内皮素及细胞因子在冠心病发病中的意义

检测３５例冠心病患者及２０例健康才血浆内皮素（ＥＴ）、血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及白细胞介素－６（ＩＬ－６）的水平。结果显示：与正常组比较，冠心病组ＥＴ及ＴＮＦ水平均增高，尤以心肌梗死明显；冠状动脉狭窄组与对照组比较，ＩＬ－６水平无明显变化，但心肌梗死组ＩＬ－６水平则明显增高，提示血浆ＥＴ浓度及细胞因子的作用与冠心病的发生发展有关，而ＩＬ－６水平与急性心梗的免疫损伤有关。     

rhEDIL－8对大鼠失血性休克血浆6－keto－PGF_（1α）和TXB_2含量的影响

应用放射姓免疫分析技术观察ｒｈＥＤＩＬ－８对大鼠晚期失血性休克血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）和ＴＸＢ_２含量的影响，并与ＭＡＢＰ的变化作相关性分析。结果发现晚期失血性休克血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）含量明显降低（Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ_２含量明显升高（Ｐ＜０．０１）；给予ｒｈＥＤＩＬ－８（２５０μｇ／ｋｇ）静脉注射后血浆６～ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）含量明显升高，其血浆水平与ＭＡＢＰ呈明显的正相关性（ｒ＝０．７４６）；ｒｈＥＤＩＬ－８对血浆ＴＸＢ_２含量却无明显影响。研究结果提示：ｒｈＥＤＩＬ－８抗晚期失血性休克作用与其促进血管内皮细胞产生和释放ＰＧＩ_２有关。     

益气活血方对肿瘤坏死因子诱导血管内皮细胞释放反应的影响

以体外原代培养的人脐静脉内皮细胞（ＨＵＥＣ）为受试对象，观察肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）作用于ＨＵＥＣ后不同时相条件培养液中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α和血栓烷Ｂ２（ＴＸＢ２）含量的变化及中药益气活血方的作用。结果显示：作用８小时后，ＴＮＦ组６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α显著升高，而ＴＸＢ２明显下降（Ｐ＜０．０１），Ｔ／Ｋ比值明显下降（Ｐ＜０．０１），益气活血方对６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α升高具有协同作用（Ｐ＜０．０１），对ＴＸＢ２及Ｔ／Ｋ比值下降具有拮抗作用（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；２４小时后，ＴＮＦ组６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α显著升高（Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），Ｔ／Ｋ比值明显下降（Ｐ＜０．０１），益气活血方对６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α升高具有协同作用（Ｐ＜０．０１），但对ＴＸＢ２及Ｔ／Ｋ比值下降无明显影响（Ｐ＞０．０５）。提示ＴＮＦ作为炎症介质能导致血管扩张、管壁通透性增大，而益气活血方在一定时间内具有对抗作用。     

再生障碍性贫血白细胞介素2和肿瘤坏死因子的改变

本文检测了一组再生障碍性贫血患者血浆和细胞诱生的肿瘤坏死因子（ＴＮＦａ）和细胞诱生上清的白细胞介素２（ＩＬ－２）。与正常对照比较，再障病人血浆和细胞诱生上清的ＴＮＦａ活性水平明显增高（Ｐ＜０．０１），ＩＬ－２的诱生水平也明显增高（Ｐ＜０．０５），本研究提示ＴＮＦａ和ＩＬ－２在再障的发病中可能有一定的作用。     

冠心病患者血浆ET、TXB_2、6－K－PGF_（1α）浓度变化

采用放射免疫分析技术对５２例冠心病（ＣＡＤ）进行血浆内皮素（ＥＴ）、血栓囊Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－Ｋ－ＰＧＦ＿（１α））测定。结果显示，冠心病组血浆ＥＴ浓度明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），治疗后ＥＴ浓度显著下降（Ｐ＜０．０１）。提示ＥＴ水平与冠心病严重程度有关，ＥＴ可作为判断冠心病严重程度的一种新指标。同时发现ＥＴ与ＴＸＢ＿２呈显著正相关，与６－Ｋ－ＰＧＦ＿（１α）呈中度负相关。并对其机理进行了探讨。     

通痹灵对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞产生IL-1、TNF-α及PGE2的影响

为探讨中药复方制剂通痹灵（以桂枝芍药知母汤为基础）对佐剂性关节炎大鼠（ＡＡ）滑膜细胞分泌白细胞介素１（ＩＬ－１）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的影响,采用大鼠膝关节滑膜细胞原代培养的方法,检测脂多糖（ＬＰＳ）诱导关节滑膜细胞培养上清中ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的活性和ＰＧＥ２的含量。结果：ＡＡ大鼠滑膜细胞培养上清中ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的活性和ＰＧＥ２的含量高于正常组（Ｐ＜０．０１）;通痹灵可使ＡＡ大鼠滑膜细胞异常升高的ＩＬ－１、ＴＮＦ－α和ＰＧＥ２分泌功能恢复正常（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１,与正常组比Ｐ＜０．０５）;甲氨喋呤（ＭＴＸ）也在一定程度上下调了滑膜细胞的分泌功能（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１,与正常组比Ｐ＜０．０５）;消炎痛对ＰＧＥ２的产生具有明显的抑制作用（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１,与正常组比Ｐ＜０．０１）,但进一步上调了ＡＡ大鼠滑膜细胞分泌ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的功能（与正常组比Ｐ＜０．０１）。结论：ＩＬ－１、ＴＮＦ－α和ＰＧＥ２在类风湿性关节炎（ＲＡ）发病机理中占有重要地位;通痹灵对ＲＡ的治疗作用可能与其抑制滑膜细胞过度分泌细胞因子及炎症介质有关。     

烧伤患者血清IL-6、IL-8、TNF-α测定及其临床意义

探讨细胞因子白介素－６（ＩＬ－６）、白介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与烧伤的关系。方法应用ＥＬＩＳＡ法检测４２例烧伤患者及２０例正常人血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平。结果人院时患者的血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α明显高于正常对照组。烧伤后第３天与人院时比较,ＩＬ－６无明显变化（Ｐ＞０．０５）;ＴＮＦ－α增高（Ｐ＜０．０１）;而ＩＬ－８在烧伤面积≤３０％者呈下降,≥３１％者呈升高趋势。烧伤后第７天,脓毒症患者ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平明显高于非脓毒症患者（Ｐ＜０．０１）。死亡前３种细胞因子则显著升高。结论ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴｈＦ－α可能与烧伤的病理生理变化及预后有关。     

宣肺解毒颗粒剂对流感病毒肺炎小鼠血浆中细胞因子水平的影响

用流感病毒鼠肺适应株（ＦＭ１） 感染的小鼠肺炎模型，研究宣肺解毒颗粒剂对病毒性肺炎小鼠血浆中细胞因子水平的影响。结果表明：病毒感染组较正常动物对照组血浆中ＩＬ＿１ 及ＩＦＮ＿γ水平显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） ，ＴＮＦ＿α水平明显增高，ＩＬ＿２ 仅有降低趋势（ Ｐ＞０－０５） ，提示病毒感染可使机体免疫状态发生显著变化。用宣肺解毒颗粒剂治疗后，血浆中ＩＬ＿２ 及ＩＦＮ＿γ水平均显著升高（ Ｐ＜ ０－０５ ，０－０１） ；ＴＮＦ＿α则显著降低；ＩＬ＿１ 水平有升高趋势，表明本药能够提高ＩＬ＿２ 及ＩＦＮ＿γ水平而增强机体抗病毒感染的免疫功能，并通过抑制ＴＮＦ＿α的过量产生，减轻免疫病理损害。     

慢性充血性心力衰竭患者血清IL—6与TNF水平的临床意义

目的：观察在发生慢性充血性心力衰竭的不同时期患者血清白细胞介素６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平的变化；方法：采用ＥＬＩＳＡ检验方法测定７８例心力衰竭患者和１５例正常对照组血清ＩＬ－６及ＴＮＦ水平；结果：心力衰竭组病人血清ＩＬ－６及ＮＴＦ水平均高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。按心力衰竭发生时间长短将观察组分为５个亚组，各亚组ＩＬ－６及ＴＮＦ水平随发生心力衰竭时间的延长而升高（Ｐ〈０．０１或     

47例妊高征患者单核细胞的细胞因子及一氧化氮测定

目的：了解妊高征患者外周血单核细胞产生的细胞因子及 ＮＯ浓度的变化,探讨其与妊高征发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法及镀铜镉还原法（Ｇｒｉｅｓｓ法）分别检测 ４７例妊高征患者外周血单核细胞培养的上清液内白细胞介素－６（ＩＬ－６）、白细胞介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）及一氧化氮（ＮＯ）水平,３０例正常妊娠妇女作对照。结果：妊高征组 ＩＬ－６、ＩＬ－８及 ＴＮＦ－α水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,妊高征轻、中、重三组间水平二异有显著性（Ｐ＜０．０１）,而妊高征组ＮＯ水平明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,轻、中、重三组间ＮＯ水平差异有显著性Ｐ＜０．０１）。妊高征组 ＴＮＦ－α水平与 ＮＯ－２／ＮＯ－３ 比值呈负相关（ｒ＝－０．７７２,Ｐ＜０．０１）。结论：妊高征患者体内单核细胞产生过多的 ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α及 ＮＯ产生减少,可能参与妊高征的发病过程。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。