经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的价值。方法对经病理证实为宫外孕破裂的患者33例（宫外孕破裂组）和卵巢黄体破裂患者32例（卵巢黄体破裂组）,采用经阴道彩色多普勒超声进行鉴别诊断,并对比分析2组的检查结果。结果宫外孕破裂的患处血流主要表现为点状或条状的局部血流信号,且彩色多普勒血流频谱为舒张期反向血流、无舒张期、高阻力型、低阻力型以及极低阻力型多类型的血流频谱;而卵巢黄体破裂患处周边存在特征性的环状血流信号,其多普勒血流频谱主要是低阻力型频谱。前者的各项血流参数均显著高于后者。结论经阴道彩色多普勒超声用于鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂具有重要的临床价值。     

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨异位妊娠采用阴道超声诊断的临床价值。方法:选择东莞市横沥医院2017年7月至2018年12月收治的120例早期异位妊娠患者,分别行经腹部和经阴道超声检查,并且根据手术病理结果,对两种检查方法的诊断价值进行比较分析。结果:(1)经腹部超声可见附件区出现低回声或混合回声包块,形状与面包圈相似,包块表现为囊实性,内部回声不均匀,盆腔处液性暗区较大,并且一些患者的附件区出现类似妊娠囊的环状高回声区,内部以液性暗区为主。同时,少部分患者妊娠囊内可见心管搏动和胚芽组织,一些患者宫旁包块不规则,内部血流不丰富,血流流速减慢明显,具有较高的阻力,并且可见盆腔内少量积液。(2)经阴道超声可见附件区出现类圆形的低回声或混合回声包块,大多数患者附件区出现妊娠囊的环状高回声,内部以液性暗区为主,其中一部分呈现出面包圈状的高回声,内部可见心管搏动和胚芽,并且经彩色多普勒成像,可见附件区妊娠囊内血流信号闪烁,包块周围可见半环状滋养层血流。经阴道超声检查的胎心、附件区域包块、子宫内假孕囊、胚芽、盆腔积液以及卵黄囊检出率均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P 0.05);经阴道超声检查,114例确诊,符合率为95.00%,而经腹部超声检查,85例确诊,符合率为70.83%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上给予异位妊娠患者经阴道超声检查能够提高诊断准确率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断未破型宫外孕的临床诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对未破型宫外孕中的临床价值.方法：回顾68例未破型宫外孕患者经阴道彩色多普勒超声检查的超声特征并进行分析.结果：①68例病例中右侧输卵管妊娠38例（58.5%）,左侧输卵管妊娠28例（41.2%）,间质部妊娠1例（1.53%）,卵巢部妊娠1例（1.53%）,根据声像图特点分为输卵管环型最多43例（66.2%）;其次是非特异性包块型18例（27.7%）;包块的大小差异较大,而胎心胎囊型仅7例（10-3%）.②未破裂型宫外孕声像图分为胚囊型与不均质包块型,多普勒检测及滋养动脉血流流速曲线,呈高速低阻型,阻力指数〈0.6（0.3～0.58）,宫外孕包块血流供应以局部灶性丰富血流信号区为主,少数见半环形血流信号.结论：经阴道彩色多普勒超声检查显像对未破裂型宫外孕具有重要的临床诊断价值.     

经腹经阴道超声对提高宫外孕诊断准确率的应用价值

目的:探讨经腹部超声和经阴道超声对宫外孕诊断的价值,以及联合应用提高宫外孕的诊断符合率的方法.方法:对比观察156例经腹超声及经阴道超声诊断宫外孕的二维图像、患者血流分布情况.结果:经阴道超声能较经腹部超声提前一周左右发现孕囊；包块回声的改变随异位妊娠时间长短及性质不同,表现为不同的回声,但经腹超声与经阴道超声差别不大,仅表现为经阴道超声清晰度更高,彩色血流信号更敏感；包块的检出率受包块的大小影响,经阴道超声能检测出较小的宫外孕包块.结论:经阴道超声较经腹超声在诊断宫外孕包块方面准确率、敏感度明显提高,但扫查范围较小,对于较大包块及腹腔积液没有经腹超声更直观、全面,因此应联合应用.对于部分不能经超声完全诊断的病例,还应结合病史资料和临床实验室检查综合评价,全方位考虑,提高宫外孕的诊断准确率.     

经阴道与经腹部超声早期诊断异位妊娠结果比较

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)较经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的优点.方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等.结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超卢诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%.结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.     

经阴道超声在宫外孕诊断中的应用

目的：探讨经阴道超声（Tvs）对诊断宫外孕包块的价值。方法：采用飞利浦超凡彩色多普勒超声仪,经阴道探头行TVS检查子宫、附件及盆腔情况。结果：TVS诊断宫外孕准确率高。讨论：经阴道超声检查具有高分辨率,贴近病变组织,不受肥胖、肠气、干扰,不用憋尿等优点,宫外孕的诊断更早、更为准确。     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

经阴道及腹部彩超对盆腔肿块的诊断及分析

目的：探讨经阴道及腹部彩超对盆腔肿块的诊断效果。方法：32例盆腔肿块患者术前常规应用经腹部彩超和经阴道彩超对盆腔及附件常规扫查，记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。结果：本组32例盆腔肿块全部经手术证实，其中良性22例，恶性10例。良性肿块多表现为囊性为主的包块，边界清楚，少部分为实性或以实性为主，直径平均60mm，基本周边无血流信号；恶性肿块表现为非纯囊性包块，或实性包块，边界不规则，直径平均65mm，周边有大量的血流信号。结论：经阴道及腹部彩超可敏感显示盆腔肿块的血流灌注特点，对于良恶性肿块的鉴别诊断有一定的辅助作用，对临床治疗有很好的指导作用。     

宫外孕未破裂孕囊与卵巢非赘生性小囊肿的图像识别

目的对宫外孕孕囊与卵巢非赘生性小囊肿的超声图像对比分析、识别,提高对宫外孕孕囊的早期检出率。方法回顾分析8例宫外孕和90例卵巢非赘生性小囊肿的超声图像。结果 75.6%(68/90)的卵巢非赘生性小囊肿(直径大于2cm,小于4cm)周边可见小无回声暗区,无一例宫外孕未破裂孕囊周围有此特点。宫外孕未破裂孕囊囊壁厚度均大于卵巢非赘生性小囊肿的囊壁厚度。8例宫外孕未破裂孕囊的囊壁回声高于自身内膜回声,卵巢非赘生性小囊肿的囊壁回声均低于内膜回声。宫外孕孕囊的囊壁回声均高于卵巢实质回声。卵巢非赘生性小囊肿之囊壁回声均低于或等于卵巢实质回声。结论根据附件区囊性包块与卵巢的位置关系、囊壁厚度、囊壁回声的不同,进行对比分析,超声可以鉴别未破裂宫外孕和卵巢非赘生性小囊肿,宫外孕孕囊位于卵巢外且囊壁厚、囊壁回声高于内膜及卵巢实质回声。     

经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声在早期诊断异位妊娠中的价值和意义.方法:回顾性分析经手术治疗和病理证实的98例异位妊娠患者的声像图资料,并加以归纳总结.结果:经阴道超声检查首次确诊93例,4例随诊复查确诊,1例误诊;声像图特征为子宫宫腔内未见妊娠囊,子宫内膜不同程度增厚,附件区及宫角见妊娠囊或回声紊乱区,内见团块状高回声区,部分见胎芽及心管搏动,血流信号丰富,呈半环状高速低阻型血流频谱,RI<0.4.结论:经阴道超声能明确判断子宫宫腔内情况、内膜变化、卵巢形态以及较小的异位妊娠包块,为临床诊断和治疗提供重要信息.     

子宫动静脉瘘的二维及彩色多普勒超声诊断

目的:探讨子宫动静脉瘘的二维超声表现及彩色多普勒超声及频谱特点。方法:对我院2003年6月至2010年6月收治的9例子宫动静脉瘘患者二维图象及彩色多普勒超声表现进行回顾性分折。结果:子宫动静脉瘘在二维声像图上表现为不规则迂曲扩张管状无回声、单纯性囊肿样回声及不均质低回声3种,在彩色多普勒它的特征性比较明显,CDFI示:病灶内见红蓝混合、彩色混迭、五彩镶嵌及旋涡状极丰富的血流信号,PW示:失去原有静脉波形的特点,呈高速低阻的动脉血流频谱或湍流频谱及静脉血流动脉化频谱。结论:二维及彩色多普勒超声是诊断子宫动静脉瘘最有效的方法。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法选择179例经妇产科手术、病理、血尿HCG证实的异位妊娠患者,对其术前经阴道彩色多普勒资料进行回顾性分析。结果179例异位妊娠阴道超声术前检查发现附件包块168例,其中未破裂型98例,破裂型70例。结论经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断有很高的临床应用价值。     

经阴道彩超在药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物方面的诊断价值。方法：对50例药物流产后宫内残留异常回声的患者，应用经阴道彩色多普勒超声检查，以观察残留物的大小、部位及血流动力学变化，并与临床病理结果进行比较。结果：50例中微量残留5例，少量残留15例，较多残留30例。46例残留物基底部与局部宫壁相连处检测到局灶性血流信号，呈簇状、团状、短线状及点状，而无环状或半环状血流信号。脉冲多普勒显示呈类滋养层血流频谱，RI：为0．38～0．58，平均0．44，4例无血流信号。病理显示：46例为变性、坏死或机化的蜕膜、胎盘绒毛、胎盘组织，4例为陈旧血块，无胎物成分。结论：经阴道彩超是一种简便安全的判断宫内残留物的方法具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒对子宫腺肌瘤的超声诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声技术对子宫腺肌瘤的血流信号分布与鉴别诊断价值。方法：对45例患者进行术前经腹二维超声和经阴道彩色多普勒超声检查并与术后病理结果进行对照分析。结果：45例术前经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤与术后病理结果对比符合率为93．2％。超声典型特征是子宫腺肌瘤无包膜,内部回声呈粗大的颗粒状并内有小的无回声区,肿块边缘欠规则,子宫可呈局限性隆起呈非对称性增大,血流分布呈星点状,多普勒血流频谱显示为低速高阻力或呈静脉低速血流。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌瘤根据超声特征和血流分布及彩色多普勒频谱特点,为超声诊断提供极有价值的依据,并与子宫肌瘤鉴别诊断有很大的帮助,从而大大提高超声诊断符合率,为临床正确选择治疗方案提供可靠资料。     

16例卵巢黄体破裂的超声诊断价值

目的：探讨超声对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法：对16例经手术病理证实为卵巢黄体破裂的超声声像图进行回顾性分析。结果：超声对卵巢黄体破裂有一定价值。结论：卵巢黄体破裂的声像图具有特征性表现,超声的应用可极大提高诊断率。     

经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的价值

目的:分析经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的价值。方法:回顾性分析佛山市三水区人民医院2015年5月至2017年5月收治的347例宫外孕患者,其中经阴道超声检查的261例作为观察组,经腹部超声检查的86例作为对照组,比较两组患者超声检查情况。结果:观察组和对照组的阳性检出率分别为91.95%、76.14%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者心管搏动、假孕囊检查情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者附件包块、盆腔积液、胚芽检出率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫外孕经阴道彩色多普勒超声检查,可确保诊断结果的准确性,具有重要的临床应用价值。     

宫外孕、宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块的诊断

目的:研究不典型异位妊娠以及宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块患者经阴道彩色多普勒超声诊断的结果。方法:选取2014年10月-2015年10月在本院影像科接受经阴道彩色多普勒超声检查诊断的20例不典型异位妊娠以及宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块患者,对全部患者的超声诊断结果进行分析。结果:经手术病理证实20例患者中,有11例不典型异位妊娠,9例早孕流产伴卵巢外非囊性包块;经阴道彩色多普勒超声诊断,有11例不典型异位妊娠,8例早孕流产伴卵巢外非囊性包块,1例误诊异位妊娠合并盆腔炎。结论:对不典型异位妊娠患者以及宫内早孕流产伴卵巢外非囊性包块患者实施经阴道彩色多普勒超声检查,其诊断结果具有非常高的准确性。     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒血流显像 (TV -CDFI)对宫外孕的诊断价值和临床意义。方法　分析我院 1 0 5例宫外孕患者TV -CDFI的超声图像特点。结果　宫外孕的声像图特征为 :①附件区混合性肿块 ;②附件区胚囊样结构 ;③ 81 % (85/ 1 0 5)的图像周边或内部见丰富的动静脉血流信号 ,其动脉血流频谱特点为频谱增宽、单相或双相、持续存在、低阻力 (RI=0 .35～ 0 .55)。结论　TV -CDFI能提高宫外孕的诊断率 ,特别对早期宫外孕更有诊断价值 ,并可作为早期宫外孕保守治疗的重要参考指标     

经阴道彩色多普勒超声在早期子宫瘢痕妊娠诊断中的应用

目的:探讨子宫瘢痕处早期妊娠采取经阴道彩色多普勒超声检查的诊断效能。方法:选取116例于高州市人民医院2015年4月至2017年4月期间接收的子宫瘢痕处早期妊娠患者,患者均经手术或病理确诊,采用日立二郎神,GEE8彩色多普勒超声诊断仪,进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,观察检查结果。结果:经腹部彩色多普勒超声检查符合率为75.86%,显著低于阴道彩色多普勒超声的97.41%,差异具有统计学意义(P0.05);经阴道彩色多普勒超声检查在原始心血管搏动、胚芽反射、盆腔积液、附件区包块的诊断指标上较腹部彩色多普勒超声检查显著要优,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查相比于经腹部彩色多普勒超声检查,其对于子宫瘢痕处早期妊娠的诊断准确率更高。     

复发性自然流产妇女子宫内膜和卵巢超声血流动力学研究

目的：研究经阴道彩色多普勒超声对复发性自然流产患者（RSA）子宫及卵巢声像图表现及血流动力学特点。方法：我院妇科门诊20例RSA患者（观察组）和30例正常妇女（对照组）均在月经第21天应用经阴道彩色多普勒超声进行常规检查,二维技术测量其子宫内膜厚度、回声类型、卵巢大小及回声特点,彩色多普勒技术显示其子宫内膜螺旋动脉及卵巢动脉血流,用脉冲多普勒技术测量其相应的血流动力学参数。结果：观察组与对照组子宫内膜厚度及结构优良率,子宫动脉、子宫内膜动脉流速、RI、PI及及卵巢动脉流速、RI比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检测子宫内膜及卵巢的血流动力学参数能为复发性自然流产（RSA）提供新的诊断及预后评估指标参考,对诊断女性内生殖系统疾病有效。