中枢胆碱能神经系统功能的研究进展

中枢胆碱能神经系统是中枢胆碱能神经元及其纤维投射分布的部位，与学习、记忆等高级神经活动密切相关。围产期缺氧缺血脑损伤及大脑的退行性改变常引起中枢胆碱能神经系统受损并导致学习和记忆等高级神经功能障碍，成为老年痴呆等疾病的重要发病机制之一。中枢胆碱能神经系统与神经营养因子和一些胆碱酯酶抑制剂之间有着密切的关系，具有许多新的功能。     

大脑胆碱能神经系统的老化其防治

中枢神经系统内的神经生长因子由海马和额叶皮质等胆碱能神经的靶区脑组织产生，与胆碱能神经轴突终末的神经生长因子受体结合后被摄取，经轴浆运输至其体所在基底神经节，对胆碱能神经元起营养作用。     

大脑胆碱能神经系统的老化及其防治

中枢神经系统内的神经生长因子由海马和额叶皮质等胆碱能神经的靶区脑组织产生,与胆碱能神经轴突终末的神经生长因子受体结合后被摄取,经轴浆运输至其胞体所在的基底神经节,对胆碱能神经元起营养作用。老年期神经生长因子受体脱失,使神经生长因子摄取入轴突并经轴浆运输至胞体的量减少,导致胆碱能神经元的老化。乙酰左旋肉毒碱能促进神经生长因子受体蛋白的合成,具有防治脑老化的功效。     

胆碱能系统功能紊乱与帕金森病轻度认知功能障碍研究进展

<正>帕金森病(Parkinsons disease,PD)是一种常见于中老年人的神经系统退行性变疾病,主要以黑质纹状体多巴胺能神经元变性、缺失和路易小体形成为病理特征。除运动迟缓、肌强直、静止性震颤等运动症状外,非运动症状,如认知功能障碍、自主神经功能障碍、疲劳、抑郁、焦虑等在PD中也非常常见。其中PD认知功能障碍分为PD轻度认知功能     

胆碱能通路脑白质高信号与认知功能关系的研究

目的探讨胆碱能通路脑白质高信号(WMH)与认知功能的关系。方法选择受试者216例,其中年龄70岁81例、70～79岁76例、年龄≥80岁59例,根据认知功能分为认知功能正常(对照)组182例,轻度认知功能障碍(MCI)组23例和轻度阿尔茨海默病(AD)组11例,采用胆碱能通路高信号评分(CHIPS)评估胆碱能通路WMH;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能;采用年龄相关白质改变(ARWMC)视觉评定表。并进行相关分析。结果 CHIPS为0～49分,胆碱能通路WMH的发病率为78.7%。对照组、MCI组和轻度AD组年龄和MoCA评分比较,差异有统计学意义[(71.84±9.15)岁vs (81.65±6.43)岁vs (86.82±4.09)岁,(26.81±2.35)分vs (21.74±3.74)分vs(14.09±4.89分,P=0.000]。年龄70岁、70～79岁和≥80岁受试者CHIPS总分比较,差异有统计学意义[(5.14±6.68)分vs (11.79±12.63)分vs (13.61±10.21)分,F=14.412,P=0.000]。MCI组CHIPS总分明显高于对照组和轻度AD组[(18.43±11.01)分vs(8.57±10.23)分和(12.00±9.24)分,F=9.703,P=0.000]。MCI组CHIPS明显异常比例明显高于对照组和轻度AD组,差异具有统计学意义(P=0.000)。logistic回归分析显示,CHIPS总分和年龄是MCI的危险因素(P0.05,P0.01)。CHIPS总分与ARWMC总分明显相关(r=0.819,P=0.000)。结论 CHIPS所反映的胆碱能通路WMH随年龄的增长而加重,并增加MCI患病的风险。     

神经血红蛋白对脑缺氧缺血时的保护作用及其研究进展

神经血红蛋白(neuroglobin，Ngb)是一种在神经组织和神经冲动中携氧、转运氧气和供氧的特异性蛋白，并和神经组织微循环有关。2000年Moens和Dewilde首次通过光谱分析发现了一种新的蛋白，该蛋白在脊椎动物脑、脊髓等神经组织和视网膜上以及与神经冲动有关的组织上特异性表达，和神经系统微循环密切相关，它是一种新的血红蛋白，故命名为神经血红蛋白(neuroglobin，Ngb)。     

阿尔茨海默病中枢胆碱能系统的损伤及主要机制

阿尔茨海默病(AD)作为痴呆最常见的病因,是一种慢性神经退行性疾病,病因及发病机制目前尚未得到阐明,病理以细胞外淀粉样蛋白(Aβ)沉积和老年斑(SP)形成,细胞内神经原纤维缠结(NFTs)为主要特点,临床主要表现为进行性不可逆认知障碍.     

氨基胍对饥饿大鼠肠道胆碱能神经元及肠动力功能的保护

目的:观察饥饿大鼠肠道胆碱能神经元和肠传输功能的变化,探讨氨基胍对肠动力功能保护的神经机制.方法:90只♂SD大鼠随机分为正常对照组(C组,n=10)、全饥饿组(S组,n=40)和氨基胍(aminogManidime AG)组(A组,n=40),S、A组随机分为饥饿3、5、7、9 d亚组(n=10).A组给予AG 150 mg/(kg·d)腹腔注射.采用葡聚糖蓝染色法测定各组肠道色素推进比率,AchE组织化学染色法测定各组回肠肌间神经丛胆碱能神经元分布密度.结果:S、A组各时间点肠道色素推进率较对照组明显降低(P<0.05或0.01),并随饥饿时间延长呈进行性下降,均于9 d达最低点,A组在饥饿后3、5、7 d较S组高且有显著性差异(52.2%±4.7%,49.8%±5.6%,43.3%±6.4% vs47.5%±4.2%,42.3%±5.4%,36.6%±5.2%,均P<0.05),饥饿后9 d A组较S组无显著差异.S、A组各时间点胆碱能神经元分布密度较对照组明显降低(P<0.01),并随饥饿时间延长呈进行性下降,均于9 d达最低点,A组在饥饿后5、7 d较S组高且有显著性差异(均P<0.05),饥饿后3、9 dA组较S组无显著差异.结论:饥饿后早期给予氨基胍能够一定程度减轻肠胆碱能神经元损伤,改善肠传输功能,发挥肠神经保护作用.     

多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年人轻度认知功能障碍的疗效对比研究

目的 研究多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效.方法 122例老年MCI患者分为两组:多奈哌齐组71例患者和石杉碱甲51例患者,多奈哌齐组予口服多奈哌齐5.0 mg,1次/d;石杉碱甲组口服石杉碱甲0.1 mg,2次/d.所有患者随访24周,用药前、用药12周及24周后分别进行认知功能的评定,包括简易智能状态量表检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(北京版)量表(MOCA)、阿尔茨海默病评定量表-记忆分量表(ADAS-cog)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数评分(HIS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 两组患者年龄、性别、受教育年限、用药前神经心理学量表评分差异均无统计学意义.与用药前比较,多奈哌齐组患者用药12周、24周后,MMSE评分均明显升高(t=4.47、6.16,均P＜0.01),ADAS-cog明显降低(t=2.33、3.68,均P＜0.05);与用药前比较,多奈哌齐组患者用药24周后MOCA评分明显升高(t=2.56,P＜0.05).石杉碱甲组用药24周后,MMSE评分较用药前明显升高(t=2.80,P＜0.05),石杉碱甲组用药后12周、24周MOCA、ADAS-cog评分与用药前比较差异均无统计学意义.用药24周后两组比较,多奈哌齐组患者MMSE评分较石杉碱甲组明显升高(t=2.01,P＜0.05),ADAS-cog较石杉碱甲组降低(t=2.09,P＜0.05).多奈哌齐组治疗有效30例,总有效率42.3％,石杉碱甲组治疗有效9例,总有效率17.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(x2 =8.26,P＜0.01).多奈哌齐组5例、石杉碱甲组3例患者出现轻微不良反应,继续用药或调整用药时间后消失.结论 在老年MCI患者的治疗中,乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐和石杉碱甲均安全有效,且多奈哌齐起效较石杉碱甲更快,作用更明显.     

肠神经系统退行性变的研究进展

肠神经系统(enteric nervous system,ENS)可独立调节胃肠道感觉、分泌和运动功能,ENS退行性变可导致胃肠道功能的异常,引起一系列的临床症状,其与胃肠动力性疾病和功能性胃肠病的发病有关。本文就导致ENS退行性变的原因、肠神经元退行性变引起的功能异常及其与临床症状的关联性、可能的治疗靶点等方面的研究进展作一概述。     

The Cholinergic Neuronal Phenotype in Alzheimer's Disease

The synthesis, storage and release of acetylcholine (ACh) requires the expression of several specialized proteins, including choline acetyltransferase (ChAT) and the vesicular ACh transporter (VAChT). The VAChT gene is located within the first intron of the ChAT gene. This unique genomic organization permits coordinated activation of expression of the two genes by extracellular factors. Much less is known about factors that reduce the expression of the cholinergic phenotype. A cholinergic deficit is one of the primary features of Alzheimer’s disease (AD), and AD brains are characterized by amyloid deposits composed primarily of Aβ peptides. Although Aβ peptides are neurotoxic, part of the cholinergic deficit in AD could be attributed to the suppression of cholinergic markers in the absence of cell death. Indeed, we and others demonstrated that synthetic Aβ peptides, at submicromolar concentrations that cause no cytotoxicity, reduce the expression of cholinergic markers in neuronal cells. Another feature of AD is abnormal phospholipid turnover, which might be related to the progressive accumulation of apolipoprotein E (apoE) within amyloid plaques, leading perhaps to the reduction of apoE content in the CSF of AD patients. ApoE is a component of very low density lipoproteins (VLDL). As a first step in investigating a potential neuroprotective function of apoE, we determined the effects of VLDL on ACh content in neuronal cells. We found that VLDL increases ACh levels, and that it can partially offset the anticholinergic actions of Aβ peptides.     

卒中单元研究进展

文章对卒中单元模式的演变、不同卒中单元模式的作用、卒中单元改善预后的机制,以及卒中单元的前景做了综述。     

神经营养因子的研究进展

越来越多的神经营养因子被发现和鉴定,它们在神经细胞的发育、分化和再生过程中发挥了不可替代的作用。文章就神经营养因子在中枢神经系统中的生物学作用、信号转导机制和作用模式做了综述。     

颈动脉内膜切除术的研究进展

颈动脉内膜切除术常用于预防和治疗缺血性卒中，其疗效已得到肯定。文章介绍了颈动脉内膜切除术的术前临床评价、适应证选择、特殊检查的应用及其价值、麻醉的选择、手术方法以及并发症及其处理。     

出血性转化的研究进展

最近的研究表明,rtPA引起的出血性转化与基质金属蛋白酶 9(MMP 9)关系密切。血液或脑 脊液MMP 9水平增高预示脑梗死灶将发生出血性转化,MMP 9抑制剂有望降低rtPA引起的脑梗死 出血性转化的发生率。增强MRI和弥散加权磁共振成像(DWI)等上的血脑屏障破坏和其他改变,可 预测出血性转化。     

植物抗氧化物抗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病理学基础，其发生、发展与氧化损伤和脂质代谢紊乱密切相关。近年来，随着氧化损伤与动脉粥样硬化关系的深入研究，有关抗氧化剂抗动脉粥样硬化的作用和机制的研究报道日益增多。文章就植物抗氧化物抗动脉粥样硬化的研究进展做了综述。     

植物抗氧化物抗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病理学基础,其发生、发展与氧化损伤和脂质代谢紊乱密切相关。近年来,随着氧化损伤与动脉粥样硬化关系的深入研究,有关抗氧化剂抗动脉粥样硬化的作用和机制的研究报道日益增多。文章就植物抗氧化物抗动脉粥样硬化的研究进展做了综述。     

短暂脑缺血发作的研究进展

短暂脑缺血发作(TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损.TIA是脑梗死的预警信号和前兆,如不及时治疗,有25%～40%患者在5年内将产生严重的脑梗死而威胁患者生命,及时诊断与治疗TIA是预防缺血性卒中的重要措施.不断完善对本病的认识具有重要临床意义.随着神经影像学的发展及临床研究的深入,人们对TIA的认识有了新进展.近年来,对TIA的研究集中在对其概念的重新认识、影像学检查、与卒中的关系以及防治等方面.TIA的研究对于卒中的预防和治疗具有重要的临床意义.     

神经源性肺水肿的研究进展

脑出血后引起的神经源性肺水肿(NPE)是最严重的肺部并发症之一,其发病机制还未完全阐明,目前公认的有冲击伤和渗透缺陷理论,但脑损伤后肺部血管通透性增加等机制还不十分清楚。凝血-纤溶系统在急性肺损伤中起着重要作用,可能与NPE的发生有关,但具体机制有待于进一步研究。     

短暂性脑缺血发作的研究进展

近年来,对TIA的研究集中在对TIA概念的重新认识、影像学检查、与卒中的关系以及TIA防治等方面。对TIA的研究对于卒中的预防和治疗具有重要的临床意义。