2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义。方法利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO。结果35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P<0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P<0.01)。结论深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗。     

辛伐他汀对非高脂血症2型糖尿病患者一氧化氮和C反应蛋白的影响

目的　探讨非高脂血症 2型糖尿病 (T2DM)患者血清一氧化氮 (NO)和C反应蛋白 (CRP)的变化及辛伐他汀对其影响。方法　 12 5例非高脂血症T2DM患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组。辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀 2 0mg ,每晚 1次。用化学法和免疫比浊法分别测定治疗前及治疗 1、2、3和 6个月后血清NO和CRP含量 ,以 6 0例正常人为对照。结果　非高脂血症的T2DM患者血清NO浓度明显低于正常人 [(9.6 3± 3.2 1) μmol/Lvs(13.87± 4 .76 ) μmol/L ,P <0 .0 5 ];而血清CRP含量显著高于正常人 [(4.11± 1.6 3)mg/Lvs(2 .36± 1.5 7)mg/L ,P <0 .0 5 ]。辛伐他汀治疗 1个月后NO显著升高 [(9.6 3± 3.17) μmol/Lvs(11.2 6± 2 .87) μmol/L ,P <0 .0 5 ],2个月后CRP也显著降低 [(4.13± 1.82 )mg/Lvs(3.32± 1.76 )mg/L ,P <0 .0 5 ]。结论　非高脂血症T2DM患者也存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应 ,辛伐他汀治疗可减轻这些患者内皮损伤和动脉内膜的炎症反应。     

溃疡性结肠炎患者血清一氧化氮浓度变化的临床价值

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血清一氧化氮(NO)浓度变化的临床价值。方法采用硝酸还原法检测UC患者和正常健康人血清NO浓度。结果31例UC患者和30例健康人血清NO浓度分别为(66.65±8.38)μmol/L，(59.83±8.59)μmol/L，两者比较，差异有显著意义(P＜0.05)。活动期(21例)和静止期(10例)UC患者血清NO浓度分别为(69.03±8.72)μmol/L和(61.67±4.92)μmol/L，两者比较，差异有显著意义(P＜0.05)。轻、中、重度活动期UC，其血清NO浓度(60.35±4.98)μmol/L，(69.12±6.56)μmol/L，(77.57±5.76)μmol/L相互间比较，差异有显著意义(P＜0.05)。UC患者血清NO浓度和血清C-反应蛋白浓度(66.65±8.38)μmol/L，(9.40±2.14)mg/L呈正相关(r=0.799，P＜0.01)。结论NO参与UC的炎症过程，检测血清NO浓度可作为判断UC患者病变严重程度和复发的指标之一。     

血清急性时相蛋白变化与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清急性时相蛋白变化与2型糖尿病(DM)视网膜病变的关系。方法:研究对象为108例2型糖尿病患者(其中视网膜病变65例,无视网膜病变者43例)及42例正常对照。用胶乳增强免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、a1-酸性糖蛋白(a1-AAG)、铜蓝蛋白(CER)、和脂蛋白(a)[LP(a)]浓度,比色法测定唾液酸(SA)。结果:108例2型DM患者hs-CRP、a1-AAG、CER、SA和LP(a)的浓度比42例正常对照显著增加[(13.10±8.02)mg/Lvs(1.01±0.35)mg/L;(813±188)mg/Lvs(551±150)mg/L;(451±138)mg/Lvs(241±102)mg/L,(586±98)mg/Lvs(429±87)mg/L和(193±88)mg/Lvs(118±59)mg/L,P<0.01]。糖尿病视网膜病变者血清hs-CRP、CER、SA和LP(a)的浓度显著高于无视网膜病变者,P<0.01。多元逐步回归分析表明急性时相蛋白与血脂相关。结论:血清hs-CRP、a1-AAG、CER、SA和LP(a)的浓度在2型DM患者中显著增加,且在并发视网膜病病变者的2型DM患者增加更显著,炎症与DR的发病有关,急性时相反应是糖尿病视网膜病变者的重要危险因素。     

高敏C反应蛋白和白细胞介素-6与2型糖尿病微血管病变的关系

目的:探讨高敏C反应蛋白和白细胞介素-6与2型糖尿病微血管病变的关系。方法:分别用胶乳增强免疫比浊法和ELISA法测定112例2型糖尿病患者(其中微血管病变72例,无微血管病变者40例)及42例正常对照组的血清hs-CRP和IL-6水平。结果:112例2型DM患者的hs-CRP和IL-6浓度比42例正常对照显著增加[(13.78±8.32)mg/Lvs(1.09±0.39)mg/L,P<0.01],[(17.02±7.72)vs(6.42±2.67)ng/L,P<0.01]。糖尿病组中微血管病变者的血清hs-CRP[(14.11±7.45)mg/L]和IL-6[(19.51±8.01)ng/L]水平显著高于无微血管病变者有血清hs-CRP[(2.34±1.45)]和IL-6[(12.01±5.65)]水平(P<0.01)。hs-CRP与IL-6呈高度正相关(r=0.693,P<0.01)。结论:hs-CRP和IL-6浓度在2型DM患者中显著增加,且在并发微血管病变者的2型DM患者增加更显著,血清hs-CRP和IL-6浓度增高可能是糖尿病微血管病变者的重要危险因素。     

血清胱抑素C与同型半胱氨酸及脂蛋白(a)和急性脑梗死患者相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者54例作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者31例为对照组,比较两组患者空腹血清Cys C、Hcy、Lp(a)的水平差异。结果急性脑梗死组血清Cys C[(1.51±0.75)mg/L]、Hcy[(91.29±9.15)μmol/L]、Lp(a)[(292.11±185.67)mg/L]的水平均明显高于对照组[Cys C:(0.82±0.29)mg/L、Hcy:(13.92±7.07)μmol/L、Lp(a):(177.52±91.29)mg/L](均P0.01)。结论血清Cys C、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死的发生有关。     

脑卒中类型、病变程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性

背景越来越多的研究表明高同型巯乙胺酸(homocysteine,Hcy)是脑血管病的一个独立危险因素,控制Hcy水平对脑血管病发病率、复发率的影响是目前研究的焦点.目的研究不同类型脑卒中血清Hcy水平与常见危险因素的关系.设计病例对照研究.地点和对象2003-01/2003-06北京京煤集团总医院神经内科住院急性脑血管病患者75例,男64例,女11例,年龄33～80岁,均经头颅CT或MRI确诊.选择同期门诊非心脑血管病36例患者为对照组,男29例,女7例,年龄30～70岁.干预采用高压液相层析原理测定血清Hcy水平,用全自动生化仪测血脂、血糖.主要观察指标观察组和对照组血清Hcy水平,血糖、血脂水平,患高血压、脑血管病史者比例.结果血清Hcy水平脑卒中组[(18.75±1.8)μmol/L]与对照组[(12.84±2.36)μmol/L]比较(t=2.618,P＜0.05);脑梗死组[(20.59±1.78)μmol/L]与短暂性脑缺血组[(15.6±1.50)μmol/L]比较(t=2.012,P＜0.05);脑梗死组与脑出血组、短暂性脑缺血组与脑出血组间比较(P＞0.05);脑梗死组[(20.59±1.78)μmol/L]与对照组[(12.84±2.36)μmol/L]比较(t=2.872,P＜0.01);大面积(＞ 2 cm2)梗死组[(34.80±2.41)μmol/L]与一般脑梗死组[(18.79±1.62)μmol/L]比较(t=2.463,P＜0.05);有高血压组与无高血压组,高血脂组与血脂正常组,既往有脑血管病史者与无脑血管病者;有糖尿病者与无糖尿病者比较,差异均无显著性意义.结论高Hcy是脑血管病独立危险因素,与高血压、高血脂、糖尿病关系不大,在不同类型脑血管病中,与脑梗死关系密切,Hcy增高水平可能与梗死程度有关.     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系.方法 测定60例T2DM患者及30例健康人(正常对照组)血清中抵抗素、血管性血友病因子(vWF)、C反应蛋白(CRP)及一氧化氮(NO)的水平,分别将以上检测结果进行比较.结果 T2DM组血清抵抗素、vWF、CRP水平均高于正常对照组,分别为(11.56±5.56)μg/L和(7.89±1.73)μg/L;(134.21±42.75)%和(105.99±29.03)%;(6.67±6.30)mg/L和(4.08±1.08)mg/L(P＜0.01),而NO低于正常对照组(53.22±17.98)μmol/L和(69.73±21.96)μmol/L(P＜0.01);其中抵抗素与vWF、CRP呈正相关(r分别为0.32、0.42,均P＜0.05),与NO呈负相关(r为-0.47,P＜0.01);多元逐步回归分析显示血清NO、vWF、CRP分别与抵抗素存在显著的相关性(均P＜0.05).结论 血清抵抗素水平可能与T2DM患者血管内皮功能紊乱有关,是预测T2DM血管并发症有价值的指标.     

超敏C反应蛋白、一氧化氮与急性高血压性脑出血关系的研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和一氧化氮(NO)在急性高血压性脑出血患者炎症状态及预后判断中的作用.方法 采用颗粒增强免疫透射比浊法、硝酸还原酶法分别测定126例急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP和NO水平,并与120例健康者进行比较.结果 急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP[(26.89±17.13)mg/L]和NO[(67.15±14.66)μmol/L]水平均明显高于健康对照组[(1.48±0.91)mg/L和(33.05±6.11)μmol/L](P<0.01).与预后佳组比较,预后不佳组血清hs-CRP[(45.73±17.03)mg/L]和NO[(83.15±7.75)μmol/L]水平升高更为明显(P<0.01).结论 hs-CRP和NO是介导急性高血压性脑出血患者高炎性状态和继发性脑损害的关键效应分子.血清hs-CRP和NO水平的高低与患者的预后有关.     

冠心病患者血同型半胱胺酸和脂蛋白(α)联合检测的临床意义

目的 探讨血清同型半胱胺酸(HCY)和脂蛋白(α)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者血清中的水平变化及两者联合检测对CHD的诊断价值.方法 采用循环酶法和免疫透射比浊法分别测定123例CHD患者和120例健康对照者的血清HCY和Lp(a)浓度,然后将CHD组和对照组结果以及HCY和Lp(a)联合检测和单项检测的阳性率分别进行比较.结果 血HCY和Lp(a)的浓度与CHD呈正相关,相关系数分别为0.667和0.577,CHD组HCY和Lp(a)的浓度[(26.7±12.9)μmol/L,(423.5±167.2)mg/L]及阳性率(66.7%,57.7%)与对照组[(10.6±3.5)μmol/L,(98.6±9.7)mg/L,0.0%,0.0%]比较结果有显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01),且HCY和Lp(a)联合检测阳性率(83.7%)显著高于单项检测阳性率(66.7%,57.7%),联合检测和单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HCY和Lp(a)均与CHD患病危险性呈正相关,临床监测并控制血HCY和Lp(a)的水平对CHD的诊疗和预后有重要意义,两者联合检测可提高CHD的诊断率.