玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法2002年1月～2006年11月本科收治儿童外伤性眼内炎16例（16眼）,经玻璃体切除联合硅油填充术治后观察其疗效。结果16眼的炎症全部控制,视力提高13眼（81.25%）,不变3眼（18.75%）;1眼在硅油取出后发生视网膜脱离,1眼眼球萎缩。并发症主要包括前房炎性渗出（16眼）,术后短暂高眼压（3眼）。结论玻璃体切除联合硅油填充术是治疗儿童外伤性眼内炎安全、有效的手段。     

原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的探讨原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及治疗效果。方法对36例（36眼）原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的患者行玻璃体切除手术和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔,结合环扎加压术或眼内惰性气体C3F8填充。结果术后随访6个月以上,36例（36眼）患者3眼视力无提高,其中1例患者术后再次发生视网膜脱离二次玻切术视网膜复位和硅油填充,2例因白内障加重视力下降,行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力均较术前提高。其余33眼术后视力均较术前提高,视网膜完全复位,裂孔封闭,无玻璃体积血复发。结论原发性视网膜脱离伴玻璃体积血时早期行玻璃体切除和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔结合环扎加压术或眼内气体填充是有效的、可靠的方法,且疗效明显。     

玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术的护理配合

目的探讨玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离的护理配合。方法对2006年8月-2011年9月120例行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术患者的临床资料进行回顾总结,并就护理配合方法及体会予以交流。结果120例患者均顺利完成手术,手术时间2～4h,患者平均住院时间14～21d;术中3例发生晶体后囊膜损伤,随即联合行晶体切除、晶体置换术后好转。所有患者术后3、6个月随访,发现患者视力均较术前有所提高。结论注重患者术前心理护理及由专业护士配合手术,有助于玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术手术获得成功。     

玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位／半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;最佳矫正视力有不同程度提高（P〈0．01）;一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜／角巩膜缘入眼者共68眼（58．6％）,术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括：眼球破裂伤、角膜／角巩膜／巩膜裂伤≥6mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前／下增殖、眼球内巨大异物（异物直径≥5mm）、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中最重要的是视网膜黄斑区的损伤或／及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。     

人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离

目的 探讨人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗。方法7例采用玻璃体切除术,术中使有过氟萘烷展平视网膜,眼内激光及眼外冷凝封闭视网膜裂孔,惰性气体或硅油于过氟萘烷交换。结果7例手术后出院时视网膜均复位。C3F8气体填充2例中1例气体吸收后局部视网膜脱离,二次16％C3F8填充,视网膜复位。硅油填充5例于术后6个月一10个月取出眼内硅油3例,其中1例视网膜再脱离,二次注入硅油。7例术后视力不同程度提高。结论玻璃体切除术及术中使用过氟萘烷、眼内激光、眼外冷凝封闭视网膜裂孔是治疗人工晶体眼及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的有效方法。     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

手术治疗视网膜巨大裂孔的效果

目的观察视网膜巨大裂孔的手术治疗效果。方法2005年10月～2007年12月,收治视网膜巨大裂孔病人11例（11只眼）,其中2例因钝挫伤后视网膜巨大裂孔、周围视网膜在位的病人,给予环扎、巩膜外垫压、冷凝、激光光凝治疗;9例并发视网膜脱离病人行玻璃体切除联合视网膜复位术,7例玻璃体腔填充硅油,2例注入C3F8气体,5例术中切除晶状体。结果随访3～30个月,2例注入C3F8者分别于术后20d、1.5月又发生视网膜脱离,再次手术复位视网膜并注入硅油,其余9例视网膜均在位。1例因晶状体混浊,行超声乳化加人工晶状体植入术。结论视网膜巨大裂孔无视网膜脱离及玻璃体增殖者,可行单纯视网膜复位术;如视网膜裂孔边缘卷曲、出现视网膜脱离及玻璃体增殖,需行玻璃体切除联合视网膜复位术。     

视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔28例围术期护理

目的:探讨视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔行玻璃体切除硅油填充术患者围术期的护理方法.方法:对28例视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔患者行玻璃体切除硅油填充术,并给予精心围术期护理.结果:本组随访观察1～6个月,平均3.2个月.本组初次玻璃体手术视网膜均解剖复位,其中24例术后视力较术前有不同程度提高,4例术后视力与术前相同.结论:加强视网膜脱离并发高度近视黄斑白孔行玻璃体切除硅油填充术后患者的围术期护理,是手术成功的关键.     

玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死并发视网膜脱离的疗效分析

目的探讨玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死性视网膜脱离的效果。方法对急性视坏死性视网膜脱离18例18眼中13眼行玻璃体切割、眼内视网膜光凝加硅油填充术，5眼行玻璃体切除、眼内光凝加C3F8填充术。结果15例患者的视网膜成功复位，炎症均控制良好。3例视网膜脱离复发，再次手术复位成功，视力光感；随访9个月至3年，15例视力分别为：0．3者2例，0．2者4例，0．1者5例，0．02～0．08者2例，指彬30cm者2例。结论视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过玻璃体视网膜联合手术，可有效地提高视网膜脱离的复位率，挽救患者的视功能。     

玻璃体切除术治疗后段眼外伤

【目的】探讨玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症的临床疗效。【方法】常规平坦部三切口闭合玻璃体切除,联合白内障切除,眼内异物摘除,视网膜复位,眼内光凝,环扎外加压、冷凝,眼内注入C3F8及硅油等多联手术。【结果】41例41眼,其中眼内异物33例,全部一次摘出成功。视网膜脱离29例中24例复住。35例视力均有不同程度提高,≥0．2有11例占31．4％。【结论】玻璃体切除术治疗后段眼外伤及其并发症是较好有效的方法,眼内异物摘出率高,损伤组织小,去除外伤性玻璃体视网膜增生,治疗眼内炎,保存和提高视力的效果较为满意。是为改善严重眼外伤的预后提供了希望。     

单纯巩膜扣带术治疗硅油填充视网膜脱离的护理

现代玻璃体手术联合眼内硅油填充术在治疗复杂性视网膜脱离病例中取得良好的效果,但临床中有相当一部分病例硅油填充术后仍有部分视网膜脱离,特别是下方视网膜[1-4]脱离。我院于2000年—2003年采用单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离31例,辅以精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2000年—2003年于我院眼科行玻璃体切除联合硅油眼内填充术后视网膜脱离的部分行单纯巩膜扣带术治疗病例31例31眼,其中男18例,女13例,年龄18岁～57岁;术前玻璃体切割术的适应证,其中巨大裂孔性视网膜脱离6例,孔源性视…     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效观察

[目的]回顾性分析高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术的疗效及有关因素.[方法]对18例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切割光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油手术.[结果]17例黄斑裂孔闭合,视网膜复位,1例因玻璃体积血患者放弃治疗.视力提高14例,视力不变2例,视力下降2例.并发症：玻璃体积血1例（未治）,视网膜出血1例,眼压升高2例.[结论]玻璃体切割、光凝联合眼内填充18%C3F8或硅油是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法.     

采用不同的手术切口玻璃体切除术治疗复杂眼内异物

目的:探讨采用不同的手术切口玻璃体切除术在治疗复杂眼内异物的效果.方法:对28例复杂眼内异物患者均采用闭合式玻璃体切除术及直视下异物取出术.,根据其病情不同分别联合视网膜脱离复位术、晶体咬切术、注入过氟化碳液体、眼内光凝、C3F8气体或硅油填充、巩膜外冷凝术等.根据异物大小及形状不同,采用不同的部位及不同形状的手术切口.结果:本组28例复杂异物均一次性取出.4例异物最小径＞5mm 的病例从角巩缘切口取出,24例从睫状体平坦部取出(其中6例不规则的异物5 mm＞最小径＞3 mm 采用"L"形切口,18例异物最小径≤3 mm采用"-"形切口).28例患者术后有21例视力提高占75.0%,3例视力不变占10.7%,3例视力下降占10.7%.1例合并有严重眼内炎,术后控制不良行眼球摘除.结论:对于复杂眼内异物术中应根据异物的大小、形状采用不同的部位及形状的手术切口,采用玻璃体切除联合术大多能挽救眼球并恢复有用的视力.     

感染性眼内炎病因及治疗效果的分析

目的:探讨感染性眼内炎致病原因及治疗效果.方法:对我院2004年1月至2008年12月连续收治的40例(40眼)感染性眼内炎进行回顾性分析.结果:外伤所致感染性眼内炎24例,内眼手术后眼内炎8例,内源性眼内炎8例.其中主要致病原因为眼外伤,占60.00%.40眼中17眼接受玻璃体切除术,9眼接受玻璃体切除术联合硅油填充术或环扎硅压,8眼单纯接受玻璃体腔注药术,2眼接受眼球摘除或眼内容物剜出术,3眼单纯接受药物治疗,1例放弃治疗.治疗后6眼获得0.2以上视力,5眼获得0.01～0.2的视力,18眼获得手动一数指视力.结论:根据眼内炎的病情,及时应用玻璃体腔注药、玻璃体切除术以及硅油填充,有利于改善眼内炎的治疗效果,但有效预防是减少感染性眼内炎的最关键措施.     

晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离

目的探讨晶状体玻璃体视网膜手术(Lenticular-vitreoretinalsurgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果.方法对33例(33只眼)应用晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析.结果解剖性成功者30只眼(90.91%),功能性成功者29只眼(87.87%).结论LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法,显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中、术后眼内出血及角膜外伤病变.     

眼科俯卧位护理头垫的制作及应用

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。因为这两种物质的比重均比水轻,当患者俯卧位时借助其浮力顶压脱离的视网膜使其复位。由于术后要求患者保持俯卧位姿势时间较长,一般注气1周左右,注硅油3～6个月左右,因此无论是从心理上和生理上     

孕妇俯卧位病床的制作与应用

玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法[1].为了取得良好的手术效果和尽量减少手术后并发症,玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充手术患者术后要求严格.面部向下俯卧位休息,时闯不得少于16h/d,且需连续保持20～60d,体位保持时间越长、越准确,视网膜裂孔封闭和视力恢复越好[2].视网膜复位手术越早,手术效果越好,由于术后体位的特殊性,妊娠合并视网膜脱离孕妇很难抉择,如果等到分娩后再做视网膜复位手术,由于脱离时间过长,复位效果不好;引产对胎儿的损害太大.针对这一问题,我科设计了用于孕妇俯卧位的病床,适用于妊娠3个月后的孕妇,既可尽早开展视网膜复位手术,又保证了胎儿继续生长,现报道如下.     

抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变观察

目的 探讨抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床应用价值.方法 回顾性分析严重增殖性糖尿病视网膜病变Ⅵ期患病者42例50眼,均于术前10～14 d行Bevacizumab(Avastin)1.25mg/0.05 ml玻璃体腔注射,而后联合玻璃体切割视网膜复位术并眼内填充硅油或惰性气体.结果 50眼术后视网膜解剖全部复位,术中出血较少.所有病例术后验证反应较轻,眼压控制良好,眼内留置硅油无明显并发症.结论 抗新生血管药物联合玻璃体切割视网膜复位治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变能够明显减少术中出血,减少术后并发症,提高患者术后最佳矫正视力.     

硅油取出联合缝线人工晶体植入临床观察

目的:探讨硅油取出联合缝线人工晶体植入治疗玻璃体切除术后的硅油眼并无晶体眼的临床疗效及可行性. 方法:选取因复杂性视网膜脱离同时合并有白内障或晶状体脱位而已行一期晶状体切除联合玻璃体切除及硅油填充术后的硅油眼并无晶体眼24例(24只眼).患者首先经玻璃体切除常规三通道吸出眼内硅油,然后在后房植入两点缝线固定的人工晶体.结果:24例(24只眼)患者均顺利取出硅油并植入缝线固定的后房型人工晶体, 发生玻璃体出血4例, 多很快吸收.人工晶体略移位3例,但无复视、眩光等临床症状.患者术后视力在0.1以上占54.2%,明显优于术前.结论:硅油取出联合缝线固定人工晶体植入治疗玻璃体切除术后硅油眼并无晶体眼是一种安全、有效的手术方式.     

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗及预后分析

目的：探讨玻璃体切割联合硅油填充治疗儿童巨大裂孔视网膜脱离的疗效。方法：回顾分析2002年12月至2004年3月我院眼科收治14岁以下儿童巨大裂孔视网膜脱离11例(12只眼)患者的术后疗效及影响因素。随访时间3个月～18个月，平均9．2个月。结果：视网膜复住10眼(83．3％)，视网膜再次脱离2眼。术后视力光感至眼前指数8眼(66．7％)，0．05～0．2者4眼(33．3％)。其中7眼术中应用过氟化碳展平后瓣，5眼结合环扎加压。结论：玻璃体切割术联合硅油填充是治疗儿童巨大裂孔视网膜脱离的有效方法。影响儿童视力预后因素与术前视力、视网膜再次脱离、并发性白内障及剥夺性弱视等多种因素有关。