万年青中毒致房室传导阻滞1例

患者女性，63岁，因煎服万年青根后恶心、呕吐1d就诊。患者因外伤后右上肢疼痛煎服万年青根约30g，6h后出现恶心、呕吐，无头晕、黑晾、晕厥，无胸闷、心悸、气促，无腹痛、腹泻。体检：T36．2℃，P50次／min，R20次／min，BP124／74mmHg。神志清，精神软，无唇绀，颈静脉无怒张。心界无扩大，     

肠系膜下动脉栓塞1例报告

病人男，66岁。因腹痛、腹泻3h入院。3h前进食后出现脐周疼痛，持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛状，疼痛无放射。与体位无关，疼痛发作时伴头晕、心慌、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹痛时有便意，便后疼痛稍缓解，开始为稀水样便，逐渐出现血水样便，急诊收入院。入院查体：T37．8℃，P90次／min，BP140／90mmHg。发育正常，营养中等，自动体位。心率90次／min，律齐，腹软，脐周及左下腹有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。既往有冠心病史20余年，糖尿病史2年。     

急性小肠系膜血管出血诊疗体会

病人男，50岁，因持续腹痛32h入院治疗，既往有糖尿病史3年余，高血压病史1年余，服降血糖降血压药物治疗。入院前32h出现腹痛，呈持续性，逐渐加剧，病初以左侧腹部疼痛为主，后波及全腹。无发热呕吐腹泻，无腹部外伤史。查体：T37．3℃，P100次／min，R20次／min，BP16／10kPa，神志清楚，急性痛苦面容，全身皮肤无黄染。心率100次／min，律整，无杂音。     

主动脉夹层误诊胆石症1例报告

患者男，40岁。因中上腹疼痛伴恶心、呕吐2h于2008年1月2日入院。患者于入院前2h饮酒后突然出现中上腹持续性撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐、烦躁、出冷汗。既往无高血压病史。查体：T36．8℃，P100次／min，R22次／min，BP9／7kPa。神志清，痛苦病容。心、肺、腹检查无阳性发现。心电图示左室肥厚劳损。拟诊为急性胰腺炎。给予补液、升压、抗感染、止痛等治疗，血压升至正常而腹痛不见减轻。急查血尿淀粉酶正常。再次体检发现腹中线脐上3cm处触及3cm×4cm搏动性肿块，闻及血管杂音。心脏超声检查，确诊为Ⅲ型主动脉夹层。     

成人型巨结肠合并慢性胃扭转一例

患者男。77岁，因反复腹痛、腹泻6个月。再发5d收住人院。患者6个月前无明显诱因出现腹泻，约每天10次，为黄色水样便．便前伴腹痛，疼痛部位不定，且腹部有“管状物”突起．位置不定．便后腹痛缓解。无发热，无恶心、呕吐。体检：体温36．8℃，血压138／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常。腹平软，上腹正中轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／min，肛门指检无异常。     

急性胆囊炎继发化脓性脊椎炎1例

1病例报告女，70岁因间断发热伴腹痛20d，加重4h入院20d前出现畏寒、发热、右上腹持续性疼痛并向右背部放射，伴恶心、呕吐入院前4h出现高热、腹痛加重，以胆囊炎收入院．既往有糖尿病史10a查体：T39．8℃，P102次／min，R24次／min，BP18／12kPa，巩膜无黄染，右上腹部压痛，轻度反跳痛及腹肌紧张，MUrPhyS征（＋）．B超示：①胆囊炎并胆道感染；②胆囊内回声异常．入院诊断：急性胆囊炎．入院后给以消炎、保守治疗，效果欠佳．于入院后dg在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术顺利．术后腹痛症状消失，但于术后d12起渐出现发热（多为…     

儿童急性胆源性胰腺炎一例

患者男．9岁。因“腹痛1周加重伴恶心呕吐半天”入院。其疼痛性质为持续性隐痛，当地医院诊断为慢性胃炎．予以护胃治疗．无明显好转。入院前1d腹痛加重．伴有恶心呕吐．为黄色胃内容物，CT提示胰腺炎．转入我院。患者8年前诊断“溶血性贫血”，曾有输血史。入院体检：T36．2℃．P100次min．R22次／min．BP107／72mmHg（1mmHg=0．133kPa）．神志清，皮肤巩膜黄染．心肺无殊．腹部平软，中上腹压痛．无反跳痛，肠鸣音5次／min．移动性浊音阴性。     

痢疾志贺菌7型感染1例报告

患者,男,6岁,2007年8月12日晚8时因发热、腹痛、腹泻10h入院。入院前共解大便10余次,初为黄稀便,后变为黏液便,无里急后重,无呕吐。查体：T39.3℃,P113／min,R21／min,BP14．1／7．6kPa;全腹无压痛、无反跳痛;肠鸣音亢进（10／min）。血常规：WBC13．8×10^9／L,NE％0．905;便常规可见大量白细胞。患者及其家属否认病前不洁饮食史,否认类似患者接触史。     

成功抢救重度鱼胆中毒1例

患者男，72岁。因牙痛在当地卫生所口服甲硝唑、静滴青霉素效果不佳。后听信偏方，自服鲤鱼胆8个，服鱼胆后约1h出现恶心呕吐、腹痛腹泻，在县医院洗胃，静滴维生素C、玩及头孢曲松钠病情无好转，出现意识模糊，故急诊入我院。患者有慢支病史40a，慢性阻塞性肺气肿、肺心病15a。查体：T36℃，P108次／min，R25次／min，BP85／40mmHg。神志模糊，呼吸急促，全身皮肤发绀有花纹，病后12h内无尿。     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

患者男，47岁。早餐后突发性上腹疼痛伴呕吐胃内容物1次，经解痉治疗腹痛不缓解，次日呈持续阵发性加剧，以上腹部明显。发病后无排便、排气。查体；T37．6℃，P88次／min，R21次／min,BP19／11kPa。神志清，痛苦病容，强迫体位。腹平     

黑斑性息肉病致肠套叠1例

病人男，22岁。因腹痛伴恶心、呕吐2d入院。入院前2d出现脐周疼痛，为阵发性疼痛渐加重，伴有恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)，呕吐次数渐见频繁。前1d曾排大便1次。既往常有脐周腹痛史。查体：T36．8℃，P70次／min，R19次／min，BP140／90mmHg。腹肌不紧张，右下腹饱满，未见明显肠型及蠕动波，界限不清，不规则，有压痛，肠鸣音稍亢进。口唇、双手指掌侧有黑色素沉着(黑斑)。     

十二指肠壁内血肿致急性胰腺炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,48岁,因“上腹痛15 h”于2020年11月13日入本院。患者15 h前进食油腻食物后出现持续性上腹胀痛,疼痛评分8分,无放射,前倾位可减轻,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无缓解,伴大汗,排黄色成形便1次,无少尿,无发热。     

重症急性胰腺炎并发腹腔及囊肿内出血一例

患者，男，64岁，因突发左上腹疼痛8h，于2005年3月7日入院。入院前8h，于进食脂餐半小时后，突发左上腹持续性胀痛，无放射，伴大汗，呕吐少量胃内容物。无畏寒、发热、黄疸、黑便。既往无特殊病史。体检：T36．5C、P90次／min、R20次／min、Bp130／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）。神志清，急性病容。全身皮肤、黏膜无黄染。心脏未见异常。腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，以左中上腹明显，局部肌紧张；肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。     

胃心综合征1例

患者女，70岁。因突发呕吐，伴胸背部剧烈疼痛、心悸3h入院。患者3h前于饭后突然呕吐大量酸臭胃内容物，伴胸背部剧烈疼痛、心悸，急诊入院，既往健康。体检：体温36℃，脉搏55次／min，呼吸24次／min，血压28／18kPa。患者神志清楚，急性痛苦面容，辗转不安。双肺（-），心界无扩大，心音低钝，心律不齐，心律55次／min，腹部（-）。心电图检查示窦性心动过缓伴不齐。肝胆B超检查正常，血常规正常，谷草转氨酶正常。入院后给予舌下含服心痛定，肌注阿托品、杜冷丁，静滴复方丹参注射液、能量合剂等治疗，患者疼痛明显减轻，但仍频繁呕吐酸臭胃内容物。     

贲门Dieulafoy溃疡一例

患者女，26岁，因孕1产0，停经35周，间断呕吐7个月，呕血10h，于2006年6月29日急诊入院。既往体健．妊娠早期开始出现恶心，呕吐，曾呕血1次，量约20ml，未予治疗。间歇恶心，呕吐持续至妊娠35周。入院前10h，呕暗红色血液，共5次，总量约600ml，伴头昏，乏力，心悸，无腹痛．入院查体：心率103次／min，血压112／75mm Hg，轻度贫血貌．腹部膨隆，官底脐上8cm，全腹无压痛及反跳痛，[第一段]     

赫氏埃希菌致感染性腹泻一例

患者女，91岁。因腹痛、腹泻4h人院。患者于4h前开始脐周阵发性绞痛，伴黏液脓血便，至人院时已腹泻7～8次，明显里急后重，但无恶心、呕吐，不觉发热。否认有不洁饮食史。既往无高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、糖尿病史。体格检查：体温38．4℃，呼吸18次／rain，脉搏92次／rain，BP75／60mmHg（10．5／8．0kPa）。老年衰弱体态，神清，轻度嗜睡。     

酒精致横纹肌溶解合并急性肾功能衰竭1例报告

患者男,33岁。因酒后左侧胸壁及左上臂肿胀伴疼痛16h急诊入院。16h前患者一次性饮高度白酒500ml后,连续昏睡15h,醒后左侧胸壁及左上臂肿胀伴疼痛。酒醉后呕吐两次胃内容物,元明显呼吸困难,尿液呈茶色。既往体健,无食物及药物过敏史。查体：T37．5℃,P110次／min,BP110／76mmHg,R23次／min。神志淡漠,左侧胸壁红肿,有压痛,左上肢肌力及痛觉减退。     

以单纯T波动态改变为特征的急性心肌梗死1例

患者男性，50岁。因胸痛伴出汗、乏力2h入院。入院前2h因用力排便后突发胸痛，持续性闷痛但无放射样疼痛、窒息、大汗淋漓、全身乏力。患者否认高血压及糖尿病史。入院体检：T36℃=，P74次／min，R21次／min，BP80／60mmHg。急性面容，双肺无殊，心界无扩大，心率74次／min，心律齐，未闻及杂音。     

胰腺体、尾部断裂超声诊断一例

患者男，23岁，因进行性腹痛伴呕吐5h，加重2h入院。患者入院当日下午中腹部曾遭外力撞击，当时即感腹痛。非喷射性呕吐胃容物和胆汁1次，量少，3h后腹痛加剧。行保守治疗后腹痛缓解，6d后腹痛又加剧。体检：一般状态尚可，神清，生命体征平稳；腹平，上腹部略偏左侧有压痛和反跳痛，无明显肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音4-6次/min；双下肢无浮肿。     

急性病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图改变1例

患者男性，15岁。以心前区闷痛2d，加剧2h为主诉于15：37入院。入院诊断：急性病毒性心肌炎。患者入院前一个月有畏寒，发热。入院前2天无明显诱因出现心前区阵发性闷痛，不适，有次持续8min后自行缓解。入院前心前区持续闷痛不适、冒汗、恶心、呕吐1次，心悸、呼吸困难。查体：体温36℃，心率64次／分，呼吸21次／分，血压118／59mmHg，神清。