谷氨酰胺在消化道肿瘤化疗中的临床研究

 目的 观察谷氨酰胺在消化道肿瘤化疗过程中对化疗疗效、毒副反应的影响. 方法 将60例消化道肿瘤患者随机分为谷氨酰胺＋化疗（G＋C）组30例和化疗（C）组30例,观察两组的疗效、毒副反应. 结果 结果 G ＋C和C组化疗有效率分别为46%和40%（P〉0.05）,无显著统计差异;而两组间口腔黏膜炎发生率分别为50%和68%,腹泻发生率分别为40%和72%,有显著差异（P〈0.05）. 结论 在化疗过程中加用谷氨酰胺可减少化疗所致的口腔黏膜炎、腹泻发生率,缩短住院天数,减少病人经济负担,临床可选用.     

DCIK细胞联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效

目的：评价树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞（DC activated and cytokins induced killer,DCIK）联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法：实验采用武警总医院2005年6月至2007年8月应用DCIK联合全身化疗治疗晚期消化道肿瘤的患者23例作为联合治疗组。同期进行单纯化疗的20例晚期消化道肿瘤患者作为对照组。联合治疗组患者均于化疗前采集外周血单个核细胞（PBMC）。将PBMC体外培养产生DCIK细胞。联合治疗组患者首先行2周期全身化疗,化疗结束后回输质量合格的DCIK细胞。单纯化疗组仅进行2周期全身化疗。观察两组近期疗效、临床受益反应改善程度、肿瘤标志物、免疫指标及1年、3年生存率。结果：两组近期疗效无显著性差异（P〉0.05）。联合治疗组治疗后KPS评分升高（P〈0.05）,单纯化疗组治疗后KPS评分较治疗前无改善（P〉0.05）。联合治疗组患者治疗后外周血CD3＋CD8＋、CD3＋CD56＋细胞的比例大幅升高（P〈0.01）;而单纯化疗组患者无明显变化（P〉0.05）。联合治疗组1年生存率78.3%;单纯化疗组1年生存率80%（P〉0.05）。联合治疗组3年生存率52.2%;单纯化疗组3年生存率30%（P〈0.01）。结论：DCIK联合化疗治疗晚期消化道肿瘤具有更好的疗效,其临床受益反应有较大的提高,免疫功能有所改善,3年生存率提高。     

晚期消化道肿瘤患者化疗前后外周血血浆细胞因子的变化

目的检测消化道肿瘤患者化疗前后血浆细胞因子的变化,从而探讨化疗对不同患者机体免疫状态改变的影响及其临床意义。方法采用ELISA方法检测健康组、消化道肿瘤组、早期消化道肿瘤组及晚期消化道肿瘤组患者化疗前后血浆细胞因子的变化。结果消化道肿瘤患者组IL-2的水平显著低于健康组（P〈0．05）,而其IL-10和TNF-α水平略高于健康组（P〉0．05）,以上结果与临床分期有关,即晚期患者IL-2较早期患者更低（P〈0．05）,而IL-10和TNF-α则较早期患者更加升高。晚期消化道肿瘤患者化疗后1周,血浆IL-2浓度较化疗前明显下降,处于极低水平,其中化疗无效组降低更为明显。化疗后2周起,化疗有效组患者IL-2浓度逐渐回升并接近化疗前水平,化疗后3周其水平甚至显著超过化疗前水平（P〈0．05）;而化疗无效组,IL-2浓度虽有微弱回升但仍明显低于化疗前。血浆中IL-10和TNF-α的浓度却在化疗后呈现一个先增高后减低的趋势。结论消化道肿瘤患者机体免疫功能受到抑制,而且免疫抑制程度与其临床分期有关,早期患者的免疫抑制程度较轻,晚期患者的免疫抑制程度较重。晚期消化道肿瘤患者化疗后早期（1～2周）加剧了免疫抑制的程度,化疗有效患者,化疗后3周全身免疫状况改善;而化疗无效组未出现相应的免疫功能的改善,甚至呈现免疫功能的进一步恶化。     

腹腔镜下胃癌根治术对患者胃肠功能恢复、炎症反应及营养状态的影响

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术对患者胃肠功能恢复、炎症反应及营养状态的影响。方法 根据治疗方式的不同将112例胃癌患者分为对照组和研究组,每组56例,对照组患者采用开腹胃癌根治术治疗,研究组患者采用腹腔镜下胃癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、胃肠功能恢复指标、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、营养状态指标[血红蛋白（Hb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）]及术后并发症发生情况。结果 研究组患者无中转开腹病例。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组患者术中出血量明显少于对照组,首次下床活动时间、住院时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均高于本组术前,研究组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后,两组患者Hb、RBP、TRF、PA、ALB...     

肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响

目的:研究肠内营养对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院于2015年11月至2017年11月收治的老年肿瘤化疗172例作为研究对象,其中对照组86例只行单纯化疗,观察组86例采用肠内营养支持化疗。对比两组患者化疗2周后营养及免疫功能指标变化。结果:化疗2周后,两组患者的IgA、IgG、中性粒细胞的趋化指数、IgM免疫球蛋白水平、吞噬率、黏附率、NK细胞数、杀菌率等免疫学指标均较治疗前显著降低（P<0.05）,但观察组优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义（P<0.05）。化疗2周后,观察组前白蛋白（prealbumin,PA）、白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、SOFA评分及APACHEII评分等营养指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,但对照组与治疗前无差异（P>0.05）。结论:围化疗期肠内营养可有效改善老年肿瘤化疗患者免疫机能,提高其营养学指标,有助于化疗后康复,值得临床借鉴。     

血清白蛋白、前白蛋白与霍奇金淋巴瘤患者近期疗效关系的临床观察#br# #br#

目的探讨血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）与霍奇金淋巴瘤（HL）患者近期疗效的关系。 方法收集2010年1月至2016年7月在解放军307医院确诊初治的103例HL患者的临床资料,并进行回顾性分析。根据治疗前ALB和PA水平进行分组,分析其对HL近期疗效的影响。 结果2～6个周期化疗后,103例HL患者中达完全缓解（CR）60 例（583％）,部分缓解（PR）37 例（359％）,总有效率（RR）为942％。ALB＜35 g／L组患者中CR 7例（200％）,ALB≥35 g／L组患者中CR 53例（779％）;PA＜200 mg／L组患者中CR 23例（383％）,PA≥200 mg／L组患者中CR 37例（860％）。与ALB≥35 g／L组比较,ALB＜35 g／L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高及CR率低（P＜005）; 与PA≥200 mg／L组比较, PA＜200 mg／L组患者多伴有B症状、分期晚、节外侵犯、IPS评分高、淋巴结侵犯区域≥3及CR率低（P＜005）。Logistic 多因素分析显示仅ALB是HL治疗获CR的独立因素。 结论治疗前ALB和PA与近期疗效CR相关,对HL的近期疗效有意义。     

深部热化疗对复发转移性结直肠癌患者生存的影响及预后相关因素北大核心CSCD

目的 :探讨肿瘤深部热化疗对复发转移性结直肠癌患者生存的影响及预后相关因素。方法:108例复发转移性结直肠癌患者中,53例接受热化疗[肿瘤深部热疗联合XELOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂)全身化疗],55例仅接受XELOX方案全身化疗。比较2组的总生存,评价治疗前血清白蛋白(albumin,ALB)水平、血清前白蛋白(prealbumin,PA)水平和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与肿瘤深部热化疗患者预后的关系。结果:热化疗组患者的中位生存时间显著优于化疗组(23 vs 18个月,P=0.032)。热化疗患者中,血清ALB≥35 g/L、血清PA≥200 g/L、外周血NLR<3.3的患者的总生存显著优于血清ALB<35 g/L(中位生存时间分别为35和11个月,P=0.001)、血清PA<200 g/L(中位生存时间分别为39和13个月,P=0.001)、外周血NLR≥3.3(中位生存时间分别为35和13个月,P=0.040)的患者。结论:深部热化疗治疗复发转移性结直肠癌患者可改善患者的总生存。血清ALB和PA水平以及外周血NLR可能预测肿瘤深部热化疗患者的预后。     

延续干预联合家庭肠内营养支持对食管癌手术患者营养指标、免疫功能、希望水平及生活质量的影响

目的 探讨延续干预联合家庭肠内营养支持对食管癌手术患者营养指标、免疫功能、希望水平及生活质量的影响。方法 根据治疗方式的不同将80例接受手术治疗的食管癌患者分为家庭肠内营养组和联合干预组,每组40例,家庭肠内营养组患者给予家庭肠内营养支持,联合干预组患者给予延续干预联合家庭肠内营养支持。比较两组患者的营养指标[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、希望水平（Herth希望量表）、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]及满意度。结果 干预后,两组患者的ALB、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平均高于本组干预前,联合干预组患者的ALB、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平均高于家庭肠内营养组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分及总分均高于本组干预前,联合干预组患者采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分及总分均高于家庭肠内营养组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患者物质生活、躯体功...     

参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响

目的 探讨参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响。方法 选择确诊为晚期消化道肿瘤患者64例,随机分为两组,每组32例。治疗组给予常规药物化疗联合参柴颗粒;对照组给予单纯化疗。治疗2个周期后,比较两组化疗前后血常规、免疫功能、生活质量的变化情况。结果 治疗组患者化疗后白细胞、中性粒细胞、血小板减少幅度较对照组小（P＜0.05）;治疗组患者化疗后T细胞CD4+、CD4+／CD8+、NKT细胞水平较对照组上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者化疗后恶心呕吐、疼痛、食欲不振的改善率均高于对照组 （P＜0.05）。结论 晚期消化道肿瘤化疗过程中联合应用参柴颗粒可以明显改善化疗常见不良反应。     

乌苯美司胶囊对晚期胃癌化疗患者影响的临床研究

目的评价乌苯美司胶囊对晚期胃癌化疗患者生活质量、不良反应及免疫功能的影响。方法63例晚期胃癌患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）,所有患者均给予DCF方案化疗2个周期：多西他赛40mg／m2静脉滴注,d1、8;顺铂15mg／m2静脉滴注,d1～5天;替加氟600mg／m。静脉滴注,d1～5天。治疗组在化疗开始时给予乌苯美司胶囊30mg每日清晨顿服,连用8周。观察治疗前、后患者KPS评分,体重变化．血白细胞、血红蛋白、血小板变化及淋巴细胞免疫功能变化。结果治疗组化疗后KPS评分及体重与化疗前相比稳定率达65．6％和68．8％;对照组均为35．5％（P〈0．05）。治疗组化疗后血白细胞、血红蛋白、血小板降低程度小于对照组（P〈0．05）。两组T抑制、杀伤淋巴细胞（CD3＋、CD8＋）变化无统计学意义。治疗组T淋巴细胞（CD3＋）,T辅助、诱导淋巴细胞（CD3＋、CD4＋）,NK细胞（CD16＋、CD56＋）水平均较用药前有所提高,而对照组均较化疗前下降,两组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论乌苯美司胶囊有提高肿瘤患者免疫功能的作用,同时还能减轻化疗不良反应,改善化疗患者的生活质量。     

晚期结直肠癌营养指标与化疗预后的相关性分析

目的 探讨体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）等相关营养指标与晚期结直肠癌化疗预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月于湖南省肿瘤医院行姑息性手术及术后行化疗治疗的Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者97例,收集临床病理资料及化疗前后营养指标结果,分析化疗前后各营养指标变化情况及各营养指标水平对患者生存时间的影响。结果 ①化疗前,超重组与正常组、超重组与低体重组在年龄方面差异具有统计学意义（P<0.001）。Hb水平在不同肿瘤部位间的差异有统计学意义（P=0.029）。②化疗后低体重组和低Hb组患者明显增多,正常组和高Hb组患者减少,差异具有统计学意义（P值分别为0.017、0.007）。③性别、化疗后Hb水平和化疗后ALB水平均对患者预后的影响有统计学意义（均P<0.05）,肿瘤分化程度及化疗后BMI水平是影响结直肠癌患者化疗预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 ①年龄超过60岁的晚期结直肠癌患者更容易出现低体重,结肠癌患者比直肠癌患者更容易出现贫血,此两类患者营养风险更高。②晚期结直肠癌患者化疗后出现低体重、贫血的患者比例较化疗前增大,化疗后营养不良发生率更大。③性别、化疗后ALB及Hb水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的危险因素,但不能独立预测其预后;肿瘤分化程度和化疗后BMI水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的独立危险因素。     

老年肝癌患者肝癌切除术后早期肠内营养支持治疗的临床价值

目的探讨老年肝癌患者肝癌切除术后早期肠内营养支持治疗的临床价值。方法将接受肝癌切除术治疗的76例老年肝癌患者随机分为观察组（38例）与对照组（38例）,观察组患者术后早期接受肠内营养治疗,对照组患者术后接受肠外营养治疗。结果①手术前,2组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、白蛋白（ALB）、拟胆碱酯酶（PCHE）、前白蛋白（PA）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。手术后第7天,观察组TBIL、ALT显著低于对照组,ALB、PCHE、PA显著高于对照组（P〈0．05）。②手术前,两组患者CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋T细胞／CD8＋T细胞比值相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。手术后第7天,观察组上述指标显著高于对照组（P〈0．05）。③观察组术后肺部感染、胆瘘发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论术后早期肠内营养支持治疗可以显著改善老年肝癌患者肝癌切除术后的营养状况及免疫力,降低并发症发生率。     

添加丙谷双肽的肠外营养在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用

背景与目的：恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤患者常出现进行性营养不良,但添加外源性谷氨酰胺（Gln）是否能够改善肿瘤患者营养状况尚有争议。本研究目的在于探讨添加丙氨酰谷氨酰胺（Ala—Gln）双肽的肠外营养（parenteral nutrition,PN）在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用价值。方法：在本次双盲、随机、前瞻性试验中,将72例胃肠道肿瘤患者随机分为常规PN组（对照组）36例和Ala—Gln PN组（试验组）36例,检测化疗前后血清白蛋白、血清前蛋白、氮平衡变化,以及外周血中IgG、IgM、IgA、C3、C4值的变化。结果：（1）化疗期间试验组患者胃肠道反应低于对照组（P〈0．05）。（2）两组患者血清白蛋白、前白蛋白在化疗后第4天均明显下降,化疗后第8天时继续下降,但对照组下降更快,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。（3）两组患者化疗后第4天IgG、IgA、IgM值值均低于化疗前．化疗后第8天IgG、IgA、IgM值进一步下降,但试验组下降较慢,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。试验组化疗后第8天C3、C4值也高于对照组（P〈0．05）。（4）试验组化疗后第8天氮平衡明显优于对照组（P〈0．01）。结论：在胃肠道肿瘤患者化疗中应用Ala—Gln双肽PN利大于弊．可明显减轻化疗的毒副作用,有助于改善患者化疗期间的营养状况,增强患者的免疫功能。     

DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的治疗效果及免疫功能的影响

目的 研究DC-CIK联合化疗对消化道肿瘤患者的临床疗效及机体免疫功能的影响.方法 将80例消化道肿瘤患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,每组40例.单纯化疗组采用消化道肿瘤的经典化疗FOLFOX方案;联合治疗组在单纯化疗组的基础上同时给予DC-CIK细胞免疫治疗,疗程均为24周.分别于治疗前和治疗后对患者进行免疫五项的检测和生活质量评分,并对结果进行统计学分析.结果 单纯化疗组治疗后机体免疫功能降低,患者生活质量较差;联合治疗组治疗后机体免疫功能得到不同程度改善,患者生活质量明显提高.两组患者治疗前后免疫功能明显改善,生活质量明显提高.结论 DC-CIK联合化疗能显著提高消化道肿瘤患者的免疫功能和生活质量,是治疗消化道肿瘤的1种安全有效的临床方法.     

端粒酶与卵巢上皮性癌化疗的相关性研究

目的检测卵巢上皮性癌患者化疗前后端粒酶活性的变化,探讨以顺铂为主的联合化疗对卵巢癌端粒酶活性的抑制作用。方法43例原发性卵巢上皮性癌患者行首次卵巢癌细胞减灭＋淋巴结清扫术,采用TRAP-PCR-银染法测定癌组织的端粒酶活性;RT—PCR法测定hTERT基因的表达;抗生素一生物素过氧化酶复合物（SP）免疫组化法检测hTERT蛋白的表达。术后予顺铂＋环磷酰胺（A组）、顺铂＋紫杉醇（B组）、顺铂＋环磷酰胺＋多柔比星（C组）全身化疗6．5（6～8）个疗程,选取临床检查和影像学检查未发现肿瘤残存、血液CA125水平在正常范围者30例（A组13例,B组11例,C组6例）行二次探查术,术中取原病灶周围组织活检,测定其端粒酶活性、hTERT基因及其蛋白的表达变化。随访3组患者的5年生存率。结果43例卵巢上皮性癌患者化疗前端粒酶活性的高低与病理类型、病理分级、FIGO分期无关,差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后3组化疗方案均有下调端粒酶活性的作用,化疗前后端粒酶活性阳性率分别为88．37％、36．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中B组下调端粒酶hTERT蛋白的表达较明显（P〈0．05）。化疗后hTERT蛋白的表达较化疗前明显下调（P〈0．05）,但患者5年生存率无明显提高（P〉0．05）。结论卵巢上皮性癌以顺铂为主的联合化疗具有抑制端粒酶活性的作用,顺铂＋紫杉醇化疗后端粒酶活性下调明显,但未能提高患者5年生存率,可能与化疗药物的耐药性有关。     

曲普瑞林在低危初治滋养细胞肿瘤化疗中对AMH、FSH的短期调节作用观察

目的:研究和评价在低危初治滋养细胞肿瘤患者化疗时使用曲普瑞林对AMH和FSH的短期调节作用.方法:将2012年7月至2015年9月在我院接受化疗的低危初治滋养细胞肿瘤患者50例按照有无使用曲普瑞林分为观察组和对照组,各25例.分析两组治疗方案的疗效及其对骨髓抑制、消化道反应及肝功能的影响.比较观察两组在接受化疗时、化疗结束时及化疗结束后1年时的血清AMH、FSH水平.结果:观察组化疗结束时及结束1年后的AMH、FSH水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组化疗结束1年后的AMH水平显著低于本组化疗前和化疗结束时AMH水平(P<0.05);对照组的组内比较均有显著差异(P<0.05).结论:曲普瑞林应用于低危初治滋养细胞肿瘤患者化疗同期时,对化疗效果无不良影响,且能保护患者的卵巢储备功能.     

足量营养支持改善肿瘤化疗患者癌因性疲乏和营养状况

目的:观察足量营养支持对肿瘤化疗患者癌因性疲乏（CRF）以及营养状况改善的影响。方法:选取我院自2018年03月-2019年03月间收治的恶性肿瘤化疗患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组45例行常规营养支持,观察组45例给予足量营养支持,采用营养风险筛查工具、Piper疲乏评估量表（RPFS-CV）以及癌症患者生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）对两组患者营养状况、癌因性疲乏、生活质量进行评估。结果:观察组营养风险评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者体质量指数（BMI）、前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组3项指标均显著升高,与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组情感疲乏、躯体疲乏和认知疲乏评分均显著下降,观察组降幅优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组EORTCQLQ-C30评分中功能领域、整体健康评分显著高于对照组,症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论:肿瘤患者化疗期间采用足量营养支持能改善其营养状况,缓解癌因性疲乏等症状表现,全面提升患者的生活质量。     

血清超氧化物歧化酶和结直肠癌患者营养水平的关联性分析

目的:探讨血清超氧化物歧化酶（SOD）和结直肠癌患者营养水平的相关性。方法:选取2015年7月至2018年7月间,我院收治的结直肠癌患者120例和肠道息肉患者86例病例资料。比较两组患者血清SOD水平和总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA)、血红蛋白（HGB）、淋巴细胞（LY）等营养指标,多因素分析结直肠癌患者营养水平下降的危险因素,并分析血清SOD水平与各营养指标之间的关系。结果:肠息肉组患者SOD、ALB、HGB、LY指标均明显高于结直肠癌组患者（P＜0.05）;结直肠癌NRS评分<3分的患者SOD、ALB、HGB指标均明显高于NRS评分=3分的患者（P＜0.05）;低SOD、低ALB、低HGB为结直肠癌患者营养状况下降的危险因素（P＜0.05）。相关分析显示,结直肠癌患者血清TP、ALB、PA、HGB、LY等指标与SOD水平均呈正相关（P＜0.05）。结论:结直肠癌患者血清SOD和营养状况明显下降,且疾病分期越晚下降幅度越大。患者营养状况与血清SOD水平呈正相关。     

晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对其化疗的影响

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法:选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者 60 例,随机分为营养支持组和对照组,均采用TP 方案进行化疗。在化疗前应用NRS-2002量表进行营养风险评估,在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持;而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较 2 组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果:晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61.7%。和对照组比较,营养支持组患者的化疗有效率无显著差异,但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,营养支持组和对照组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）等营养指标均无显著差异。治疗后,营养支持组患者的BMI、ALB、Hb和PA等营养指标均有所改善,但对照组患者仅有ALB有所改善;并且,治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况,减轻其化疗毒副反应,提高化疗耐受性。     

贝伐珠单抗联合mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性

目的 探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（mFOLFOX6）方案治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法 将116例转移性结直肠癌患者按照治疗方法的不同分为单纯化疗组（62例,mFOLFOX6方案治疗）和联合组（54例,贝伐珠单抗联合m FOLFOX6方案治疗）。比较两组患者的临床疗效、血清学指标[血管内皮生长因子（VEGF）]、基质金属蛋白酶（MMP）、环氧合酶2(COX2)、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 联合组患者的总缓解率明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后,两组患者血清VEGF、MMP、COX2水平均较治疗前下降,且联合组患者血清VEGF、MMP、COX2水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者血清ALB、IgG、IgA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均较治疗前升高,且联合组患...