冠状动脉的解剖资料，冠状动脉疾病准确的诊断资料以及评价冠状动脉内介入性治疗的可行性和适用性。目前冠状动脉造影正逐渐成为诊断冠心病的重要方法，也用于观察治疗效果和估计预后。我院于1997年1月～1997年6月行冠状动脉造影诊断和治疗冠心病4例，     

冠状动脉造影和PTCA治疗术后拔除鞘管时发生血管迷走反射的护理体会

冠状动脉造影和经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）已成为冠心病诊断和治疗的重要手段。但其均是有创的介入治疗方法，由于各种原因所导致的并发症也时有发生，有的并发症如不及时处理，可造成严重后果，甚至危及病人的生命。为尽量减少并发症的发生，加强术后护理非常重要。我科自１９９４年底至今，共完成冠状动脉造影７００例，ＰＴＣＡ治疗２００例。现将拔除鞘管时发生血管迷走反射的情况作简要介绍，并报告护理体会。１　临床资料对象　我科自１９９４年９月～１９９８年１０月，共行冠状动脉造影检查７００例，其中男５０４例，女１…     

冠状动脉钙化的普通螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究

目的：研究普通螺旋ＣＴ所显示冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄之间的关系，并与冠状动脉造影对比评价其预测冠心病的敏感性及特异性。方法：４０例患者，年龄３８－８１岁，平均６２岁，男性３６例，女性４例，所有患者均行普通螺肇ＣＴ及冠状动脉造影，两种方法检查时间隔不逾１个月。螺旋ＣＴ采用层厚为３ｍｍ，Ｐｉｔｃｈ＝１进行扫描。钙化定义为ＣＴ值≥９０ＨＵ，且面积≥１ｍｍ＾２。冠状支脉造影采用常规方法。结果：７０ 支血     

冠状动脉造影术中及术后护理经验及体会

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法.在进行冠状动脉造影的同时,还可以评价冠状动脉及左心室的功能情况.冠状造影术(常简称冠脉造影或冠造)就是采用介入的方法,应用在X线显影的造影剂,对冠状动脉进行检查的方法.在治疗措施上可以确定是选择药物治疗还是外科手术治疗,还可以对冠心病患者的预后进行评价和评估.冠状动脉造影的术前、术中、术后护理十分重要,是确保造影安全顺利进行的重要保障.通过对冠状动脉造影术后的护理,减少术后合并症的发生,最大限度地提高冠状动脉造影术后的疗效.     

急性冠状动脉综合征同期冠状动脉造影和介入治疗68例

自从1977年Grunting首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来，介入治疗已成为冠心病治疗的主要方法。同期冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI)是指进行心导管检查的同时完成PCIo2001年12月-2004年6月我们对68例急性冠状动脉综合征患者施行同期冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI)，旨在探讨同期冠状动脉造影和PCI的可行性与安全性。     

冠状动脉造影与动态心电图对比分析

目的:探讨动态心电图检查对冠心病的诊断价值.方法:对怀柔区第一医院323例冠状动脉造影者与动态心电图结果进行分析对比.结果:323例冠状动脉造影阳性223例,阳性率69.04%.动态心电图阳性234例,阳性率72.45%.且在男女各年龄组中[除女性(40～50)岁年龄组]冠状动脉造影阳性率与动态心电图阳性率结果存在.致性(P<0.05).(动态心电图检查阴性89例中,冠状动脉造影阳性12例,其中3例为严重的冠状动脉双支病变,2例严重的三支病变,需做冠状动脉搭桥术治疗).而在冠状动脉造影100例阴性患者中有23例动态心电图呈阳性表现.结论:动态心电图检查是临床冠心病无创性检查方法之一,它的阳性更多的体现患者心脏血液供应的24小时病变情况,对临床诊断和治疗有着重要的意义.     

冠状动脉造影40例临床分析

冠状动脉造影 (ＣＡＧ)是显示冠状动脉解剖与病变部位的重要方法 ,是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称“冠心病”)的“金标准”。我院自１９９９年９月至２０００年１２月对４０例冠心病患者进行ＣＡＧ检查 ,以了解冠心病患者冠状动脉病变情况 ,报道如下。１．一般资料４０例患者中男性３３例 ,女性７例 ,年龄３６～７９岁 ,平均年龄 (６２．２１±１０．４８)岁。按ＷＨＯ诊断标准 ,冠心病患者２１例 ,其中急性心肌梗死８例 ,陈旧性心肌梗死４例 ,心绞痛９例 ;可疑冠心病患者１９例 ,其中不明原因的胸痛１１例 ,心律失常２例 ,心力…     

电子束CT冠状动脉成像研究及进展

阜外医院每年约6000例冠状动脉造影，介入治疗及搭桥手术约3000例。根据心脏瓣膜病冠状动脉造影研究，我国50岁以上瓣膜病患者合并冠心病约占13％～20％。50岁以上患者心脏外科术前行冠状动脉造影检查而已成为常规。很显然，80％患者是不需要做有创冠状动脉造影检查。     

冠状动脉支架术患者护理要点

随着心血管介入诊疗技术的迅速发展，冠状动脉支架术广泛应用于冠心病各适应证的治疗。冠状动脉内支架术，是在局麻下通过外周动脉穿刺、插管，行冠状动脉造影后，通过导丝将装有支架的球囊导管送入病变部位，将支架置入冠状动脉内保持血流通畅，从而减轻冠心病的症状，达到治疗目的。我科自2005年至今共行冠脉造影检查87例，其中冠状动脉支架术16例，笔者从临床总结出几点护理要点报告如下。     

冠状动脉造影术的护理干预研究

冠状动脉造影术是确诊冠心病的有效方法 ,由于是一项有创检查而不被患者接受。本文报道对冠状动脉造影者进行护理干预后 ,对手术的顺利进行、减少并发症都取得了良好的作用 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月在我院住院进行冠状动脉造影术的病人 94例 ,根据手术的先后顺序随机分为对照组 4 4例 ,男 31例 ,女 13例 ,年龄 39～ 75岁 ;干预组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 4 2～ 76岁。两组病人在年龄、性别、文化程度、术后诊断、治疗方法上具有均衡性和较好的可比性 ,所有病例从入院到手术至少在 2ｄ…     

290例冠状动脉造影结果与临床表现对比分析

目的 分析我院2005年3月-2006年7月290例患者冠状动脉造影与临床表现。方法 对患者的冠状动脉造影结果及临床表现对比分析。结果 心肌梗死及典型心绞痛患者有冠状动脉造影阳性率高、狭窄重等特点，冠状动脉造影是诊断冠心病的重要方法，心电图对诊断冠心病有很大的局限性。结论 对冠心病的诊断应综合分析，不能仅凭心电图或简单的临床表现来确诊和排除冠心病，应积极建议患者做冠状动脉造影检查。     

127例次冠状动脉介入性诊断和治疗的并发症及其防治

本文回顾性分析我院１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗中出现的并发症，并对其临床防治进行探讨。 １临床资料 １．１ 一般资料：１９９９年３月～２００１年５月期间我院共进行１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗，其中男性１０１例，女性２６例，年龄２８～７８岁，平均５８岁。单纯冠状动脉造影十左心室造影术８２例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ＋支架置入术４４例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ术１例。单纯冠状动脉造影者术后即拔除鞘管，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ及同时行支架置入者术后４小时拔除鞘管。 １．２ 并发症：局部血管并发症（动…     

选择性DSA冠状动脉造影42例分析

数字减影血管造影（ＤＳＡ）是８０年代始用于临床的Ｘ线摄影技术，近年来选择性ＤＳＡ冠状动脉造影方法也应用于冠心病及冠状动脉疾病的诊断。现对我院１９９４～１９９７年开展的４２例造影资料进行分析，探讨其特点和诊断标准，并对ＤＳＡ的优点进行讨论。１临床资料１...     

冠状动脉介入治疗围术期护理

介入治疗是在影像学方法的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,经皮穿刺插管,对患者进行血管造影,采集病理学、生理学、细胞学、生化学检查资料,进行药物灌洗、血管栓塞或扩张成形及体腔引流等非外科手术方法,诊断和治疗多种疾病[1]。经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronaryintervention,PCI）已成为冠心病血管重建的重要手段。随着PCI技术的日趋完善,PCI越来越为众多的冠心病患者所接受。本文回顾了我院心内科2006年1月～2008年12月收治的98例冠心病患者实行PCI的临床资料,总结护理经验。1临床资料1.1一般资料本组98例,男56例,女42例;年龄45～72岁,平均年龄56岁;均有典型的心绞痛病史和心肌缺血症状,行冠状动脉介入治疗。无抗凝治疗禁忌症,桡动脉和股动脉搏动良好。1.2PCI方法经皮桡动脉或股动脉穿刺,插入特制的导管达冠状动脉开口处,注入高浓度非离子型造影剂行冠状动脉造影,以判断冠状动脉狭窄程度和病变部位,根据造影结果,如果病变部位狭窄程度≥75%,即行介入治疗。沿导管鞘送入相应的球囊扩张,必要时置入支架。     

18例冠状动脉造影术的护理体会

选择性冠状动脉造影术是诊断冠心病、判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确方法。但该项技术为创伤性检查 ,如处理不当 ,可引起严重并发症 ,甚至导致死亡 [1 ]。我科从1996年开展该项技术至今 ,已成功完成了 18例冠状动脉造影术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 36～ 71岁。 18例患者均有反复胸闷、胸痛发作 ,心电图提示 ST- T改变 ,而疑有冠心病 ,但临床检查又难以确诊为冠心病。1.2　方法　采用 Seldinger术式完成股动脉穿刺 ,Judkings法完成左、右冠脉造影 ,均由医生操作 ,护…     

冠状动脉搭桥围手术期护理

１９９５年以来我院成功地为６例冠心病病人作了冠状动脉搭桥手术,取得较好效果,现将手术前后的护理要点介绍如下。１　临床资料本组６例均为男性,年龄４５～６３岁,平均５４岁。病程１～１５年,均有顽固性心绞痛,经药物治疗不能完全控制,冠状动脉造影显示４支病变５例,３支病变１例。心彩超显示左室射血分数５０～７０％。左室造影显示左室形态及收缩功能大致正常。提示病人心功能尚好。本组搭桥４根４例,３根１例,２根１例,除１例合并轻度脑栓塞术后两个月恢复,余均顺利恢复出院。２　术前护理２．１　观察了解病人心理状况,…     

选择性冠状动脉造影28例分析

选择性冠状动脉造影２８例分析刘传木苏日希王谦田明坤李启田胡明郑素贞辛凤林（胜利石油管理局中心医院，东营市２５７０３４）选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的重要方法之一，同时对指导冠心病的治疗，评价心功能及非冠脉疾病重大手术治疗前的准备都有重要意义。我院自...