管状骨骨干结核的X线诊断

目的：比较和评价常规X线片对管状骨骨干结核与骨髓炎、慢性骨脓肿的鉴别意义。方法：密切结合X线片和临床体征及检验报告。结果：管状骨结核少见，好发于20岁以下，发病缓慢，症状轻微，病程长。结论：诊断管状骨病变，特别是青少年患者，要结合体征，仔细鉴别。谨防误诊。     

尺骨骨干上段结核1例

长管状骨骨干结核在骨关节结核病中发病率很低，且大多数发生在长管状骨干骺端，发生在中上段较为少见。     

骨、关节结核专题讲座 第20讲 骨干结核

骨干为管状骨的中部，由坚硬的骨密质构成。因骨干周围包裹一层血运丰富和生骨能力极强的骨外膜，而在骨膜外还有丰富的肌肉附着，因此结核杆菌较少侵及骨干形成结核病灶，故骨干结核临床病例较少。我所4826例骨关节结核中骨干结核仅81例，占1．7％。骨干结核可分为长骨骨干结核和短骨骨干结核。临床短骨骨干结核明显多于长骨骨干结核，一般认为短骨骨干的血供为微小滋养动脉，管腔细小、血流缓慢，与长骨骨干相比较易为结核杆菌性子停留形成病灶，故临床短骨骨干结核多于长骨骨干结核。我所81例骨干结核中，短骨骨干结核45例，占55．6％，…     

骨母细胞瘤的X线、CT诊断

目的:探讨骨母细胞瘤的X线、CT表现.材料与方法:本组7例均行X线平片检查,其中3例做CT扫描,均经手术病理证实,1例局部恶变为侵袭性骨细胞瘤.结果:骨母细胞瘤以脊柱(2例)及长管状骨(3例)多发,呈囊状膨胀性骨质破坏(6例),边缘有轻度硬化环(4例),内见小点片状、斑点状钙化、骨化影(4例),部分有软组织肿块(2例),骨膜反应(2例),1例恶变者表现破坏区模糊,病灶内骨化、钙化模糊、减少.结论:X线平片和CT检查对骨母细胞瘤的诊断有重要价值.     

骨包虫病X线检查误诊5例分析

目的：分析骨包虫病X线检查误诊原因,总结骨包虫病X线表现。方法：5例经手术及组织病理学证实的骨包虫病均行X线检查发现,2例行正位检查,2例行侧位检查,1例行正侧位检查。结果：本组中1例病变位于左侧肱骨干,2例位于骨盆,2例位于腰椎,病骨内均见多个大小不等的囊性骨质破坏缺损区,边缘锐利,周围均未见骨质增生及骨膜反应,1例骨旁可见软组织肿块。本组3例误诊为骨囊肿,1例误诊为骨结核,1例误诊为骨肿瘤。结论：X线检查可明确骨包虫病病变大小、形态范围及特征性X线表现,可与骨结核、骨肿瘤鉴别,结合临床资料及包虫抗原皮内试验可明确诊断。     

核素骨显像对骨髓瘤骨病诊断的临床应用价值研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的核素全身骨显像和X线影像特征,评估核素骨显像在MM骨病诊断中的临床应用价值。方法对49例多发性骨髓瘤患者53例次99mTc-MDP核素骨显像与X线摄片结果进行对比研究。结果1核素全身骨显像阳性率为84.8%(151/178个),共发现病灶151个。X线摄片阳性率为56.7%(101/178个),共发现病灶101个。两种显像的诊断符合率为41.6%(74/178个)。2对受检病例骨损害的好发部位及频率的统计表明:核素显像依次为脊柱(37.1%)、肋骨(25.2%)、骨盆(10.6%)、长管状骨6.6%、肩关节及肩胛骨(6.6%)、颅骨(3.3%);X线摄片结果为脊柱(36.6%)、肋骨(15.8%)、颅骨(14.9%)、骨盆(14.9%)、长管状骨(8.9%)、肩关节及肩胛骨(4.0%)。核素显像对肋骨病灶的显示较X线更敏感,而颅骨病变则更适于行X线检查。核素骨显像对X线阳性的不同影像特征病灶的检出率亦不同(P<0.01),分别为病理性骨折100%、溶骨性破坏68.4%、弥漫性骨质疏松62.5%。3X线摄片和核素骨显像相结合与单独X线摄片(部分加做局部CT或MRI)探测骨损害对受检病例MM分期结果有一定影响。结论核素骨显像与常规X线摄片检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充,核素骨显像可以作为探测多发性骨髓瘤骨损害的常规方法。     

早发型先天性骨梅毒的X线表现(附4例报告)

目的探讨早发型先天性骨梅毒的X线表现特点。材料和方法报告4例早发型先天性梅毒的骨骼X线表现,并复习文献资料。结果早发型先天性骨梅毒的主要X线表现特点是四肢长骨对称性的干骺端炎、骨膜炎和骨干炎。结论对于先天性梅毒的早期发现,有必要进行骨X线检查。     

纤维性骨皮质缺损与非骨化纤维瘤的影像学诊断

目的评价纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤的影像学的诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的19例纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤的影像学资料。19例均有平片资料,其中9例有CT资料,1例有MRI资料。重点分析影像学特点。结果19例病灶均位于长管状骨,包括胫骨13例,股骨6例;部位:干骺端10例,骨干9例。X线平片、CT表现为皮质内或皮质下的单房状(6例)或多房状(13例)偏心性骨质破坏区,伴有轻度膨胀,灶内可见纤细的残留骨嵴,病灶周围有清楚的硬化边,以髓腔侧明显。1例病灶MRI表现为T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描病灶明显强化。结论非骨化性纤维瘤在病理学上与纤维性骨皮质缺损相似,影像学表现具有一定特征性,明确的影像学诊断能为临床治疗提供依据。X线和CT是诊断非骨化性纤维瘤非常有用的方法。     

脊柱巨细胞瘤18例的X线诊断

巨细胞瘤发生在脊柱十分少见，影像学表现复杂，缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征，常易误诊。本文综合报告经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤，着重讨论分析X线表现及诊断要点。     

双钢板内固定治疗长管状骨干骨折

我们从1969年至1980年,于吉林蚊河煤矿医院外科,采用切开复位双钢板内固定治疗长管状骨干骨折50例,收到较好的疗效。双钢板内固定治疗长管状骨干骨折,在国外已应用多年,但在国内尚未有正式报导,本文仅就这50例双钢板内固定治疗长管状骨干骨折的方法和体会报告如下。     

原发性骨平滑肌肉瘤18例报告

本文报告18例原发性骨平滑肌肉瘤,年龄15～68岁,平均31.5岁,30～40岁居多。病程2月～7年,平均1.2年。部位以股骨最多,都发生于长管状骨。X线见18例有骨质溶解破坏,边界不清,14例有骨质膨胀性改变,5例有骨膜反应,3例有软组织包块及病理骨折,1例有软组织内致密影且随病程增长而增多。这些改变对本病诊断和鉴别诊断有一定帮助。但要经过病理学特殊染色或免疫组化才能确定。     

先天性早发型骨梅毒X线表现

目的:探讨先天性骨梅毒X线表现及特点,评价X线平片检查在本病诊断中的价值。材料和方法:回顾性分析最近5年25例早发型骨梅毒的临床资料和X线表现。结果:25例四肢长骨均有骨骼异常改变,按照病变累及的部位分为干骺端炎、骨膜炎、骨干炎(或骨髓炎)。全部病例均有干骺端炎,主要表现是先期钙化带增厚,部分呈锯齿状改变,钙化带下方出现横行透亮带。骨膜炎20例,表现单层或数层骨膜增生。骨干炎13例,部分骨干呈虫噬状骨质破坏,骨皮质内层增生,一般骨干不增粗,尺桡骨受累较多见。结论:本病四肢长骨具有病变多发、广泛、对称的特点,凡疑有先天性早发型骨梅毒患儿,应及早进行四肢长骨X线照片检查。     

脊柱结核的CT所见与X线平片检查的对比分析

目的研究脊柱结核的CT和X线表现。方法回顾性分析76例脊柱结核表现并与手术对照。结果76例脊柱结核均有椎体骨质破坏，其中37例合并有右侧或左侧椎弓根骨质破坏，76例中69例骨质破坏累及的椎体数量CT多于X线平片。52例CT发现有死骨形成，7例X线平片发现有死骨形成，39例骨质破坏周围有骨质硬化，13例X线平片仅见单侧椎旁脓肿形成，而CT却发现双侧均有椎旁脓肿形成。此外，脊柱前方之脓肿仅在CT检查中才能发现。结论CT检查显示脊柱结核骨质破坏、死骨形成及椎旁脓肿优越于X线平片检查。     

1例成人左股骨骨干结核患者的术后护理

<正>长骨干结核好发于儿童,在临床中很少见,约占全身骨与关节结核的2.76%[1],并且95%的长骨干结核患者继发于肺结核。不同于脊柱、髋、膝等部位以骨质破坏为特征的骨与关节结核,股骨骨干结核是以骨质增生为主,其发病表现与慢性化脓性骨髓炎非常相似,故股骨骨干结核易误诊为慢性化脓性骨髓炎[2]。2012年7月本科曾将1例成人左股骨骨干结核患者误诊为慢性化脓性骨髓炎,后经病理学检查确诊,并给予标准抗结     

石骨症1例

石骨症较少见，我院遇1例，报告如下。病例男，72岁。以发烧、腹疼就诊．平时健康，四肢轻酸疼，无其他不适。查体肝大明显，到实下5cm．临床实验室检查未见异常。X线检查：全身骨胳广泛致密硬化，肋骨、锁骨致密（图1）。骨盆、长短管状骨皮质增厚致密，”腔变窄（图2、3）。X线诊断；石骨症。本病分成人型和幼儿型。成人型临床表现轻，往往因其他疾病进行X线检查发现：幼儿型多伴严重贫血，继发感染死亡。病因不情，有家族遗传性，有人认为与甲状腺降钙素活性增高有关，X线表现有特征性，但需与氟、铅、磷中毒鉴别。石骨症1例@李金财$吉…     

软骨母细胞瘤X线诊断

目的:探讨本病的X线征象及X线诊断依据。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的10例软骨母细胞瘤的资料,男6例,女4例。年龄18~35岁。病程0.5~6年。有外伤史5例。主要症状为关节无规律的疼痛,休息后疼痛缓解或消除。术前均作X线平片检查。结果:病变主要累及长管状骨。右侧6例,左侧4例。上肢1例,为肱骨头部。下肢9例,胫骨近端骨骺端4例,股骨大粗隆部3例,股骨颈2例。X线表现:10例均见圆形或椭圆形囊样透亮区,病变区有房隔,病变边缘见硬化环9例,扇状硬化1例。病变区有砂粒样钙化3例,絮状钙化2例。结论:本病好发于骺软骨部位,以长管状骨骺端最常见。X线表现囊状溶骨性破坏区,边缘多有薄层硬化环。病灶内见砂粒样或片絮状钙化是本病诊断依据。     

内生软骨瘤的X线和CT表现分析

目的探讨内生软骨瘤的X线和CT表现特点。方法对10例经手术和病理证实的内生软骨瘤的X线和CT表现进行讨论。并结合文献回顾性分析。结果与结论X线平片可见四肢长管状骨干骺端呈囊状膨胀性骨质破坏区，内有不同程度的钙化；CT对钙化有更好的分辩力，能很好地判断病灶与骨髓腔的分界和骨皮质的受累情况。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学表现

目的:探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)的影像学表现与病理、临床表现的关系,以提高对本病的认识及诊断水平。方法:回顾分析经手术病理证实的9例MFH,术前分别经X线平片(9例)、CT(6例)、MRI(3例)检查,复习文献及寻找影像学特点并与手术病理作对照。结果:9例MFH中,4例位于骨端,距离关节面0.3～4cm,4例位于骨干,1例位于骨干及骨端。X线及CT表现为:局限溶骨性破坏,边界不清或部分清,CT上病灶密度不均,CT值在25～40HU左右,伴有不完整的硬化边(5例),软组织肿块一般不超过破坏灶范围(8例),超过骨破坏灶范围的软组织肿块(1例),MRI显示病灶更清晰,有结节样突起。结论:X线平片、CT及MRI综合影像检查对诊断MFH有帮助。发生于中年长骨骨干或骨端者,症状轻而骨质破坏明显,兼有良、恶性骨肿瘤特点,可提示该病。MRI表现反映其病理改变。     

35例多发性骨髓瘤X线分析

多发性骨髓瘤起源于原始网状组织系统的肿瘤。好发于扁骨，如颅骨、肋骨、盆骨以及椎骨等，少数可累及长管状骨，偶尔可发生于骨外软组织。本文收集临床、实验室及X线资料较完整者共35例，分析如下。[第一段]     

高频电容耦合骨折治疗仪治疗萎缩型长管状骨骨不连的疗效观察

目的观察高频电容耦合骨折治疗仪对萎缩型长管状骨骨不连患者的疗效。方法选择2002-03/2005-03于吉林大学中日联谊医院骨科就诊的萎缩型长管状骨骨不连患者46例,均知情同意。再次固定方法包括加压钢板(13例)、外固定支架(6例)及带锁髓内针(17例)。全部患者于术后第1天开始应用DG-1型多用骨折治疗仪辅助治疗,2h/d,60kHz10mA电流。随访时间为术后16～20周。疗效评定标准:显效为患者在16～20周内骨折异常活动消失,骨折线基本消失,骨痴明显形成,拆除固定后可逐渐练习行走;有效为骨折异常活动消失,骨折线模糊,可见有骨痂生成,但较少;无效为骨折异常活动存在,仍可见清楚骨折线,无明显骨痂生成。结果46例患者全部进入结果分析。术后16～20周随访时显效28例,有效15例,无效3例。其中肱骨骨不连患者显效8例,有效10例,无效1例;股骨骨不连患者显效12例,有效3例,无效0例;胫骨骨不连患者显效8例,有效2例,无效2例。结论高频电容耦合骨折治疗仪是治疗萎缩型长管状骨骨不连的有效方法。