老年高血压患者左心室构型与长轴功能的QTVI分析

目的应用定量组织速度成像（QTVI）技术测定老年高血压患者在左心室重构过程中左室长轴的功能变化,并探讨其临床意义。方法应用QTVI技术测定82例老年高血压患者和28例健康志愿者的左心室16节段心肌收缩期峰值速度（Vs）。根据Ganau分类法,将老年高血压患者分为左心室正常构型（22例）、向心性重构型（28例）、向心性肥厚型（19例）和离心性肥厚型（13例）。比较老年高血压各组之间及与对照组之间的差异并进行显著性分析。结果老年高血压患者各组左心室各节段Vs均小于对照组相应节段（P〈0.05,0.01）。正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型及离心性肥厚型各组间Vs存在显著性差异,且呈逐渐减小趋势（P〈0.05,0.01）。结论老年高血压患者存在左心室长轴收缩功能受损,Vs在左心室重构中的变化可以准确反映高血压左心室重构过程中收缩功能受损程度的变化;QTVI技术对于老年高血压患者左心室长轴收缩功能的正确评价及预后估计等方面具有重要临床应用价值。     

高血压患者血压晨峰与左心室重构的关系

目的 探讨高血压病患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与左心室重构的关系.方法 对80例高血压患者资料进行回顾性分析,依据24h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),将MBPS值≥35 mm Hg列入MBPS组(32例),MBPS值＜35 mm Hg列入非MBPS(48例),计算患者的高血压病程、身高体质指数(BMI),常规检查总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG),通过心电图测量患者左心室电压,通过心脏超声计算左心室质量指数(LVMI),比较分析两组的MBPS值,分析左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的危险因素,分析MBPS与LVH的关系及危险性.结果 两组患者BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG差异均无统计学意义(P＞0.05).MBPS组高血压病程为(22.69±4.32)年,非MBPS组为(17.42±4.55)年,差异有统计学意义(P＜0.01).MBPS组左心室电压为(5.03±0.46) mV,非MBPS组为(4.76±0.53) mV,差异有统计学意义(P＜0.05); MBPS组24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均血压分别为(139.66±3.09)、(76.86±4.15)、(108.25±3.17)mmHg,非MBPS组分别为(138.08±2.07)、(75.02±4.34)、(107.42±3.19) mmHg,MBPS组24h平均收缩压与24h平均血压高于非MBPS组,差异有统计学意义(P＜0.05); MBPS组LVMI为(123.44±3.35)g/m2,非MBPS组为(121.60±3.27)g/m2,差异有统计学意义(P＜0.05); MBPS组MBPS值为(37.44±1.66)mm Hg,非MBPS组为(24.67±4.11) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.01).MBPS组LVH的发生率(56.25％)高于非MBPS组(29.常7％),差异有统计学意义(P＜0.01),MBPS是LVH的独立危险因素,有MBPS比非MBPS者风险高1.10倍.结论 MBPS与左心室重构的发生密切相关,高血压患者有MBPS者更易发生左心室重构.     

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的总结分析高血压患者心电图左心室高电压、左心室肥厚与血压之间的相关性关系。方法选择2010年6月-2013年12月期间我院收治的90例各期高血压患者为高血压组研究对象,另外选择同期体检的70例健康患者为正常对照组,比较分析两组研究对象的心电图资料。结果高血压组左心室肥厚检出率16.67%、左心室高电压检出率22.22%明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.2917,P0.05);随着高血压级别上升,左心室肥厚及左心室高电压检出率明显升高,且3级高血压患者的左心室肥厚检出率及左心室高电压检出率均明显高于1级高血压患者,两者相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者心电图中左心室肥厚检出率和左心室高电压检出率与血压呈正比,可据此初步诊断高血压病程进展情况。     

高血压左心室肥厚及构型与脉压的关系

目的　探讨高血压患者左心室肥厚及构型与脉压的关系。方法　回顾性分析171例有或无左心室肥厚(LVH)的高血压病病人的脉压与左心室肥厚及构型的相关性。结果　①高血压病患者LVH的程度与其脉压的相关系数为r =0 . 5 9(P <0 .0 5 ) ,表明LVH程度与其脉压间有较密切的关系。②三型肥厚组的脉压与无肥厚组相比,有明显的差别,对称性室间隔肥厚(CH)和扩张性肥厚(DH)较大(P均<0 . 0 1) ,尤以扩张性肥厚(DH)较甚。结论　高血压患者左心室肥厚及构型与脉压具有一定的联系,因此,对于肥厚程度较重、扩张性肥厚(DH) ,要给予高度的重视;在降压治疗的同时,应缩小增大的脉压。     

高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系

目的观察高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系。方法对2007～2008年来笔者所在医院就诊的68例各期高血压患者与正常对照组心电图检查进行对比分析。结果随着血压的升高,左心室肥厚检出率明显升高。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组中共占30．88％,正常对照组中共占8．33％。左心室高电压和左心室肥厚在高血压组1、2、3级中分别占26．67％、8％、7．69％和3．33％、24％、23．08％。结论左心室肥厚和左心室高电压可作为监测高血压病情的指标之一,高血压患者应定期复查心电图,发现高危患者,积极治疗,减少对靶器官的损害。     

51例高血压左心室肥厚心率及血压变异性分析

原发性高血压对心脏损害的主要表现是左室肥厚(ＬＶＨ)。业已证明 ,ＬＶＨ是心血管事件的独立危险因素。心率变异 (ＨＲＶ)是窦性心律在一定时间内周期改变的现象[1] 。血压变异性 (ＢＰＶ)表示一定时间内血压波动的程度[2 ] 。近来不少研究均提示两者信号中蕴藏着有关心血管调节功能状态的信息。本文通过观察高血压病患者的ＨＲＶ及ＢＰＶ ,研究其与ＬＶＨ的关系 ,旨在探讨高血压病患者心脏自主神经功能的情况及对靶器官损害 (ＴＯＤ)的影响。对象与方法1　对象　 5 1例原发性高血压患者均选自 1999年 10月至2 0 0 0年 10月在本院体检疗养…     

海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚影响的研究

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂组合的复方制剂———海捷亚对原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法　入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者10 2例,随机分配到海捷亚组(口服1～2片/d ,每片含氯沙坦钾5. 0mg、氢氯噻嗪12 .5mg)或阿替络尔组(口服2. 5～5 .0mg/d) (n均=5. 0 ) ,治疗9个月,治疗前后各检查1次超声心动图,对比分析治疗前后左心室重量指数变化和两组间的差异。结果　①与治疗前比较,原发性高血压病患者在海捷亚或阿替络尔治疗9个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(16 .1/ 10. 1～14 .2 / 86mmHg ;15 .9/ 10 .2～14 .3/ 90mmHg ,1mmHg =0 . 133KPa) (P均<0 . 0 1) ;②原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均<0 . 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均<0 . 0 1) ;而在阿替络尔治疗9个月之后,左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P均<0 0 5 )。结论　原发性高血压患者在海捷亚治疗9个月后可使其左心室肥厚显著逆转,逆转作用优于阿替络尔。     

高血压患者血压控制情况及影响因素分析

目的 了解高血压患者血压控制情况及其影响因素,为提高高血压控制达标率提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法在天津市城市行政6区24个社区中抽取的28 518名≥18周岁社区居民进行问卷调查。结果 天津市社区居民高血压患病率为27.52%,高血压患者规律服药率为51.51%,规律服药患者血压控制达标率为26.77%;4 042例规律服药患者中,男性的血压控制达标率为25.51%,低于女性的27.75%,差异有统计学意义(χ²=292.031,P=0.000);18～44、45～59、60～74和≥75岁社区居民的血压控制达标率分别为20.51%、24.09%、29.00%和28.12%,差异有统计学意义(χ²=65.880,P=0.000);主成分改进多因素Logistic回归分析结果表明,食盐摄入量>6 g/d、吸烟和饮酒是高血压患者血压控制的危险因素。结论 高血压患者戒烟、限酒、降低食盐摄入有利于血压的控制。     

延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响。方法:以我院就诊的50例高血压患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组25例,对照组行高血压常规护理干预,观察组行系统延续性护理干预,定期对患者进行健康训练、饮食生活、用药及治疗依从性等多方面指导,持续性干预6个月。采集两组患者出院时及干预后血压并进行生活质量评价。结果:观察组干预后平均SP(138.7±5.9)mm Hg、DP(89.2±4.6)mm Hg,与出院时比较存在无显著差异,较对照组干预后有显著优势(P<0.05)。结论:对高血压患者采取延续性护理,可有效控制患者血压,并提高了患者生活质量。     

延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响

目的：探讨延续性护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响。方法：以我院就诊的50例高血压患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组25例,对照组行高血压常规护理干预,观察组行系统延续性护理干预,定期对患者进行健康训练、饮食生活、用药及治疗依从性等多方面指导,持续性干预6个月。采集两组患者出院时及干预后血压并进行生活质量评价。结果：观察组干预后平均SP(138.7±5.9)mmHg、DP(89.2±4.6)mmHg,与出院时比较存在无显著差异,较对照组干预后有显著优势(P<0.05)。结论：对高血压患者采取延续性护理,可有效控制患者血压,并提高了患者生活质量。     

海捷亚对原发性高血压患者脉压及左室重量的影响

目的探讨海捷亚对原发性高血压患者脉压及左心室重量的影响。方法68例原发性高血压患者随机分为两组治疗组给予海捷亚每日1片治疗;对照组给予依那普利10mg,每日1次。治疗前后通过24h动态血压(ABPM)及超声心动图分别检测两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI),对比其治疗前后的变化。结果治疗后两组患者脉压(PP)及左室重量指数(LVMI)均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组与对照组比较,两者有显著性差异(P<0.05)。结论海捷亚能显著降低原发性高血压病患者的脉压及左室重量指数。     

高血压性左室肥厚与临床心功能分级的关系

目的：为探讨不同类型高血压性左室肥厚与临床心功能分级的关系。方法：对６１例高血压性左室肥厚伴有心力衰竭的患者进行二维超声心动图测量及临床心功能评价（ＮＹＨＡ分类）。结果：向心性肥厚及不对称性肥厚患者心功能多在Ⅰ～Ⅱ级，以舒张功能改变为主。离心性肥厚患者心功能多在Ⅲ～Ⅳ级，以收缩功能受损为主。结论：离心性肥厚患者的心功能受损重于向心性及不对称性肥厚的患者。     

高血压患者服药依从性影响因素调查

[目的]了解高血压患者服药依从性水平并探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查形式对231例门诊高血压患者进行调查。[结果]高血压患者服药依从性为59.7%,文化程度高、有并发症、医患关系好和家人提醒服药均有助提高服药依从性,而性别、年龄、病程、高血压级别、经济状况及血压控制达标等方面因素差异无显著性。[结论]提高社区医生的高血压病知识,加强对患者及家属的健康教育,建立伙伴式医患关系,能提高患者服药依从性。     

螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的临床观察

目的观察螺内酯对高血压病并左心室舒张功能不全的治疗效果。方法80例高血压病并左心室舒张功能不全患者随机分为采取基础治疗方法治疗（对照组）和联合利尿剂螺内酯治疗（观察组）各40例．比较两组心脏指标等变化。结果治疗后,两组间心率、血压、LVEF均改善,但差异不明显（P〉0．05）;而观察组EPFv、APFV、EPFV／APFV改善程度高于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）;观察组脑尿钠肽等指标明显下降,下降幅度大于对照组（P〈0．05）。结论利尿剂螺内酯可有效提升患者心脏舒张功能,发挥良好辅助作用。     

原发性高血压血压变异性与左室肥厚的临床分析

目的探讨原发性高血压血压变异性(BPV)与左室肥厚(LVH)的关系。方法将110例原发性高血压患者根据有无左室肥厚分为LVH组及非LVH组,同时选择50例血压正常患者为对照组(NC组),对三组进行24h动态血压监测。结果高血压LVH组与正常对照组或非LVH组24h各时间段血压均值及血压变异性比较差异有显著性(p<0.05),非LVH组与正常对照组比较,血压均值差异有显著性(p<0.05),血压变异性除白昼收缩压差异有显著性外,其余差异无显著性。结论原发性高血压血压变异性与左室肥厚关系密切,血压变异性增大对左室肥厚的风险性预测有一定的价值。     

胰岛素抵抗与高血压左室肥厚的关系

目的 :探讨胰岛素抵抗在高血压LVH形成中的作用。方法 :选择 5 0例高血压病人和 14例正常人为对照组 ,行超声心动图检查 ,根据Devereux公式计算左室重量指数 ,按LVMI>12 5g/m2 (男 )或 >110g/m2 (女 )为左室肥厚(LVH)的诊断标准 ,将高血压病人分为高血压左心室肥厚组 (n =16 )和非左心室肥厚组 (n =34 ) ,观察三组外周静脉血中血清葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、血清C肽浓度。结果 :高血压左心室肥厚组胰岛素抵抗比非左心室肥厚组重 ,直线相关分析 ,血清胰岛素浓度与左室重量指数成正相关。结论 :胰岛素抵抗参与高血压左心室肥厚形成     

早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死患者的临床观察及对左心室收缩功能的影响

[目的]观察早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果及对左心室收缩功能的影响。[方法]2007年6月～2010年6月,122例AMI患者随机分为两组,对照组61例仅采用常规治疗,观察组61例在常规治疗基础上早期应用倍他乐克治疗,比较观察两组的临床效果和左心室收缩功能指标的变化。[结果]观察组的心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组治疗后LVEDd水平明显下降,LVFS和LVEF水平明显升高,与治疗前差异有统计学意义(P﹤0.05);而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组治疗后LVEDd、LVFS和LVEF水平与同期对照差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]早期应用倍他乐克对于AMI患者能够明显降低心衰加重率、心源性猝死率和住院总死亡率,并且能明显改善左心室收缩功能,值得临床推广应用。     

二尖瓣中、重度反流患者左心射血分数的超声检测可靠性研究

[目的]探讨二尖瓣中、重度反流患者左心射血分数的超声检测可靠性。[方法]选取2009年1月~2010年1月某院收治的二尖瓣中、重度反流患者50例,均分别采用常规超声检测法检测左心射血分数,同时采用MR测定二尖瓣反流容积。分别按照常规方法计算左心射血分数;常规方法结合MR反流容积修正计算左心射血分数,将两种检测结果分别与临床症状、胸部正位片、心电图检测结果进行符合性检查,综合评价超声检测二尖瓣中、重度反流患者的射血分数在临床诊断、治疗效果评价的可靠性。[结果]常规超声检测结合MR检测二尖瓣中、重度反流患者的左心射血分数值与胸部正位片、临床症状、心电图的符合率明显高于单纯的常规超声检测。P﹤0.05,差异有统计学意义。[结论]采用常规超声检测联合MR检测,对二尖瓣中、重度患者的左心射血分数测定,所得结果可靠性强,可以真实反应患者的左心收缩功能。     

超声心动图联合血浆BNP诊断原发性高血压患者心功能损害

[目的]探讨应用超声心动图和血浆B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平诊断高血压心功能受损。[方法]选择门诊及住院高血压患者150例,将其中心脏超声示左室肥厚、血浆BNP水平≥100 pg/ml者70例归为A组;左室肥厚、血浆BNP﹤100 pg/ml者80例归为B组;另选健康检查50人作对照(C组)。空腹抽血测血浆BNP浓度,心脏彩超检测左室厚度及左室舒张功能。[结果]A、B两组超声心动图显示左室肥厚及左室舒张功能的测值无显著差异,但A、B组显著高于C组(P﹤0.01)。3组间的血浆BNP水平差异显著。[结论超声心动图结合血浆BNP水平能准确判断高血压患者心脏功能受损情况。