肾脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI（附20例病例报告）

本文分析了２０例经过手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的ＭＲＩ表现，并且对比超声、ＣＴ检查，笔者认为ＭＲＩ具有鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的能力，当血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成份为主时，为长Ｔ＿１、长Ｔ＿２信号，而当以平滑肌血管成份为主时，则在ＳＥ长ＴＲ／ＴＥ序列中呈低信号。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断（附8例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ ,ＡＭＬ)又称肾错构瘤(ｈａｍａｒｔｏｍａ) ,是一种较少见而有ＣＴ特征的肾良性肿瘤。 1880年由Ｂｏｕｒｅｎｖｉｌｌｅ首先报道此病[1,2 ] 。笔者遇到 8例 ,均经手术、病理证实 ,现报告如下。1　材料与方法8例中 ,男、女各 4例 ,年龄 31～ 6 2岁 ,平均 45岁。临床主要症状 :腰酸不适 4例 ;腰部疼痛 2例 ,其中 1例因剧烈疼痛急诊入院 ;血尿伴有腹部肿块 2例。 3例做静脉尿路造影 ,8例做ＣＴ、Ｂ超检查。使用西门子螺旋ＣＴ机 ,层厚、间距均为 10ｍｍ ,矩阵 5 12× 5 12 ,平扫与造影增强…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断（附12例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma AML)是一种由不同数量的平滑肌细胞,成熟的脂肪组织和异常血管组成的良性肿瘤,自CT问世以来,作出诊断者较前明显增多。本文报告经手术病理证实的12例,重点讨论x线,超声及CT的诊断问题。 资料和检查结果 本组12例病人,男性3例,女性9例,年龄在31岁～62岁,平均年龄47.9岁,全部病例均经B超及CT检查,9例有腹部平片及静脉肾盂造影片,1例作两侧肾动脉(DSA)造影。使用机型为美国Picker 1200sx第四代全身CT扫描机。扫描时间3秒、层厚10mm,间隔10mm,2例仅作平扫,10例作了平扫及增强。 结果:12例病人,6例为单发病变(右肾5例,左肾1例),多发两肾病变6例,其中5例为一侧肾较大病变,同时存在两肾内有较多散在小病变,1例右侧较大肾癌同时存在多发较小AML及对侧多发AML。肿瘤最大直径达11cm最小者不足1cm。     

巨大肾脏血管肌肉脂肪瘤的螺旋CT诊断（附6例报告）

肾脏血管肌肉脂肪瘤（AML）是肾脏最为常见的良性肿瘤，由杂乱的血管、平滑肌和脂肪组织组成，组织学上又称错构瘤。女性多于男性，以单侧多见，但巨大的肾脏血管肌肉脂肪瘤比较少见，并随病程延长逐渐增大，本文分析6例经手术病理证实的巨大肾血管肌肉脂肪瘤的螺旋CT的特征，以提高术前诊断的准确性。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例王晓伟于淼张赐宝肝血管平滑肌脂肪瘤（ａｎｇｉｏｍｙ－ｏｌｉｐｏｍａ，ＡＭＬ）罕见。笔者发现１例，现报告如下。患者女，３３岁。腹部超声发现右肝肿块入院，无发热、黄疸、腹痛等，无长期口服避孕药物史，无遗传病史。体检：图１ＣＴ平扫：...     

肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤的MSCT特征分析

目的：分析肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤（AML）的多层螺旋CT (MSCT)影像学特征,以提高术前诊断准确率。方法：回顾性分析20例经手术病理证实的肾脏小乏脂型AML患者的影像资料,所有患者均接受MSCT平扫及增强检查。由2名高年资影像诊断医师对所有患者的MSCT图像进行分析,总结肾脏小乏脂AML的影像学特征。结果：20例均为单肾发病,其中1例为右肾多发病灶。平扫期19例（95%）病灶相较于周围正常肾实质呈稍高密度。病灶实质的平均CT值为（47.88±12.11）HU,周围正常肾实质的平均CT值为（32.83±11.58）HU,两者间的差异具有统计学意义（P<0.05）。病灶在皮质期及实质期的平均CT值分别为（103.77±23.12）HU、（115.32±27.32）HU,两者间没有统计学差异（P>0.05）。13例（65%）病灶实质呈明显强化,15例（75%）病灶实质呈持续性强化,4例（20%）病灶实质呈渐进性强化,仅1例（5%）病灶实质呈“快进快出”的强化方式。14例（70%）可见“劈裂征”,16例（80%）可见“皮质掀起征”,12例（60%）两征同时出现。结论：小乏脂...     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。方法:14例肾血管平滑肌脂肪瘤患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、MIP图像重建,分析肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现,并与手术病理结果对照。结果:14例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度,11例其中显示有脂肪密度,1例显示高密度出血灶。多期增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,但低于肾皮髓质强化,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。MIP显示肿块内纡曲、增粗的血管。结论:多层螺旋CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成分及血管成分,多期增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要价值。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别

目的 探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断.结果 EAML 28例中,男7例,女21例.平均发病年龄为42.5岁.25例发生在单侧肾脏;24例为单发,15例可见脂肪成分.CT平扫、增强动脉期及静脉期CT值分别为43.8HU、92.0 HU、77.0 HU.增强动静脉期CT差值12.8 HU.4例出现粗大血管.EAML与ccRCC进行鉴别诊断,其RF准确率为97.30％,EAML无囊变,约50％病例中含脂肪成分,发病年龄为42.5岁,平扫CT值为43.8 HU,动静脉期CT值差值为12.8 HU.约94％ ccRCC发生囊变,无脂肪,发病年龄为57.8岁,平扫CT值为36.7 HU,动静脉期CT值差值为27 HU.EAML与AML进行鉴别诊断,其RF准确率为70.97％:EAML较AML发病年龄年轻,肿瘤直径大,动静脉期CT值差大.结论 EAML主要发生在青年女性,平扫CT值较肾实质高,呈快进-慢出强化方式.EAML与ccRCC鉴别诊断主要从囊变、脂肪、年龄、平扫CT值、动静脉期CT值差值进行鉴别.EAML与AML主要从静脉期CT值、动脉期CT值、年龄、肿瘤直径、动静脉期CT值差值鉴别.     

脑血肿MRI诊断与研究（附108例分析）

对１０８例原发性脑血肿分成大小两种血肿进行ＭＲＩ表现分析，并与其Ｔ１和Ｔ２弛豫时间进行对照性研究。结果发现小血肿ＭＲＩ表现及Ｔ１和Ｔ２值变化快于大血肿，尤其在急性期和亚急性早期更加明显，此外血肿Ｔ１和Ｔ２值的演变过程为由长变短再延长，而Ｔ２值缩短早在急性期即可出现，此过程反映了脑血肿病理变化和血红蛋白演变的规律即ＨｂＯ２→ＤＨｂ→ＭＮｂ→Ｈ－Ｓ。     

双肾多发血管平滑肌脂肪瘤的MRI诊断

目的 分析双肾多发血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的磁共振成像表现,探讨MRI对该病的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集16例双肾AML病例,分析其MRI影像学表现,部分病例与手术病理结果对照.结果 16例病例共检出63个病灶,其中14例得到正确诊断并经手术(5例)或随访证实(9例),2例术前不能正确诊断.双肾AML的典型MR表现为:11例抑脂T2WI序列上呈不均匀低信号,5例抑脂T2WI序列上呈混杂高信号,13例T1WI正相位呈等信号,反相位信号有所衰减,3例T1WI正反相位信号无明显变化,增强后信号较均匀3例,欠均匀13例,见假包膜形成6例,见粗大的血管影2例,增强后16例部分实质成分有所强化但不如肾实质强化程度.结论 相对CT而言,MRI对双肾多发AML的诊断具有一定的优势.     

Embolization of a Bleeding Renal Angiomyolipoma in Pregnancy: Case Report and Review

A case is described of a woman 10 weeks pregnant who had severe bleeding, secondary to a renal angiomyolipoma (AML), that was treated with embolization. Subsequent pregnancy was uneventful and she delivered a normal female infant 28 weeks after the procedure. One month after delivery, liquefaction of the AML occurred, which eventually required surgical drainage. We review and discuss AML during pregnancy, its management and post-embolization complications.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型CT表现

目的：分析肾血管平滑肌脂肪瘤（ＲＡＬ）的非典型ＣＴ表现，探讨提高非典型ＲＡＬ的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾分析了２５例经手术、病理证实的ＲＡＬ的非典型ＣＴ表现，并与病理结果对照。结果：２５例ＲＡＬ非典型ＣＴ表现为：（１）较均匀的脂仿密度（７例）；（２）较均一的软组织密度（４例）；（３）伴肾静脉、下腔静脉栓塞（２例）；（４）其它：肿瘤与邻近结构界面不清、出血、合并其它肾病变（１５例）。结论：适当的扫描方法是ＣＴ诊断非典型表现ＲＡＬ的关键。     

中枢性尿崩症的MR影像诊断(附65例分析)

目的：分析中枢性尿崩症（ＣＤＩ）的ＭＲ表现，探讨ＭＲ在ＣＤＩ的影像诊断中的价值及限度。材料与方法：对１９９６－０６～１９９６－０７间所确诊的６５例ＣＤＩ患者的ＭＲ资料和临床资料进行了回顾性分析。结果：１、ＭＲ表现：鞍内／鞍上肿块１６例；垂体柄断裂或显示不清１４例；垂体柄增粗１０例；垂体柄结节５例；垂体后叶高信号消失５８例。２、引起ＣＤＩ的病因：头颅损伤６例；颅内肿瘤１７例；Ｌａｎｇｅｒｈａｎ＇ｓ组织细胞增生症２例；特发性ＣＤＩ１７例。有２３例继发性ＣＤＩ的病因未经病理证实。结论：低场强（０．３Ｔ）的ＭＲ机器能够清楚地显示下丘脑－垂体区的病变，对ＣＤＩ病因的诊断和治疗具有重要的价值，但对肿瘤及炎性病变的定性诊断有一定的限度，同时认为临床上划分的部分性ＣＤＩ和完全性ＣＤＩ的ＭＲ影像表现不存在差别。     

累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT表现

目的：探讨累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤CT特征。方法：回顾性分析29例患者33个累及肾被膜下的血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,其中10例有尿路排泄性造影检查,5例行MRI检查,2例行DSA检查。15例经手术病理证实。结果：33个肿块的中心均位于肾实质外,肿块最大径范围2.5～12cm,平均（5.4±2.2）cm。富脂肪肿块30个（90.9%）,21个（70%）肿块内脂肪和软组织混杂分布,16个肿块增强扫描软组织呈持续网格状强化,9个（30%）病灶内软组织为结节状,4个病灶均呈持续强化,另1个结节为慢性血肿,其内见动脉瘤;3个（9.1%）病灶呈乏脂肪性肿块,1个早期强化另2个呈持续强化。5个肿块因自发破裂合并出血。结论：累及肾被膜下血管平滑肌脂肪瘤较大,多富含脂肪,CT易于定位和定性诊断,并判断有无破裂出血。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Epi-HAML)的影像学表现,旨在提高对该病的认识和诊断准确率. 方法 同顾性分析经手术病理证实的8例Epi-HAML的影像学及临床资料.其中4例行CT平扫和三期动态增强扫描,3例行MRI平扫和多时相动态增强扫描,1例行CT和MRI检查.结果 8例Epi-HAML中女7例,男1例.术前均误诊,其中4例术前误诊为肝癌,1例误诊为海绵状血管瘤,1例误诊为局灶性结节增生(FNH),2例误诊为腺瘤5例位于肝右叶,3例位于肝左叶.8例Epi-HAML均为单发,边界清楚.CT平扫呈稍低密度,2例密度均匀;2例病灶中间及边缘分别见局限性斑点及弧线样低密度影,CT值约-13 ～-17HU.MRI平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号同反相位末见明显信号改变.增强扫描动脉期肿瘤呈不均匀或均匀明显强化.增强模式为“快进慢出”型5例、“快进快出”型3例.动脉期4例病灶可见“早期引流静脉”,2例在动脉期可见中心强化血管征 结论 Epi-HAML的影像学表现具有一定特征性,可与其他肝脏肿瘤相鉴别,但其诊断与鉴别仍主要依靠组织病理学及免疫组织化学检查.