肝胆管结石行右肝叶切除术的术后护理

右肝叶（或段）切除术是肝内胆管结石的外科手术方式之一,其净石率优于其他术式,但由于手术较复杂,创面大,术后易发生感染、出血、胆瘘等并发症,对护理要求较高。笔者对本院自2005年1月至2008年10月收治的41例肝内胆管结石行右肝叶切除术病例的术后护理要点进行了回顾性分析。     

肝切除术治疗肝内胆管结石

目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法对 96例肝内胆管结石行肝切除病例的诊断与治疗进行回顾性分析。结果肝内胆管结石以左肝叶为主 ,肝切除以左肝外叶为主。合并肝内胆管癌 4例。术后残余结石率为2 3 .8%。并发症发生率为 2 2 .9%。本组病例治疗效果良好。结论肝切除术是治疗肝内胆管结石的重要治疗手段 ,特别是左肝结石。术后胆道冲洗和胆道镜取石是处理胆道内残余结石的有效措施     

肝切除治疗肝内胆管结石112例分析

目的：探讨肝段（叶）切除术治疗复杂肝内胆管结石的效果。方法：对2004-01/2008-12行肝段（叶）切除术治疗的复杂肝内胆管结石的112例的临床资料进行回顾性分析。结果：112例均行肝段（叶）切除术同时行胆管空肠吻合50例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合12例,T管引流为70例。本组无手术死亡。112例随访6个月～5 a,治疗效果优良,无再手术者。结论：肝段（叶）切除是当前治疗复杂肝内胆管结石的理想而有效的手术方式。     

肝切除治疗右肝内胆管结石52例

【目的】探讨肝切除治疗右肝内胆管结石的临床疗效及手术要领。【方法】对2002年10月至2005年9月52例因右肝内胆管结石行肝切除手术的临床资料进行回顾性分析。【结果】全组无手术死亡病例。随访6～35个月,术后效果优良率为81．8％,并发症发生率19％,经胆道造影残石率为9％。【结论】肝切术治疗右肝内胆管结石能取得比较好的临床效果,远期疗效明显。肝的充分显露、肝门阻断带的合理使用、肝切断平面的划定、残肝的正确处理是肝内胆管结石行肝切除手术的关键。     

肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理

肝内胆管结石是外科的常见病、多发病。在我国南方西南及沿海诸省广大农村中更为多见,其发病率可高达胆石症患者总数的30％～47％。一旦发现肝内胆管结石,并有明显感染症状者,应积极采取手术治疗。我科2006年1月～2008年12月收治肝内胆管结石患者108例,均行肝叶切除术,效果良好,现总结报告如下。     

合并胆管结石的十二指肠乳头旁憩室的围术期护理

【目的】探讨合并胆管结石的十二指肠乳头旁憩室的围术期护理。【方法】对39例合并胆管结石的十二指肠乳头旁憩室的患者密切配合手术进行护理,重点注意做好引流管以及术后特殊并发症的护理。【结果】患者均顺利恢复带T管出院,无十二指肠漏、胆漏、创伤性胰腺炎等并发症。【结论】围术期配合以良好的护理,对行十二指肠乳头旁憩室切除术患者预防并发症、顺利恢复有重要意义。     

肝内外胆管结石42例的护理

目的探讨肝内外胆管结石术前,术后的护理要点。方法总结42例肝内外胆管石手术疗法术前,术后中西医结合护理经验。结果经过对症治疗及采用中西医结合护理均治愈出院。结论中西医结合护理可对患者情绪进行疏导,使其保持良好的情绪,利于疾病康复。     

右半肝切除术83例围术期护理

目的:探讨右半肝切除术患者的围术期护理方法.方法:选择我院需行右半肝切除术患者83例,总结术前准备、术后护理措施及并发症的观察和预防.结果:83例患者中10例出现腹腔积液,3例出现胆瘘,3例出现术后肺部感染,3例出现术后岀血,5例出现切口感染,1例出现膈下感染,均及时发现并给予处理,2例死亡.结论:加强右半肝切除术患者围术期护理及临床观察,能减少术后并发症的发生,促进患者康复.     

老年肝内胆管结石病人行精准肝叶切除的围术期护理

总结了90例精准肝叶切除治疗老年肝内胆管结石病人的围手术期护理,包括术前心理护理,健康教育,术前准备;术中护理;术后体位护理,保持呼吸道通畅,病情观察,皮肤护理,饮食护理,深静脉置管的护理,并发症的观察等。认为加强老年肝内胆管结石病人行精准肝叶切除的围术期护理有利于早期发现并发症,提高治疗效果。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石72例临床分析

【目的】探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的临床价值。【方法】对72例肝内胆管结石患者行左外叶切除术39例,左半肝切除术14例,右前叶切除术5例,右后叶切除术1例,右半肝切除术1例,左肝和右肝叶（段）联合切除术12例。全组附加胆道探查45例（62.6%）,胆肠吻合术23例,胆道探查术后常规留置T管。【结果】术后并发症8例（11.1%）,无手术死亡。65例（90.1%）随访3个月至7年,优良率92.3%。【结论】肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的有效手段,能减少术后并发症的发生,提高优良率。     

68例精准肝切除术患者的围手术期护理研究

目的 探讨精准肝切除术患者的围手术期护理要点.方法 自2010年1月至2011年5月对施行精准肝切除术68例肝癌患者,手术前后加强心理护理、营养支持、呼吸道管理;术后做好各种管道的护理,重点强调肝功能衰竭、出血、肺部感染、胸腔积液及肺不张、膈下积液、腹腔积液、胆漏等并发症的预防和控制,对围手术期护理工作进行回顾性分析、总结.结果 68例患者手术效果满意,术后发生2例肺部感染、4例胸腔积液、3例肺不张、1例膈下积液,均被及时发现和处理后痊愈.结论 精心的围手术期护理可提高精准肝切除术的安全性,预防和减少术后并发症的发生,为患者平稳度过围手术期,康复出院创造良好的条件.     

复杂肝内胆管结石病的围手术期护理

目的 探讨肝内胆管结石围手术期的护理要点.方法 回顾性分析1998～2005年我院收治复杂肝内胆管结石153例的临床、护理资料,对其术前全身及营养情况做详细评估,重点检查心肝、肺、肾及血液系统功能,做好心理护理;术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理.结果 该153例复杂肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术,无1例手术死亡,153例中发生术后并发症37例(24.2%),围手术期死亡4例(2.62%).结论 做好围手术期的护理尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,从而巩固手术疗效.     

65例恶性胸腺上皮肿瘤切除术围术期的护理

[目的]总结恶性胸腺上皮肿瘤患者围术期的护理体会.[方法]回顾分析65例恶性胸腺上皮肿瘤患者的临床资料.所有患者在静脉-吸入复合全身麻醉下行开胸肿瘤切除手术,密切配合以围手术期专业护理.[结果]65例患者手术均获成功,32例无并发症患者术后2~3 d转出监护室;33例术后出现并发症,其中心律失常11例,呼吸功能不全8例,肌无力危象14例,均经积极治疗、护理,术后7~10 d转出监护室.所有患者住院14~38 d出院,无一例死亡.[结论]密切配合专业的围术期护理,对提高恶性胸腺上皮肿瘤患者的手术效果和康复至关重要.     

手助腹腔镜下肝部分切除术的围手术期护理15例

目的 探讨腹腔镜下肝部分切除术围手术期的护理方法。方法 对15例肝癌、肝内胆管结石等病变患者拟行腹腔镜下肝部分切除术，行术前指导、心理护理及术后生命体征监测、指导康复期活动及饮食等综合护理。结果 患者术前、术后心理状况健康、平稳，术后生命体征平稳，无出血、胆瘘发生，均顺利康复出院。结论 腹腔镜肝部分切除术围手术期周密的护理是手术成功、患者顺利康复的重要保证。     

老年人肝叶切除术围术期的观察与护理

总结了80例60岁以上行肝叶切除术老年病人的围术期护理,主要包括术前护理、术后护理和并发症的观察与护理。认为精心的围术期护理对减少术后并发症、降低病死率至关重要。     

腹腔镜肝切除术围手术期的护理

目的:探讨腹腔镜下肝切除术围手术期的护理体会。方法:回顾性分析2011年12月~2013年6月我科20例腹腔镜下肝切除术患者的临床护理资料,包括术前、术后临床护理及并发症的观察与处理。结果:20例患者中1例因术中出血中转开腹,其余均在完全腹腔镜下完成,术后中转开腹患者发生下肢深静脉血栓,遵医嘱抗凝溶栓治疗,患者均痊愈出院。结论:腹腔镜下肝切除术是安全、可行的手术,有效周密的围手术期护理是减少术后并发症的发生、促进患者康复的重要措施。     

肝胆管结石并胆管癌手术患者围手术期护理

[目的] 探讨肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者护理措施[方法]对58例肝胆管结石合并胆管癌手术患者加强预见性护理意识,有针对性地做好其心理、饮食、病情、皮肤等方面的护理,增强患者自信心与手术耐受力,术后加强病情观察,预防并发症的发生,做好特殊引流管的护理.[结果]58例肝胆管结石并胆管癌的患者,2例出现黑便,1例出现胆瘘,2例出现肺部感染,经及时对症处理,控制症状,无护理并发症发生.[结论] 做好肝胆管结石并胆管癌患者手术前后的个性化预见性护理,能提高治疗效果,促进患者康复.     

瘢痕内切除术治疗瘢痕疙瘩196例围手术期的护理

目的：探讨瘢痕内切除术治疗瘢痕疙瘩的疗效及护理。方法：在瘢痕内切除大部分瘢痕组织,将保留的创缘两侧瘢痕皮肤修薄,无张力缝合拆线后给予曲安缩松注射,一般3-5次。观察瘢痕疙瘩的愈合与好转情况,同时,配合相关的护理措施。结果：190例痊愈,随访6个月未复发,6例因月经紊乱等原因放弃治疗,导致部分复发。结论：该方法简单,经济、不产生新的供皮区,较传统方法留瘢痕小。     

电视腹腔镜下肝叶切除术围术期护理

【目的】探讨腹腔镜肝叶切除术的围术期护理。【方法】对10例腹腔镜下行肝叶切除的患者术前和术后的护理进行回顾分析。【结果】密切配合手术进行护理,患者均无感染、出血、下肢深静脉血栓、胆漏和皮下气肿等并发症,术后24h下床活动．术后1～3d进食．7～14d出院,无残石。【结论】术前做好心理护理和准备．术后密切观察病情变化,严防并发症的发生,加强引流管的护理,对腹腔镜下行肝叶切除术患者顺利恢复健康有重要意义。     

顽固性癫痫57例围术期的护理

目的探讨57例顽固性癫痫患者围术期护理要点。方法重庆三峡中心医院2008-02-2010-10收治顽固性癫痫57例,均在皮层脑电图监测下行癫痫病灶切除术。围术期加强心理护理及健康知识宣教,监测神志、瞳孔、生命体征变化,保持呼吸道通畅,预防并发症,提高服药依从性。结果术后随访1~2 a,癫痫复发5例,其余愈后良好。结论癫痫纳入科学的管理和治疗,建立良好的护患关系,提高服药依从性,是提高手术成功率的关键。